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[两性话题]一个正式医生的一天是怎样的? |
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本人想学医已经被知乎上的医生生活吓惨了 但有人说可能是在规培期间 故想看看正式医生是怎样的 |
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这个要分有手术和没手术，还是差别挺大。 先说有手术的： 6:30 起床，洗漱，自己搞一杯冰美式 7:00 下楼，半小时到单位，路上听一会儿英语演讲 7:30 食堂买早饭（偶尔买到喜欢吃的蛋饼，能高兴一天） 7:50 吃完早饭，工作站里再理一遍病人的复查结果，调整部分医嘱 8:00 交班，病例讨论，接受主任的灵魂拷问 8:30 查房，因为有手术所以查房稍微快点，看看在院病人，收集患者和家属的诉求，调整医嘱，排次日手术 8:50 冲进手术室，核查，划线，摆体位，调试显微镜、导航、内镜等设备 9:00 刷手，穿衣服，和助手一起开颅 10:00 左右主刀进场，看两眼术区，表扬今天开得不错，或者骂一顿表示前面或后面开的不够，要再暴露一点 10:20 主刀去刷手，第二助手套显微镜下台，我在吊硬膜 10:30 主刀上台，开硬膜，上镜子 12:00 主刀切完瘤子，跟我在镜下确认术区结构，肉眼无残留病变及出血，主刀下台吃饭 12:20 第二助手吃完饭上台，配合我缝硬膜，回纳骨瓣，缝合肌肉，留引流管，缝皮，贴敷料，过床，送复苏室 12:30 手术室餐厅吃午饭，骂厨子，吃完喝一口冰咖啡，刷一下手机并请示领导晚饭想吃啥 13:00 第二台接进来，核对，划线等同上 14:00 开台 17:00 术毕，术间复苏，过床后和器械及巡回沟通感情，并表示下次一定带她们去吃好吃的（虽然一直是下次一定） 17:30 带病人回病房，过床后与当日两台手术家属沟通手术情况，确认生命体征和引流管无异常 17:40 次日手术谈话签字（主要内容主刀已于上午完成沟通） 18:00 之前手术换药，拆线，再看一圈病人，向夜班护士交待今日手术患者注意事项后聊5分钟天沟通感情 18:30 下班，领导说想吃皮皮虾，开车冲进菜市场买虾，看到娃娃菜很新鲜，搞两棵回家 19:00 到家洗手换衣服，B站找个长视频边看边做饭 20:00 椒盐皮皮虾和蒜蓉粉丝娃娃菜上桌，主食是速冻的手抓饼，开一瓶啤酒，和领导边看电视边吃饭 21:20 吃完，洗完碗，下楼散步，看望楼下的野猫们 22:00 领导去洗澡，我拿出Rhoton复习一下今天手术的解剖，并在脑子里预演明天手术情况 23:00 洗漱，上床，45分钟后kiss and good night~ 非手术日后面再说吧，写这个还挺费劲的，万一没人看（捂脸） 2023.11.06续更 现在说说没有手术的日常（会比有手术那天无聊很多，大家担待，毕竟不能每天都刀光剑影的吧（捂脸）） 6:30 起床，洗漱，搞杯拿铁（毕竟今天不上手术，放纵一下） 7:00 下楼，半小时到单位 7:30 食堂买早饭（少吃点，但有蛋饼的话除外） 7:50 吃完早饭，整理工位，和护士姐姐妹妹们沟通感情 8:00 交班，病例讨论（因为没手术，不用急着去手术室，合理接受主任的超级加倍灵魂拷问） 8:40 查房开始，从1床开始，一床不落，期间随时接受主任的床旁灵魂拷问（压力很大，回答不上的话很尴尬），期间自己的病人需要上前介绍病情，说清楚患者现在处于哪个阶段，有哪些需要解决的问题。主任会不定时要求管床医生给实习和规培的小朋友们演示查体等操作，基本功每天都在被打磨（哭） 9:30 查房结束，主班老师在嘶吼再不提交医嘱过期不候，胆大心细地处理完医嘱 10:00 开始换药、拔管、腰穿（说个题外话，以前实习的时候真的是抢着做各种操作，做得好被夸一下会高兴好久，做不好被批评了也会难受好一阵，现在的小朋友们应该考研压力比较大，给临床分配的精力有限，我有时想把有限的东西拿出来教教大家，发现大家学的欲望并不是特别强烈，后来基本都是自己做 操作，当然遇到想学的小朋友，还是要倾我所有、教会才行） 11:00 做完一堆操作，想起还有拿铁没喝完，洗手开喝。期间会收到主班老师接到别的科催会诊的消息，拿着会诊单出发，查体、看片子、写意见、与其他科护士姐姐妹妹们沟通感情 12:00 食堂吃饭，与同桌人员分析当前国际形势，骂厨子 12:30 主任办公室讨论标书，以及下个月会议做汇报的PPT给主任过目，期间再次被灵魂拷问 13:00 午休 13:50 急诊科急会诊，冲啊 14:05 虚惊一场，癫痫发作而已，完成处置返回科室，给护士妹妹们订奶茶 14:20 查看前一日手术复查结果，与家属沟通手术情况并展示复查结果 15:00 明日手术沟通，签字，风险评估表、安全核查单、术前小结、术前讨论等文书准备 16:00 敲病程，提交医保反馈，整理出院病历 17:30 下班，菜市场，领导又说想吃麻辣香锅，安排 18:20 到家，洗菜，切菜，热锅，过油，重新起锅，炒，撒芝麻 19:10 上桌，开啤酒，吃，喝（吨吨吨） 20:30 吃完收完洗完，下楼散步，期间把刚学会的几个空击动作向领导汇报演出；带几根猫条看望楼下的野猫们 21:30 洗澡，修改标书和PPT，预习明天的入路； 23:00 上床，10分钟后（这个时间大家满意了吧，气...）kiss and good night~ 感谢大家的关注，其实每个人的日常对他人来说应该都非常新鲜，但自己看总是稀松平常的。希望大家看过之后对不同行业有进一步的认识，多点理解、多点信任。每个行业都有败类，但相信总是好人占多数，毕竟司机都希望又快又稳送大家到目的地，厨师都希望食客吃得痛痛快快，我作为医师，最希望看到的也是患者和家属少一点痛苦和烦恼。最后祝大家生活幸福，健康平安，每天都有爱人的kiss and good night。期待看到更多不同行业的日常“流水账”~~ |
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医院的二线，查完房他们就回办公室躺着，不是玩手机就是炒股，快下班了，才出来签出院的病例，待遇也是普通一线的好几倍。那他们的人生就真的完美缺了吗？ 这个还真不是的。今天我们就来讲讲某个普通医院的二线一天的生活。 刘二线早上六点半就起床了，当然这不是自律，而是二胎哭了，要吃奶。孩子已经半岁，奶量需求大，必须吃冲的才能吃饱，所以六点半就起来烧水，冲泡。 虽然自己昨天手术日，凌晨一点才回家，但家里该承担的责任一点也不能少，于是急急忙忙把奶充好，递到老婆手里。 |
