[两性话题] 北大人民医院医生称迎太阳闭眼 10 分钟可预防近视，这是真的吗？背后是什么原理？

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[两性话题]北大人民医院医生称迎太阳闭眼 10 分钟可预防近视，这是真的吗？背后是什么原理？

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近日，北大人民医院医生提供小妙招：迎着太阳闭眼十分钟，预防视力“滑坡”。医生谈孩子如何预防近视：闭眼迎着太阳光照射10分钟，注意一定不能睁眼 - 川…

太长不看版：阳光下户外活动确实有用，而且是已知效果最好、最确切的方法。
光强：光照强度在 1000 lux 以上才有预防或控制近视的效果，而 3000～5000 lux 效果更显著。比如，气温低于0℃ 可以选择正午，高于 0℃ 宜选择清晨或傍晚，这是通过阳光与大气层所成角度限制了光照强度。过强的光照强度反而会损伤眼睛，应始终避免直视太阳。
时长：一天1～3小时，碎片化的时长也有累积效果。
用眼：视近物使眼内调节肌肉(瞳孔括约肌、瞳孔开大肌、睫状肌)紧张，如看书、写作业、玩手机、观察蚂蚁等，会使效果大打折扣。
不应该做：动眼操、穴位眼保健操；不推荐做：迎日光闭眼。
详细版：
和很多医学研究一样，光照防近视的研究属于先观察到疗效再探索分子机制的模式。其原理可能包括：
1.光照刺激多巴胺分泌
强光(尤其是自然光)可刺激视网膜释放多巴胺，这种神经递质能调节眼球生长。研究表明，多巴胺能抑制眼轴过度增长，而眼轴过长是近视的主要成因。
动物实验支持：在鸡、猴等动物的实验中，增加光照时间可减少实验性近视的发生，可能与多巴胺通路有关。
2.光照强度与瞳孔调节
高光照强度：户外的光照强度(可达10000 lux 以上)，远高于室内照明(通常低于500 lux)。强光下瞳孔缩小，增加景深，减少像差，可以降低眼球调节负担。
紫外线可能非关键：虽然阳光含紫外线，但研究发现可见光就有显著的防近视效果。紫外线暴露还需担心过量的风险。
3.光促生化反应的效果
生物钟调节：自然光有助于维持正常的昼夜节律，间接影响眼球发育。
维生素D假说：部分研究推测维生素D（需要阳光合成,尤其是UVb,即户外紫外线）可能参与眼睛健康，但证据尚不充分。
受光线照射时，视紫红质分解为视蛋白和全反型视黄醛。合成时，全反型视黄醛在视黄醛异构酶作用下，转变为11-顺型视黄醛，再与视蛋白结合生成视紫红质以备用。此过程也可能在近视的发展过程中起作用。
虽然紫外线在预防近视的效果不如可见光显著，但是仍不能排除紫外线促进的生化反应产生了有预防近视效果的分子的可能性。
4.血供因素
光照可以从生化效应(主要)和热效应两方面刺激脉络膜血流增加，激活眼内的修复屈光系统的活性物质，抑制巩膜重塑，在一定程度上减少眼轴变长，从而抑制近视；也为该过程加快了营养与能量的供应。
5.户外活动的附带收益
远距离用眼：户外环境通常会看远处物体，如树木、天空，减少了长时间近距离用眼的疲劳，而长时间近距离用眼导致晶状体前凸、曲率变大是近视的重要原因之一。

近视的本质是成像在视网膜前，可由晶状体曲率过大或/和眼轴过长导致
动态视觉刺激：户外的动态场景，如移动的物体、光线变化，可能促进眼球调节功能的发展。
6.全身系统性因素
光照对改善或治疗抑郁症、失眠、生物钟紊乱、骨质疏松、2型糖尿病等都有重要帮助，可能通过改善未知的全身系统性因素抑制近视。
支持证据
流行病学调查：多项研究发现，儿童每天户外活动时间≥2小时，近视风险显著降低，澳大利亚、新加坡、英国等国有相关报道。
常年户外劳作群体，如农民、建筑工人的近视率显著低于室内长时间伏案的学生、白领。户外体育项目运动员的近视率也低于室内体育项目运动员的近视率。
干预实验：学校增加户外活动时间后，学生近视发病率下降。
在国内，陕西、江苏、上海、浙江的青年近视率较高，约70%，西藏、黑龙江较低，约30%。

