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[体操]体操运动员打的“封闭”是什么[第2页] |
| 作者:文艺小肥猪 |
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1.2封闭疗法见效的机理 身体局部有了炎症和疼痛,吃药打针都是全身性的,吃的再多,随着血流到这个痛点的位置的时候其实是很少的量,很难有效治疗。但是如果能够把强大的激素类消炎药和局部麻醉药直接注射在病灶部位,就可以集中攻击,迅速起效。 有病人会问,局麻药物不是只能管很短的时间吗?等这些药物代谢完了不是又疼了?是这样的,很多疼痛都是由于患处周围有炎症剌激引起的,所以要达到长久的止痛,就需要彻底的消炎。而激素是强大的抗炎药物,它可以很大程度上消除炎症。这本身就是一种治本,而.不是单纯的治标。但是也有一些时候 ,封闭也没法把炎症完全消退,或者说这里的病症很容易复发，所以封闭也有不少时候效果不持久。 同时,疼痛是一种习惯,至少大脑对疼痛的感受和判断会形成一种习惯,也就是这个地方总是疼，持续疼,慢慢大脑对这个地方就会形成痛觉过敏，形成恶性循环。而局麻药物注射进来后能够短时间内迅速镇痛,打断这种恶性循环,降低局部的痛觉过敏。让神经对病灶这里"不再紧张"如果是局部痛点或者封闭的关节腔,粗医生判断符合封闭治疗的病情,这时候往往能够疼痛封闭达到一个长时间的无痛状态。 |
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1.3适合运用封闭疗法的病症 封闭所针对的是一个点而不是一个面。打封闭主要用于有明确的痛点的部位或者局限性空间的部位，就是让封闭药物能够在有限的范围内发挥最大的效果。包括腱鞘炎(痛点)、滑囊炎(小空间)、肩周炎(关节腔)、膝关节滑膜炎(关节腔)、肌腱炎、网球肘、跟痛症里的足底筋膜炎或者跟腱炎适合采用打封闭的疗法。 这里有必要强调一下,有的病人的腱鞘炎或肌腱炎,炎症范围比较广泛,并不是一个固定的压痛点,而是一大片或者有显著的沿着肌肉放射性的痛,这时候打封闭往往效果不好，甚至无效。假如你的肌肉出现损伤那么你打一千针也没多大作用。肌肉损伤硬上最好的方式就是弹性绷带。假如你患有多动症，那更是没有必要使用封闭疗法了，安非他命是你最好的选择。 在这里也要请教医学专业的小伙伴，长期口服安非他命的患者打封闭有没有药物反应？楼主实在找不到这方面的文献资料。 |
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1.4运动员为什么打封闭 1.4.1封闭不是竞技比赛中的禁药。因为封闭是局部用药理论上不会让运动员超过自己最好成绩，所以不算禁药。 1.4.2 封闭起效快，效果好，持续时间足够完成体育比赛。运动员因长期训练导致多部位肌腱损伤或者肌腱炎、腱鞘炎,大赛在即，伤痛未愈,会影响成绩,怎么办?打个封闭,临时把疼痛镇压下去,第二天能够在无痛的状态下进行比赛。封闭药物有多种，药效短的只能维持几个小时；阿里纳斯在美国打的封闭一针要几万元，但是立竿见影，持续时间达数日。 1.4.3封闭疗法是一个科学的治疗方法，正确合理的使用是相对安全有效的。 1.4.4运动员不想因为伤痛放弃，不想让努力付之东流。 |
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【2】惊人的数字，全世界都在打封闭 2006年美网首轮,阿加西觉得背部不适,去医院里打了针。医生却这样对他说:“人的一生中,这种药只能注射九次,否则你会瘫痪。”阿加西被吓得不轻(随后的两轮美网他打了四针封闭),第3轮不敌本·贝克尔后选择了退役。事实上，在绿茵世界里,这样的故事经常发生。 来看看这些惊人的数字吧。