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奶粉广告位招标 想再睡一会，突然想起来今天是大交班，七点半就要到，所以麻利的穿上衣服就往外跑。 出了小区以后，刘二线迅速找了一个单车，扫码开锁熟练的如穿脱手套一般。 这里你可能会好奇，大医院的二线为什么还骑单车呢？这是因为刘二线的家离医院只有不到四公里，这个距离非常尴尬，开车，太近，而且医院坐落在市中心，很堵，更何况去了也不一定有停车位。 走路吧，又远，迟了就赶不上交班了。 所以很多时候，这位二线都是骑车单车在狂奔。骑到一公里处的时候，会路过一个非常高端的小区，当年医院在这里团购了一栋房子，低价卖给医院职工，如果住这里就可以走路上班了。可当年，自己根本拿不出这么多钱。 |
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后来是有钱了，房价更高了。于是花了更多的钱，在医院四公里远的地方供了一套房子。想起这房子就来气，首付花了八十多万，装修花了四十多万，还要一个月七千多的月供。 这么多钱供来的房子，根本不够住，家里摆的到处都是东西。 到了医院，就往电梯狂奔，硬是靠着不要脸挤到了实习生前面进了电梯，按时参加了晨会。 晨会上主任主任宣读了一个新的消息，现在河南省正高申请条件又变了，在之前堪比院士的评选基础上，又增加了每年2篇的科普作品。 更离谱的是，医院把每年2篇增加到了十二篇，而且是每年。也就是说自己明年的正高又没戏了，医院这么改，怕就是给那几个网红量身定制的。但又有什么办法，人家靠着几个号每天门诊络绎不绝，自己不熟悉这个东西，几个月了连认证都没弄好。 |
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八点不到，就遇到这么多不顺心的事。不过好在接下来查房三线不在，自己可以大展身手。在病房，刘二线到处指点江山，一会说这个病例写的不好，一会说那个不细心。只有和学生病人在一起的时候，才觉得自己掌握了自己的人。 但开心的时间就这么短暂，三十分钟不到，房就查完了。刘二线也回到了现实中，他一屁股坐在二线值班室，呆呆地望着电脑，动也不想动。九点半的时候，对面的几个大夫一拍大腿，说，涨停了！ 刘二线听了很激动，他也炒股，赶忙打开手机一看，没错，他同事买的半导体涨停了，而自己重仓的白酒汽车都在跌，尤其是骑车，跌了三个多点。那一刻他又麻了。于是又开始紧张的高抛低吸。 |
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到十点多的时候，手机同时收到了好几条消息。此刻的刘二线，高抛低吸又损失了几百块，根本不想看微信。但越不看，消息越多，最后弹出个视频消息，是自己妈打来的。 接了才知道，妈在家照顾媳妇，俩人又吵架了。刚才那几十条消息，都是她俩发的。具体吵了什么他真的不想管，但媳妇给自己生孩子，辛苦了，妈给自己带孩子，也辛苦了，只能硬着头皮一边听妈哭诉，一边看媳妇发来的小作文。 安慰俩人一直安慰道十一点半，终于是消停了。吃过午饭赶紧找个地方躺会，因为下午还要给实习生讲课，现在学院查得严，一分钟都不能迟到。 讲完课以后，已经六点多了。本来可以早点回家的，值班的二线竟然和主任他们去喝酒了，把晚上的急诊又扔给了刘二线。 刘二线本想拒绝，但转念一想又应了下来。一是值班的二线是主任身边的红人，拒绝他就是打扰主任的饭局，二是一想到回家要辅导大女儿的做业，要给小儿子换尿布，然后安慰早上吵输了的母亲，再听妻子抱怨，还不如呆在医院。于是他给妻子发了个500块的红包，让她们今天下馆子，自己吃了个盒饭就匆匆去了手术室。 拿起手术刀的那一刻，他特别安心，因为他终于有理由不去想晋升的困难，想家里的婆媳关系，想自己七千一个月的房贷，想自己套牢了20%的长安汽车和五粮液，想半夜大哭的儿子以及写不出作业的女儿。他只需要全神贯注，做眼前这一件事就好。 一直到晚上十一点多，刘二线下台了，可以回家了。回去换衣服的路上，看到了两个值班的实习生，他们喝着饮料聊着天，好不快乐。 那一刻他突然想到了自己读研的时候，那会的他，无忧无虑，充满梦想，他记得那时的自己，总是满怀激情地投入到每一天的工作中，拉一天勾，都让他感到无比的自豪和满足，他曾经无数次憧憬过自己40岁的样子，但都没想到变成了现在这样。 这一切怪房贷吗？不怪，没有房子，一家人住哪都不知道。 怪婚姻吗？不怪，神圣的诺言都是自己许下的 那怪孩子吗？更不怪了，是你喊孩子来了的，不是孩子自己要来的。 怪这一年一变的晋升政策吗？也不能怪，毕竟自己也是吃到口罩红利才晋的副高，再说，就算明年正高晋了，一个月一千多，对现在的处境有改变吗、 或许，这就是我的命运吧。 到这刘二线的一天就结束了，但你们的故事还没结束。最后再留给各位杰青一句话，别说你不结婚不买房。你能乖乖读完医学院，乖乖读研规培，那就说明你骨子里不是一个能反抗世界的人，等你到了30岁没结婚，父母给你的压力只大不小，结婚买房生娃，大部分人都不能免俗哦。 |
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别急，没完，直接上续集： 早上七点半，小陈就被舍友起床的声音弄醒了。不过他并不着急，反而拿起手机刷了会视频。 快八点了，才慢悠悠起来洗漱出门。 他们住的是医院的宿舍，走到科室不需要十分钟。路上还会路过一个城中村，里面有各式各样的早点，每天吃一种一周都不带重样的。 到了科室门口已经八点十三了，但小陈一点也不急，因为今天是大交班，七点半就开始了。这样的大交班，一般都是有重要事情要谈，所以最少也是持续到八点半才结束。 |
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而这个科室是普外科，医生实在太多了，办公室里正式医生挤着开会，进修医生站着开会，规培的站都没地方站，只能在楼道等。七点半也也是等，八点半来也是等，迟点也就没什么。 八点四十，班交完了，大家逐一离开办公室，突然同组的同学暗骂一声不好，小陈回头看去，发现自己组的刘二线脸色铁青，今天早上查房估计又是腥风血雨。 刘二线看到它俩，径直走到面前问：交班为什么不进去。小陈说：里面人太多挤不进去。 刘二线继续咄咄逼人，进不去，你为什么不来早点？ 小陈不再言语，知道解释是徒劳的，不如让他骂完赶紧查房。 结果这房也查的不消停，每个病人平均三个问题，问的小陈和同组的小李晕头转向。 小陈其实是一个很聪明的娃，在自己医院是做大普外的，两腺，胃肠，肝胆，血管，都涉猎一点。但规培的时候，就很会闪避， 在血管时，说自己是开大刀的，这细活不会。在肝胆时，说自己是做甲乳的，没扶过镜子，真上不了台。在甲乳时，又说自己医院基本没有甲乳病人，学这个没用。 但没想到，这个科室的刘二线根本不吃自己这一套，说我不管你是学什么的，到我这都得给我好好干，所以小陈入组没几天，就管了八个病人，在这干一个月，工作量比自己前面一年加起来都多。 约莫过了近1个小时，房才查完。但头疼的事才刚开始，今天刘二线说给8床做个普美显，但小陈之前根本没开过。 小陈先是请教了一个进修医生，用他的组套开出了普美显的检查。 结果病人去了半小时就回来了，回头就开始骂，你药都不给我开，我做什么检查。 小陈赶紧检查医嘱，发现组套医嘱是没问题的，但库存为0，组套就自动去掉了药。 于是小陈赶紧打电话给药房联系，药房说这个东西现在临时归为特药，必须要本院医生签字审批才能发。 小陈又赶紧去找刘二线签字，去的时候发现刘二线的脸被手机映成了绿色，自己眼睛一撇，看到上面好像写着什么汽车和什么液，小陈也不敢多问，签了字就赶紧下楼取药。 忙完这些，已经十点半了。但工作还远远没有结束， 昨天手术日做到半夜，欠了5个手术记录没有写， 今天早上还有2个出院的，诊断证明和首页也没弄，估计已经等的不耐烦了， 做普美显这个，下午结果就出来了，还要做PPT参加MDT讨论， 还有三个胃2个直肠，药也没有换。 于是小陈化身核动力驴，马力全开开始工作，一口气做到一点半，终于是做完了。这里你可能会好奇，小陈怎么不午休呀。这是因为小陈知道刘二线下午要去医学院上课，自己干完了下午就可以不来，喜提半天休假。 |
