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[两性话题]你见过药物最吓人的副作用是什么？ |
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吓人的副作用 |
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阿立哌唑，副作用为静坐不能，确实生不如死。 你的四肢仿佛着急要逃离身体，浑身上下蚂蚁爬，心乱如麻，让你巴不得哐哐撞墙，或者干脆化身一条蛆在地上疯狂扭动。 而为了压制锥体外系反应，医生可能会开抗胆碱能药物，比如苯海索，副作用为……认知损害。 说白了这玩意会把人变脑残。 SSRI类药物，副作用基本都有一个共同点： 无法性高潮…… 阿普唑仑，也就是XANAX，极强的易成瘾性。 这作为镇静安眠药很常见，只要你吃过……相信你在失眠焦虑的时候满脑子都是这玩意，仿佛抓住救命稻草一样，逃也逃不掉。 在漂亮国这玩意已经泛滥到近乎毒品了。 很多精神类药物的副作用都挺吓人： 不光服药有不良反应，撤药也还有呢…… 视物不清，反应迟钝，浑身疼痛，暴胖或者暴瘦，光过敏，心律不齐，焦虑，濒死感，解离感，幻觉，兴奋过度，自杀倾向，暴力倾向，乃至人格改变…… 视物不清这个副作用也可以展开聊聊，这种感受很神奇： 症状是明明能看到，眼睛能正常地成像，却感觉总也看不清。 看了如看，仿佛大脑无法接收和识别眼睛看到的东西，字面意义上的“视而不见”。 说点比较正面的…… 比如副作用是数不尽的欢乐…… 天杀的竟然还是阿立哌唑的副作用。 这东西跟舍曲林合用会作用于DA反馈系统，于是喜闻乐见的事情发生了—— 你的内心充满了快乐和各种冲动，阳台外面风景真美好想跳出去，马路好宽敞好想在上面自由奔跑…… 必须现在，立刻，马上，急急急急急！ 所以某些精神类药物会增加自杀风险是不难理解的，一个一心求死的人，突然有了十足的动力，那…… 我有一次服药后，内心超级乐观，同理心泛滥、警惕性降低、易冲动，于是乎竟然跟骗子在电话里谈笑风生一晚上，感觉自己聊的特别开心！ 然后被骗了4000块钱…… …… |
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吃了想自杀。 三月份我感染支原体，一直不好，中间几乎要挂了。严重到我只要站起来就发冷冒汗，于是赶紧打车去附近的三甲医院就诊。 医生给我做了ct验了血，确认是支原体肺炎，给开了对症的药。主治的是左氧氟沙星片，另外由于我咳嗽很严重，开了一种治疗哮喘的药。 我没注意这个药的名字，但是医生给我的时候说一天只能吃一颗，而且是睡前吃。如果有什么反应就必须停下。 我心想我又没有什么过敏史，能有什么反应呢。 不过我还是遵照医嘱，睡前吃一颗。这药特别辣嘴巴，涩得很。 吃完我特别困，半个多月没好好睡觉的我，很快就又困又软，昏昏沉沉。 这一觉睡得特别长，特别浓。 可是很奇怪，我一直在做梦。 梦里我涌现无限的悲伤，一种对人生，对未来的无趣消极的情绪支配着我，我四处寻找自鲨的地方和自鲨的途径。 一会儿是绑着石头跳河，一会儿是把房间封锁死了烧炭等等。 总之我就是在很执着一心求死。 我在梦里也一直在哭泣，泪水长流不止。 最终我醒了过来，当我醒来的时候，我的内心有一种莫大的荒芜和失落，它让我提不起一点精神，我甚至对任何食物都失去了兴趣。 我想起医生对我说的话，起身去看药品说明书。原来这个治疗哮喘和咳嗽的药，可能造成自杀的倾向，会有类似情绪和精神的紊乱的反应。 那个药一共给我开了四颗，每天吃完我都被失落的情绪折磨着。 还好医生的量非常精准，吃完我就完全不咳嗽了。我后来在想，如果这样的药多吃几次，一个人是不是就真的会承受不住选择轻生。 那一个星期我都几乎有自鲨的念头，白天都有。 |
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我个人认为最震撼的是某地区对肝癌患者的肝癌细胞基因组进行测序，发现当地接近八成肝癌患者患癌都可能和某种中药成分致癌有关。意味着仅这一类药就为我国成为肝癌大国做出了突出贡献。 |