2004年,在对克罗地亚的热身赛中受伤后,奥利弗·卡恩给背部打了20针止痛剂才坚持参加了对皇马的冠军联赛:2007年9月，帕努奇在注射六针止痛剂后,坚持出战乌克兰(这是他三年后重返国家队):2004年欧洲杯，奥维马斯不惜在他已动过手术的膝部注入了六针可的松,只为能够重温旧梦,但荷兰队主教练阿德沃卡特却丝毫不为所动,而是重用了平庸的范德梅德;最熟悉的画面出现在1998年法国世界杯上,罗纳尔多在对法国队的决赛前注射了八针塞罗卡因(一种止痛剂,能缓解伤口疼痛感,但会提高心率,出现癫痫等症状)…… 在足球职业化之前,给球员注射镇痛剂(俗称打封闭)就已经成为普遍现象。同英格兰联赛从英甲发展到英超一样,镇痛针在足球界也有一段曲折的发展史。最开始,球员们被注射杜冷丁,接着是麻黄碱和可的松,后来一些药物被禁止了,因为容易产生意料不到的后果——流行天王迈克尔·杰克逊就是死于一针强力杜冷丁。当时,给球员注射止痛药物是一项公开的行为。1994年,阿森纳在欧洲优胜者杯上战胜了帕尔马,戴维·西曼在赛前和中场休息时都注射了镇痛剂。直到2001年《星期日泰晤士报》进行了一项有关止痛针导致球员关节炎的调查后,这种公开的行动才转移到幕后。球员工会要求俱乐部或国家队“只有在经过球员允许后,才能够打针”，所以当2007年9月,麦克拉伦向媒体宣称“杰拉德将打封团出战以色列”后,足球界掀起了轩然大波,但不可否认,打封闭出场的确是“唯一的也是最好的办法”。英国田径队及橄榄球队的专科医生邦迪说:“这会让球员的伤处被麻醉两三个小时,足够他坚持打完一场比赛。比赛中,球员用伤处触球不会感到任何疼痛。”但问题是,这种方法看似很有效,但也埋下了更危险的种子，一旦伤处继续恶化,它需要的恢复时间会长很多。 |
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【3】打封闭的作用效果 3.1 封闭的有效时间 多数封闭针可以持续药效2~3小时，即3小时内降低疼痛感。个别封闭针可以持续药效数日，但是会有运动员出现不耐受的反映。 3.2封闭的安全注射周期 医生为患者注射封闭针的科学时间是每次间隔1个月或3个月，一般连续不超过3- 4次。此后,如需继续注射,间隔时间会很长,且所用的剂量也会很少,因此，科学的使用封闭疗法很少会对人体产生副作用。封闭被当今医学界认定是一种很安全的治疗手段。如果为了更好地改善疼痛，超剂量的注射药物、频繁的使用药物，那么，封闭将不再是安全的治疗手段，而是隐患重重。 3.3封闭的作用效果 这要看具体情况。比如椎间盘突出、关节炎等，“打封闭”只能起到暂时止痛的作用，因为病源没有根除，一段时间后还会复发。但是，对于网球肘、腱鞘炎等，“打封闭”治疗效果较好，因为这些病是局部组织有炎症，“打封闭”能把局部炎症消除。 |
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【4】刚打完“封闭”就可以继续运动吗 看过2010年世界体操锦标赛的观众会记得这样的画面，运动员吕博的手腕处打了一针封闭后立即上场比赛。观众不禁惊叹，奇效这么快！刚打完“封闭”就可以继续运动吗？ ※ 不可以。因为刚打完“封闭”，已经受伤的部位再度发力,或者遭遇碰撞、冲击，会使伤病更加恶化，甚至药物会扩展到其他部位，影响大脑对其他部位状态的感知，增加受伤的风险。 |
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【5】“打封闭”的副作用 5.1“打封闭”是不是副作用很大? 这个问题不能一概而论。封闭疗法具有给药直接、简单安全、疗效迅速等优点。只要合理应用,能解决很多药物、理疗都解决不了的问题。比如颈肩腰腿疼痛症,通过打封闭针和一些辅助治疗，可以使疼痛症状消失。当然，封闭针所用的药物中含有少量激素成分，如果滥用（长期、大剂量、反复应用），就会产生副作用，而且有些副作用还很严重，比如可能会导致身体出现骨质疏松、严重感染等症状。另外，患有严重的高血压、糖尿病、消化道溃疡等疾病者，应用封闭疗法则要非常谨慎。 |
