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[两性话题]为什么深圳挨着广州,医疗水平却如此差劲?

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深圳医疗水平被广州各种花样吊打不说,也被三四线城市医疗水平甩出n条街。 这到底是为毛?!为毛?!!! ——— ( ˙-˙ )感觉好多人都不了解深圳的医…
回答的好多是病人,作为一个从帝都跑深圳的医生我回答一下吧。从本科就在帝都唯二的那个学校,一直做完博后来深圳的。主要还是被社会主义先行示范区和高层次人才的补助引诱来的,这和深圳中学能吸引很多清北博士是一个道理。现在深圳医疗是真不行,相信以后会好一些。深圳医疗几个问题①不是看不好病,是方差大,水平参差不齐,光常规手术来说,我们的几个老主任不比北京上海的大主任们差。我们科市长的爹,前市长都来做过手术。但问题是深圳医疗水平,参差不齐,普通人要得到好的医疗资源就看运气了。上海不知道,北京,要是一个普通病人,去看病,不找关系,大概率也会得到一个好的诊治,而且北医协和的出来,诊疗都很规范,该不该手术,能不能保守,适应症把握得很严。来深圳确实看到一些匪夷所思的手术。②另外,有的同事水平真不行,但我也不好说人家,看破不说破,各自留一线,抬头不见低头见。深圳的医院以前就县医院,一下野鸡变凤凰了,以前好多不知名医学院的,现在开始要博士硕士了。而且现在深圳医疗系统取消事业单位编制了,但早来的这些之前的那批人,还有编制,天天尸位素餐,相反我们人才这都没编制,是聘用制。③诊疗不规范,医生学历低,要是责任心强也就罢了,我至始至终觉得医生责任心强是最重要的职业素养,我们有个同事,就本科毕业,学校也一般,遇到问题也去查指南查文献,和我讨论,给病人定治疗方案,这是好医生。但有的医生责任心还不太强,天天把病人和家属夸得高高兴兴的,结果到处坑。所以,最后又折回来,虽然我自认为我看病关系不关系都一视同仁,但包括我自己,在深圳看病最好找找关系,甚至北京不需要深圳也得找。因为这里医疗资源不平衡,医生好坏业内人士才清楚,另外,找了关系,医生也可能会稍微上心一点。这个是我来深圳现实教育我的,以前在北京我常说的是,不用找人,挂个副高号,水平都差不多,该怎么治就怎么治,普通病人都有共识指南和规范的,不会因为找了人,治疗方式会不同,但社会主义先行示范区不行。唉…
医院的不好还是不吐槽了,别把工作的情绪传染了,反而误导大家了。最近家里人病了,分享一下自己的就医体验,我们打听了又打听,最后找了一个40岁左右的副主任医师,连他们自己科的医生都推荐,结果医疗水平和就医体验都很满意。如果看病,我觉得找50岁以下,40岁上下的医生比较靠谱。就目前深圳的情况,个人建议除了名气特别大的专家和科室主任,找50岁以上的主任医师需要慎重,原因如下:医学是在不断更新,需要不断学习的,50岁以上的主任们晋升也到头了,仕途当科主任院长什么的也基本无望了,很少再有主动学习的了,更有甚者,就等着退休颐养天年了;而且这些老医生,接受新的东西肯定不如中年医生的,他们当中有不少还很好面子,遇到新的不会的,也不会找年轻人需求帮助,我在科里有不懂的也更乐于问中年医生,和中年医生讨论,中年医生会告诉我为什么要这样做,老年医生基本说的都是他之前这样做过,所以要这样做。
再给大家分享一个经验,两种手术方案,有时候医生会交代利弊让患者选,我们叫这是医患共同决策,举个例子,腹腔镜和开腹,关节置换或骨折内部定,。这种时候怎么选?通常两者都比不多,有一个方法我觉得选这个医生做得最多的,最熟的方案就是最好的。我遇到过深圳有的医生出于各种各样的原因,把病人忽悠了做了所谓的新方法,但这个新方法可能这个医生自己做得也不多。我以前在北京帮导师随访过新术式的预后,最开始的几例虽然手术也都很成功,但效果真的不如后面的。
更新一下,深圳医院不如广州,还有一个原因是病人量的问题。病人量多了,自然医生见得多有经验。我们很多临床研究都会有手术并发症和医生每年手术量多少相关的结论。病人量肯定是人民北大二院是最多的,所以广州优于深圳,深圳市属优于区医院。北京上海又比广州强,毕竟全国的病人都往北京上海去。而且最近参加了一些业内的学术讨论会,自己的感受,也是人民二院北大港大的医生发言比较有含量,人家遇到过所以有得说,港大的医生是思路比较清晰,可能是香港培养得好,其次是中医院、宝安、南山这些医院,西丽和深大总院一言难尽,之前还引进过一些很厉害的主任,现在据说人又走了,留不住人。
更新一下
最近家里人生病,罕见病,没上知乎。咨询了深圳业内比较认可的医生和北京以前的师兄,个人体会差距还是有的,深圳医生对自己业务也是很熟,手术方案没问题,但北京的医生对整个疾病综合治疗把握更好,不仅和我说了手术,也说了非手术的药物治疗方案,以及手术联合药物的方案。
另外,好多问诊的,让推荐深圳医生,有可能回复得不是特别及时,耽误了大家。授之以鱼,不如授之以渔:我们医生是有自己的协会的,叫中华医学会,上到全国,下到深圳,中华医学会各地各个分会亚专科的主任委员,都是业界的巨擘,能当上主任委员的,专业技能肯定是业内认可的。比如,搜索“中华医学会深圳心血管分会主任委员”或者“深圳中华医学会心血管分会主任委员”,一般都能找到目前深圳的最高水平。
昨天值班遇到某二线绝了,病人抢救,给他汇报,不问病人病情,先问病人什么关系;等病人都转icu了,打听清楚病人关系了,来“指挥抢救”了。遇到这样的医生,我只能说“快逃”


更新一下,最近深圳首批临床医学研究中心公布了,这也可以作为大家看病寻医的一个参考。这个临床医学研究中心,上到国家层面的,无疑不是临床实力很强的医院,当然可能出于雨露均沾,避免一家独大等的原因,不一定名单里的就是最好的,但肯定是深圳数一数二的。
深圳市心血管疾病临床医学研究中心 中国医学科学院阜外医院深圳医院
深圳市消化系统疾病临床医学研究中心 南方医科大学深圳医院
深圳市儿童健康与疾病临床医学研究中心 深圳市儿童医院
深圳市眼部疾病临床医学研究中心 深圳市眼科医院
深圳市中医临床医学研究中心 深圳市中医院
深圳市妇产生殖疾病临床医学研究中心 深圳市妇幼保健院
深圳市呼吸系统疾病临床医学研究中心 深圳市人民医院
深圳市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心 深圳市第二人民医院
开放以后,左右仅存的天选打工人,就一直忙,没时间回复知乎。今天有空说点感受:新冠撕开了深圳医疗机构的遮羞布,也让我看到了作为医生的无能为力。网上专家说,白肺死亡率超过50%,但就我所在的某三甲医院,呼吸科来会诊的医生说,这里鲜有白肺拉回来的。如果北京上海的专家没说慌,那深圳的医疗水平和北京上海确实差不少。
这是一个非常好的问题,可以从天时、地利、人和三方面来说。
一 天时
医院和医学院是相辅相成的,医院提供大量临床样本来帮助医学院学习研究,医学院则为医院提供源源不断的优质人才。
中国的医学院格局基本是在两波浪潮中形成的:
1952年的院校大调整,这是打基础的时候,那时深圳还是小渔村,自然没份。
2000年前后的学校合并潮,然而连基础都没有,高等教育一片荒漠,更没深圳的份。
就和买房一样,两波大涨都没赶上,那就只能看着房价上天。
二 地利
如果两波上涨都没赶上,靠着自己创业挣上几个亿,买个汤臣一品可不可以?
当然可以。而这10年来,正好有一个现成的例子:
郑州大学附属第一医院。
这家医院从08年开始改革,两任院长接力,先后从不知名医院,到“中国最大县医院”,到“宇宙第一医院”,再到如今正儿八经在复旦医院排行榜杀到35名的位置,号称拥有全河南60%的医学博士,堪称医学界衡水中学。
然而郑大一附院能这么肆无忌惮的野蛮发展,除了领导英明和银根充足外,最重要的,还是它的地利。
坐落于人口第一大省河南,有充足病人来源,同时郑州距离周围的几大医疗中心(武汉、南京、西安、济南、北京、天津)都有足够地理距离,地利壁垒能够留下足够的病人,同时吸引本地人才。


然后,我们再来看看深圳:


相同比例尺之下,深圳都显示不出,实际上位于香港的“香”字上。
对于老百姓来说,半小时高铁直达广州,对于有钱人,过个海关直达香港。
在这种情况下,深圳无论是病人还是医学人才,流失都注定是极其严重的。
三 人和
医学领域,想要有大的发展,砸钱仅仅是一方面,良好的政策平台配套也是非常重要的。
论砸钱,深圳三名工程一出,独领全国风骚。
然而论平台,可能就差点意思了。
河南可以举全省之力打造郑大一附院,安徽可以毫不犹豫把省立医院送给中科大当附属医院,然而到了深圳这边,就比较麻烦了。
众所周知,深圳和广东省政府一向不太对路,无论其人事还是财政权都牢牢把控在中央手中,更像是北京的飞地,事实上的直辖市。
那么,很难指望在省级层面,广东省放着全国医疗第三的广州不管,来全力支持深圳建设。
而国内非省会/直辖市医院的上限在哪呢?复旦排行榜里,前100名仅有两家:
排名45的苏州大学第一附属医院和75的青岛医学院附属医院。
而这两家医院都是吃足了前面说的两波福利才有了今天的地位。
深圳在“人”上的劣势,另外一点在于,它是个非常年轻的城市。
在深圳,2017年,60周岁以上户籍老年人口总数近30万,占比户籍总人口约6.6%。同样的数据,北京是24.5%,上海是33.2%,广州是18.03%。
平均年龄全国最低的城市,意味着本地病源会极其缺乏,周边病源又被广州全盘截流,想要发展就比较难了。
四 房价
无论如何,作为一线城市,房价是绕不过去的话题。
必须要明确一点,深圳在抢人才方面,对标的部分有两个:
1.在地理上,对标的是广州,但是在房价收入类似的情况下,医院平台差太远;
2.在医院实力上,对标的是广大二三线城市的非顶级医院,尤其是中西部人才。然而,房价会让绝大多数拿不到三名工程奖励的“非顶级专家”们望而却步。
五 未来
无论如何,这年头,钱就是硬道理。三名工程这几年,深圳挖到了一大堆杰青长江院士(虽然大多是兼职捞钱),钱到位,一切都好说。
我相信,在十年内,深圳就能涌现出一家杀入全国TOP100排行榜的医院。但是,整体来说,广东前5(综合医院),全国前100,差不多就是深圳医疗界的上限。
深圳医疗近年来最大的卫星,港大医院,我在四年前曾经写过一个预测。
咖喱鸡:幻灭的乌托邦?乱弹深圳港大医院684 赞同 · 160 评论文章


很不幸,四年过去了,从业内消息看,很多都被我说中了。
希望深圳市政府能好好反思,不要再重蹈覆辙吧,作为千万人口的一线城市,终究还是需要一家拿得出手的医院的。
先说结论:
尽管深圳经济总量、人口总量跟广州相近,但是医疗机构的含金量太低,医疗发展底子太弱!
很多人说深圳的医院也不少,医疗水平不应该比广州差,我们先来看看数据:


以深圳略少于广州的人口来说,深圳的医疗机构数、医师数并没有比广州差太多。
但深圳医院的含金量如何?
先看广州的三甲医院比深圳多多少家?


这是某媒体做的柱状图,广州62家,深圳只有16家,广州是深圳的4倍,数量直逼上海,与第四名的天津有明显的级差,论城市总体医疗实力来说,北上广仍然碾压其它二线城市。
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(未经本ID黄海禺君同意,禁止转载本回答。)
那为什么广州会有这么多三甲医院呢?
要回答这个问题,首先要看看广州这么多的三甲医院是怎么来的。现在网络上能查找到的三甲医院数量排名五花八门,有些说广州60多家,有些是很老的数据说广州30多家(比如大象公会)。因为三甲医院基本上是省级主管部门评定的,我们就以广东省卫健委的官网上发布的消息为准,如今广深两市的三甲医院分别如下:






差距一目了然。广州40家,深圳15家,按这个数据广州的三甲数量是深圳的2.5倍以上。
就乍眼看看表格,都能看出,深圳的15家,绝大多数是“深圳市”三字打头的,而广州方面以“广州市”打头的也只有11家,那剩下的是什么呢?我们且来看看广州40多家三甲医院分别是来自什么门派。
占最大头的其实是各大大学医学院的附属医院:
中山医派:中山一院、二院、三院、六院,加上肿瘤、眼科、口腔三家,一共7家;中山一院实力全国前十,中山二院(即中山大学孙逸仙纪念医院)是中国第一家西医院,中山医的实力可谓华南一霸。前任中华人民共和国卫生部副部长、现任中央保健委员会副主任(正部级)黄洁夫就出自中山医系统。中山医本就是1953年院系调整时由中山大学医学院、岭南大学医学院、广东光华医学院三院合并而来,可谓华南医学之荟萃。
南方医派:南方医院、珠江医院是广州人耳熟能详的老医院,另外还有南医三院、南医中西医结合医院、南医五院,共5家。南方医科大学前身是第一军医大学,实力不容小觑,在全国医药类大学里排前5没问题。(软科2018年排第4、泰晤士2019排第3)
广医派:广医一院、二院、三院,分别在越秀、海珠和荔湾三个老城区,广州人分别俗称“工人医院”、“河南医院”、“市二”,一院和三院都是历史相当悠久的医院,广医一院有钟南山院士坐镇,另外还有广医肿瘤医院。
广中医派:附一有邓铁涛等大师级老教授,附二就是省中医院,全国接诊量第一名的医院,两所医院都是全国综合排名前十的中医院。
另外还有暨大的华侨医院、广药的附一。
以上各大医学院校的附属医院已经占了超过20所三甲医院。
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除此以外,华南理工大学最近几年开始与广东省人民医院联手,成立华南理工大学医学院,除了把省医、广州市第一人民医院挂牌华工的附属医院,还正在天河区建一所三甲医院,叫华南理工大学附属天河医院。
各大医科院校在广州一城里竞争多年,一来导致医疗资源十分集中,二来也给省内外很多城市输送医科人才。


有媒体统计了广州各大医院发表SCI论文数的情况,前两名的超过700篇,第二第三名超过400篇,全市平均每家发表101篇,可见广州医学科研力量不可小觑。
除了医学院校的附属医院,还有一系列的省卫生厅(现在叫卫健委)下属的省级医院,除了上面提到的省人民、省中医,还有省第二人民医院、省第二中医院和省妇幼保健院。
即使广州市的市属医院、区属医院跟深圳市的市属区属医院实力差不多,作为南部战区司令部驻地的广州还有隶属军方的部队医院,比如广州人十分熟悉的“陆军医院”(原广州军区总医院,现在改名南部战区总医院),还有空军医院、武警医院、421医院、157医院。
因为这几层关系,广州集中了大量的医疗资源,其中最为集中的是越秀区,广州40所三甲医院中,有15所在越秀区:


也就是说,一个越秀区的三甲医院数,就跟整个1300万人口的深圳市一样多。更可怕的是,越秀区三甲医院的含金量远比深圳的医院高得多。
在2016年复旦出的全国百强医院排行榜,广州有10家上榜,其中在越秀区的有6家,中山一院排名全国第7,南方医大南方医院排第15,而前100强里深圳一家没有:


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在今年3月份社科文献出版社出了《中国医院竞争力报告》,在中国顶级医院100强里:


这个榜单中,中山一院排第6,南方医大南方医院排第12,省人民医院排第23。
各城市百强医院数量排名:


广州的数量直逼上海,是第4第5名加起来都比不上的。其中位于越秀区的有6家,深圳上榜的是1家。
看下面这个广州发表SCI论文的医院分布图就知道,广州的医疗资源是多么集中在越秀区(红框范围内),可以说整个华南地区很多人得了大病都会到这里来求医。


广州的好医院不仅多,而且长期高强度运作,接诊量相当多,病例量多了,医疗水平自然容易上升(不是说必然会上升)。


年门诊急诊量前20里,广州的医院占了4家,前100里也占了9家,可见广州的大医院不仅水平高,接诊量也高,同时每天有大量来自外地的病人前来求医(肯定包括不少深圳居民)。
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为什么深圳好的大医院少?
其实还是因为太年轻。