中国青年近视率
在全球，日本、韩国、新加坡、中国的青年300°以上近视率较高，分别为86%、74%、51%、48%；巴拉圭、乌干达、布基纳法索、苏丹较低，分别为0.8%、1.3%、1.4%、1.4%。前者学生时代的户外活动时间显著少于后者。

各国青年近视率
注意事项
防护紫外线：需避免夏日正午暴晒，戴防紫外线太阳镜以防白内障等损伤。杜绝紫外线会得佝偻病；过多紫外线对皮肤细胞DNA的损伤超过细胞内修复DNA的速率，可大大增加患皮肤癌概率。从这个角度来说，多次短时的紫外线暴露要优于一次性长时间的暴露。
平衡用眼习惯：户外活动需结合减少近距离用眼、保持正确用眼姿势等。
权威机构曾发布并全国推广动眼操和预防近视(穴位)眼保健操，广播录音全称分别为：为消灭阶级敌人保护视力预防近视动眼操、为革命保护视力预防近视眼保健操。这两者都不应该做。动眼操会迅速使眼部疲劳，且未发现预防近视的效果。眼保健操由于需要闭眼，以及有一定的按摩促进血液循环的效果，有利于缓解用眼疲劳。但是与穴位无关，现代科学也尚未发现穴位的解剖结构、组织学结构、细胞组成、亚细胞结构、分子组成。也未发现其预防近视的效果。由于指尖与指甲易藏污纳垢，且做眼保健操时指腹易翻开眼睑，容易污染眼睛。故在校做眼保健操时，可对规范动作进行变形，改用手心轻抚眼周。
阳光下户外活动是多国推荐的预防近视方法，但迎日光闭目不是。光照防近视的研究属于先观察到疗效再探索分子机制的模式；迎日光闭目是从光照防近视的已知分子机制推断出的更高效、能大幅缩短户外活动防近视所需时长的预防近视方法，很有可能确实更高效，但目前未获得国际认可。已知分子机制也不一定包括主要机制。考虑到眼睑厚度的差异，迎日光闭目并非完全安全的手段。普通人(非研究人员)不应该尝试未获国际认可的医疗或保健手段，普通人所有的医疗或保健手段都应该是世界卫生组织认可并收录的（这很难做到,各国人民普遍信任各自生活中盛行的医疗保健手段,包括国际认可的、未认可的、不推荐的、明确反对的;有些正规机构也会实行世卫反对的医疗保健手段)。
多巴胺抑制眼轴过度生长的分子机制
1. 多巴胺受体介导的信号通路
D1受体(兴奋性)和D2受体(抑制性)。多巴胺通过与视网膜中的多巴胺受体结合发挥作用。
D1受体激活：增加细胞内cAMP（环磷酸腺苷）水平，激活蛋白激酶A（PKA），可能抑制促生长信号（如MAPK通路）。
D2受体抑制：降低cAMP水平，间接影响下游通路。
平衡作用：D1受体激活可能通过抑制D2受体介导的促生长信号，维持眼轴生长的稳态。
关键实验证据：
动物实验中，D1受体激动剂可抑制实验性近视，而拮抗剂会促进眼轴增长。 D2受体敲除小鼠的眼轴生长异常，提示其参与调控。
2.调控基因表达（如EGR-1、ZENK）
视网膜基因响应：
多巴胺通过激活转录因子（如EGR-1、ZENK），调控与眼球发育相关的基因表达。
EGR-1（早期生长反应蛋白-1）：参与细胞增殖和分化，可能抑制巩膜成纤维细胞的过度增殖（巩膜变薄是近视的病理特征）。
ZENK：调控视网膜神经节细胞的信号传导，影响眼球生长速度。
3.影响脉络膜厚度和血流量
脉络膜信号传导：
多巴胺可能通过调节脉络膜血流和厚度，间接控制眼轴生长。
多巴胺增加脉络膜血流量，促进营养物质（如视黄酸）的清除，抑制巩膜重塑。
脉络膜增厚可产生机械压力，短暂抑制眼轴伸长（类似“刹车”机制）。
4. 抑制视黄酸（Retinoic Acid）信号
视黄酸与近视：
视黄酸是促进眼轴增长的关键分子，在近视模型中其水平显著升高。
多巴胺可能通过下调视黄酸合成酶（如RALDH2）或阻断其受体（RARβ），抑制视黄酸通路。
实验显示，多巴胺激动剂可降低巩膜中视黄酸浓度。
5.昼夜节律与多巴胺振荡
生物钟调控：
视网膜多巴胺的分泌具有昼夜节律性（日间高，夜间低），与眼球的生长节律同步。
光照通过维持多巴胺的日间高峰，抑制夜间眼轴过度生长。
节律紊乱（如持续黑暗或人工光照）可能打破多巴胺-褪黑素平衡，促进近视。
6. 与其他神经递质的相互作用
多巴胺与褪黑素拮抗：
褪黑素（夜间分泌）可能促进眼轴生长，而多巴胺（日间分泌）通过拮抗褪黑素受体（MT1/MT2）抑制这一过程。
多巴胺与乙酰胆碱协同：
视网膜胆碱能系统可能通过激活M1受体增强多巴胺的抗近视效应。
多巴胺通过受体信号（D1/D2）、基因调控（EGR-1/ZENK）、脉络膜调节、视黄酸抑制等多途径抑制眼轴过度增长，其核心在于维持视网膜信号与眼球生长的动态平衡。这一机制为开发近视防控药物（如多巴胺受体激动剂）提供了理论依据，但仍需进一步研究明确具体分子靶点。由于尚不明确其中何者是起决定性作用的机制，也可能该机制仍未被发现，所以药物开发还有很长的路要走，预防近视目前还是保证充足户外活动时间最可靠。
有些人觉得靠光照预防近视很奇怪，很新奇。其实这是有大约二十年历史，且经大量实验证明确实有显著效果的方法。单纯的眺望远方、多看绿色、闭目养神这些更符合直觉判断、依据常识简单推测的方法反而都没有能与之相提并论的效果。