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简单来说马兜铃酸及其类似物在传统中药中常见，细胞暴露在这类物质中会产生一种独特的突变特征，且这组特征性突变致癌。中国肝癌患者里具有这种突变特征的患者占比是欧美的10-20倍。意味着全民乱服中药是我国成为肝癌大国不可忽视的原因之一。 此外，马兜铃酸相关的中药背后还有一个十分暗黑的事实：传统中药里马兜铃科药材的功效包括“利尿”。而现代科学发现，中医典籍里这类中药所谓的“利尿”功效，是马兜铃酸严重损害肾功能造成的尿液浓缩障碍，类似肾性尿崩症。千百年来通过肾损伤来“利尿”这种鬼故事，已经魔幻到治疗成了毒害的副作用，恐怕已经超越了“最吓人的副作用”。 就在最近两年，又有研究在体外试验中发现马兜铃酸还能损伤和毒害小鼠的卵母细胞和大鼠的精原干细胞，甚至造成染色体异常。另有动物试验发现，暴露于马兜铃酸的母鼠所产的雌性子代鼠，竟然生殖能力受损，与人类的卵巢功能不全表现类似。 更吓人的是，中药材里的马兜铃酸含量和分布难以捉摸，堪称“随缘”。以目前很常见的细辛为例，有研究发现，不同产地的细辛，有的根部含量高，有的茎叶含量高，有的某个部位没有，有的某个部位特别高。所谓“细辛用根部入药安全”的原有认识不断被打破。一些被认定安全的中药用药方法，由于中药材生产缺乏标准化，实际上有可能是俄罗斯轮盘赌。 可以说随着对中医药的研究逐渐深入，老祖宗带给我们的惊吓还远未结束。 其它的可怕事件： 学校煮大锅“防病”中药毒死孩子： （照片中孩子面前的病床上躺着服中药去世的同学） |
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某信中医网友求医三天重度肝损伤： |
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中药泡酒滋补补成肾衰竭： |
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中医治癌症直接毒死： |
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最震撼：某研究在当地78%肝癌患者癌细胞测序中发现中草药致癌迹象： |
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评论区既然有人提到了被作者本人低调撤稿（此处特别说明：撤稿文章为以下截图中所提肾毒性研究中两篇论文，非下列截图论文）的某项逆天研究，我就加上吧： 在日本发现某种中药可能造成肾损伤的背景下，受日方委托，在我国挑选肾功能正常的同胞喂中药验证肾毒性： |
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补充： 昨天有人和我争论撤稿一事。 我谈一下我的看法： 上述受日方委托研究中一共撤稿有两篇，均为关于关木通、关木通复方药剂在小鼠和体外试验中观察到肾毒性。这两篇撤稿为什么敏感呢？撤稿是很严肃的事，通常需要正当理由并多数作者同意，且撤稿后文章原件与撤稿决定、因由一同公开展示。这两篇文章的撤稿申明为“要求不进行网络传播”，这个撤稿原因莫名其妙。 而且这两篇文献与作者利用肾功能正常的人观察药物毒性的伦理正当性关系密切。如果作者在观察人的肾毒性在动物试验观察到肾毒性之后，那么性质很恶劣，但可以辩解为动物试验剂量较高，需要进一步观察人的肾毒性。但是，如果是先观察人的肾毒性，再上动物试验，那就很难评了。 直接观察人的肾毒性，根据上述截图内容，可知发生在1997年。而撤稿的两篇文章中，包含目前我所知仅有的能说明动物试验时间范围的信息，即不早于1998年4月。因为在《关木通肾毒性机制的实验研究》（撤稿）材料与方法一栏中，明确注释了实验用关木通复方为1998年4月生产、提供或制备。这意味作者极有可能是在未进行过动物试验和细胞试验的情况下直接选择肾功能正常的人进行了药物肾毒性观察。 在有这种疑虑的情况下，以“要求不要进行网络传播”撤回两篇文章，是极为敏感的。要打消上述疑虑，和我争论是没有意义的。唯有作者自己出面，按照学术规范把撤稿理由写明白讲清楚。 近年来，围绕上述研究伦理正当性的舆论争议很大。关键问题无外乎围绕袖手观察肾脏健康的人用药肾毒性之前，研究设计者多大程度上认识到了这种做法的危险性。并且该研究受日本方面委托展开，日本发生了什么，为什么委托中方进行这种研究。因为日方历史资料多为日文，我不敢用作关键论据。 我放在这里，供懂日文的朋友提取信息： 第一是1997年田中敬雄等人发表的论文，报告因为服用进口中药KM-38（当归四逆加吴茱萸生姜汤颗粒）造成了严重肾损伤的病例，文中提到日方发布了警报，召回了该药。