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两点半，小陈回到了宿舍的床上，刚进入梦乡，电话就响了。拿起来一看，是另一个二线打来的，让他赶紧过去收急诊 小陈很疑惑，今天自己不值班，二线也不值二线班，怎么就自己来收急诊呢。 那个二线说，我们刘大夫换班了，今天他值二线，你赶紧过来。 小陈直接碎了，早知道自己11点就下班算了，熬了一中午，下午还得上，上就算了，手术开台就得6点以后了，今天这班上的太亏了。 但没办法，赶紧跑去医院，发现来的是一个穿孔的，病人家属看到小陈，就嘀咕了一句“怎么大医院的大夫，也这么年轻”。 小陈心里。。。 术前那一套流程走完，已经五点半了，小陈来到值班室准备休息一会。进去看到本院的几个医生正在讨论医院的奖金，他一点也不感兴趣，因为干多干少，自己的补贴也不会多一毛钱。但讨论声太大了，他也听了个大概，科室的二线，一个月最少能挣两万，像自己二线这么肝的，拿三万也未尝不可。 他很羡慕，但知道自己不可能留在这个医院，也永远挣不到这么多钱。自己只是双非本科毕业，在一家县医院入职，一个月五六千能顺利发就谢天谢地了。 晚上手术快结束的时候，小陈装作很随意的问了句，刘老师，你们在这工作这么累，一个月能挣多少啊。 刘二线说，你现在学本事，将来还怕没钱？年轻人重要的是要学本事，本事有了钱自然就有了，我建议你从现在开始就要多学，以后我的每台手术都喊你上吧。 小陈沉默了。 做完手术已经10点了，刘二线走了，但小陈的工作还没有完，他得在这等到病人醒来，抬到转送床上去，然后回去下术后医嘱，还得给病人打上腹带才能走。 但是这个人状态很差，一直不能醒。小陈就坐在手术室里睡着了，监护的声音一直在响，响进了他的梦里， 他梦到自己成了刘二线，一个月收入两三万，怎么花都花不完，他可以每天都去医院对面的牛肉拉面，点十盘肉，光喝汤吃肉，一口面都不吃。也梦到了自己买了车，买了房，还买了股票，后来取了媳妇，还生了两个孩子，那样的生活，该有多美好啊。 |
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麻醉医生，就说昨天吧 5:30am，起床，早饭放进烤箱，开始梳洗 6:15am，吃完早饭，叫孩子起床，出门，地铁上班 7:00am，到医院换衣服，进入麻醉准备室，带着住院医开始第一台手术的准备工作，机器人前列腺癌手术。 输液，吸氧，监测，给予镇静镇痛后开始腰方肌阻滞，动脉穿刺置管测压 7:30am，进入手术间开始抽药，准备麻醉机 7:45am，交班 8:00am交班完毕，推患者进手术室 8:10am，外科医生进入手术间，三方核查，开始全麻，诱导插管 8:30am，手术开始，满足了院长要求的八点半，刀碰皮 10:00am，隔壁手术间剖出来一对双胞胎，去看热闹 11:00am，第一台手术进入尾声，第二台患者进入麻醉准备室，打神经阻滞，穿动脉 11:40am，第一台手术结束，出室，去麻醉恢复室 11:50am，第二台手术，机器人肾部分切进入手术间，开始全麻 12:10，顺利全麻，翻身摆体位，让住院医去送病人，送完病人让他去吃饭 12:40，上楼吃饭，吃完骂食堂 2:00pm，第二台快结束了，第三台前列腺病人接到麻醉准备室，打阻滞，穿动脉 2:40pm，第二台顺利苏醒拔管，出室，第三台进屋 3:00pm，第三台麻醉好，手术开始，一切稳定，看到明天排班表，骂外科医生：自己不知道自己几斤几两么，心里没点ac数，排这么多做得完么？！ 4:00pm，术前访视，和住院医换着去看明天病人 4:20pm，和患者家属谈话签字，患者女儿说，麻醉小意思，我前几天刚做了全麻胃镜。我说，您父亲是做胰十二指肠切除，和您的胃镜的区别大致相当于到楼下便利店买盒牛奶和坐飞机出国游… 5:00pm，上楼吃晚饭，吃完骂食堂 5:30pm，第三台前列腺进入尾声，第四台前列腺接来麻醉准备室，向晚班医生请求接班，晚班医生说接不过来，拒绝我，偷偷骂晚班医生… 6:00pm，第三台结束，第四台进屋，开始麻醉 7:00pm，线上组会，被领导督促 8:30pm，晚班说可以接我了，交接完毕，上楼洗澡 9:30pm，到家，不爽，地铁上玩游戏，萝卜被咬了五口！！！ 10:00pm，把两个少爷伺候躺下，开始文献，做ppt 11:00pm，困了，躺床上和老婆聊天，提供情绪价值 11:20pm，设闹铃，5:30am，关机睡觉 |
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闹钟设在早上5点50，通常提前一会儿醒，闹钟响后，开始穿衣收拾，做一杯咖啡，加一包牛奶，搅拌加热后放桌上备用，准备一块糕点，准备一个鸡蛋，均备用。 6点20出门，步行15分钟，上地铁。。。换乘地铁。。。再换乘地铁。。。出站步行进医院，7点45换完刷手服进办公室，转一圈病房。 8点交班。 8点半查房，9点半到10左右完成查房，开始上午工作。 看OA，各种谈话沟通，安排各种工作，组织文献学习，组织病例讨论，开行政会议，多学科会诊。。。 12点吃点儿饭，没有午休，中午再转一圈病房，看看查房意见落实情况，协调床位，调整治疗。 下午继续谈话、开会、看文献、做幻灯片、写稿子、各种会诊。。。 5点前再看一圈病人，落实一下晚上的治疗，更衣回家。 6点半左右到家，提前买好菜或者外卖，或者加热剩饭菜。 7点半吃饭。。。刷锅洗碗。 8点半去接孩子放学。 晚上还可能回复各种病房病情变化的处理，开会，或者看文献，做幻灯片。。。 正式医生的一天也要看不同专业、不同阶段，仅供参考吧。 |