预防近视的方法是找到了，架不住体育老师爱生病呀
这些年很多学校规定下课也不允许离开座位（上厕所除外），遑论阳光下户外活动了。

“闭眼晒太阳真的能预防近视？”
这是一个好问题啊！
评论区强烈呼吁开篇就要上结论。先说结论吧:
预防近视，关键是1000lux以上光照度。
每天至少保持2小时。
比起晒眼皮，树阴下读书玩耍，可能更好。
最近连我妈妈都刷到了这条视频，然后问我是不是真的。

王主任讲的这条看似反常识的提议，实则暗含了眼科医学界近年来的重要发现。
这篇文章，我将从视网膜光生物调节、多巴胺分泌机制、紫外线双刃剑效应3个维度。
解析这个建议的科学内涵。
阳光防近视的医学密码
2015年《Nature》刊载的里程碑研究揭示，日均1000lux以上的光照强度是预防近视关键阈值。
阳光直射时照度可达1万lux，是教室照明（100-200lux）的50～100倍。
高强度光照，通过以下机制预防近视：
1. 视网膜多巴胺释放：强光刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴异常增长[1]。

2. 促进维生素D代谢：紫外线促进皮肤合成维生素D，进而调节巩膜纤维母细胞活性。
3. 调节瞳孔收缩：强光缩小瞳孔，增加景深，减少离焦模糊带来的视觉剥夺。

是不是感觉看不懂？不要紧。记住——
多户外活动晒太阳是预防近视第一法则。

我的朋友圈
小心紫外线的双刃剑
虽然紫外线参与调节眼轴发育，但直接暴露在紫外线下，又可能带来重重风险。
不，我不是说晒黑、晒出色斑。
而是说过度晒太阳，可能晒出皮肤癌、晒出眼底黄斑变性。
天黑请闭眼。
天亮也请闭眼。
闭眼后，眼睑能阻挡约75%紫外线。
残留紫外线经散射后，能避免直射伤害。
但需注意：
①正午阳光紫外线太强，建议晨昏时晒。
②敏感人群，可能出现眼睑色素沉着。
③树荫下晒太阳，仍可获得50%有效光照。
所以，和闭眼晒太阳相比，更合适的方案，是:
背靠大树晒太阳。