中国的第一家西医院就是在广州诞生的,是在鸦片战争爆发前就已经建立了,至今已经180多年,可见上百年的一口通商让广州最早接触到先进的西方医疗技术。








看这个百强医院院史排行榜就知道,到今天为止中国百强的医院,有65所是在1949年及之前建立起来的(其中广州有7家),1949年之后建院的只有35家,而1978年之后建院的,更是只有2家。对于1979年才建市的深圳来说,医疗水平的发展还需要很长时间积累。
近年来砸钱引入中山大学在深圳建新校区、建医学院、建中山七院、中山八院,就是很好的举措!
参考资料:
2017年全省及各市医疗卫生机构卫生资源配置与医疗服务情况
广东省卫生健康委员会
牛!全国42城PK这份“医疗实力”榜单!上海完胜!
中国哪里人上三甲医院最容易|大象公会
中国医学院校在世界四大排行榜上的名次_数据中心 -中国医学教育信息网
最新 | 中国大医院门诊量前100强大公开(附床位数)
2017中国大医院门诊量100强榜出炉!
复旦-医院排行榜
《医院蓝皮书》2017中国医院竞争力?顶级医院100强
修正!2017年广州市医院SCI论文发表情况排行
中国百强医院院史排行榜出炉!
(部分图片来自网络,侵删。)
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我表哥,在南方医科大毕业后在广州的医院当麻醉科医师,然后因为钱跳槽到深圳,最后在深圳还是回到佛山的一个小城镇做麻醉医师,我问他为什么回来,深圳工资这么高,回到镇属医院干嘛,他说深圳虽然钱多,但手术量真的很少,没什么技能提升,且医德不好,有钱万万岁,无钱的真的很随便,至于为什么不回广州是离开太久,会去难竞争,且我们镇属医院和南方医科大合作了,有一些项目愿意放在这里开展,有点前途。
深圳的医院怎样我不清楚,因为不在那边生活,但广州的医院就真的常去,尤其省人民医院,那边的学术氛围本人觉得还真的是很好的,我爸两次大手术都是那里做的,经常看到一个主任医师带着4-5个实习生去学习,我爸做胃肠镜,有两次都被人拿来当教材了,本来一阵就做完的检查,硬做了1个多小时,主任医师一边做一边教,虽然对患者可能不太友好,但真的可以培养出很多后续优秀的医生。
还有一次是我妈,严重的耳水不平衡,省人民有一个医生,不用手术,不用吃药,单靠物理治疗就可以调整好耳水,那个医生在帮我妈调整好以后,因为特别严重,有个实习生在征求我妈同意以后再帮她做一次,耳水又歪了,那个主任医师也没有对这个实习生发脾气,在重新帮我妈调整的时候一直在讲解,这是一个他研究出来的物理治疗手法,他都愿意开成公布地教给别人。
医疗不讲收益是假的,但对比深圳,广州的医学氛围应该真的好好,铜臭味少了,自然优秀的人才就会一直在出现。
不管你深圳怎么推销怎么宣传,你那些挂名高大名字的各个附属医院,我就在这里放话,不管你们卫健委怎么美化内宣外宣,都是垃圾级水平。本质就是原来的乡镇卫生院不断迭代换名字换成现在高大上的名字!!!!本质还是原来卫生院!!!!因为里面的工作人员还是那些人,我就问你你怎么可能提升医疗质量?馊鱼汤加两块猪肉就能把馊味掩盖了是吗?
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2022-12-9补充围观深圳医院的管理层如何吹牛逼侃大山,港大深圳自诉门急诊日均7000人次,我想问问贵院的管理层,你们知道日均7000人次是个什么概念和场景吗?你们知道你们医院开诊有几个诊室吗?满打满算大概50个!!!这位浓浓香港口音的行政层不会连这个都拎不清吧,要不就是下面的美化数据做的ppt领导们看都没看对著念咯?资源【DIP支付方式下的高质量发展医院建设-医院经济运行模式思考-哔哩哔哩】 https://b23.tv/6Jspuqa
医学是学阀的典型代表,在这种制度下,想出人头地的医生从一开始就被医学院绑定了,砸钱挖一两个人没用,除非能一锅端,问题是,还有你用钱挖不来的名和地位。
首先说泰斗级别的,这个咖位的,你一搜,基本都在著书立说,做到这个位置的,基本都是十来年没动过刀的了,也许时不时会有一些疑难杂症的会诊,但总体来说,看病已经不是主业了,你没有医学院伺候的话,挖来何用?人家都是快退休的年龄了,留名身后才是第一需求,你花多少钱满足人家?
再说主刀级别的,首先,跟着导师已经快混出头了,老板退休以后自己可是几十年的亲传,放弃这几十年的接班人地位跑到外地医院去从头开始么?人家也四十多了,早就安家立业了,靠着主任医师身份房子也买了,到深圳去图啥?
何况,他的人生轨迹,少不了上面泰斗的抬举,发文章没有泰斗的面子,期刊还认?没有泰斗的推荐,还想去参加国家级的会议?离开了泰斗,少一半威风。
最后说新人,哦,挖新人可以,你会挖么?
最后的最后,那几大医学院不光是名校的光,那些附属医院有个无与伦比的身份,就是卫生部/卫健委直属医院,等于说华山论剑的时候人家自己参赛还有裁判员的身份,有前途的新人不去名门正派去你那落草,给自己添堵呢?
学阀学阀,上级依赖下级干活,下级依附于上级跃升,没有这个人身关系你就是圈外人,你挖谁去?
国家卫健委党建工作会议:44家委属委管医院要做党建表率(附名单)?www.sohu.com/a/244647859_464411


最近听说深圳宝安纯中医治疗医院要开业了?我真的笑到尿失禁。去那个医院看个急性阑尾炎,你敢吗?做手术用什么来麻醉?还是打算针灸推拿再喝点导致肝脏损伤的汤药?
真的,这事也就深圳干得出来。土豪和不少高级白领信这一套的人不少,归根结底就是没有科学文化素养,富是富了,科学不懂。科学是什么?科学来钱快吗?不信你们去看,要是在那看病便宜(包括医保支出)我头给大家拧下来当夜壶。
当然了我猜他也不敢真的纯中医,不然这个病人死亡率可是要跟上世纪的旧中国看齐了,所以估计还是搞“中西医结合”的那一套理论,本质上就是西医套个中医的皮去收割韭菜。要么就压根不治会死人的病,平时看看什么普通感冒口腔溃疡男性不举,反正马上治不坏,开药拿钱。总之割韭菜就是了,人命算个屁,为人民服务算个屁。
中医这个东西,从来都说不得,我作为一个医学博士当然也是学过的,中医学是本科必修课。大家知道在临终关怀科出现以前治不了的病人往哪送吗?没错就是往中医科去送,为啥?大家自己去想……
以下为原答案:
哈哈哈哈哈这个问题我还是有一点发言权的。我妈前几年跳槽到深圳,后来又到了广州。在深圳呆不下去的主要原因是整个医生以及医疗管理群体过于浮躁,钱是第一要务。也不是说钱不好,深圳五年前就敢给一百万安家费外加保证五十万基础工资,全国基本就没有这么好的政策了。我妈到了深圳当主任之后发现整个科室技术水平很差,时间一长发现并不只是自己的科室,检验科都极不负责。本地的学术圈子铜臭味十足,当然别的地方也有利益输送,但是没有深圳这么明目张胆。跟一些很高位置的管理者谈学科建设,人家根本不在乎你说什么要拉一个团队,要从外地拉拢优秀应届毕业生,要从医学教育开始做起等等事情,上来就是“要多少钱?你说吧我们可以满足”,这样能好?再加上深圳本地大学都没几个,遑论高水平医学院校。医学院最讲究传承,没个百八十年的能有好医学院?做梦!这样一来后备人才比其他地方都要稀缺,长时间发展不起来。
所以后来再次跳槽到广州,钱赚的虽然少,但是医学的氛围在。话说回来要赚钱这些中年技术骨干会在广州各大医院呆着?人家去私立哪一个不能年入过百万?
在公立医院呆着无非就两个原因,第一,自己权利大,想出去开会就出去开会,想开展什么业务就开展什么业务。第二,可以融入学术圈子一起进步。深圳的公立医院里的医生更像私立,服务质量不一定好,个人追求不一定高,但钱是一定多赚的。现在行内普遍认为深圳是个赚快钱的好地方,比如周末去做几台手术收割一波土豪韭菜,何乐而不为?但是发展学术,踏实求索还是往北上广跑,现在广州也快要被踢出核心学术圈子了,这是另一个话题……
我妈总结深圳医疗:“无根无节,利欲熏心”
更新一下,诸君如果是学医的,不要对医疗行业的良心报太大的希望。拉帮结派,勾心斗角不会因为你变成了牛逼三甲大主任而减少,这里面的水太深太深了。比如说各大学会换届的时候,政治斗争真的白热化,站队站错了你的科室发展就完了,看看历届主委名单就行。这里面更可怕的是金钱交易,如果一个人很可能成为下一届老大,你们可以认真关注一下各大药厂和器械厂的反应如何。很简单,看看这个人近年来的活动(会议,公益等等)赞助就行了,如果你再查查国内某些大佬名下的公司或者基金会就会发现更多,点到为止,不可多说。
再更。
现在国家有逐步将专培政策向西方国家那种申请制靠拢的趋势。协和的试点可是跟USMLE一样全英文考试,大家自己掂量掂量自己考U能不能考及格。全国各大教学医院也都在进行资质审核,全面推出已经不远了,混吃等死的您好自为之,潮退了才知道谁在裸泳。并且最近有风声,已经有行医资格的医生将来也要定期考核,全盘精英化严格化已经不远了。
想起之前在深圳北大医院和龙华医院看病,简直一言难尽。两家医院看了4个主任医师,号称主任医生,但水平都是极差。
病情:腹痛。
第一次看病。北大医院:号称深圳最牛医院,因为我腹痛不明。在这里做了胃镜,镜检结果:胃部正常。可笑的是胃镜检查明明无异常,医生居然直接开一大堆胃药给我吃。一半西药,一半中药。用了500多元。结果:吃完这些药,完全没效果。明明胃镜检查正常,开胃药能治好吗?医生唯一有良心的地方是:还好开的药以中药为主,虽然治不好人,但也吃不死人。就是特别贵。我说胃检正常,还开胃药?医生说吃试试看。我操你大爷。
第二次看病。第一次因为无胃病却吃了胃药,病情当然无好转。我再次来北大医药,这次挂了肠胃方面的号,找了另一个主任医生。这次我要求做了一次大便检查,但便检依然正常。根据正常的诊治程序,找不到病因,继续找病因,然后再对症下药啊。但这医生和之前的医生一样,在便检无异然和我排便正常的情况下,依然断定是结肠炎。这次依然开了很多药,这次都是大肠炎方面的药,可笑的是,依然一半以上是中药。单单是药的方面又开了500多。
在北大医院看了两次病后,我总结了一个套路:在没查出病因前,每一次医生都会开很多很贵的药给你。但毕竟是病因不明,所以也不敢开太重的药给你,一大半是中药,治不好,也吃不死。总结:这些医生水平极低,拿了多少医药公司的回扣,无人知晓。说他们是医生,抬举了他们,他们的业务水平没资格称医生,更像是医院的业务员。
第三次看病。因为在北大医院看了两次,还是没治好,换了一家医院,龙华医院。这次更离谱。我挂内科,上到门诊看病。一个科室的医生因为没病人,他居然在门口揽客,就像门店在门口拉客的销售员一样。他拉住我,问我什么病。我说腹痛。他就拉我进去了,说帮我看看。我一听口音,应该和我是老乡。估计本来是小乡镇的赤脚医生,为了贪图深圳的高工资,才来的龙华医院。他看了我在北大的胃镜检查和大便检查报告单。他说:你最好做个癌症筛查,说不定是癌症。我一听,吓死我了。我才24岁,居然得癌?那医生危言耸听的说,年轻人得癌太多了。一直要给我开单检查癌症,也不问我有无家族癌症史。也不帮我按按肚子,有无结节。好吧,听这一说,就做个癌症筛查吧。结果:正常,无发现癌症因子。这次,这医生又改口了,那估计还是结肠炎。还是要给我开结肠的药。和北大医院的医生一样,开得大部分是又贵量又多的中药。想起之前我感冒在社康中心拿药,也是一堆中药。我想说,你们深圳这帮医生是不是帮医药公司卖药的?还是专卖中药。
第四次看病。受够了那些医生忽悠,我决定自查了。我判断,腹痛一般都是肠胃和泌尿系统方面的问题较大,之前做了胃镜和便检都正常,那就再查一下肠镜和泌尿方面的检查。这次,我直接到医院随便挂了一个主任医生的号,也不听医生忽悠,直接要求开单检查肠镜。肠镜正常,再加上之前的胃镜正常,基本排除肠胃的问题了。我和医生说,排除了肠胃问题,会不会是泌尿科系统的问题了,这医生才觉得有道理。才又开了B超和尿检单子。
尿检白细胞增多,B超显示有一点小结石。这次基本找到病因了,是肾结石。检查的小姐姐说,我这个结石不大,平时多喝水多运动就可以排出了。年轻人坐办公室长期不运动,又不喝水,肾结石很常见。
这次我拿了检查单给我开单的主治医生。惊呆了,我的主治医生又要给我开好几百的药,明明刚刚帮我检查的小姐姐说多喝水多运动,排出结石就行了啊。
这次,我真的怒了,医生开的药单,我不再缴费拿药了。看了两家医院,四个医生,不是给我开检查单就是给我开又贵量又多的中药,而且是没确定病因就开药。从未认真问询我的详细情况,更不要说帮你制定一个诊治方案了。我感觉我百度懂得都比他们清楚。他们就是人浮于事,来深圳挣钱罢了,哪里有什么医徳,服务水平极差,专业水平更是一言难尽。我以前不认同医闹行为,但经过这次看病经历。我能谅解那些患者了。曾经听过一个笑话,说深圳的领导如果要动手术,一定会去广州,而不会留在深圳开刀,因为深圳的领导也信不过深圳的那些医生。
两家医院,四个医生,一共花了5.6千了,折腾了半年。如果我有病,那就还是生死由命算了。真累了。
最后在更新一次,祝各位深飘的大佬们身体健康,用不生病,生病了先还是在你们口中的深圳牛逼医院,至少设备牛逼的医院去检查,检查结果有问题,求你千万不要给医生看好吗?拿着检验报告去好大夫找专家,很多专家都开通了电话问诊,视频问诊,协和医生600块10分钟,1000块十分钟不贵,华西,中山一院,湘雅200块10分钟,300块10分钟真心不贵,你去门诊还不一定有十分钟。面诊就更搞笑了,深圳哪个医生不是你话还没说完,检查单就给你开出来了,哪个不是看了报告单给你下结论的,既然有报告单了,为什么要找深圳的医生看???
第二,直接去广州吧!
为了防止有人说我黑深圳,我现在先上图


