世卫组织报告称，2023年11月猴痘病例再次激增。这种传染性疾病会引起特征性的皮肤症状。
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世界卫生组织（世卫组织）于 2023 年 11 月 25 日报告说，2023 年 1 月至 11 月，刚果民主共和国 （DRC） 发生了 12,569 例猴痘疑似病例，包括 581 例死亡。报告说：这是一年来报告的最高病例数，其中一些发生在以前从未报告过猴痘病例的地理区域，包括金沙萨、卢阿拉巴和南基伍省。该病毒于 2022 年 5 月在法国传播，尤其是在男男性行为者或报告有多个性伴侣的男性中。没有死亡报告。根据 Santé Publique France 的数据，从 2022 年 5 月到 2023 年 4 月，记录了 5000 个感染病例，其中法兰西岛的 63%。
▊什么是猴痘？
猴痘，被世界卫生组织更名为“猴痘”，然后改名为“猴痘”，是一种人畜共患病（动物传播给人类的疾病），由痘病毒科正痘病毒属的DNA病毒引起。“这是一种稳定的病毒，不像 RNA 病毒那样容易变异（如 Covid-19 的 Sars-Cov-2，编者注），”兽医 Jeanne Brugère-Picoux 教授说。1970 年，刚果民主共和国在一名生活在自 1968 年以来已消灭天花地区的儿童中发现了首例人类猴痘病例。有两种已知的猴痘毒株：
- 刚果毒株或中非毒株（毒性最强）于 2022 年 8 月被世卫组织更名为“进化枝 I”。 西非毒株（毒性较小，似乎是在 2022-2023 年病例中发现的毒株）更名为“进化枝 II”。
▊为什么是“猴痘”？
我们之所以说“猴痘”，是因为该病毒是1958年在哥本哈根的实验室猴子中发现的，但“这样说是错误的，因为它是由松鼠等啮齿动物和冈比亚大鼠等大型非洲老鼠宿主的天花病毒，”Jeanne Brugère-Picoux教授解释说。“这种病毒在临床上类似于天花，但猴痘是由一种与天花病毒不同的痘病毒引起的，”世卫组织说。猴痘较轻，与淋巴结有关（天花中没有淋巴结），疤痕较轻。
▊猴痘的潜伏期是多久？
最初的症状出现在 5 至 21 天（最常见的是 6 至 13 天）的潜伏期后。
▊猴痘的症状是什么？
Brugère-Picoux教授解释说，猴痘是一种“具有皮肤趋向性”的疾病，即它在皮肤上可见。症状是疼痛和不舒服的。在前 5 天，患者表现出感染的一般迹象：
- 发烧（38°以上） 头痛 颈部淋巴结肿大 背痛 肌肉疼痛 虚弱（疲惫） 喉咙痛
发烧后1至3天内：面部，手掌，脚底和粘膜（口腔和生殖器区域（生殖器，肛门））出现皮疹。皮肤受累发生在单次发作中。瘙痒很常见。按钮会经历不同的连续阶段：
- 斑 丘疹 囊 泡 脓 疱 壳
当结痂脱落时，人们不再具有传染性。建议您在等待医疗建议时进行自我隔离，避免与他人接触。
▊症状会持续多久？
发烧阶段持续约1至3天。这种疾病通常是良性的，通常会在 2 到 3 周后自愈，Santé Publique France 说。
▊照片：猴痘丘疹是什么样子的？
猴痘会引起让人联想到水痘的丘疹：首先是水泡（里面有液体的丘疹），然后是脓疱，最后是结痂。与水痘不同，丘疹是单次发作。当结痂脱落时，人们不再具有传染性。
猴痘?纽扣照片 世卫组织
UKHSA 猴痘?感染的典型丘疹
猴痘?丘疹尼斯/波尔多/La Pitié-Salpêtrière 大学医院
▊用什么测试来诊断猴痘？
有猴痘感染症状的人应联系他们的全科医生或Cegidd（免费信息、筛查和诊断中心）。病毒学PCR分析证实了感染。参考样品是皮肤的（在囊泡水平）。如果患者口腔或喉咙突然发作，有时也可能是鼻咽部。“在显微镜下（皮肤样本，编者注），你可以立即识别出病毒，因为它是一种大病毒，”Brugère-Picoux教授说。在等待测试进行和结果已知的同时，被测试者必须自我隔离。如果检测结果呈阳性，则必须隔离 21 天，如果丘疹没有完全干燥，则需要隔离更多。
▊隔离时间：3周
猴痘病毒诊断检测 （PCR） 结果呈阳性的人是猴痘确诊病例，如果其临床状况不需要住院治疗，则应自出现症状之日起在家隔离 3 周（21 天）。它从最初的迹象开始就具有传染性，直到皮肤完全愈合（结痂消失）。在医疗建议之后，这种隔离可以在 14 天后解除，以防恢复（所有水泡愈合并结痂脱落）。您的主治医师可以签发停工或全职远程办公授权。在居家隔离期间（理想情况下）与其他居民分开的房间：
- 没有外出或访问，除非是必要的（例如医疗） 没有身体接触没有拥抱，皮肤对皮肤的接触…… 在有他人在场的情况下佩戴外科口罩 尽可能遮盖皮疹或粉刺（衣服、敷料） 不要共用个人物品（物品、餐具、衣服、家用床单） 禁止与宠物接触（传播的可能性） 请务必遵循医生给出的治疗，因为应避免使用某些药物（不要服用消炎药） 干净的手，短指甲，不要抓挠，不要触摸粉刺。 接触前要洗手，并定期使用肥皂和水或含酒精的免洗手消毒液。 避免洗澡、淋浴和轻拍（不要揉搓）擦干自己。 单独清洗您的个人物品（如果可能的话，洗碗、60°的衣物）。 定期使用常用产品清洁/消毒受影响的表面，尤其是卫生表面（每天 1 次）。 建议在隔离期间避免。 定期对感染者居住的房间进行通风。