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5.2 不同疾病打封闭的副作用 封闭针对于关节损伤有奇效。后遗症也是毁灭性的。激素药物长期或者大量使用会影响胃粘膜、血糖、肝肾功能、组织坏死和体脂代谢等。这些往往指的是长期大量应用激素所带来的副作用。还有一些人对激素和局麻药物过敏,甚至有的注射不规范的会引起感染。所以有胃肠溃疡的、糖尿病的、青光眼的、肝肾功能重度不全的或者关节腔怀疑有感染的,是不适合封闭治疗的。很多人会听说封闭治疗会弓|起股骨头坏死、骨质疏松等,实,封闭每次使用的激素药物是很少量的,只要不是反复封闭注射,一般认为副作用非常小。 |
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5.3控制打封闭次数和剂量可以降低副作用 医学界主流的观点认为同一部位一年不要超过3次 ,每两次封闭间隔不要低于2周。外每次封闭治疗要注意消毒严格,防止感染。 患者注射封闭针的科学时间是每次间隔1个月或3个月，一般连续不超过3次。此后,如需继续注射,间隔时间会很长,且所用的剂量也会很少,因此，科学的使用封闭疗法很少会对人体产生副作用。 |
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5.4竞技场上的真实案例 维耶里 2003年,“波波”在国际米兰效力时左腿肌肉拉伤,当时的国米队内为了让教练尽可能地使用他,为他采用了打封闭的治疗手段,六年来,他的左腿伤势迟迟没有得到合理的治疗,现在,他已经无法再“飞翔”了。 舍伍德 他曾经被看做是球场铁人的典范,但在他职业生涯晚期有了耐药性，不得不加大注射剂量,每天要注射1600毫升的镇痛剂才能参加训练和比赛。 马拉多纳 1980年2月20日、他在阿根廷联赛中受伤了、但现场万名观众依然想看到他。迭戈在自传里说,他拖着病腿坚持踢完了全场,但不为人知的是,他在中场休息时注射了大量的杜冷丁。医生告诉我们,他正是从这时候起开始产生了对毒品的依赖。 |
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5.5打封闭有依赖性吗? 封闭针所用的激素和局麻药本身是没有依赖性的,但是有的病人会因为反复疼痛,每次打了封闭就能好点,过段时间又疼了,又来打。能说这叫依赖性吗?这只能是它的疼痛反复发作,而又没有注意打封闭每年的次数是有限制的。难道你降压药每天吃,不吃血压就会升高,这也叫依赖性吗?那吃饭呢?还停得下来吗？ |
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果然是副作用大大的。 |
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【6】如何看待打封闭 - 仅代表个人观点: 6.1封闭疗法是一个科学的治疗方法，正确合理的使用是相对安全有效的； 6.2封闭疗法的理想效果会帮助运动员战胜疼痛，取得出色的成绩，而成就和利益的驱动会使得部分体育人违背科学使用剂量，导致各种副作用的出现。个别运动员会因为打封闭最终成为弃子； 6.3封闭疗法不是万能的，针对局部伤痛处效果显著，需要医生严格把关后实施； 6.4过度依赖封闭疗法不是长久之计，科学训练方法仍需学习研究； 6.5应为运动员退役后的生活多多考虑。 |
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封闭相当于麻药，那打完会不会像麻醉一样使不出力啊，好像京奥的时候jyy900失败就是说自己打了封闭才失误 |
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参考文献 [1]王金山. “封闭疗法”也有红绿灯[N].中国中医药报,2015-09-03(007). [2]郭仲华.打封闭针要预防副作用[J].家庭医学,2019(09):21. [3]老刘,慧敏.打封闭 Yes or No?[J].足球俱乐部,2009(20):70-72. |
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