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[哲学]最近研究的成果——如何证明拉美特利的人体哲学[第1页]

作者:柳艺诚

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最近研究的成果——如何证明拉美特利的人体哲学

朱利安·奥夫鲁瓦·德·拉美特利（Julien Offroy De La Mettrie，1709-1751）法国启蒙思想家、哲学家。1709年12月25日出生于法国圣马洛的一个富商家庭，起初学习神学，成为耶稣会牧师和圣奥古斯丁宿命论教义的信徒。后来，由于一方面讨厌神学，另一方面认为做医生能够更好的谋生，因而转向医学，1733年获得医学博士学位。嗣后，来到莱顿师从名医H. 波尔哈维，深受机械主义医学思想的影响。回圣马洛后一面行医，一面翻译教师的主要著作，积极传播他的学说。

拉美特利说：“人的精神活动决定于人的机体组织；思想只不过是大脑中机械活动的结果，当体力上变得更虚弱时，精神功能也会衰退。”
18世纪研究心灵与肉体的关系问题，存在着两种体系，即唯物论与唯灵论。拉美特利反对莱布尼茨、笛卡尔为代表的唯灵论，两者都是把心灵实体化，物质反而成为心灵的产物。拉美特利也看出，唯物论者如果方法不对，同样达不到预期结果，拉美特利批评洛克，“问物质能不能思想，而除了把物质当做物质本身以外，不作任何别的考虑，这就等于是问物质能不能报告钟点时间。可以预见，我们是要避开这个暗礁的，洛克先生不幸正是覆灭在这块暗礁上。”

笛卡尔认为动物是机器，而人体功能以机械方式发生作用。拉美特利肯定笛卡尔只以物质的原因说明动物的观点，但不同意笛卡尔把动物看成是没有感觉能力的简单的自动机。他主张用有感觉、有精神的、活的机器这一新概念来说明人，认为人的身体状况毫无例外地决定人的心灵状况，人的机体组织则是类似钟表那样纯粹由物质的机械规律支配的自动机。

拉美特利运用医学、生理学和解剖学的大量科学材料，论证人的心灵对人的机体组织特别是对人脑的依赖关系。比笛卡尔更进一步的地方在于，他把大脑看作精神或心灵的所在地。在他看来，外界对象刺激感觉器官中的神经，由神经腔中一种精细的物质“无精”将运动传入大脑，达到感觉中枢，感觉心灵在这里接受各种感觉。感觉能力是记忆、反省、想象、情感、判断、意志等心灵的其他各种活动的基础，脑部一旦出现了毛病，脑子和感官之间的通道被堵塞，心灵的一切活动就会停止。

拉美特利以雄辩的事实，批驳了17世纪以来哲学上关于两个实体的学说，他明确提出思想和有机物质决不是不可调和的，而且它是有机物质的一种特性。拉美特利在扫除偏见之后，以唯物主义的态度，建立起全新的“人体哲学”。

第一部分：探讨“唯物人本”——关于“染色体组”的研究意义

细胞中的一组完整非同源染色体，它们在形态和功能上各不相同，但又互相协助，携带着控制一种生物生长、发育、遗传和变异的全部信息，这样的一组染色体，叫做一个染色体组。

现在人们对自身的认识虽然比以前有很大的进步，但是，我们对自身的了解仍然少的可怜。如果我们从最微观的粒子入手，从元素、分子、细胞、组织、器官、系统、人、人与环境这个顺序，一步一步来领悟人生命中的哲学。
人体元素的组成以碳、氢、氧、氮、磷、硫、钾、钠、钙、镁等元素组成，另外还有锌、硒等微量元素。从分子的水平来看，人体主要是由水、无机盐(氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠为主)、维生素(A、D、E、,、,族维生素、,)、糖类(单糖、多糖、糖原)、蛋白质(由,,种氨基酸构成的至少十万种以上的蛋白质)、核酸(四种脱氧核糖核苷酸、四种核糖核苷酸以及由此形成的无数脱氧核糖核酸、核糖核酸)等六大类营养物质构成。