召回时间不明，但不晚于文章接收时间1997年11月。 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpnjnephrol1959/39/8/39_8_794/_pdf/-char/ja?www.jstage.jst.go.jp/article/jpnjnephrol1959/39/8/39_8_794/_pdf/-char/ja 为了进一步了解当年的时间线，翻到了日本法院公开的一份法律文书。文书内容为因服用KM-38肾衰竭患者一方起诉进口方索赔案。文书内透露了一些细节（机翻提取信息，不保真），可知原告患者1996年用药，出现肾损症状时间为1996年底，被告首次发出警告的时间为1997年2月，召回时间为1997年7月，患者最终于2000年因肾衰竭开始透析。 https://www.courts.go.jp/app/files/hanrei_jp/561/007561_hanrei.pdf?www.courts.go.jp/app/files/hanrei_jp/561/007561_hanrei.pdf 这里有一个时间线，根据之前的文献日方委托天津某单位调查开展肾毒性研究是1996年，而原告出现肾损的时间也是1996年（机翻不保真）。被告1997年初发出了安全警告，1997年7月进行了召回（机翻不保真），而中方的人体用药肾毒性观察则是在1997年，和日本事态发展高度协同。 由于是机翻，上述时间线不保真，供大家参考指正，因此多的话我就不说了。日文文献链接给了，可受公评。 |
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龙胆泻肝丸，我父母都吃过1年左右，现在60岁出头，尿路上皮癌，中肿的医生特意问了一句吃没吃过，估计他们大数据记录这玩意会诱发 |
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打青霉素皮试针 直接过敏死了 更离谱是 有一个人走路经过了一个做青霉素皮试的人 然后立刻过敏 喉头水肿 死了 也就是说被空气中气溶胶里的青霉素给致敏了 |
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写在前面。 我想我说的很清楚了，有警告的就这一款药，但有且不止一人理解成所有治疗银屑病的药都这样，稍微好点的是理解成所有IL-17靶点的药都这样。 我在删回答和补充说明之间犹豫了一下啊，决定还是补充说明。能理解的自然理解，不能理解的我也没法子。 原回答： 某治疗银屑病的药物，在临床三期试验时出现了好几例自杀的。药厂只能把药的专利很低的价格卖掉。 有接盘的，然后还上市了，说明书上有个非常明显的大黑框，里面是FDA药物副作用警告，第一行就是自杀危险。 SILIQ?(brodalumab)注射液 SILIQ是一种人白细胞介素-17受体A(IL-17RA)拮抗剂适用为中度至严重斑块银屑病是对全身治疗或光治疗备选者和对其他全身治疗已失败或已丧失反应成年患者的治疗。 |
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心律失常一时爽，一直失常一直爽。 |
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鲁拉西酮 （日本住友制药研制的一种抗精神病药物） |
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图为《斯塔尔精神药理学》 具体作用大致是：中脑 D2 D4 受体强拮抗，抗精神病；5 HT7 以及 5 HT1A 部分受体激动剂，改善认知已经阴性症状，5HT2A 受体拮抗，以及轻微的α受体亲和性作用 但是！副作用是镇静并发静坐不能 很好奇镇静和静坐不能同时进行？！ 凭借着我多年冒（作）险（死）经验，以及---敢为天下先 逝去 的勇气觉得这个是个很好玩的东西，又发现可以辅助治疗双向情感障碍发作抑郁症，于是尝了一口，好家伙... 但后来我发现我低估了这个鬼东西 他可以让你有一种怀疑人生的感受，充满了矛盾，就是那种，既焦躁不安，锥体外系导致身体不安慰，腿不宁，想动，但是又动不起来，根本没有想站起来的欲望和想法，身体被阻滞了一样。这是一种，全身的灵魂在从头到脚上下游走的感觉，再形容一下，一个东西在逼着自己灵魂出窍但是灵魂出不去的难受感觉。 嗯嗯，很好，这个抗精神分裂药物让我体验了一下精神分裂？！ |