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先声明，我并非前浪，并且坚定支持医疗系统反腐！请大家不要把大苍蝇和真正干活的医生混为一谈。我工资奖金年入18-20W，在这里已经过的很舒服了，不想进去，谢谢！ 一个三甲医院手术科室中高年资主治的一个手术日（真?流水账）： 6:25起床，简单梳洗。 6:50急匆匆开车赶往医院。 7:25停好车，去超市买一个面包一瓶酸奶 7:35上楼到办公室，早餐吃完就7:50了。 7:55去参加早交班，听值班医生汇报昨天的夜班病人的病情，然后大家汇报讨论一下自己手上的疑难患者，大家帮忙出出建议。自己看看手机，把前一天因为忙没回复的消息回复一下，把提前编辑好的消息发出去。再看看新闻，刷一下知乎。 8:30交班室出来，开始查房。3个昨天的术后患者在SICU（外科ICU病房），看一下监护仪的生命体征，引流量如何，问问有没有哪里不舒服，没啥问题就从监护病房转回普通病房。看完昨日术后患者，去普通病房看看另外十几个新/术前/术后患者。新患者要问一下病情，看看片子，进行一下查体，初步定一个手术方案，如果有高血压、糖尿病、冠心病还要请相关科室会诊。还没做手术的患者，看看先来后到的顺序，在按照先老年后青年的顺序，把检查完善了会诊没问题的安排手术，根据每天的手术强度安排3-4台就不错了，没安排的患者还要去解释一下，要接受患者的日常催促（我来了X天了还不给我安排手术隔壁床的比我来的晚手术都做了你们这里医生是不是因为我们没送红包所以故意安排一大堆检查拖着不给我们做手术还有那个会诊医生说我有糖尿病我明明身体很好………）。术后患者看看引流量，能不能拔引流管，拔了管子的要安排拍片复查，抗生素要及时停用否则要扣钱，提醒组上医生每3天给病人换药，如果病人一切平稳，术后查血、片子、伤口三项都很好，就可以安排明天出院了。 9:30查完房了，也安排完明天手术了，就准备下去手术室了。坐电梯去手术室，换一身绿色的洗手衣，洗手衣是穿在手术衣里面的贴身衣服。还要去卫生间解手。 9:45到达手术间，病人的主管医生因为要提前下去签字核查病人，已经在下面等了很久了，病人也已经麻醉好了。跟主管医生一起给病人翻身摆体位，通过X线透视确定开刀的位置，画好线。 10:00我和管床医生开始洗手。我洗干净了就穿上手术衣，等他消毒铺单好了，我就上台了。接好电刀，双极和吸引器，跟麻醉医生讲一句“我要开始切皮了”，手术算是正式开始了。 11:30重要步骤结束了，我就下台了，剩下的操作（打经皮椎弓根钉，缝皮等）交给助手。我去手术室食堂吃个午饭，吃完在食堂坐着玩一会儿手机，看到助手下台之后手机发给我的术中透视图像和消息，钉子打的很好，病人也翻身送到苏醒室了。 13:00下一个病人进手术间了，核查信息，上麻醉。 13:30开台。 15:00下台，剩下步骤交给助手（同上）。去食堂，买一瓶冰可乐慰籍一下自己。 17:00最后一个病人也进入手术室了，核查，麻醉。我趁这会儿抓紧吃几口饭。 17:30开台。 20:00下台。助手继续。我去洗个澡，换回自己的衣服。手术大概21:30左右结束，病人送到复苏室，大概22:30苏醒送回SICU。 22:30我去SICU看一下今天做的3个病人，问问他们有没有哪里不舒服，原先的症状改善了没有，晚上好好休息，疼的话跟护士说打止疼针。 23:00下楼开车回家。 23:20到家，孩子已经睡着很久了，老婆在收拾厨房，做卫生，我帮着打扫一下，老婆让我直接去洗澡准备休息。 （此时如果明天手术有些没把握，可能还要请示一下前浪，再看下专业书） 23:50洗完澡，把衣服洗了晾了，准备第二天穿的衣服。浇花。 0:30上床，看一下手机，把要回复的消息先编辑好，等第二天早上8点以后再发出去。 0:45检查一下闹钟，手机放在无线充电器上慢慢充电，空调温度设定好，闭眼把当天的手术心里过一遍，有没有可以改进的地方，再想一下明天的手术安排。 1:00闭眼秒入睡。 手术日基本都要干到晚上10点，有局麻手术的话还要加班，最晚干到过2点，超过12点没回的话，就直接在科室睡了。至于非手术日呢，当然是上门诊和病历质控以及看文献了。 门诊日：8点门诊上到12点，平均看35-50个病人。中午吃两口饭，下午1点上到4点半，平均看15-20个病人。门诊结束回病房查房，到家大概6点-7点。 非门诊非手术日：早上9点-9点半查完房，回办公室。把病历质量把控一下，扣分的点及时提醒管床医生。电脑上看一下病人的片子和检查结果。拿不准的手术和决定，抓紧向上级请教，看专业书。完了就大概11点了，懒得下楼就开始点外卖。等外卖的时候，耍会儿手机，主要看看新闻，刷知乎。吃了午饭就睡个午觉。下午2点半起床，打开电脑看看文献，让科研助理追踪一下门诊复查的病人的结果，把电子胶片存下来。4点半查房，5点到5点半就回家了。 有评论说我胡扯，希望你有机会到顶级三甲的顶级科室去进修半年看看。另外，我是主任下面的兵，主任安排多少手术我就做多少手术，这不是我能决定的，我就是个执行者，我也是从年轻医生过来的，知道年轻医生有多累，但是就是没办法。你想罢工，分分钟有人把你取而代之，到时候别说工资奖金了，连手术都不让你碰，你想学都不让你学。 |
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我干甲乳的各位老师同行们 不喇皮燕子 体格偏瘦，确实不吃早饭，开刀间隙会补充零食啥的，不然吃不消的，午饭不开刀就不吃，中午一般不开刀就喝喝咖啡改病历办出院弄点文书工作，晚上下了班，下班晚家里会给我留很多饭，下班早一般就自己做，会吃比较多 住院医确实在上门诊，但是是用的上级的工号在上，跟病人就解释上级没空我在顶班，进科室半年就开始上门诊了，已经上了一年了（说实话完全不想上，有点虚的，但我脸皮足够厚，不会就摇人 ） 住院医师，外科，女 6.25闹钟，起床洗漱，画个简妆不然气色不太好 6.45出门 6.50坐上地铁 7.15到医院 7.20到科室换白大褂 7.25电脑能开机，简单看一遍之前手术病人情况 7.30转病房，今日手术病人画标记，记住哪些要换药拆线出院拔管 7.35电脑上开医嘱 7.45交班，小科室，交班超快 7.50跟上级医师，带着规培研究生一起查房，分配活 查完房要干嘛要看每天不一样，-8.15看今天新病人情况，简单询问病史，开医嘱（病种单一） 如果是手术日，周一周五正台 8.20下手术室，换衣服间隙塞两口面包，胃口不好，常规不吃早饭 8.25换衣服进室核对 摆体位 洗手 消毒 等主刀来 然后就是一直流水线开刀，开刀结束 结束后回病房，开始补手术记录（六小时内不写扣钱，狗屎医院） 补完手术记录病人也差不多复苏好了回病房了，转一圈病房差不多就可以下班了 下班时间不固定，五点准时下班就谢天谢地了，经常加班，惨的一匹 如果是周二周四，也好烦 8.00差不多新病人了陆续续开始办住院手术了，带着研究生开始问病史，向上级汇报，然后开医嘱，术前检查，还要把第二天的手术医嘱开出来（md上级懒得一批，医嘱基本不开，还经常开错，害得我被护士叼，md气死），期间让研究生写病历 10.00基本上新病人来的差不多了，事情告一段落了，放研究生出去吃饭，我啃呲啃呲来改病历（md改病历最尼玛的烦了，垃圾系统切换工号卡的一批） 改到11.30，非手术日常规不吃午饭一杯咖啡搞定，玩会手机放松一下 值班室太臭一群臭男人在里面抽烟打呼噜一般也不午休 12.00上午新病人检查出来一部分，今天可以手术的就安排下午手术，开始谈话签字 13.00开始下午的手术，非手术日下午的手术都比较简单，半小时一台，码的也是流水线女工了，消毒铺单配合，一般下午做个四到六台（我一个人配合上级，没人替我，娘的流水的主刀铁打的我，淦） 手术全部结束后开始补手术记录，然后查房，一般非手术日都可以在五点左右能结束。 