这里面发现了一个问题，那就是由原子构成分子，小分子构成生物大分子，这些如如何形成人体这么复杂的生命过程呢？
单纯从分子的角度很难理解人体生命的过程，因此必须在一个整体上来理解生命过程。细胞是人体生命活动的最小功能单位，现在我们就需要在细胞的角度来看看生命的基本过程。细胞与细胞外液用细胞膜分开，胞内最主要的电解质是钾离子，胞外是氯化钠，从这一点也可以看出生命起源于海洋中，细胞外液仍然保留着和海水基本一致的组成。形成这层细胞膜的作用是什么呢,很明显，钾离子和钠离子分布的严重不均匀形成了一种电化学势能，这个过程是要靠细胞膜上的,,,,,,,,酶来完成的，细胞产生的能量有三分之一是用于维持细胞膜这种电位差，而且这种酶在进化过程中是高度保守的，请注意，高度保守意味着这种酶对于生命的维持至关重要，因此在进化过程中必须保持稳定，而对于如何保持这种稳定的机制我们还不清楚，最主要的是在DNA的复制过程中，需要DNA聚合酶以及DNA内切酶的相互配合。

提供细胞能量的两种途径，一个是在细胞质中的无氧糖酵解，将葡萄糖分解为乳酸，最主要的是在线粒体上进行的有氧氧化过程，这个过程需要线粒体上一系列的酶的催化，形成非常重要的三羧酸循环，将丙酮酸变成二氧化碳和水，电子通过氧化呼吸链催化线粒体内膜合成ATP。这一个过程对于人体是非常重要的，而且这其中的氧化呼吸链所涉及的各种酶也是高度保守的，道理和上面是一样的。线粒体的形成过程一直是个迷，有人提出一种理论，线粒体的形成是一种细胞共生的结果，真核生物的祖先吞噬了可以进行独立氧化呼吸的需氧细菌(和现存的蓝细菌类似)，然后再长期的进化过程中两者相互适应，真核生物的祖先慢慢形成了细胞膜保护其遗传物质免受干扰，并为被吞噬的细菌(线粒体)提供养分，被吞噬的细菌利用丙酮酸进一步氧化产生能量供应宿主细胞，线粒体有两层膜，外膜是真核生物祖先的胞膜，内膜是被吞噬的需氧细菌的细胞膜，就是这么形成的，而且人线粒体的氧化呼吸链主要是在内膜上，这也是目前为止，关于真核细胞起源最有信服力的假说。

真核细胞的核膜所包裹的遗传物质，DNA形成的染色质，不同的细胞由不同的基因来表达，基因表达中现行异常是如何起作用的也并不清楚，多基因遗传的表达机制更是复杂，虽然我们可以通过确定一些与基因有关的疾病的具体的基因位点，但是对于其中的发病机制以及治疗还是依旧一片空白，至于其中的确切机制目前我们更是无法全面了解的。
人类染色体组型是指人的一个体细胞中全部染色体的数目、大小和形态特征。进行人类染色体组型分析就是根据上述特征对人类染色体进行分组、排列和配对。生物的染色体组型代表了生物的种属特征，所以，进行染色体组型分析，对于探讨人类遗传病的发病机理、动植物的起源、物种间的亲缘关系等都具有重要意义。人类男性体细胞的正常染色体组型具有46条染色体，同源染色体配对后并按体积从大到小逐一编号，其中1～22号为常染色体，性染色体被称为X和Y染色体。

这里依据很明显，男人与“人（男人、女人、变性人、病理人、遗传性人、病原性人等等）”通常性质上的染色体组并没有区别，在性染色体上有重大的区别，男性的Y染色体很小，除了与睾丸形成有关的基因之外，几乎没有其他作用的基因，但是X染色体很大，男性只有一条X染色体，女性有两条X染色体，这就带来一个问题，女性染色体数量比男性多一条，意味着基因比男性的多，那么基因的表达产物也应该多，是不是意味着男女有本质的差别呢？
事实上并不是这样，其中的机制是女性其中一个X染色体会“随机”失活，并不表达遗传信息，但是这个“随机”并不确切，我们知道一些伴性遗传的疾病，男女发病率有很大的差别，举个例子，色盲是X染色体隐性遗传，假如一个女性杂合子，如果X染色体是随机失活，那么这个女性杂合子换色盲的概率应该是50%，可是事实上，这种基因型的女性没有表达出色盲症状。