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左氧氟沙星 很常见的广谱抗生素，适应症广、效果好、价格便宜，服用方便，临床用的非常多。 但左氧有一个副作用非常容易被忽视，那就是会引起心电图QT间期延长，进一步诱发尖端扭转室速等恶性心律失常导致心源性猝死！ |
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之前吃过一种进口消炎药，2500一盒，一盒十颗，一天要吃两颗，那个说明书大概有小人书那么厚，都可以感受到他的重量，里面通篇全部写的都是副作用，非常恐怖。 |
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学药学的都知道这个：奎尼丁是抗心律失常药物，但是副作用是造成心律失常。 |
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舍曲林 抗抑郁 副作用为抑郁症 |
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我吃了一段抗焦虑的药，副作用一行大黑字：该药可能提高自杀风险。但我吃了以后感觉超好，觉得怎么可能呢，吃了效果棒极了，还好我焦虑不严重，大夫就给我开了一周的，我吃了五天觉得这也没什么啊，没那么严重，自作主张就停了，第六天体内的药效也循环完了，我觉得不过如此，一切OK。 第七天：我想死 |
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药理学 介绍抗心律失常药物里面有一句话 任何抗心律失常药本身都会引起严重心律失常 |
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我生老大的时候催产用了杜冷丁，不知道过了多久，感觉人已经飘到房顶了，两边的空间向头部挤压，整个人很嗨，意识还有就是说不出来话，我老公掐了一分钟脉搏说掉到40几了赶紧叫了主任 |
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我好像回答过类似的问题。 好像是葵花药业的护肝片，副作用写着可能导致肝脏损伤。 我直接给他扔了，因为我觉得我的智商受到了极大的侮辱。我爹买的…… |
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思诺思 吃了真的非常开心，整个人积极得不得了，世界都美好了，约所有的朋友出去玩，买东西，但完全没有理智，一小时断片，第二天没有记忆 |
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某种治疗心脏病的蓝色小药丸（打死也不告诉你叫威而刚）在服用后会扩张血管，但有时会扩张海绵体里的血管，导致海绵体充血勃走己 同样治疗心脏病的硝酸甘油喝多了可能“再看一眼就会爆炸” |
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1996年的美国，Mary Linnen是一位29岁的准新娘，她想在自己的婚礼上穿上最美的婚纱，但不希望腰上的小肉肉抢镜，于是，Mary从医生那里拿到了当时非常火爆的减肥药物——“Fen-Phen”（芬芬）。 |
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Mary Linnen 她只服用了23天芬芬。 几个月后，在一次郊游中，Mary因为呼吸急促和头晕被送到了医院，医生诊断她患有“原发性肺动脉高压”。这是一种无法治愈的疾病，被称为“心血管里的癌症”，患者会气喘、疲惫、容易昏厥，而且会越来越严重。。 一年之后，Mary没能等到她期待的婚礼，而是因为心力衰竭死在未婚夫的怀里。 Mary离奇的死亡，让家属和医生开始怀疑芬芬的安全性。然而调查开始后，他们才发现，自己知道的不过是冰山一角。 芬芬，是90年代初期，美国惠氏（Wyeth-Ayerst）公司曾销售过的一种减肥药，由氟苯丙胺（Fenfluramine）和芬特明（Phentermine）组成。它通过提高血清素水平，使人产生饱腹感，进而降低食欲来达到减肥效果。 |