周三是我最喜欢的日子，因为我上门诊全天门诊 嘿嘿 但我上级巨烂，医嘱不开，喵喵的，一边上门诊，一边开新病人或者手术病人医嘱，门诊病人超级多，真是啥人都有，嘴都没停过，水都来不及喝（我们科病种简单，门诊我这种菜鸟也能看，不会就摇人，隔壁专家门诊，嘿嘿） 11.30门诊结束回病房，开始改研究生病例，看看今天新病人情况，如果明天有手术，还要谈话 中午常规不吃饭，一杯咖啡解决 1.30接着上门诊 5点门诊结束，如果今天我们组手术也结束了，那我查个房也可以下班了，如果没结束，那就只能去手术室开刀去了。 所以基本这样，但我们科很烦要值班，而且不下夜班 有时候连轴转就比较累，碰上连续两个手术日可能要在医院待上40个小时，心累 最近医疗组调整，组里又多了一个不干活的大主任并过来，所以现在上面三个大佛，心累 |
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2024.12.21 最近邪门啊，马上申请出去进修的。本院神经外科辞职了三个医生，酒驾下放到乡镇卫生院一个，一共走了四个一线小大夫。医院现招人招不到，省事的调我一个骨科拿着大外科规培证的上来支援 现在新科室，四班倒，白班一天，夜班一天，下夜班简手术班一天，休息一天。 我们这一级医院神经外，基本上没有择期脑肿瘤手术，就基本上没有择期手术，真的是从上班以来没见过这样的好日子。 白班8点到下午6点，收那么两三个新入院患者，下午6点准时下班，上班期间各种跟护士聊天（新科室，刚认识，聊的也多，一天嘴都聊干阿）。 夜班早上8点查房 9点开完医嘱下班，回家打游戏（switch 最近再肝马里奥 奥赛德），睡午觉一觉干到下午六点，慢慢去医院，上班上到第二天早上八点，基本上睡前处理完稍微病重病危的病人，一觉到天亮。 下夜班，夜班早上起来之后就8点交班，然后查房，9点下班。然后打游戏。如果有急诊手术，回来继续手术，我点好，一直没遇着。 休息 早上八点查房，九点下班。 现在我对外都宣称上二休二，每天下班都上骨科去嘲笑一下原同事。 目前就是期待招人招不着，我能多待一天是一天啊。 2025.1.25 最近上班运气有点不好，受不了这个夜班接手术班，夜班一晚上没睡好，第二天一早处理病人到十点回去睡觉，回家不一定能马上睡得着，然后磨磨蹭蹭等媳妇11点下班回来吃午饭，吃完午饭十二点多开始睡觉，然后正准备要睡，电话来了急诊，开颅，屁颠屁颠跑去手术室，七七八八一弄中午一点多开台，一台开颅三四个小时，搞到四五点下班回去，吃完晚饭，准备补觉，又是一个电话，急诊开始，七八点做到凌晨。哎，我想念我的骨科了。 |
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泌尿外科住院医师。 7：00起床。10到15分钟洗漱 7：30之前到科室。先把手头的病人先过一遍（一般是15到20个）。昨天查的血的结果出了记录一下，之前做的检查的结果还没回报的追踪一下，昨天手术的病人术后情况如何（主要是一般情况，有无发热，尿色，引流量），今天要做手术的病人各项准备是否齐全（查血有无问题，文书是否齐全，看看片子确定手术方式和部位），最后会再把需要向上级汇报或讨论的病人标记一下，一会儿查房跟上级汇报。还要把影像资料还没经过科室讨论的病人标记一下，一会儿交完班后要科室讨论。 8：00 开始科室交班，注意听值班护士和医生是否提及自己的病人有异常情况，做了如何处理，需要如何跟进。有特殊的情况查房的时候再次和上级汇报讨论。如果当天是自己值班，还要注意听病房是否有其他危重或特殊病人，今天是否有大手术，有时主管医生不在需要值班医生处理的时候心里才有底。 8：10左右交班结束，医生进行科室讨论。每个治疗组的一线医生轮流简短汇报病史并打开影像资料看看片（一般是ct），无特殊看一眼就过，有特殊或疑问的科室内讨论并制定治疗方案。这个时候我们会让一个同组的规培医生先去手术室，做三方核对，让麻醉师可以先麻醉。麻醉后规培医生会先摆体位消毒。 8：30左右，科室讨论结束。开始查房。 外科查房比较简短，因为赶着去手术。 查房期间每个病人简单询问情况，今天要手术的病人做好手术标记嘱咐禁食禁水，家属不要离开。明天要手术病人嘱咐家属今天没事不要离开，我有时间会与其签署知情同意书。如果有病人想问具体问题时间太久或者我有情况需要和家属详细沟通的，我会让家属别走开，我手术间隙有时间再找他们详细说。 查房同时主要向上级汇报病人简短病史，还没做手术的患者还差什么检查，有无特殊结果，预计手术时间和方式，做了手术的患者现在是术后几天，一般情况有无特殊，尿色引流伤口情况如何，术后病理结果，计划什么时候拔尿管，什么时候出院。有无特殊注意。 8：45 左右查完房，上级会先去手术室准备开始第一台手术，因为我不一定赶得上。我则是回到办公室开始开医嘱。包括调整治疗，增加检查，申请手术，申请会诊，办理出院。当然大部分时间还有一些规培医生会帮忙做这些事，只是都需要我安排协调。 另外从7点多会陆续有些病人打电话给我或者在门口等我。大部分是来做膀胱灌注化疗或者拔除双J管的。这个时间我也会给他们开好医嘱让他们先去缴费拿药，一些可以规培医生处理的就先处理，不行的就等我第一台手术结束再回来处理。（一般都是预计第一台手术时间不长或者没有第一台手术才会约病人这个点来）而那些等到我去手术才到科室或者打电话的，就只能随缘了。什么时候看到我或者我接得到电话了（手术台上自己接不了电话），再什么时候处理。 9：00之前开完医嘱，处理完一些门诊病人，就去上手术。有时候能赶上开始，有时候已经做一半了。反正就上台帮忙。 后面的时间就不确定了。反正做完手术最重要第一件事就是把病理标本送检然后开术后医嘱。然后马上回病房抽空处理别的事务，包括： 1 给门诊来处理或者复诊的病人开检查或开药，拔双J管，拔/换尿管，拔/换膀胱造瘘管，膀胱灌注化疗，尿道扩张，伤口换药等等。 2 需要进一步和家属沟通讨论的，抽空去找他们谈话。 3 明天手术的病人抽空和家属做术前谈话。 4 新入院的病人一般规培医生会先去问病史开入院医嘱，我要看一下，修改一下。 5 今天出院的病人，规培医生也会办理，我也要看一下，修改一下。 6 抽空看看规培医生或者实习生写的病程记录，修改指导一下。 7 医院有时候会安排带教，讲课，会议，学习。抽空安排时间参加。 8 如果是今天值班，有急诊或其他科室会诊就要去看（当时在手术台上时会安排副班医生去看），根据情况协助处理、办理入院，甚至安排急诊手术。 9 抽空看看今天有没有新的抽血或检查结果回报，有特殊可以及时上报领导或者请其他科室会诊。 9 抽空喝点水！！！（泌尿外科医生的执着） 按照以上流程，手术和其他工作穿插进行。中午不午休。一般就在手术室食堂吃午饭，吃完饭有时间会去买瓶冰可乐！！！ 一直到下班前，有时晚，有时更晚，很难说什么时候。开始看看今天抽血和检查的项目是否还有新回报的。今天请了会诊是否有回复需要及时调整治疗的。看看今天手术的病人回病房后的情况。确认明天手术的病人是否都签了手术知情同意书了。明天有哪些病人需要科室讨论的。 当然这部分工作有些是和早上8点前的工作重复的，但是我一般会选择先看看，明早可以快一点。除非是实在太累了看不下去了，我就会明早提前一点来看。 如果今天是我值班。还会在其他人下班前看看病房危重、特殊、大手术后病人的情况，和主管医生交接病人情况，以免晚上有情况需要处理手忙脚乱。晚上值班主要就是处理病房病人的紧急情况和急诊会诊病人。我们科病房一般就是术后疼痛和尿管问题，会诊常见的是尿管堵塞、血尿、泌尿系结石、泌尿系感染、尿潴留，急诊手术相对比较少。当时有时候一些文书工作也会等值班时候再做。 大概就是这些了。 |