科学防近视的立体方案
罗马不是靠嘴皮子建成的。
预防近视，也不仅仅是靠晒眼皮。
结合WHO《近视防控指南》与临床实践，推荐分级防护体系：
1. 基础防护（每日必修）
① 每天120分钟户外活动：
至少分3次进行，累积暴露更有效。
教育部推荐——学校60分钟户外活动（体育课+大课间+课间）+家庭60分钟户外活动。

台湾和新加坡也是这样推荐的
2024年12月，我参加中国学生营养健康促进会年会，会议上发布了《儿童近视预防手册》。

因为手册不在手边，不好贴图
我记得两条有意思的原文:
“上学放学尽量选择步行”
“周末补上平时不够的户外活动时间。”
我妈妈一直迷信打乒乓球可以预防近视。
理由是，她小时候打乒乓球，所以她不近视。

我孩子的偶像许昕，其实是高度近视
我是这样跟我妈妈讲解释的：
“只有户外运动，才能预防近视。”
“你小时候是户外水泥台，现在是室内打”
“你看中国男足，虽然踢得那么臭。”
“但是，人家没有一个近视！”

我妈沉默了② 20-20-20法则：
每学习20分钟，看室外20英尺（6米）外物体，维持20秒。
如果在家里，最好是到走廊、阳台等位置看。
在学校，课间休息时间，一定要走出教室晒晒太阳。
③ 光照监测：
尽量维持学习区域至少500~1000lux以上照度。
可以免费在应用商店下载“光强仪”等APP。
这里有个关键点要注意：
预防近视，光线强度至少要达到1000LUX。

我测过，我家室内哪怕打开所有灯，也只有300lux强度。

但室外即使是阴天，也轻松过1000lux[2]。
2. 进阶干预（近视前期）
① 0.01%阿托品滴眼液：
这是2024年刚获批的处方药。

需在医生指导下使用。
② 角膜塑形镜：
适合8岁以上儿童。

角膜塑形镜原理
③ 定期检测眼轴增长率:
眼轴长度比“度数”更重要，每年增长<0.3mm为正常。
家长应每3个月监测孩子眼轴变化，建立个性化屈光发育档案。
闭眼晒太阳正确打方式
结合临床数据，以下是可执行的方案：
①时段选择：上午9-10点或下午4-5点
②持续时间：每次8-12分钟（儿童角膜UV透过率是成人1.5倍）
③辅助措施：佩戴宽檐帽，或在树下。

户外光照和运动在防治近视中的研究进展④ 禁忌症:光敏性皮炎、葡萄膜炎病史者慎用
需要强调，晒眼皮不能替代综合防控措施。
2023年新加坡STARS研究显示，单纯光照干预对近视控制率仅为31%，联合方案可达76%。
可以收藏，吃饭时讲给“相亲相爱一家人”听！
孩子不仅需要“晒眼皮”，更要全面呵护。
趁寒假，多带孩子户外活动吧！
参考^户外光照和运动在防治近视中的研究进展[J].眼科学,2024,13(1):7-14^.近视研究新热点：户外活动、光照和多巴胺[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2015,17(6):323-325

正文太长，先说要点：
不管是这次说的「迎太阳闭眼10分钟」，还是几年前说的「晒眼皮预防近视」，其实是原文都加了诸多前提条件，诸如阳光强度、时长、方式等，这些都是脱胎于最初提倡的日间户外活动?闭目眼神（即缓解用眼疲劳），而户外活动的好处既不是运动也不是特定的直射阳光，而是来自于整体光照环境；新闻总结的诀窍初衷也是好的，这是一种引起关注的手法，放在当下中小学校园生活背景下也很能让人理解这种「曲线救眼」的手法。但里面提到的相关研究本意并非为了证明新闻这个论点，以“重复低强度红光照射探索性近视防”这些研究来说，研究指出不宜作为未近视儿童的常规预防用途，即使应用也有严格的适用条件（见后文）；而其他研究指出的多巴胺确实和调节眼球发育有关，但研究中更多指的是户外环境光，这反而是提倡充分日间户外活动的依据之一；能直接增加日间户外活动最好，如果就是热衷晒眼皮，就尽量加条件去将问题减到最小，毕竟不规范的「晒眼皮」不但没法逆转近视，还可能会晒伤眼球和皮肤；近视不可治愈，即使目前的激光手术也只是矫正视力，仍需要长期监测视网膜健康。因此，对于未近视的青少年儿童，预防近视一直是首要，科学用眼，保证充足的日间户外活动才是关键；对于已近视的人群，日间户外活动进展控制也有一定作用，但无法逆转近视，效果也不显著，应综合干预方案如行为/环境+光生物学干预+光学矫正+药物调控的联合方案。