当然也有理论认为X染色体的随机失活是指在任何一个体细胞中任意一条X失活的概率是均等的，这也就意味着女性实际上是由完全不同的“两个人”组成，一半表达来自父方的X染色体，另一半表达来自母方的X染色体，这也可以在一定程度上解释为什么女性容易罹患免疫系统方面的疾病，但是这个学说还有很多不完善的地方，这里我们借用爱因斯坦的说法“上帝不会掷色子”，也就是说，从科学意义上来理解，上帝绝不是一个赌徒，基因的表达应该有其自身的规律在里面。

同样的，以机能主义的科学依据来推证，通过生理学的还原论，我们发现：
细胞中的其他细胞器，粗面内质网、滑面内质网、核糖体和高尔基体与物质的合成有关，粗面内质网主要是多肽和蛋白质的合成，高尔基体主要参与蛋白质空间结构的形成以及蛋白质的修饰和分泌，以及多糖的合成。滑面内质网主要与类固醇激素的合成、脂类代谢、生物转换(体现在肝脏的解毒作用)以及贮存和调节作用，具体来说，在分泌类固醇激素的细胞中;滑面内质网膜上有合成胆固醇所需的酶系，在此合成的胆固醇再转变为类固醇激素;小肠吸收细胞摄入脂肪酸、甘油及甘油一酯，在滑面内质网上酯化为甘油三酯，肝细胞摄取的脂肪酸也是在滑面内质网上被氧化还原酶分解，或者再度酯化;肝细胞的滑面内质网含有参与解毒作用的各种酶系，某些外来药物、有毒代谢产物及激素等在此经过氧化、还原，水解或结合等处理，成为无毒物质排出体外;横纹肌细胞中的滑面内质网又称肌浆网，其膜上有钙泵，可将细胞质基质中的Ca2+泵入、贮存起来，导致肌细胞松弛，在特定因素作用下，贮存的Ca2+释出，引起肌细胞收缩。胃底腺壁细胞的滑面内质网有氯泵，当分泌盐酸时将CIˉ释放，参与盐酸的形成。

当然对于一些与免疫相关的细胞，还含有大量的溶酶体，可以起到杀死病原微生物、感染的宿主细胞以及恶变的肿瘤细胞的作用。这些功能的表达都是由基因的表达决定的，特别是类固醇激素对于细胞核基因的表达起到了非常重要的作用，类固醇激素可以直接穿透生物膜，然后调节细胞中遗传物质的表达，至于其中的具体机理，我们现在是无法明白的。

从组织层面来看，人体可以分为上皮组织、神经组织、肌肉组织、结缔组织四大组织，每个组织还有更细致的划分以及功能上的区别，这些理解起来并不是很困难，其中上皮组织起源于外胚层以及内胚层细胞，神经组织起源于外胚层细胞，肌肉组织以及结缔组织起源于中胚层细胞，这种分类方法对于划分和理解临床上的恶性肿瘤有重要意义，起源于上皮组织和神经组织的恶性肿瘤叫做癌，起源于肌肉组织以及结缔组织的称作肉瘤，当然里面的命名也有一些特殊的情况，而且起源于同一胚层的恶性肿瘤之间容易出现转移，这个问题比较复杂，还需要进一步的研究才行。