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内科，县级医院（小住院医）。早上7:10分起床，因为我住家里，我妈妈会给我做早饭，同时我在厕所（早起这一趟每天必上 ）。7:30吃早饭，然后洗漱。7:50左右，骑上我的小电驴出发。8:00到达医院，等电梯，换衣服。交班前抓紧时间看一眼昨天新收病人的化验单，检查结果。8:10分交班，8:30交班结束。然后就开始办出院，收病人，下医嘱。中途抽空查个房（或是等上级医师一块查），医嘱该改的改，检查该下的下。忙忙碌碌一上午就过去了，中午12点下班。下午3点到医院，没病人的时候就是，写病历，写病历，写病历，写病历。。。。。啊检查结果出来了，看一眼，改改治疗方案，继续写病历，写病历，写病历，写病历。。。。。。无所谓，写不完的病历。 |
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早上八点准时到门诊，出专家门诊。 十二点，下级医生电话过来，病人已经麻醉好了手术台上等着呢，下了门诊，无缝对接去手术室做了一台手术。 下午接着出门诊。 下了门诊，去住院部，把会诊的病人看一下，把手术后的病人看一次。 下班… 接娃，辅导娃做作业… 为啥今天仅仅一台手术？因为出门诊的原因… |
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来欣赏一个神经内科倒霉蛋的一天 七点五十 叼着医院门口的包子进办公室 边吃包子边花五分钟看一下 昨天复查的一些结果 八点 正式开始交班 大概内容就是:值班医生和夜班护士一顿交昨天新收的病人和昨天一些特殊病人的情况 然后主任开始各种提问 几床的血压为什么一直控制不下去 几床的费用为什么欠的这么多 几床的总之一堆问题 还有为什么医保又扣费 药占比为什么降不下来 抗菌药物使用强度为什么超了 床位使用率为什么不够 住院时间为什么太长 做好应答准备 然后八点半左右开始跟着上级查房 看昨天新收的病人和抢救室里的几个 九点左右看完就可以自己开始查房了 先花十五分钟左右做查房前的准备 上级怎么安排的 脚本台词怎么想的 记下来记下来记下来 一个小时左右查完房 开始调整医嘱 之后就是无休止的 收病人问病史查体写病历 下医嘱开检查检验 反复轮回多次 中间还得穿插几个腰穿 如果值班还得准备接电话去急诊会诊 一直到下班 然后大概每五天一次夜班 然后每天都是这样的 周末还得去查房 基本每个早上都在医院 孩子 听完了还想学医麽 赶紧撤吧 |
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艰难的关掉四个闹铃，穿衣洗漱坐地铁按电梯，把自己送到科室门口，然后你的任务就算完成了。 因为接下来会有一整天的事情推着你把一天过完，考验谈话速度的术前，考验操作速度的术中，考验打字速度的术后然后下一台，夹缝中还要穿插着应付接二连三此起彼伏的电话召唤和患者咨询，查病人，写病历，排手术，办出入院诊断证明，此外还要处理病案室退回的病历，质控组每周的通报，院感办下发的新规，药剂科组织的培训，医保办调查的资料，财务室要交的流水，以及医德医风办要填的各种承诺书保证书，全程无需思考，不用迟疑，干就完了。 然后就是晚上11点出现在家门的一个疲惫的自己，推开门躺在床上。 一天结束。 中间发生了什么，不记得，也习惯了。 3分在做医疗核心工作。 6分在做文书表面工作。 剩下1分，吃口饭上个厕所，活着就不错了。 |
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社区医院，全科医师，10点起床，18点上班，22点下班，偶尔一个白班8点到17点半，上班主要看门诊，门诊量20-40人次/天，看看感冒发热，开慢病药，做慢病随访，急危重症一律转院，没有乱七八糟会议，收入15个左右，坐标广州。 |
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内科牛马，昨天是十分普通的一天，行程： 6：30：起床 07：20：到工作单位，开始安排一天的工作，咖啡*1，泡杯茶 07:50：交班 08:00：处理临床工作 12:30 中午休息，期间在八点到12点中间抽10分钟简单吃点午饭，顺便把凉了的茶一口干了，开始打开电脑做科研，数据还行，目前的方向似乎有戏，心情很好。咖啡*1 12:50 主任急call，甩来一个急活儿，初步感觉是她忘了，突然想起来，心情不美丽了，骂骂咧咧抓紧干，好在下午上班前干完了，心情十分不美丽。 13:20 下午上班，处理临床工作，冤种同事去开会了，只剩一个人，忙得焦头烂额，好在患者都很理解。期间还抽空参加了一个线上培训，差点就忘了，真机智。 18:00 临床工作结束，学生上门，表示要单独去参会讲壁报压力很大，指导并鼓励学生，提醒她注意拍照留念，记录工作痕迹。布置任务，安排下一步科研工作。学生表示自己行了，并评价兄弟科室发的paper堪比垃圾，提醒她目前连垃圾还发不出来，小丑竟是她自己，学生又开始失落，再次鼓励。 18:40 下班回家 20:00 吃完晚饭，洗澡，中间看了小约翰可汗最新更新的视频。 21:00 开始处理下次会议要发言的ppt 23:30 睡觉，睡前思考明天的工作，又是充满干劲的一天啊 |
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你得看是好医院还是差医院，我们市有好几个三甲医院。 大家看病都去最好的，其他的三甲医院确实也比较一般。 在差一些的三甲医院，每天号也不多，把号叫完就下班，5.30规定下班，基本5点就没人了，下午门一关，聊天，玩游戏，吃零食都可以 有时候玩的兴起，来号了，也可以不叫，玩完再叫，让换患者等个30分钟 |