还是好好遵守现有的出版的近视防控建议吧
下面我们细说这个新闻
家里有孩子的应该都知道，传说中有养娃费钱三件套（牙齿-正畸、眼睛-OK镜、身高-生长激素）。三件套中的“防近视”很多小朋友已经被提上日程了。

2020年调查数据显示，我国6-18岁青少年近视患病率超过50%，而按人口普查的数据看，我国该年龄段近视人数已超过1亿，且呈低龄化和高度近视发展[1] [2]。

最近的新闻中有提到，“迎着太阳闭眼10min能预防近视”，其实这个说法不是新鲜事，早几年也有晒眼皮之说，也早有专家辟谣过。其实这算是是近视防控中行为干预方式中的其中一种，但是却被宣传放大了效果。
1. 最经济的近视防控措施，还得是行为干预
从卫生经济学和卫生保健的角度看，行为干预是合理、易普及、可推广的近视防控措施中最为经济的。根据2023年发布的《关于加强儿童青少年近视防控用眼行为干预的倡议及实施方法共识》[1]，常用的近视防治措施中人均年度花费如下：
近视防治措施人均年度花费框架眼镜155-303元低浓度阿托品滴眼液约3000元角膜塑形镜约20000元行为干预2.89-3.03元
共识提出的用好用眼行为干预“人群大处方”，具体如下，而“迎着太阳闭眼10min能预防近视”这一说法，其实就属于“目”浴阳光。

2. 光照确实是视力相关的关键因素，但不等于迎太阳闭眼或晒眼皮
目前关于近视防控的所有权威研究（如 WHO[3]、IMI [4] [5]、卫健委[6]、AAO 等）都强调增加「户外活动时间」，而有效的户外活动有两个关键点——时间和光照强度。
目前已经有很多关于增加户外活动，降低儿童近视发生率的研究，最开始认为户外活动多，写作业时间少，视力有改善，而后发现，户外活动对于近视的这种保护性作用与单纯体力运动无关，对儿童近视的预防作用机制其实与光照作用有关，且二者之间存在一定的量效关系[7]。
在户外，阳光会经过大气散射、反射和漫射，即使不直视太阳，眼睛仍然能够接受足够的自然光。研究证明光照度在1000lux以上即可对预防近视产生效果；而在3000-5000lux以上效果更佳[8]。目前普通室内灯光的强度一般在 100~300 lux 左右，显然无法提供足够的刺激来控制近视（手动狗头：这就也给各种光学产品乃至学习用灯带来了很大空间），因此，日间户外活动对近视防控至关重要。

最适宜人眼屈光发育的光照强度尚无定论，仅现存的动物实验研究数据，有5000 lux/分钟至少每天户外时间为150分钟（2.5小时）；也有10,000 lux每天至少 2 小时；换句话说有效的户外活动强调的是【累积光照强度】，之前写的比较赶导致评论区对光照强度这块看得不太明白。
就拿这个研究来说，2022年，我国一项发表在《American Academy of Ophthalmology》杂志的前瞻性随机对照研究[9]，纳入了来自上海24所小学的6295名6-9岁的学生为研究对象，评估了2年以上每天户外活动时间的长短对近视发病的影响，结果发现在5000 lux/min的条件下，每天室外活动时间为120～150分钟（2-2.5小时），或累计室外光照强度为600000～750000 lux时，近视发病率降低17%～31%。也就是说，我们说的“户外活动时长”并不是一定要在烈日下一次性待够，我们看的是“累积光照强度”，因此，碎片化的户外活动一样可以。即使是课间走向有阳光的走廊或者晴天在树荫下休息同样有意义。
该研究表明，增加户外时间可降低近视发病和近视变化的风险，尤其是对于非近视儿童。室外活动时间的保护作用与暴露时间和光照强度有关。不过由于缺乏对户外暴露的客观监测，因此尚未确定准确的剂量-反应关系。