器官和系统层面是医学生接触最多的也是临床引用最为广泛的功能划分，对于其中的具体功能，在生理学中有很多详细的论述，在这里就不再多说。在这里需要注意几点，第一，胚胎发育过程至出生以及发育成熟之后，人体某些器官的功能也在不断变化，造血系统在胚胎发育过程中分别由卵黄囊、肝脏、脾、肾、胸腺、淋巴结和骨髓承担，发育成熟后逐渐仅有一些扁骨的红骨髓造血，大部分骨髓变为黄骨髓而失去造血能力，但是在疾病状态下这些肝脏、脾脏、肾脏还会重新出现造血功能，肾脏分泌的促红细胞生成素对于血液生成具有重要作用，缺乏会导致肾性贫血。而对我们中医理论来讲，肝藏血、脾统血为气血化生之源，肾藏精化血，这些都是来自于‘经验依赖’的学说，是一种被普遍践行的方法；所以从这些意义来看，中医理论应该是有科学依据的。根据库恩的范式理论，建立了被普遍接受的说法：“科学的核心方法论不是‘辨证’，甚至也不是‘寻找逻辑’；其核心来自于‘发现’和‘实践’，也就是我们通常理解的——‘物质实在’、‘实验报告’、‘相互关系’、‘作用价值’”；简单来说，科学的方法论依据是：“实实在在的，可测量、可复现的‘内容（自然现象）’，而‘内容’的核心关键在于，任何结论都必须被实验所验证。”
当今中药的成分，是正确建立在对器官动态功能的演变之上的研究成果，同样来自于传承的中医理论有其正确性，不管是不是传说，“神农尝百草”肯定是中国医学的一种依据。所以，建立了实践检验的正确性，理论上的推演如果与实践不符合也必然会被中医理论所修改和淘汰，屠呦呦所获得的诺贝尔奖就体现了中国医学的专注和传承。
至于其他一些牵强附会的所谓取象比类、形外揣内等所谓的中医传统思维也未必正确，甚至在多数情况下是错误的，必须以临床疗效作为唯一的判断标准。

从“人本唯物”的整体层面上来说，我们对于整个人体的调节认识最多的是神经-内分泌-免疫系统，这个系统调节着整个人体趋向于一种平衡，还保持人体与外界环境的适应。这个系统的核心就是丘脑，下丘脑是神经内分泌系统中非常重要的起点，包括下丘脑-垂体-甲状腺轴，下丘脑-垂体-肾上腺轴，下丘脑-垂体-性腺轴，这三个轴目前研究的比较多，而且成果也相对较多，感兴趣的话可以阅读这方面的书籍和文献。
从“身体过程哲学”的环境的适应方面来看，位于丘脑与间脑前丘之间的松果体的作用也很重要，松果体对于调解人体的昼夜节律以及四季节律方面有十分重要的作用，主要以褪黑素和5-羟色胺调解上述节律。中医讲变化莫大于四时，松果体的作用可以给我们一个启发，那就是有助于理解人与天地相应的机制，神经系统的调解是迅速而快捷的，但是松果体的调解是持久而稳定的，作用也更重要。

以上从不同的层次的，结合现代人体生命科学的进展，试图构造一个比较完整的人体生命科学的概论，但是这方面所涉及的内容实在是太多，我提到的内容所涉及的学科非常多，包括遗传学、分子生物学、进化生物学、细胞生物学、生物化学、生理学、病理学、免疫学、内分泌学(神经内分泌学)。在最后，只是在涉及人体器官生理学以及整体的层次上，我提到了中医的相关理论，这是因为对于其他的所涉及的学科实在是没有必要扯上中医理论，毕竟中医理论所诞生的年代中根本就没有相关学科的概念，因此我没有必要穿凿附会。

最后，我还是需要再次强调，没有对现代生命科学形成一个清晰的概念之前，不要妄言中医现代化，一定要秉承实事求是的精神，中医的根本生命力在于临床疗效，而且中医的临床疗效也的确有很大的局限性，这是因为指导中医治疗理论的中医人体生命科学理论不完善导致的，这也是为什么中医现代化或者中西医结合出现巨大偏差的原因。人体生命科学理论在一直发展，但是这并没有从技术上改变西医传统的治疗理论，依旧遵循的是生物医学模式，虽然现在往生物——心理——社会医学模式转变，这个过程也是很漫长的。
在这种情况下，我们中医工作者需要解决的最主要问题是加强对现代生命科学理论的学习，同时也得掌握基础的现代医学知识，对于中医理论的认识和理解一定得坚持“经典加临床”的主流观点，对于任何非主流的思想不可轻信，不管什么人用什么形式的理论，这都是对现代生命科学理论无知的表现，也是对现代医学无知和偏见的表现，必须严加纠正。在根本没有认识现代生命科学理论和现代医学之前，在没有根本领悟中医理论之前，不要妄图“跳出来”，如果存在这种思想只会导致一个结果，那就是什么都没学会。跳出来得有一个前提，那就是得先跳进去，所以做学问必须耐得住性子，“板凳要坐十年冷，文章不写半句空”。