深圳市妇幼检查方法每个基因点都检查,由北医三院基因检查科说,这种检查没有一点依据,而且会造成不可解释的结果,国际上公认的就是检查六个点位,检查八个点位也是可以的,但从来没看到这种检查方法,我就是拿到这个报告单,找了北大深圳医院,港大深圳医院,宝安妇幼,南方医院。。每个医院都说,这是国际常识,医学常识,你这个就是缺失,需要马上冻精,马上第三代试管婴儿。
然后开到中山一院检查结果找到高勇医生,就是那个给我保证的那个医生,同样是染色体研究专家。用的通用的检查方法,结果如下


没有缺失!因为深圳的检查结果,我不放心,还是去好大夫寻找男科专家,遗传学专家,基因检验科医生,如下图










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所有的医生都在质疑深圳的水平,为什么还会有这种检测方法,深圳医生多么的不接轨
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今天深圳南山医院改名协和深圳医院了,牛逼不
真的改了,协和深圳医院


分割线----------------------------------------------
先写结论,深圳的医疗水平比不上任何一个国家中心城市,不说有华西的成都,湘雅的长沙,同济的武汉,连西安,郑州,重庆都比不上,其他城市我不敢说,怕喷!因为医疗问题,我决定离开深圳(当然还有教育,50%的高中升学率)!
深圳的医院名字挺好听的,比如华中科技大学深圳医院,中国科学院大学深圳医院,南方医科大学深圳医院(其他不清楚)分别对应的前身叫南山人民医院,光明人民医院,新安街道医院。。。医院大楼的确非常非常不错,医术水平不敢恭维,不知道这三个医院的硕士比例有没有超过50%。
说说自己的经历,妻子两次胎停,其实两次都跟医生有关,没有任何水平,医生除了收了35块挂号费,给你开一100块钱的单子去检查以外没有任何作用,孕酮低了,问医生要不要注意一下,她直接说,不用不用,下周来检查就行了.hcg翻倍不理想,问医生需要保胎吗(得到的结果,看你自己,),最后hcg不涨了,问医生有没有保胎的可能,医生说随你吧!你想保,你就写一个免责声明,我给你开hcg针,这种水平的医生也有,当然了这种医生是出现在这三个医院!
因两次胎停,不能马虎,去医院开单检查,男女都查,查染色体我能理解,查血液我能理解,为啥查肝功能全套,甲乙丙丁肝,艾滋,肾,血常规,问医生为啥要查这个,医生直接来了一句你懂还是我懂。一万多块钱都无所谓是吧!最后给我查我的y染色体缺失,医生要我立马冻精,立马做第三代试管,去过北大医院,港大医院,他们不知道缺失的意义,也说不出所以然,说这是医学上的共识,别问为什么,冻不冻是你的问题。。。跑完深圳这么多医院,都是这种说法。我当时几天都没睡觉,准备去广州冻精了,在去广州的前一天晚上。多亏了好大夫,我找了中山一院的男科,把资料发过去,那边医生就打电话过来了,很直接的说,深圳那些医院,你看医院牌子挺大的,检测水平,医疗水平差的不是一星半点,说深圳只有某某医院能检查这个,最让他想不通的是那么多医生都没有一点水平,只知道缺失,不知道里面的意义,更加不知道这个报告意味着什么,你周一来我们医院在做一次检查,我敢以我的名誉担保,你这个没有缺失,只是你们整个深圳的检测水平的确实。怀着忐忑的心情,去了中山一院去检查,报告显示果真没事,既然缺失了是吧,肯定要查一个究竟,我相继把我的报告发给北医三院的检查科,上海第一人民医院专家,以及华西遗传学专家,结论都是,深圳检测水平低下,医生不思进取。这就是深圳的医疗水平
最后我还是想感谢好大夫,虽然专家不多,但是里面的专家只要你电话问诊他都会接电话,10分钟200.300.500,总比你去找庸医检查好,你去当地检查,来往开销不比这个少
最后来一句,深圳垃圾,深圳的房价仅仅低于北京,医疗教育都差成这样了,你待着这干嘛???深飘
恰好,我在广州高校毕业,在广州、深圳的三甲医院都呆过,还是有点发言权的。
深圳医疗,如果说普及的话,是不比广州差的。但是,医学那么多学科的高尖水平来说,深圳总体上是比不上广州,而且差距不小,甚至不如佛山(不好意思,亲戚在佛山市一,去过那边很多次)。有些东西,不是有钱就能短期解决的。
一、历史厚度,文化传承。这点是新兴城市的缺陷,医学是文化人的事,老一辈对下一辈的传帮带极为重要,文化氛围不是你想有就能凭空有的。广州几大医科大学、医院,均有院士坐镇,社会资源、科研资源远超深圳。
二、医学是个系统工程,你请某科大佬来一时也解决不了问题。比如你这科专家来了,发现辅助科室,如检验科、影像科、病理科、电生理、介入科……甚至护士、供应的耗材……并不是顶尖的,总是不是这里有问题,就是那里有问题,要解决没那么容易。就别说人才了,就说材料,你不是想进就能进的,要进深圳市医保、进医院……那是层层难关,而且深圳不够级别的科主任,想进个耗材是进不了的。水深。
三、在我来深圳之前,一直以为深圳现代、敢于改革,来了以后才发现至少在医学上不是这回事。我感受更多的是:保守、顽固、程序。举个例子,深圳信息产业发达,但医院的电子系统普遍不如广州佛山,里面的原因就不说了,免得被人猜到是哪个医院。又比如,医院的流行文化是:安利!平安地拿钱,反正待遇不差,干嘛要冒风险?干嘛要开展新技术?开展新技术领导反复劝说,就是怕出风险影响他仕途。本来可以努力救一把的,全科室人反对,就怕出事了影响大家,自己想想:能拿个差不多的收入,图什么?做什么都不是能确保病人受益的,还让别人不爽,算了。
于是就这样了……深圳医疗大而不强,很多东西不是钱能短时间解决的,当然,长时间投钱应该是能解决,比如现在不是在搞大南方科技大学吗?但愿二、三十年能改变现状。
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2024.3.14补充一个很关键的地方:病人不同!上层不同。我刚到深圳时感慨深圳医院的技术为什么会这样,感慨于同事个个学历学位封顶,却没有用最顶尖的技术,过了那么多年,最后深有体会,人都是聪明上进的,最后选择躺平一定有原因的,深圳的医疗环境对临床来说的确恶劣。深圳病人比其他地方更明显的一大特点是:太计较、太算计、缺乏信任、缺乏对专业的敬畏之心。动不动就投诉,往往是无理取闹,医院的处理办法也是简单粗暴的,不管医方有没有错,有投诉就罚,因为上面在每年统计投诉排名,医院想排名好看点。
现在的医疗环境,只要死了人,只要闹,就一定能搞到钱。是一定!于是乎,病人经过你们科挂了,你们也得担责,因为病人闹成纠纷,会计入你们医院的考核目标,于是医院需要你们私了,私了的结果是这种账医院是不能走的,只能科室自己出,科室出的意思是你们工作人员都得赔。无妄之灾啊!救死扶伤而已,病人经过你们科突然心跳骤停,你们出于职业规范必须抢救,没抢救过来你们倒霉,既出力又出钱,还要被围被拉横幅。又举个例子:一个病人需要手术,跟病人术前谈话,谈了手术风险,签字确认手术,后来病人真的因手术并发症走了,那么他们闹起来,你们的签字又不起作用了,赔吧!多少而已。走法律程序,医院不会全部承担的,一定占比科室出,科室具体到个人,最后落到手术医生个人头上是大头,于是医生心冷了……躺平了,有风险的都躲,大不了就少点钱,可以避免这种煎熬,谁不愿意呢?!
至于说医疗风险保险,我并不认为能起到多大作用,可能是因为我对人性太悲观吧!
深圳这座城市的发展轨迹,用实例说明了一个事实:
教育、文化、医疗等与民生相关的基础设施,并不是短期用GDP就能买回来的。
走得快,你就得身轻如燕;
身轻如燕,意味着就不能背负太多东西。
而教育、文化、医疗等,都是很重负担的开支,并且需要很长的积累期。
深圳很努力,但是确实在教育文化医疗这块上,还差得远。
=======10.28更新补充=======
有些朋友对我提出深圳的教育发展有不同意见,我能开放接受讨论。
但是在开展讨论之前,我想先引用原教育部教育发展研究中心杨银付副主任《城市教育现代化监测评价的思路、指标与方法:以副省级城市为例》文中的部分观点作为基本讨论共识:
一是教育的普及水平
二是教育的公平状况
三是教育的发展状况
四是教育的服务贡献
五是教育的条件保障
六是教育的科学治理
这是教育现代化的动力。这六个方面是进行城市教育现代化评价的总体思路。
根据以上原则,确立了由6个一级指标、27个二级指标、76个三级指标组成的较为全面的指标体系。6个一级指标分别为教育普及水平指数、教育公平指数、教育质量指数、教育服务贡献指数、教育条件保障指数和教育治理现代化指数。
我们在讨论城市教育发展的时候,应当全面的从幼儿园到研究生,甚至是本土教授的培养等体系,还有人才对城市的发展共享等状况评价,这里面有复杂的事宜需要参考。而不是抛出一句一本率,然后觉得自己很懂的样子。
差是有原因的。深圳的医疗圈有两个词,对于招聘单位有一个词叫做割韭菜,这个想必大家都懂。一些刚毕业的,不知情的小白,尤其是名牌大学毕业的,被高薪,人才房,个人发展等各种画大饼忽悠过来,加了以后发现医疗技术真的很差,还不如二线城市,病人非常少,大病基本上都去广州看,病源流失很严重,技术根本就没法提高,收入跟房价比起来,一点性价比都没有,然后天天处在后悔中,大部分有想法的人选择了离开,比如18年新建的某某大学附属医院,到2022年初,医生的离职率达到了百分之四十,然后医院人事部门又要开始招人,就是所谓的新一轮的割韭菜。所以出现了一个很有意思的现象,深圳的很多的大学附属医院,常年都在招聘,就是因为离职率太高,在其他地方的正规的大学附属医院基本上是不可能的。第二个词就是打新。这个也是深圳特有的,因为新建的医院没有病人,政府给补助,但补助是逐年递减的,于是就出现了一个非常有意思的现象,比如12年港大深圳医院开业,招了一批人,过了几年担心政府不补贴了,15年底南方医深圳医院开业,这批人又去了那里,过了三年,又担心政府不补贴南方医了,又去了18.年底开业的深大总医院,深大也开业四年了,还是没啥病人,尤其是外科,担心后面不补贴了,很多人又盯着2023年开业的新华医院。没有传承,没有积淀,所以深圳的医疗几十年过去了还是没有太大的起色
兵熊熊一个,将熊熊一窝。去深圳的医生都是什么人?哪怕你是广州科主任加博导加副院长这种级别,去了深圳也和社会性死亡没什么区别,你的学术资源全部拜拜,你的临床资源绝不会跟着你走。去深圳当主任的,都是科室二三把手都当不上的,因为你能当科室二把手,总有希望熬到主任退休,你能当科室三把手,也有希望等到开个新病区或者分院。这样深圳的科主任很多没有管理经验,心气和广州的主任不是一个等级的。对于年轻医生也是如此,大家明知道去了深圳,没有任何科研资源,没有学校可以罩着你,没有正经学会会给你头衔,没有任何五公里外的病人会冲着你医院的名气甚至你的名气来找你。所以年轻医生也就是为赚钱而来,当然能站着赚钱也就算了,哪怕赚不到钱,在广州当医生也是站着。首先好歹有个编制保保底,就算没编制,只要你没犯法,医院解聘的例子也是少之又少。领导的资源比较多,你舌头够长,多少能舔到一点,就算领导不提携你,你自己努力活动活动,借着医院和学校的名头,发点水刊,熬熬年头,拉拉关系,支援下边疆,哪怕五十岁吧,总有一天能熬到副高。在深圳,年轻人除了领导给的,自己创造不出任何资源,领导完全决定了你的前途,你除了表面跪舔,心中躺平,没有任何选择。最终导致从主任到年轻人,处处充满了庸俗。
为什么?我去市X医院看眼睛,按理说是福田最好医院,告诉我眼睛长肿物,需要立即住院割掉。不放心,去广州中山眼科,那里医院见我难过流眼泪,以为我不治之症,结果诊断皮炎。然后硼沙三天好了
我说一个吧。医疗行业很有名的一个权威榜单,是复旦大学搞的医院排行榜,深圳排名最好的是人民医院,2021年第99名,(榜单次年年底出上年还没有2022年)。这个事儿,深圳当新闻宣扬,说终于有百强医院了。然而,我看了下榜单,排96的是武汉大学口腔医院,一个综合医院在综合实力排名上不如别人一家专科医院的综合排名,而且前面还有更多的专科医院。只能说,进步空间还很大。
现在一切都看的很开,心情平静,记录一下这段经历。
1990年出生。从小听力就不好。因为听不清,别人说话时,经常瞪大眼睛脖子伸长,显得傻呆呆的。
我爸中耳炎一直耳背。我也认为我是小时候洗澡游泳耳朵进水引起中耳炎,导致听力不好。
初中高中时经常头闷。那时有鼻炎,具体也不知道是啥引起的。
高中时有一次跑步晕过去了。大学时有一次户外集合排队,天气炎热,站着站着就晕了。医生都说是中暑。
以上回忆的经历也不知道与后面的病有没有关系。
大概是2015年,工作后,从老家回深圳,第一次坐飞机。飞机起飞时,耳朵嗡嗡响,头里感觉也轰隆隆的响着疼。下飞机后,耳疼头疼一直持续了一周。耳朵还流水,流出的液体腥臭。去了市医院做了检查。记得当时医院只检查了耳朵,说是中耳炎。这时还不知道用医保卡,去医院都不拿。不管去哪看病都掏现金,只记得死贵死贵的。
到了2021年5月份。吃饭吃撑了,喝水喝多了,或者喝了茶饮料可乐之类的,都会头晕一段时间,这种状况持续了一周。后面有一次骑着电车突然眼前一黑,有一瞬间看不见了。
这时觉得情况不对,去了宝安中心医院。医生是位头发花白的老医生。拍了脑ct,医生看了影片,说没有问题。还解释茶多酚、咖啡因摄入多了会导致头晕。开了一盒盐酸氟桂利嗪,治头晕的。我吃了2次好了,剩下的药现在还扔在家里。
这是我每次想起最痛恨的一件事了。那医生眼瞎呀,但凡他认真看片,我后面不至于倒大霉。我也错过了孕前最佳一次机会。后面我咨询了一下医疗事故怎么起诉医生,太麻烦又放弃了。
2022年一直在备孕。
2023年2月底,左脚大拇指甲沟炎,指甲扎进肉里脚趾肿了,走路都疼。去宝安中心医院,医生建议拔掉指甲。要打麻醉,我说在备孕,医生抽血化验说没有怀孕。
那时一直在耳疼,拔甲那天耳朵又流水了,顺便去耳科看了,医生说没事,让我以后不要经常掏耳朵。药也没开,就让走了。
后来拔了指甲,疼了一周。
到这里还是无比信任这边的医院。高楼大厦巍峨璀璨,现代医疗设备齐全,医生专业经验多,服务态度好。医生说的我都信。
2023.3月,去宝安妇幼检查出怀孕了。医生判断出怀孕时间是2023.2.22。我担心问医生我2月份还打了麻醉,吃了药,会不会影响胎儿。至此有点怀疑上家医院的水平。
2023.3月到6月,怀孕后反应特别大。
吐得很厉害,基本一天能吐5次。水喝进去都会立马吐出来,啥也吃不进去。像维生素、叶酸、DHA医生交待吃的补品都是强忍着用糯米纸裹着吞下。浑身无力,班也不想上。受不了时就去宝安妇幼住院一周,每天输水打点滴,都是止吐药。用药后吃东西会好些不怎么吐了。
从3月开始,每天都头晕,晚上有时头疼的睡不着。试过热敷,头部按摩仪,效果不明显。睡不着时就听下雨声鸟鸣声雪花飘落的白噪音或者舒缓悦耳的纯音乐。
因为头疼,把宝安区的相关医生看了个遍。医生都说是怀孕引起的,有的孕妇反应大会引起头疼,建议生完孩子再观察一下。
2023.5月以后,不是困到极点基本躺不下了。躺着时头更疼,坐起来就会舒服很多。晚上基本就靠墙坐着睡。白天站起来慢走也会感觉舒服一点,没事干时就去散步。
我发现视力也下降很多。怀孕前近视100多度,不戴眼镜最多看远处模糊一些,我平时生活工作基本也不戴眼镜。但现在看手机上的字都很模糊看不清了。即使戴上眼镜,看着也吃力。我以为是长期睡眠不好导致的。
比较好的是,每次孕检都正常,一路绿灯。
2023年7月。怀孕后状态越来越差。6月份就和老公商量好了,到了7月就请产假,不上班了。
天天头晕头疼,7月初时走路都摇摇晃晃。
下楼梯时一定得抓着扶手,老感觉要一头栽下去。视力下降很快,商店招牌上那么大的字都看着模糊不清。后面有2次站着时突然眩晕,眼发黑,要倒。
感觉不是怀孕引起的头疼,又去了宝安人民医院,再次挂了戚主任的号。戚主任是神经内科专治头晕头疼的。戚主任态度很和蔼,很有耐心,年纪大看着就很有经验。有问题时总是很详细很温和的讲解。和其他医生急促慌张说两句就开始赶人很不一样。跟医生说了视力,头疼,走路不稳等问题。戚主任建议我做头部核磁共振mra检查一下。第二天下午片子出来后,戚主任说脑部血管左右两边一边粗一边细,孕妇这种情况容易得脑血栓;又说头晕是血管细,脑部供血不足引起。没开药,建议多卧床休息,就让我回家了。