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芬芬 这两种成分都是上市十年左右的食欲抑制剂，但是之前因为反响平平，一直作为二线药物使用。但是没想到，这两种药物联用后药效增强了5倍，不良反应也减少了，而且不会成瘾。芬芬一经推出，马上成为火爆全美的减肥药物，仅1996年一年，全美就开出了 1800多万张芬芬处方。 在这期间，全美各地医生一直陆续有汇报，自己的病人在服用不同时间的芬芬后，出现了瓣膜性心脏病，或是肺动脉高压。但是在巨大的经济利益下，企业、监管部门都选择了沉默，直到Mary的悲剧上演，大家再也没办法“装聋作哑”。 调查发现，芬芬中的“氟苯丙胺”可能引发严重的心脏瓣膜疾病和肺动脉高压。而在芬芬畅销的几年间，大约有500万美国人服用过芬芬，或是单独服用氟苯丙胺。 |
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氟苯丙胺 Mary的家属率先向芬芬的销售商美国惠氏（Wyeth-Ayerst）公司提起诉讼。最终，受害者们向惠氏公司提起的诉讼超过50000件，上万人因服药而患上了与心脏或肺部相关的疾病。 1997年9月，芬芬被美国食品和药品管理局勒令退市，惠氏公司也因此支付了超过130亿美元的法律赔偿金。 |
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我说一个以前在天涯看到的事儿啊~ 以前天涯上有个群体啊，叫药娘群体~ 这帮人啊，就是一些“自我心理认知为女性”人为的吃一些激素的药物来减少男性特征而增强女性特征的“生理性别为男性”的人~ 他们当时在天涯一个板块经常交流用药心得以及自我阉割心得~ 作为一个药学专业的人啊，我也有的时候会去看看，毕竟这种样本不是经常能遇到~但我一般只是潜水不发言~ 后来有一回啊，有一个药娘就讲起了他成为药娘的经历~ 她没当上“娘”之前，还是小哥们那段时间，是个1米7的清秀小伙子，当时性取向还是正常的~还是喜欢女性的，也有一个女朋友~ 那会儿有一个事儿困扰他，他脱发，掉头发，而且发质也不好…… 后来就到医院开药，尝试了挺多种药。涂的呀，中药呀，都试过了。普遍效果都不太好。 后来医院就给他开了—非那雄胺片。 |
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其实这个药除了管脱发，在中老年男性中应用的也挺多的，在中老年男性中一般是用它管前列腺增生~ |
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用它来管头发呢，一般得吃三个月以上或者更长时间才能出现效果~一般来说效果还不错~ 它有一个副作用，虽然这个副作用基本也就是大于等于2%吧，也就是100个人，中间有两个人可能会出现~可能我说的数字不是很严谨啊，大概是这么多~ 它的副作用是什么呢，减少性欲，阳痿，胸部触痛以及胸部肿大，增大…… 这小哥们具体吃了多长时间我也忘了，反正是远超过三个月…最后长出了一头乌黑秀丽的长发，由原来的a罩杯长到了c罩杯~ 完全对女人没兴趣了，后来他发现自己打扮打扮，要比女朋友的颜值要高很多~胸也比她大~ 而且一碰他的胸啊，会产生那种奇异的快感…… 最后壮着胆子买了一套女装，尝试了一下……嚯，打开了新世界的大门~ 后来因为这事儿，跟家里都决裂了…… 当时他发了一张照片儿，哇塞，真的是很哇塞，很漂亮……我要不是知道她是个生理男性，估计我都能看得起反应…… |
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本文，没有任何歧视性别的倾向…单纯的以药物副作用作为一篇伪科普故事~ |
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没听说过副作用，见过比较离谱的药品…………… |
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啊就是说……………………… |