第二部分：探讨“女性主义哲学”——转向“身体美学”

当代主流的哲学还是以知识论为主，分析方法为辅；也就是说，哲学的意义来自“语用”，它还是来自于“结构”的。
机械论的自然观哲学肯定有其局限性，而这包括五个方面：
一、机械构成论认为整体是部分的机械相加，它否定了事物的随机性。
二、线性运动论反映了一种确定性的观念，否认事物的多样性和多层次性。
三、僵化同一论是一种简单处理事物的，它否定了事物之间辩证的联系。
四、简单始基论反映了一种信念，相信最小砖块的存在，从而制约了科学的发展。
五、作用外因论假定了事物的前提，不承认物质之间的相互作用。

要突破这五大局限，所以，我提出了一个观点：
认为主体—客体、人类—自然、自我—他人之间，并不存在截然割裂的鸿沟，也没有任何一个主体不是与其他主体在生活世界中互为影响、互相交流的。此外，没有所谓价值中立的客观性，实况是“处境中的知识”及“片面景观”。不论是身体的欲望或想成为什么的欲望，自我都在过程中产生了复杂多变及多重的身份，并影响着其对世界的认知。思想是一项体性的而非纯精神性的过程，它发生在理性思考以前；其中个人的欲望、性情和接受的能力先行，再现于语言、论述及权力网，构成了思想的倾向。这种“前哲学”的时刻，才是主体理性思维的先验性条件及基础。

在传统西方的知识论中，笛卡尔式超然独立的主体（心灵），与来自感性资料的客体相对立。艾惠嘉维曾批判笛卡尔式的主体，认为主体性并非遥遥对立于外在的意念或物质，从而产生所谓绝对清晰而无误的真理；而是一个投入生活实践，建构及自我摸索过程的成果。此外，生活的经验是开放流动而非单一的面相，是自我不断建构的过程。

西方传统知识论中的“客观性”是什么意思呢？其中的信念就是世界的事物是独立于我们而存在的，它们的表现由它们自己的本性来决定，与我们无关，因而我们站在哪里也没有关系。信奉“客观性”最好的认知方式，便是捕捉事物在正常处境中的常态。这种“假设的客观性”曾被总结为下列的共识：
1. 知识上中立：以一件事物的表现为其真实的常规性表现，这表现乃其本性的结果；
2. 实践上中立：依照事物的本性作出相应的对策或行动；
3. 绝对性透视：以在正常情况下观察所得的常态为事物真实的常态；
4. 假设性透视：如在观察中获知了常态，便又假设事物的情况正常。

“客观性”与“客体化”并非两个等同的概念。“客观性”如上所述，乃心灵对应着世界，而“客体化”却是心灵摆布着世界。知识主体的知觉、信念及其欲望，投射往对象而使之成为其心目中的客体。“客观性”与“客体化”彼此相异，但又相辅相成。“客观化”的活动以后，继而又以“客观性”的论述成为知识，便可为那客体“定性”，把在“客体化”过程中投射的想望视为对象“理所当然”的性质。

但当代主张建构的新知识论，其中一项重要的观点，便认为主体—客体、人类—自然、自我—他人之间，并不存在截然割裂的鸿沟，也没有任何一个主体不是与其他主体在生活世界中互为影响，互相交流的。此外，没有所谓价值中立的客观性，实况是“处境中的知识”及“片面景观”。

新知识论且进一步提出要把主体视为一个具有“体性”的存有。别忘记这个主体是处于身体空间位置里的，这才是知识的基础。这点有什么重要的含义呢？就是主体永远在活动的过程里，在其中她或他的欲望甚至潜意识，跟意志不停在纠结。不论是身体的欲望或想成为什么的欲望，自我都在过程中产生了复杂多变及多重的身份，并影响着其对世界的认知。

根据“身体的哲学”研究，（后现代主义）学者们提出了一个观点：
植根于前理性的范围；使事情构成意义的思想活动不过是“体性存有”的一种特殊的升华作用。

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加:2021-07-07 21:49:49 更:2021-07-08 12:46:21

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