我上网查了一下脑血栓,感觉自己要完了。我提心吊胆的,第二天又拿着片子大老远跑去罗湖的市人民医院。又是苦等2小时看病2分钟。医生看了片子,很坚决告诉我不是脑血栓。血管粗细不一很正常,别瞎担心害怕。又说你这是前庭功能障碍,要多锻炼。开了盐酸氟桂利嗪;给了一套锻炼前庭功能的动作图纸,嘱咐我一天做2次,多锻炼就恢复了。
我又去挂了本院妇产科主任的号,询问他孕妇是否能吃盐酸氟桂利嗪。男医生当着我的面查完手机说,上面没说不能吃,应该没事。我自己又上网查了一遍,决定不吃了。
当天回家就开始照着图纸练习,头更疼了。郁闷,决定以后不练了。
这次医生没有及时发现病情,导致后面给老公带来很多麻烦。他经常请假,以至工作不保。
大概几天后。早上刚睁开眼就感觉房顶在飞速旋转,头嗡嗡响,身体不受控制动不了,十分难受想叫又发不出声音,又感觉呼吸困难。又去找了戚主任。戚主任表示很担心我,建议我住院详细观察一下。
住院一周,戚主任来看了一次。每天都是胎儿相关检查,胎儿一切正常。关于我头疼的,没有任何措施。
同病房的还有3个病友,大家都在病床上吃饭。到了饭点,我闻到饭味十分恶心,经常大吐不止。
有次晚上大概凌晨2点,头疼睡不着,在医院花园里闲逛。又犯恶心,蹲在花坛边大吐。保安发现了,执意送我回病房。护士担心出事,再三叮嘱我不要出病房。整天待在病床上,太闷了,更加烦躁,心情更差。
7月,老公刚换了新工作。业务变了,很忙。每天晚上10:30下班。我住院期间,他下班了先到医院看我,差不多12点了再回家。他也很辛苦。
在医院反正啥也没干,我跟医生说不住了,要回家。
2023.7.26号,大概凌晨三点。头非常疼,只想哭。我把老公叫醒,老公叹口气说,所有医院都跑遍了医生都说没事,你说咋办。
后来商量了一下,预约了深圳南科大医院的专家号。老公请了假。
2023.7.27号。天亮后,一大早7点就出发了。专家看了之前拍的核磁共振片子说:片子很正常;你可能是耳石症引起的头疼。
“我看了很多医生,有说怀孕引起的,有说脑血栓,有说前庭功能障碍,现在又说耳石症。为什么医生的判断都不一样?我很明显感觉到头越来越疼,现在已经疼得受不了了。”我苦着一张脸,疑惑地问专家。
专家看着我,停了一下“要不你再做个核磁mri?”
躺下做完核磁,刚要起身,就看见一个医生急忙跑过来抓住我的胳膊:“慢慢起,起来先在床边坐一会再站起来。”医生一直扶着我。
我刚要弯腰穿鞋,“别低头!来,我给你穿。”还没等我拒绝,医生已经把鞋套我脚上穿好了。我心里暖暖的,这医院的医生也太好了。医生询问我现在感觉怎么样,我说头晕。
“**家属快过来扶着。”医生扶我走到检查室门口,赶紧招呼我老公过来。尽管我和医生说没事我自己能走,但医生还是坚持扶着。
走出检查室后,我发现老公一直没说话,低着头,明显状态不对。
我再三追问,并保证就是癌症也能承受。老公才和我说:"刚才核磁检查时,医生把我叫过去,说你脑部有肿瘤,问我以前知不知道。”
晴天霹雳。
恍恍惚惚。
怎么可能,检查出错了吧,医生在瞎说吧。我平时看着十分强壮,最多也就是感冒发烧。
不知道是不是专家号有加急功能,快12点时报告就出来了,上面写着疑似右侧听神经瘤。
拿着报告又去找专家,专家确定地说有脑肿瘤。并推荐了一位本院的脑肿瘤医生,让我下午挂他的号,看看具体情况。
一路无语,回到家中刚坐下,老公就哭了。我一直沉默不语,看着他哭。我还没反应过来脑肿瘤意味着什么,但老公可太清楚了。
2017年,老公的妈妈,我婆婆,头晕耳鸣了一阵子。在县医院查不出原因,刚好去南阳市办事情,就顺便去南阳市医院看了一次医生。做了一次核磁共振后发现是脑膜瘤,很小大概5毫米的瘤子,良性瘤。后来在南阳市医院开颅切除了。手术很成功。只是也有些后遗症,听力变得很差,累着后容易头昏。
老公哭着讲了一遍他妈妈脑瘤的经历。
我默默感慨着:你可是真有点倒霉!媳妇居然也是脑瘤!生命中最重要的2个女人都脑瘤。
感慨早了,后面还有更倒霉的。
下午去看了专家推荐的神经外科赵主任。赵主任看着片子:“你这是典型的听神经瘤。有4厘米,是巨大瘤了。肿瘤已经压迫脑干三分之一了,脑干都被挤压变形了。脑干被压,会出现头疼眩晕、剧烈呕吐、视力下降、四肢无力、躁动不安、走路不稳等症状。必须手术摘除,越快越好。听瘤是良性脑瘤,通过手术能完全治愈。”
“是怀孕后长出来的吗?为什么怀孕后症状才很明显?”我一时难以接受。
“不是。脑肿瘤一般一年长1~2毫米。你这肿瘤起码10年了。
孕期随着月份变大,本来孕妇就容易因为脑供血不足,脑缺氧,头越来越疼。孕期激素多,使胎儿越长越快,肿瘤也会加速生长。
肿瘤太大影响脑内液体循环,脑积水越来越多,导致颅内压越来越高,头疼会加重。”
“医生要不要再拍个核磁确认一下?我2021年5月拍过脑CT,今年7月初核磁检查所有医生都说正常。”我很不解。
“不用了,肿瘤很清晰。100%是听瘤。你把之前拍的片子拿来我看看。”
赵主任一直很平静的说着。我心里最后一点侥幸也没了。只能接受事实。
费了大半天功夫从中心医院拿到了2021年5月拍的脑CT片子,又去找赵主任。
赵主任指着CT片上的阴影对我说:“你看这片上的阴影就是肿瘤,很明显。”同时又指着7月份的核磁共振片上显示的肿瘤给我看。
“这么大的瘤子为什么之前那么多医生都发现不了?”
“听神经瘤发病率十万分之一,很罕见,整个深圳都没多少。很多医生听都没听过,看片不仔细就容易忽略了。”对于赵主任这一解释,我存疑。
“那等生完孩子再手术,可以吗?”
“不好说。肿瘤已经很大了。万一脑出血,脑疝,脑瘫等都会危及生命。后遗症很大。孩子快6个月了。你最好找个平衡点,把孩子剖出来,立马手术。”赵主任也不确定啥时候剖腹产。
我又很担心问了手术后遗症。
赵主任安慰我:“听瘤是常见脑肿瘤。现在的技术,手术一般都会成功。一般听瘤都会压住面神经,和面神经粘连在一起。面神经变得很细很薄。手术切除时面神经容易受损,术后可能会面瘫。这么大的肿瘤切除后,右侧听神经也会断,右耳听力会消失。”
赵主任说我情况特殊。刚好他的老师是听瘤方面的专家,过几天会来深圳,他和老师商量一下治疗方案,再通知我。
回家后,我把检查报告发给了好朋友,叶子。叶子本科研究生都在南方医科大学就读,毕业后就在广州南方医院工作。我求叶子帮忙推荐一位听瘤方面的专家。叶子知道我的病后很吃惊。听了我的求医经历,叶子吃惊于居然有医生在片子上看不出那么大的脑肿瘤,也是神奇。叶子询问我是哪些医院,这些医院以后都要劝亲朋好友赶紧避坑。
叶子效率很高,立马咨询了她神经外科的同学同事。大家都一致推荐南方医院的张喜安教授,珠江医院的张教授,还有中山大学附属第一医院及肿瘤医院的医生。最好的是北京宣武和天坛医院。
我问叶子有没有深圳的医生。叶子说大手术千万不要在深圳做,最起码得去广州。深圳比广州的医疗水平差太多。
老公又请了3天假.听了叶子建议,确诊第二天一大早,我和老公就出发去广州了。把广州的重点肿瘤医院、专家跑了一遍。
首先见了张喜安教授,张教授很淡定,说的比较乐观:“胎儿都六个月了,再过半年孩子就出生了。你和肿瘤相处都十几年了,半年时间,肿瘤不会有啥大变化,一般不会有什么意外。
听瘤手术现在成功率很高,我们现在90%能保证术后不面瘫,也不损伤听力。
你现在就是安心养胎,生完孩子再过来手术。到时候提前说一下,床位给你留着。但是出现头疼呕吐加剧,要及时到医院检查。”我有被安慰到,不那么焦虑担心了。
后面有家医院医生建议我:保险起见,你最好堕胎,尽快手术,还安慰说我还年轻,有的是机会生孩子。老公脸色很难看,这孩子他盼了很久。我当时很生气,我都撑到孩子6个月了,胎儿一切正常,我疯了才会现在堕胎。
最好是在广州南方医院住院,直到生完孩子,立马手术。考虑了很久这个想法,又否定了,不现实。产科住院必须有家属陪护。老公说他辞职陪我住院。我没有考虑就立马拒绝了。此时,很害怕会拖累他。适合的工作难找,这份工作对他很重要。他不可能经常或者长时间请假照顾我,深圳广州两头跑也不现实。