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神经外科 副高 带组 平时七点四十五交班，八点查房；周三八点大交班，九点查房。 周一，周四 开颅手术 周二，周五 介入手术，造影 周三下午门诊，上午病例讨论。 十天一个值班，平时还要备组里的急诊。 除了临床，基本躺平，科研不卷，组里的年轻博士在弄，不开刀就在值班室躺着。 周六/日，都会查个房，基本全年无休。 |
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我的话一周的每天都不太一样。 周一，六点起床洗漱，六点半出门，开车30分钟到医院，吃食堂早餐，七点半到手术室与领导看一圈首台病人（我们组首台3-4个，每个都先看一遍）。八点洗手上台，乳腺手术有的保乳有的切乳，有的腋窝前哨活检有的清腋窝，有的要整形有的是丈创面修复，还有腔镜假体的，五花八门，六个主刀各有擅长，一天20台手术差不多干到半夜12点左右，简单手术多一般10点也差不多。中间等病理和吃饭的时间就看手术空隙，主班多给手术间基本上就是连续工作，水都得喝完就放，病房无特殊就靠个案管理师看着，乳腺手术相对风险低，绝大多数是平稳的。 周二，看周一熬到几点，12点后了一般回到家差不多就2点左右能睡就谢天谢地，八点起床，起的晚了早餐就省了，起晚了就吃俩茶叶蛋，必须俩，不差钱儿！9点半到位查房，换药，部分手术病人办出院，少量既往恶性肿瘤的回来化疗入院开医嘱写病历，大概忙到1点左右吃午饭，此时食堂已经没什么玩意儿了。下午一般没什么事。如果当天有diep这种大手术，我们整形组要至少三个主刀重复周一的安排，一台大概到下午3点，两能就晚上10点左右了，病房就交验其他人了，一个月运气不好每周如此，运气好就一两周如此。没手术下午就在值班房补觉。 周三，八点到位，组内大佬门诊。病房周一手术和周二化疗的全出院，再收20个化疗（我们组就这么多床）。中午12点半食堂，闭闭眼，1点半门诊手术室处理局麻手术，微创切良性肿瘤的，装输液港，伤口清创缝合等等，这基本上就是我跟另一同事的活儿，因为大哥还在出门诊。手术做完差不多6点左右，下班。老婆如果在家，那我买菜做饭，老婆夜班，那我就吃个外卖。晚上就是在游戏和学习中犹豫一下并视老婆是否在家决定玩游戏还是假装学习。 周四。八点到位，全科大交班（说一堆废话，夜班的说一句平稳无异常，乳腺科嘛，夜班确实没什么妖娥子）。查房，化疗病人全出院，再收20，这里有一两个是手术病人，谈话领导去，签字我们去。今天组里大哥们也是门诊，下午跟周三一样。晚上跟周三也一样。 周五，7点到岗全科mdt和文献分享学习（我就跟周一差不多时间流程，就是我经常不去这玩意儿，又久又无聊，已经是形式主义了）。今天是diep之类大手术的日子，有就嘎嘎做，没有嘎嘎爽。周四的化疗全出院，新收一部分手术一部分化疗。下午全员不是在谈手术就是在签字，算是比较闲的一天，下班也准时了（甚至可以早退，跟管床交待好，我们组上级多且没有事儿逼）。回家同周三周四。 周六，组里在外多点执业的私人门诊部，八点半到岗，全天门诊处理术后问题和新发病人，我这一天就全是各种局麻手术了。中午领导管饭，下午有下午茶（手术多了也容易没空吃），下班时间在6-8点左右不等。早了就同周三四，晚了又是外卖。 周日，休息的话，一觉睡到中午，起床买菜做饭。本人酷爱做饭，真不是因为老婆做饭不好吃，真的。中午还是会很精心的多炒几个菜，煲汤，改善伙食。下午视情况跟家人一起溜达溜达，如果都没空，那就坐着看会儿书，纸质书，这是一周内唯一属于我的时间了。有时周日有加班手术，流程如周一，一般下午五点前能结束，就回家好好准备晚餐，每周必须做一次正儿八经的饭来休息一下。也有时周日回病房查房收病人，晚上基本上都空闲。 这，就是我的一周，大多数时间不是在手术就是在去手术的路上，遇到一个这么勤快的上级带着大家干活，累是真累，技能点也确实涨很快，就是没太多自由的时间。这种状态从我正式独立完成一台乳腺癌改良根治开始，到现在4年了，以后很长时间内估计也不太会变吧。好在我的大哥们人都好又不藏不掖真教技术，属于是能吃苦就有吃不完的苦，会干活就有干不完的活。 睡眠不足，二便不规律，时而便秘时而窜稀，我这易激的肠子啊。。。。。。写这个，我也是因为刚下手术正精神着睡不着。。。 |
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手术日：查房，手术，午饭，午睡，手术，手术，手术，手术，大概22：00左右结束，回家睡觉。 非手术日：查房，改病历，收病人，术前谈话（所有的事情赶在午饭前完成），午饭，回家睡觉，下午不来上班。 其它空余时间：收收数据，看看文献，写点兴趣使然的文章。 |
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7点挣扎着起床，7点50交班。查房的同时手术室麻醉科的夺命连环call就来了，在撒了几个谎言的同时快速处理医嘱，然后飞奔手术室，多的话到晚上9点，少的话下午下班能看见夕阳。 |
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自从我们科把病房关了以后就轻松多了。 早上8点上门诊，先烧水泡杯茶，登录急诊系统，然后掏出手机…… 一般白天也就几个120，不忙的时候大部分时间待在抢救室坐在护士站里，晚上运气好的时候一个病人都没有，能一觉睡到第二天早上同事来接班。 最忙的时候24小时大概有40个病人左右，但绝大多数时间空闲，24小时病人量在20以下。 以前还有病房的时候，真的连牛马都不如，早上8点半上班，到了以后就准备交班和查房，等查完房就开始写病程。 这破医院非得搞什么医养结合，导致我们科全都是别的科根本不要的“烂病人”。天天处理最多的就是肺部感染和压疮…… 压疮这玩意谁处理过谁知道，我现在听见这俩字就头大。 我们科的病人病程记录当时基本上全都是我一个人在写…… 所以当病房关闭的时候，我感觉我解脱了…… |
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早上六点半起床，洗漱，七点钟送闺女上学，早饭我妈做好了，送她到学校七点二十左右，回头赶紧上班，七点五十到班上。 上班后先看一下昨天新来的病人资料以及检查结果，然后看一下我自己床位的病人，今天有什么检查或者治疗要做，我们儿科副高级的都还在管床，每人差不多十个病人。 八点钟查房，查完差不多一个小时，再帮同事看几个治疗有疑问的，开完医嘱差不多九点半，去妇产科会诊，看几个新生儿，回来开始写病历，中途再接几个病人，十一点同事去打饭，回来差不多十一点半了，吃点饭写完病历差不多一点钟，值班室有女同事在睡觉，虽然床很多，我也不愿意进去睡，就在办公室趴一会，把办公室灯关了，不然中午病人都会找你。 下午两点半上班，两点二十就得起来，洗洗脸换了工作服去妇产科做先心筛查。完事回来继续接病人，写病历，五点多夜班同事来接班，交接班，写交班本。 然后开始做自己的事，整出院病历，签同事的病历，做随访（我们科每个人都有自己的任务，我负责的是随访），中间会跟夜班同事一起吃晚饭，或者回家路上随便吃点，到家基本七点多，家里已经吃完了。 回家辅导闺女作业，初一的数学题已经是有点难度了，中间还得哄着儿子玩，陪他玩乐高，八点多带孩子去附近的小公园散步，九点半带回家洗漱，儿子快五岁了，可以自己洗澡了，给他放好水就行，过二十分钟带出来给他换衣服。 冲奶粉给他喝，讲故事哄他睡觉，十点多才睡着，我去收拾家里的东西，刷会b站，知乎，喂鱼，换水，十一点半去洗漱，回来再看会小说，十二点半左右睡觉。 |