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（个体药物体验分享，不够专业，可能不具备普适性，需要吃药的小伙伴建议遵医嘱，不行就多看几个医生） ①喹硫平。 治疗分裂症、双相情感障碍，但是也被用于治疗难治型抑郁症。治疗剂量为150mg～750mg。 我抑郁时候有个医生开了喹硫平，搭配阿戈美拉汀吃。我当时失眠严重，第一次吃时候他开了100mg，按理说是成年人用药比较小的剂量了，我吃下去直接昏睡，就像脑子被按了暂停键那种，行动迟缓，早上起床差点摔倒，我能感觉到它对于心脏的强烈抑制，而且出现强烈自杀意愿（抑郁最严重时候都没有）。然后我自行减量吃50mg，吃了两三天，我的手背指头那里，出现了细细的蓝紫色血管，手也觉得肿胀，这估计也是药物导致的对于血液循环的影响。 另外它还有抑制神经灵敏度的作用，对于物品的触觉极其不灵敏，感觉不到布料的手感，感受不到太阳晒在皮肤上的热度。这对于抑郁病人都非常有害，本来就觉得活着没意思，又增加几个让身体获得生病一样的负面体验，更觉得没意思了 哦还会有效让人发胖，我胖了将近20斤吧，停药就很快下来了。还有是便秘，以及晚上睡觉鼻子不通气 只能口呼吸，就像重感冒。。。 而且，这个药还有成瘾的作用。随便在知乎搜索，就有大量案例。它的说明书副作用长到无法想象，这是说明书随便感受一下。 |
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图片搬运网络 精神科开药是相当混乱的，单纯抑郁症我感觉是不应该吃这个药的，重度的双相和精神分裂那是没办法了，不得不吃。它药效太强力，高敏感人群慎用。幸亏我吃的时间短，两周后我去问诊，知道这个药不是必吃，就减到25mg了，吃了总共好像不到两个月就停掉了，后续没有感受到什么后遗症了，毕竟年轻恢复快。 ②还有一个药是马来酸氟伏沙明，也是震撼我。我一开始先吃的是这个药，吃进去立刻兴奋起来，叽里呱啦说一堆话。产生不切实际的自信乐观，觉得自己可以解决一切困难，跟喝了假酒一样，然后倒头昏睡，第二天基本不记得昨天自己说了什么做了什么。 这时候最好是别玩儿手机，否则社死。也是因为这个药，后续医生判断我有可能是双相，其实完全是药物副作用，作为高敏感人群，我的大脑本就比普通人更脆弱敏感，这个药对我来说像直给兴奋剂一样。。 如果有和我一样的脑神经脆弱敏感的抑郁症患者，建议吃阿戈美拉汀，缺点是贵，一盒二百块钱左右，只有14片，我最多时候每天吃到2.5片。优点是温和解决睡眠问题，再加上摆烂大法，就彻底治愈了。 |
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讲个病例吧。 我这位病人，因为吃了某种那方面的药，被送来急诊。 好于男人的面子，他还撒了谎，导致差点出大事。 虽然人还清醒，但血压已经达到休克标准了。 病人是个 30 来岁的小伙子，来急诊的时候已经是半夜了，当天我值班。 陪同来的还有他的女朋友。急诊科经常可以见到情侣一起来看病的，这一点都不稀奇了。 他坐下来就说，3 天前开始有点小感冒，本来吃了药好点了，没想到刚刚又开始有头晕、头痛了，感觉胸口还有点闷。 又吃了一次感冒药，没效果，头晕得厉害，胸口发闷，赶紧来急诊。 但凡病人说胸口闷，我立马提起十二分精神。 没办法，吃过亏，以前一个更年轻一点的病人也说胸口闷，后来猝死了，最终死亡原因考虑是重症心肌炎。 于是立马安排这个年轻人做检查。 普通感冒仅仅是呼吸道的问题，不会有胸闷现象，除非影响到了心脏。 我给他仔细听了心脏，没发现明显的心律失常，也没有听到心脏杂音。 不管有没有问题，心电图是必须要做的，我让规培医生帮他拉了个心电图。 然后测量血压，这一测才发现，他的血压明显偏低！ 这是个不好的迹象。 血压低往往提示病情比较重，而更严重的问题是，他的血压真的很低，已经是休克血压了。 换句话说，单看这个血压，患者休克了。 我急了，做完心电图赶紧让规培医生推床过来，把他推到抢救室。 小情侣大概是被我们的举动吓到了，尤其是他女朋友，嘴唇颤抖，问我这个血压要不要紧，是不是很危险。 他们可能也没想到，一个普通感冒引起的胸闷，也没多大影响啊，怎么就要送抢救室了。 我说现在还不知道，得进一步评估，别急。先到抢救室待着。 正常人进入抢救室都会害怕，在很多普通人的印象里，一般都是快不行了才要进入抢救室的。 看得出来，两个人都非常紧张。 护士过来帮忙，手脚麻利，很快就把心电监护接上了。 当务之急是给病人先把血压升上去再说。我们一边安排提升血压，一边开始安排病人做检查。 