2023年6月,老公收到公司正式裁员通知,赔偿金约30万。他是IT行业。大概2023年4月份,他部门老大就向他透露要裁员了,早做准备。几个月了,他一直在找工作,都没成功。
到了2023年7月,他部门老大说有个机会,可以推荐他到本公司其他部门入职。考虑了很久,老公还是同意放弃赔偿金,入职新部门。换了部门后,很多东西需要学习,工作压力大。他很忙。
太难了,得知我生病他后悔的牙根痒痒。早知道他就拿着赔偿金不工作了,一心陪我看病。
是啊,要是7月初就发现肿瘤多好啊!现在一大笔赔偿金没了。新工作让他焦头烂额,我脑瘤还怀着孕更是压的他喘不过气。
都什么破医院垃圾医生!连2017年的18线南阳小城市都比不过。此时心里骂的再多也于事无补。只能面对。
还是决定先在深圳生孩子,再去北京或者广州脑手术。
打听了一圈,得知福田二院的神经外科是和北京天坛医院合作,黄主任比较擅长脑瘤手术。决定在二院产科住下,有意外也能救急。就诊时黄主任态度非常好,很细心。当面就给二院产科打电话嘱咐产科医生尽早安排入院,重点观察照顾。
2023.10月胎儿满八个月全麻剖腹产。我被送去ICU住了2天。
出来后得知小孩肺功能和消化系统没发育好。坏死性小肠炎。不知道为什么会如此倒霉。胎儿七个月时产科医生极力劝我可以剖了。以现在的技术最早四个月的早产儿都能安全成活,健康长大。七个月没问题的。我还是很担心,就怕万一。真是怕什么来什么。撑到了八个月也还是逃不掉。和老公一起天天被早产儿科医生的消息煎熬着,心碎。
不久后,我自己头疼欲裂,在医院晕过去了。剃了光头,紧急手术,脑袋上插了引流管。又去ICU住了一天。我再也不用考虑去北京广州的事了,只能在二院手术了。
老公也不考虑上班的事了,工作随便。天天在医院要么陪着我,要么去看看孩子。
2023.11月黄主任终于有时间给我安排手术了。手术差不多10小时。又去ICU熬了2天,里面的一位胖医生看见我惊呼:“大姐你怎么又来了!”
黄主任说手术很成功,面神经保留很好。右侧听力没了。只剩下左耳能用,但也能听见,凑合能用,这个我不介意。
面瘫了。嘴歪眼斜。整个右边脸包括右半边鼻孔、右半边舌头、右半边牙齿都是麻的,没有感觉。
从普普通通的丑变成惨不忍睹的丑。看着就像一个重度脑瘫患者,痴傻儿。
找各种针灸专家针灸了四个月也没啥用。北京宣武的鲍遇海教授来深圳坐诊。看过几位神外的主任以及鲍教授都说针灸对神经损伤类的面瘫没啥意义,就决定放弃不扎了。
鲍教授曾给我看了一个他主刀的和我情况差不多的听瘤患者四年后的恢复情况,和我现在没啥大区别。
时至今日。右边脸的麻木好了很多,右眼周围和右边嘴角还是麻木的。
脸没那么歪了,但嘴歪眼斜大小眼还是很明显。尤其是右眼经常流眼泪,视力很差。每次照镜子,里面的脸我自己都嫌弃。
小孩出生后四个月一直在医院,现在也还好。就是胃口差,长得慢,6个月时才10斤。老生病,但都不是绝症,能治好。
医院待的太久了,见过很多比我惨的。
一切都不是最差,还好。
说两件事情:
1、今年3月份老婆怀孕了,在龙岗某二院检查的,但是做B超也发现有一个卵巢囊肿,说观察看会不会变大。说右下腹有隐痛情况,医生说是怀孕正常现象。
一周后再去检查,候诊期间右下腹突然痛起来,呕吐、冷汗直流,10分钟左右缓解,但是还有隐痛。这时候叫到号了,去到医生诊室说明情况,医生着急忙慌赶紧让转去市院,问为什么?说:我们这里也能处理,但是医疗水平有限,建议去市院比较好。
医生都这么说了,我们哪敢再要求,赶紧去了市院急诊,这期间赶路、挂号、排队又是两三个小时,急诊医生听了情况,气的直接跳起来:“这个很可能是囊肿蒂扭转,情况很紧急,那个医生怎么还让你们转院?不知道扭转情况怎么样,拖了那么久,最坏的情况可能是扭转一侧卵巢坏死。”我老婆当场就哭了。
这不是最夸张的,后面开单陪我们去做超声,也是排很久的队才做上,这还是急诊,我都急死了。结果超声做出来,居然还有阑尾炎,某二院都没查出来。
当晚就安排做了手术。
后面来个电话回访,还说欢迎回到我们医院检查。
好的
2、后面就在市院做的产检,产检简直不想说了,说看报告的要拿复诊号,结果都没人拿,就在医生诊室门口排队,一有人出来就进去给医生看报告,正常拿号的人永远都等不到叫号,这流程安排的,服气。
就是因為挨著廣州啊,省內知名醫學院基本都在廣州,能怎麼辦...
鴨大醫學院、南方醫科大學、廣州中醫藥大學、廣州醫科大學、廣東藥科大學、暨大醫學院、華工醫學院。
深圳有啥?南科大醫學院?深大醫學部?成立都沒多少年,更別提別的了。
至於醫療單位數量,廣州無論從級別還是數量都數倍於深圳,更何況一個三甲醫院50+,一個三甲醫院10+,怎麼比?省屬、部屬、軍區醫學、醫療單位都集中在廣州,深圳一個都沒有。即便深圳2017年一般公共支出決算醫療衛生與計劃生育開支要比廣州多近20億(深圳94.5億、廣州75.5億。見深圳市財政委員會公開資料、廣州市財政局公開資料),廣州仍能在國家政策佈局的支持下維持一整套在全國數一數二龐大的醫療體系,不僅整體排名非常靠前,而且專科排名非常靠前。
而深圳,本土除了深大醫學部&深大總醫院、深圳市第二人民醫院(深大第一附院)、寶安人民醫院(深大第二附院)、羅湖區人民醫院(深大第三附院),南科大醫學院&深圳市人民醫院(南科大第一附屬醫院)、深圳市第三人民醫院(南科大第二附屬醫院),除了這五所以外,全都是別的醫學院的附屬醫院、分支醫院,從層級上就比別人低,而且寄人籬下不可能獲得多少重視,在對方體系中也落於下游。深圳在醫學資源方面的話語權太低,和廣州完全就是天壤之別。城市醫療差別本質是不同醫學學術體系在該城市範圍內博弈結果,終究脫不開學術研究發展的客觀規律。
醫療、高等院校,那可是政治佈局,普通人怎麼可能跟國家拗?別說普通人,深圳市政府爭取的一堆建設項目才到省府就gg了,何況國家級佈局?說到底還不是老老實實服從國家戰略佈局,安安心心建設家鄉全面小康。你說了能算麼?不能那就安心支持現階段佈局吧。
這是一個集中效應極強的行業,基本佈局從1952年院系調整就已經定下了(其實最早在廣州國民政府時就已經把廣州作為科教醫療研究中心的底子定下了),深圳遠不如廣州是非常非常非常正常的。
深圳是一直在引進相關人才的,給的待遇也不低。但問題是,醫學研究是一個高端的領域,集中產生的發展效益更大,資源集中對集中人才的作用也更大,當然很難搜羅到在重疾方面資深人才。固然作為深圳人我也希望深圳各方面都能做到最好,但基於現實佈局來說,我支持集中在廣州。關鍵詞:三名工程。
兩市市中心就隔一百多公里,圈內資源天壤之別,如果你是從業者你去哪,不用我說了吧?
旁邊還是香港,如果你是醫學圈內大牛,你不選省府和香港選深圳,我都覺得奇怪了。
只有從業者能夠得到更好的待遇和上升空間才能更好的為行業做出貢獻,從這一點來說,我也支持佈局集中於廣州。深圳多點北大醫院、港大醫院、中山七院這種重鎮分支便是了。
但很多人忘記了一個事實,就是廣州、深圳、香港之間太近了,深圳想引進的人才是會被廣州、香港吸走的。另一個事實是,深圳人去廣州看病,其實很簡單,網上掛號預約之後買張車票,一個小時過去就完事了,相當於深圳關外民眾去關內最好醫院的時間,其實也沒有多麻煩。麻煩的只是報銷手續,但急病當前這點麻煩算不了什麼,甚至都不在考慮範圍之內。
舉一個例子吧,大三的時候,同班同學腦中長瘤,進了寶安人民醫院,市內醫院可能是風險會比廣州更大,轉到了廣州治療,雖然前前後後經過一年的治療最終沒有搞定,但整個過程來說也不算不方便,不方便只是因為他的大學生醫保有問題,其他的不方便倒是沒有,跟地域因素沒關係。有的人可能會說看護麻煩,但即便在深圳治療,家屬也得在醫院附近訂房or租房看護,其實也沒什麼區別。
重疾在深圳治療的例子也有,我一個親戚癌症但存活率前景還不錯,在深圳市人民醫院(翠竹)治療,家屬們在翠竹租了房子照顧這位親戚前前後後一年多最後治療完畢康復回家。
重疾的情況下去廣州與在深圳,哪裡更好就去哪裡。如果廣州做不到,那就去北京,租個房子請個護工好好照顧便是了,這點小錢比起親人健康來說還是出得起的。