如果结痂脱落，它们可能具有传染性，弄脏的绷带和绷带也是如此：将它们放入特定的垃圾袋中关闭，然后将它们放入另一个垃圾袋中关闭，然后再与生活垃圾一起处理。亲属应定期洗手，避免与感染者或其个人物品（餐具、衣物等）直接接触（皮肤接触），并在其附近佩戴外科口罩。
▊猴痘是如何传播的？
Jeanne Brugère-Picoux教授在2022年5月的一份总结文件中解释说：通过接触体液、皮肤病变（包括结痂）、环境或被患者污染的物体，有可能传播。该疾病在出现或发现症状之前就已经通过以下方式传播：
- 呼吸道飞沫：打喷嚏、在 2 米范围内打喷嚏至少 3 小时 直接皮肤接触 接触粘膜（口腔、生殖器、肛门） 接触粉刺或结痂 性交，有无渗透 共用床单（衣服、床单、毛巾等） 共用洗漱用品（牙刷、剃须刀等） 共享菜肴 共享性玩具、注射器等
▊如何避免性交过程中的传播？
该病毒是从患者的精液中分离出来的。“我们不知道病毒在精液和生殖器分泌物中持续多久，也不知道这些生物体液是否可以传播疾病，”法兰西岛的ARS告知。因此，作为预防措施，法国卫生当局建议：
- 在整个隔离期间（约3周）避免； 不共用性玩具； 在所有类型的中使用避孕套，直到传染期结束后8周（传染期从第一个症状开始，一直持续到病变愈合）。
▊如果您是猴痘接触者怎么办？
法国国家卫生局 （HAS） 建议为猴痘确诊病例的接触者接种天花疫苗。但是，没有必要孤立自己。对于儿童（18岁以下），应根据具体情况考虑接种疫苗。如果您的孩子是接触者，建议监测症状（发烧、皮疹）的出现，并在必要时拨打 15。在没有症状的情况下，没有已知的传染风险。因此，对于孩子（既不隔离也不适应活动）或家庭其他成员，没有必要采取任何措施。
▊如果您患有猴痘，您的传染性会持续多长时间？
“猴痘是一种传染性疾病，”Brugère-Picoux教授证实，但不如水痘那么多。这个人从疾病的最初迹象开始就具有传染性，直到皮肤完全愈合，Coreb国家特派团回忆说。这大约是 3 周。
▊自我治疗的治疗方法是什么？
猴痘是一种患者通常在两到三周内自发康复的疾病。如果需要药物，“tecovirimat是作为一线治疗提供的治疗方法，”公共卫生高级委员会（HCSP）说。Tecovirimat是一种胶囊形式的抗病毒药物，可防止病毒在体内传播。治疗时间为14天。Tecovirimat胶囊应在饭后30分钟内服用。
▊猴痘疫苗
自 1984 年以来受到抑制，面对猴痘病毒病例的出现，法国恢复了天花疫苗接种。疫苗接种是针对最容易接触病毒的人的预防措施，或作为感染者接触后的预防措施。由丹麦巴伐利亚北欧实验室生产的天花疫苗Imvanex目前已用于抗击猴痘。法兰西岛大约有30个地方提供疫苗接种服务。
?Imvanex（猴痘）疫苗：成分、副作用
Imvanex天花疫苗是唯一获得授权的猴痘疫苗。它在丹麦生产，在法国有售，但在美国?也有售，在美国也有售，在加拿大?有售，有售。
?猴痘疫苗：副作用，有效？
在法国，为有风险的接触病例提供针对猴痘病毒或猴痘（前猴痘）的预防性疫苗接种。来自 HAS 的新闻和最新建议。
▊感染猴痘有哪些风险？
这种疾病通常是自限性的。由于细菌双重感染、剧烈疼痛、严重的肛门、咽部或消化系统疾病、肺、心脏或脑损伤，并发症可能需要住院治疗（5% 至 10% 的病例）。症状的严重程度和疾病的持续时间与皮损的密度成正比。这种疾病在儿童、孕妇和免疫功能低下的患者中更为严重。
▊你会死于猴痘吗？
根据 2023 年 1 月公布的数据，法国没有报告与猴痘相关的死亡病例。猴痘疫情期间的死亡率从1%到10%不等（西非毒株为3.6%；中非毒株为10.6%），大多数死亡发生在最年轻的人群中，世界卫生组织说。
感谢法国国家医学院院士、兽医Jeanne Brugère-Picoux教授。采访于2022年5月进行。
Sources：
- Monkeyox - Evolution de la conduite à tenir, élargissement de la vaccination et mise à disposition du Tecovirmiat. DGS, 8 juillet 2022 Monkeypox virus (variole du singe) Fiche d'information au patient, après le diagnostic. Mission Coreb. 3 juin 2022. Variole du singe : risque d'une propagation interhumaine depuis la description de près d'une centaine de cas sporadiques autochtones. Jeanne Brugère-Picoux. Mai 2022.