在我心里，我把病毒性心肌炎的诊断放在了第一位，叮嘱他就这么卧床休息，减少心脏活动量。 这时候规培医生在我旁边嘟囔，病人肯定是个酒鬼，一身酒味。 有这么明显吗，我怎么一点都没闻到。 这话被患者听到了，有点尴尬，说是喝了点小酒，不多，就二两白酒。 我有点生气，刚才在急诊，他完全没提喝过酒。 病人还在嘟囔， 「以前喝酒都可以喝 1 斤的，从来没有头晕头痛过，就今晚这么不凑巧，喝酒不到半小时，头晕，胸口也不舒服。该不是喝了假酒吧，假酒中毒？」 这句话顿时打醒了我，严肃地说：「把你感冒这几天吃的所有药都给我看看。」 「我吃过的药？」他有点讶异，声音不大。 不知道为什么，我从他这声音里，好像还听出了一丝犹豫，好像有所隐瞒，于是有郑重地提醒他，一定要如实相告： 「你这几天吃过的药，都给我看，看有没有相关的药物。有些药物吃了之后再喝酒，就会出现双硫仑反应，头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷甚至血压低都可能的。」 他有点不自在，似乎涨红了脸，支支吾吾的。 我失去了耐心，「怎么这么墨迹，不就是给我看看你的药吗！」 很多抗生素服用期间如果喝了酒，都会发生双硫仑反应的，尤其是头孢菌素类抗生素，其他药物也有可能的。 我不明白，人命关天的大事，又不是什么不可说的秘密，这年轻人干吗犹豫不肯直说。 一凡拉扯，他才说药没带过来，吃了好几种药，名字记不住，但是手机上有照片，可以给我看。 他大概头晕乎乎的，不方便操作手机，让女朋友打开手机图库，指给我看。 都是一些中成药，别说他记不住名字，我也没怎么见过这些中成药。 还有一个布洛芬缓释胶囊，这是抗炎止痛退烧的。 「就这么多么，没有别的了吗？」 「没有了。」他低下头，没看我。 我有点怀疑，看他样子似乎有所隐瞒。 但他没理由隐瞒我啊。 于是我又跟他女朋友确认了一遍，是不是只吃了这些药。 他女朋友点点头，说就这么多了，这些药都是大家一起去买的。 我有点失望，没看到头孢菌素类抗生素。 这里给大家科普一个小常识：虽然感冒吃消炎药（抗生素）是不对的，但很多人还在做着。 像这个年轻人，如果他真的吃了抗生素，尤其是头孢菌素（比如头部克洛、头孢拉定等），再喝酒，那是完全可能发生双硫仑反应的。 双硫仑是一种戒酒药，现在很少用了，以前大家如果要戒酒的话，喝酒前就先吃点双硫仑，然后再喝酒。任你平时千杯不醉，吃药后只需喝一点点就会浑身难受，没办法继续喝。 头孢菌素类抗生素的某一个结构有点像这个双硫仑，所以如果吃了这类抗生素后再喝酒，或者喝酒后没隔多久就吃这个药，一样会出现头晕、恶心、呕吐、头痛、胸闷等表现，严重的时候会有血压下降。 我原本以为这个小伙子就是这个双硫仑反应了，因为一切都对得上，喝了酒，然后又头痛头晕胸闷、血压低，唯独对不上的是他并没有吃这类药物。 诊断推翻了。 我当然也怀疑过他会不会是假酒中毒，有些不良商家会用便宜的工业酒精来冒充好酒，这些假酒喝了是会中毒的，我以前也见到过。 但他告诉我，家里这瓶酒已经开了好几天了，之前喝了都没问题。 看样子也不是假酒中毒。 还是考虑病毒性心肌炎可能性最大。 经过快速补充液体，患者的血压似乎好了一点，但还是偏低，而且还是说头晕、头痛。 还好检查比较顺利，患者的头颅 CT 和胸部 CT 检查结果很快都出来了。 头部没问题，没有脑出血，也没看到明显的脑梗死。 胸部 CT 也没看到明显异常，没有肺炎。 换句话说，兜了一圈，患者血压低、头痛头晕、胸闷的病因仍没有找到。 我寻思着要找心内科、呼吸内科医生下来会诊了，大家都看看。 这时候抽血结果也回报了，我快速看了一眼，肝功能提示转氨酶升高，而且是比较明显的升高。 这意味着，患者的肝细胞是有损伤的！ 转氨酶平时储存在肝细胞里面，一旦肝细胞有破坏，转氨酶就会漏入血液循环，抽血化验肯定就升高了。 而心肌酶、肌钙蛋白都是正常的。 这个结果表明，患者心脏没问题，但是肝脏可能有问题。 我糊涂了，怎么肝脏出问题了呢？ 看指标虽然肝脏有损伤，但也不至于很严重，肯定不可能导致血压低的，难道是药物引起的肝损伤？ 患者吃了这么多乱七八糟的中成药，肝损伤可能性是有的。 这时候病人的女朋友叫住了我，把我拉一旁，脸涨得通红，压低声音，说男朋友头痛头晕之前，他们俩刚同完房，不知道跟这个有没有关系。 「那不会。性生活时男女双方都会比较兴奋的，血压应该飙高才对，不应该是有血压低的，也不会有胸闷、头晕头痛。」我解释说。 「那就好。」