一個城市有一個城市精通的領域和雄厚的資源,沒什麼好奇怪的,如果深圳跟廣州、香港醫學水平差不多,那反而是有問題了。
就深圳人角度而言,醫學中心,不管它在廣州也好,在深圳也好,在香港也好,都無所謂,深圳去這幾個地方不超過一個半小時。
醫學這東西,日常病症廣州深圳都能夠解決,大病去廣州也問題不大。廣州的醫院並不會因為你是深圳人而拒診,珠三角的經濟發展已經能夠支撐一個家庭能夠更好的照顧病人,請一個合適的護工照顧病人也不是大問題。兩城之間往來速度,比很多縣城進市、地市進省都要近太多太多了,130公里根本就不是問題。
醫療、高水平大學(包括醫科大學)集中在省城就行了,深圳需要的是普及性、基礎性的資源,讓每個人都能享受到普通水平的醫療、教育,也就是正常的醫療水平和普及的基礎教育(最近幾年的深圳高考一本率也是很不錯,高額投入有了回報)和面向二本水平的大學、合作辦學及職業教育。高精尖給廣州就好了,也不遠,病人去廣州很方便,學生們每週回家都是很正常的。深圳就多開些醫學重鎮的直屬醫院和分院分支,給頂尖打雜就可以了,自己的兩所醫學院再良性發展,基本上是夠用的了。集中效應能夠產生更好的發展效果。廣州的醫院不會因為你是深圳人拒診,廣州的大學不會因為你是深圳人而拒絕你入學(何況廣州深圳都是共用的廣東省學籍名額),那集中在哪裡又有什麼所謂呢?珠三角是一個整體的珠三角,是七千萬珠三角人的珠三角,你廣州也好,深圳也好,珠海也好,東莞也好,都是一個整體的,相互之間也非常近,城市建成區也是連成一片,沒有必要強行拆分高端資源去自宮,這對珠三角的發展反而是不利的。
那些一直糾結深圳醫療、教育不夠精尖的,大多都是來工作的外地人,或者所謂的「新深圳人」及所謂的「新廣州人」。他們要的並不是真正高精尖的醫療和教育,而是他們所謂「作為深圳人的臉面」和「作為廣州人的臉面」,這些人,基本上跟叫囂深圳直轄是同一批人。這東西從來就不是分散能做成事的,能集中發展才是最好的。既然已經有一百公里外的廣州和五十公里外特殊的香港城區,何必多一個深圳呢?你讓專家們經常到處跑到處開會,你自己忍心嗎?
深圳醫療不如廣州到底好不好,真不需要你外地人來擔心。
真心希望深圳好的人,從來都會是立足實際談發展,而不是成天玩中華城市吧那套鬥獸玩法,簡直讓人感到可悲可笑。
目前深圳某三甲医院岗培中,之前在广医上大学,只能说在之前见习实习试工的所有医院中,哪怕是白云区中医院那种看上去破破烂烂的二甲的医务人员也比这边大楼林立看上去气派无比的三甲的医务人员素质要高得多。简直差的不像在珠三角一样。18年来没换过院长,想进都得靠关系,虽然是教学医院却忽视对实习生的培养,医生治疗师上班迟到早退,能休则休,吃啥啥不够,干啥啥不行。跟广州那些医务人员积极进取的精神风貌完全不同。
究其原因应该就是缺乏自己当地的医学院校,导致新鲜血液稀缺,科研也远远落后于广州,在于国外学者同行学习交流方面也不能像有学校财力支持的广州放开手脚,同时因为广州的省会身份,大部分知名的医学会议都会选择在广州召开。
深圳的基础医疗还行的,只是重疾这块医疗水平不行,朋友非霍淋巴癌2期,脖子上的淋巴结肿的有快鹌鹑蛋那么大,北大医院直接让回家等死,无奈我朋友去到广州中山大肿瘤医院,人家医生跟没事儿一样,跟治感冒似的,说咱们这个病其实治疗方案已经很成熟了,然后,我朋友不光痊愈,马上就要当爹了,要是当时听了北大医院的话,现在坟头草都老高了、、、、、
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加:2025-02-07 21:34:02  更:2025-02-14 22:24:26 
 
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