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医学生每年暑假可以见习，纯自愿，你去医院看看，眼见为实。 |
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急诊科医生，夜班，13小时！ 守着约10个病危的，20个留观的病人，急诊门诊看50～100个病人，就可以下班了！ 是不是想想都很刺激！ |
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早上七点10分，闹钟如约而至，习惯的赖了五分钟床，第二次闹钟响起时，起床。洗漱完毕，去上班的路上买了早点，一边走一边吃。 七点四十分左右，到达科室，先把几个昨天手术的重点病人查了一遍房，了解昨天的病情变化，包括体温、引流量、尿量，部分病人了解入量，在心里把今天要调整的药物做了一个计划。 八点钟准时参加交班，病房护士交班、ICU护士交班、值班医生交班，医院文件传达，半个小时就过去了。 八点三十查房，教授们在前呼后拥中巡视病房，每天都重复同样的情景，周六、周日是副教授或者主治带我们查房，反正住院医师是不能缺席的。八点四十五查房结束，开医嘱。 九点上手术室。麻醉医生和体外循环组的医生例行抱怨医生来得太晚，我一边道歉一边开玩笑，也就是说，虚心接受、坚决不改。我也很想早点进手术室，早点结束手术，可是交班就要半个小时，没办法啊，赶紧导尿，消毒，铺单。 通常的手术都比较顺利，但有时候也是很恐怖的事，有一次，遇上一个心功能衰竭的病人，用上了人工起搏器、IABP，但术野的渗血一直没有办法止住，七千块钱一支的凝血因子一次用了四支。从上午开始手术，一直抢救到晚上十点，无奈的宣布病人死亡。如果遇上心脏破裂、主动脉夹层动脉瘤这样紧急的情况，只有随时上台抢救了，更让人头疼的是，这种事情总是发生在半夜。有一次，在凌晨两点的时候，在手术台上，我的胃痛的实在受不了，我提前申请下台，吃了点药，休息一下接着上台跟教授做手术。做了三年的住院医，如果能准时下班回去吃饭，我会觉得很幸福。因为长期的三餐不准时，一半的外科医生都有慢性胃炎。 有时候也会遇上非常尴尬的情况，有些病人，其实已经是手术禁忌症了，但是不开刀百分之百死，开刀百分之九十五会死在手术台上。这种病人，大部分医院是不会去开的，但作为医生，这时是非常难的，虽然成功的机会很小，但总是有机会的。但现实的医疗环境制约了医院。不过也有例外的时候。有一个病人，在医院三次拒绝了家属的手术申请后，召开了家庭扩大会议，十几个直系亲属联名写下了保证书，保证病人如果死在手术台上不会闹事。经过医院行政部门同意后，我们为他进行了手术，他幸运的活下来了，虽然医院所有的抢救设备他都试用了一次，但出院的时候恢复的很好。这是我十年来见过的最幸运的病人。 大部分手术在十一点左右结束，但是大手术在下午四点以后结束也是正常的，所以，早餐一定要多吃点，但水不能喝太多。手术多长时间，我们就要在台上站多长时间，不能吃不能拉，谁说我们是脑力劳动者来着？我们是标准的体力劳动者！很多时候，实在顶不住了，就喝点牛奶，接着做手术。 正常情况下， 十二点左右，陪同麻醉科医生护送病人回ICU，麻醉医生和ICU医生交班，护士也在紧张的交接，这时候往往也是病人最不稳定的时候。致谢并送走了麻醉医生，需要在ICU办公室坐半小时左右，病人生命体征稳定了，才放心交给ICU医生单独处理。 十二点半左右再次上手术室，换衣服，吃工作餐，如果病人不是太稳定，还要守着等上级医生来。 如果病情稳定，这时可以抓紧时间眯一会。如果是简单的手术，如房间隔缺损、室间隔缺损、单纯二尖瓣狭窄，一般在下午四点到六点左右脱离呼吸机，脱机后至少要观察两个小时，如果病情有变化需要及时再次插管。所以，晚上一般也是吃快餐。我一般利用这段时间写病历、检查术前病人的资料，谈第二天的手术。 如果运气好，八点多、九点多我可以回家。冲个凉，躺床上和室友聊会今天的所见所闻，然后顺便吃点东西，站了一天脚都麻了，这会根本没有精力去学习和看文献。 11点钟睡觉，因为，明天又是艰苦的一天，没有足够的体力是不行的，虽然我们叫高级知识分子、做得也还是民工的活。我的睡眠很差，长期没有规律的睡眠，我没有神经衰弱就算不错了，很多医生都是神经衰弱。 如果一夜没有电话，那肯定是烧高香了。如果接到ICU医生打来的电话，心跳忽然加速，就算是天寒地冻也要过医院去跟上级抢救病人，否则很可能就是一条生命的消逝。我已记不清楚有多少次凌晨一两点从床上爬起来独自拖着疲惫的身躯走在林荫道里了。 如果是很危重的病人，晚上，就得守在ICU。那场面可壮观了。科室主任、教授守到一两点也是常事，主治医师通常是要在医院过夜的，住院医生就更不用说了，更可悲的是，这样的加班完全是义务的，劳动法完全不适合医院。每天，室友都是通过微信问我回不回宿舍睡觉知道我还活着。理论上我们一年有一百多天休息，但我一年差不多有一百多天是在医院的值班室睡的。我也记不清有多少个节假日我是在医院陪着病人过了。住院医师三年，有一个大年三十和一个大年初一是在医院值班。我们的收入，是医院的底层，廉价的劳动力。如果按小时工资计算，我的收入不如流水线上的工人。 我现在专硕已经毕业，不用担心半夜有人叫我起来抢救病人，不用周末在医院收急诊病人上手术，全年无休。现在每天做做实验，看看书，周末还能去锻炼身体，晚上睡觉也踏实，治好了我的胃病。 |
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影像医生的一天： 早上7点起床，洗漱+上厕所+通勤 8点到科室，参加每日早会（疑难或者罕见影像片子讨论or观看视频讲座） 8点半开始写报告（技师在前面拍了半个小时，CT DR也陆续攒起来了）一直写到11点，肚子开始有反应了，看时间，嗯果然是11点了，挑几个门诊快到时间的或者一眼没啥问题的片子写掉。 11点半，脱工衣去打饭。 12点到下午2点，吃饭+午休。 下午2点，开始写住院病人以及上午剩下的疑难的CT MR报告。 下午4点半左右，做检查的人已经基本上没有了，打开记录，查看被上级审核老师改的比较多的报告，对着图像仔细看一遍，下次可能还遇到的就加入收藏夹。 5点到5点半，混时长，参与办公室的吹牛逼或者玩一会手机，如果碰到关系比较好的同事在前面拍片子，就去机房找同事唠唠嗑。 5点半，晚班的同事来接班了，收拾东西下班回家。 |
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