她长长松了一口气，「还以为跟这个有关，一直想着要不要告诉你们，又不知道怎么出口，刚刚还那么多人。」 看得出来，她是真的鼓起了最大的勇气才跟我说这些话。 我安慰她说，这没什么，该说的一定要说，没什么好隐瞒的，我们又不是搞娱乐八卦的，我们是治病救人。 说完后，病人女朋友就上厕所了。 我看患者血压似乎有所提高，精神也好了一些，便把输液的速度放慢了一点。 看来他血压好转跟我的快速补液有关系，但短期内也不适合进入太多液体，怕加重心脏、肺脏的负担。 我刚想离开，病人就叫住了我，神色有些古怪。 这男女朋友俩人，怎么都古古怪怪的，似乎秘密挺多。我心里嘀咕。 病人告诉我，他有乙肝，跟这个肝功能不正常有没有关系。 这对他来说肯定是个重大的秘密，因为很明显，他是趁着女朋友上厕所期间悄悄问我的，不让女朋友知道。 我问他是不是女朋友不知道他有乙肝，他点点头。 果然如此。 当时患者血压好一些了，我想腾出手处理其他病人，急诊科可不止他一个病人需要照料，但他现在突然告诉我他有乙肝，又让我心里多了一层疑惑。 我大脑飞速转动，患者如果有慢性乙型肝炎，那就完全可能会有肝功能受损啊。 而且乙肝不治疗好也是可能突发肝衰竭的，肝衰竭那自然也会有一系列症状体征，包括头晕头痛、胸闷、血压下降也不是不可能。 患者真的有肝衰竭可能吗？ 这可能性太低了。我马上否定了自己的想法。 因为从外表上看，他不像一个有多年肝炎肝硬化的病人，起码脸色并不晦暗，而且肝功能也仅仅是说转氨酶升高而已。 胆红素并没有异常，胆红素更能体现肝功能情况，此外凝血指标也都是正常的，不大可能是肝衰竭。 我郑重其事地告诉他，你有乙肝，应该让你女朋友知道的，她有这个权利。 他垂下头，说一直想找个时间给她说这个事情，但没找到合适的时机，也怕她得知自己情况后会提分手。 这太扯淡了，有个病就分手了吗，我有点不耐烦。 但转念一想，乙肝目前仍不可治愈，而且社会上总是传言乙肝变成肝硬化，甚至变成肝癌的病例比比皆是，人家害怕也是理所当然。 「你说，会不会是我乙肝加重了才会血压低。」他盯着我问。 「不会。」我斩钉截铁告诉他，「即便你有乙肝，那也不意味着你有肝衰竭，普通的乙肝不可能引起血压低的。大把人乙肝，中国都几千万人乙肝呢，没见谁血压低的。」 我的话给了他信心。 他没那么紧张了。 既然说到乙肝了，我就给他多说了几句。 乙肝虽然还不能治愈，但通过抗病毒治疗是可以控制得住的。绝大多数患者只要不喝酒，坚持吃药，是不会肝硬化、肝癌的，能活多久就有多久。 「可是这东西会传染啊，听说也会传给孩子。」 他有些苦恼，眼睛始终不离门口方向，估计是害怕女朋友回来了，那样就不能再说这个话题了。 乙肝是血液传播、性传播疾病，但一般是传给小孩子的，大人很少能传大人，而且如果伴侣打了疫苗产生了抗体，那就更加不怕传染了。 至于小孩子，出生后都常规打疫苗了，想传都有困难。 我不再跟他强调，要对乙肝有科学的认识，不用谈起乙肝就色变。 他对我的话半信半疑，最后还是求我，别把这件事告诉他女朋友。 我犹豫了，说我不告诉她，得由他自己亲口告诉人家，真金不怕火炼，欺骗有啥意思。 就这时候，他女朋友回来了…… ? 本内容版权为知乎及版权方所有，侵权必究 |
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大概就是把吃了药的和没吃药的都吓个半死那种副作用。 我有个朋吃的精神类药物。 有次我发现他一个人在散步，追上去拍了下他肩膀，喊他名字。 他猛地回过头，好像见到阎王一样，表情狰狞，浑身颤抖，面色苍白，头上的汗珠子往下掉，扑倒在地上呼哧呼哧喘气。 把我吓得电话拿出来都不知道120怎么拨了。 还好，过了几分钟他平静了。 他说吃的那个药会引起他惊恐发作。 我觉得不只是他发作，我也身临其境。 |
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剥脱性皮炎。 我学药理学时遇到这个名词，特意去图书馆查，翻到一张照片：照片中人仰躺着，全身没有任何遮挡但已看不清性别，因为他（她）全身的皮肤都像干枯的桦树皮一样开裂、翘边或打卷。 我看过各种皮肤病的照片，也曾仔细观察从粪坑里打捞上来肿胀变形七窍爬蛆的女尸面部照片，试图找出蛛丝马迹、还原她生前的面部特征。唯有这个“剥脱性皮炎”的照片让我迅速合上书，没有勇气再看第二眼。 |
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