两年近视发病率按户内、户外光照强度和每日户外时间的分层分析
控制近视进展，除了与光照强度相关，再细一点，研究还发现有光谱组成与色温这些影响因素，总之细节方面还有很多需要探索的地方。

3. 相关性替代因果性，结论后加多个前置条件，这些并不实用
支持新闻观点的论据主要来源于户外光照对近视防控的作用研究，多数是研究数据是正确的，但结论被片面引用，省略了关键的前提条件，使读者误以为两者是等效的。
（1）视网膜多巴胺分泌确实和光照有关，但这光有强度、时长、方式等要求
目前光照对视力保护作用的机制复杂，这种预防作用可能与光照可以促进视网膜多巴胺分泌、日光可以促进体内维生素的合成有关。多巴胺是脊椎动物视网膜中重要的神经活性物质之一，主要在水平细胞、无长突细胞和内网状层间细胞中合成和代谢。基础研究发现，多巴胺作为视网膜光调节释放的神经递质，可提高日间视网膜功能，可调控视网膜发育，提示多巴胺可能是光照对近视起延缓作用的因素之一[10]
由此可见，适度的光照确实利于近视预防，但单纯的晒眼皮并≠治疗近视/恢复视力。在这个结论被应用的过程中往往很多人忽略了一些重要细节：研究讨论的是“户外光照”，并未提及“闭眼晒太阳”的效果，研究既没有强调是“眼睑透光”就有效，也没有研究测试“单独的闭眼晒太阳”。
此外光照虽好，但是也不能忽视阳光对皮肤和眼睛的伤害，特别要注意的是不能直视太阳，即使闭眼，眼睑皮肤薄，长期暴露会导致紫外线损伤，要避免过度“晒眼皮”。
（2）重复低强度红光照射，只是在探索性近视防控
在学校和家庭的现实环境中落实“户外活动干预”切实有效地延长户外光照暴露的时间，仍存在很大困难，基于光照对儿童近视防控的原理，我国也开展了重复低强度红光照射（RLRL）对学龄儿童近视控制的多中心随机对照临床试验，提供了该技术在辅助近视治疗的临床依据。
2022年发表在著名期刊《Ophthalmology》的一项多中心随机对照研究发现[11]，使用重复低强度红光治疗1年的患者，其眼轴和屈光度均得以非常有效控制且未观察到眼球功能性或结构性的损伤。2023年发表的一项Meta荟萃分析研究[12]，通过8项随机对照试验、3 项非随机对照试验和2项队列研究，证明在短期观察中，重复低强度红光可有效延缓近视的进展。
接受RLRL照射的儿童青少年，脉络膜血流增加，厚度增加，助于改善近视眼眼底相对供氧不足的问题，抑制近视眼眼轴过快增长，从而起到控制近视进展的作用，但是实验也有局限性，由于是在严格控制的实验环境下进行的，波长、剂量、时长及受众均有科学规范。
目前低强度红光治疗（RLRL）也有适用条件，不宜作为未近视儿童的常规预防用。适用范围为3-16岁近视相关儿童青少年，宜用于近视度数快速进展且对其他防控方案不敏感者，3-6岁儿童应该在医师指导下谨慎使用。RLRL眼部照射频次不应超过2次/日，每次不应超过3min，治疗的间隔至少4h以上。
总的来说，近视预防有多种手段，在户外用眼应该注意：
短时间强光照不如长时间户外活动有效（可累积时长）避免直视太阳（即使是闭着眼睛）选择合适的光照环境（避免阳光过强或过暗）佩戴适当防护措施（如帽子、太阳镜，防止紫外线伤害）
具体到日常行为上的近视防控建议，还是按照经过多个专业的权威机构（目前关于近视防控的所有权威研究（如前文提到过的 WHO、IMI 、卫健委、AAO 等）的近视防控建议，这里摘录卫健委《儿童青少年近视防控指南》2024年版为例：
每天 2 小时以上日间户外活动（核心推荐）连续近距离用眼不超过 40 分钟，遵循“20-20-20”法则（近距离用眼20分钟，抬起头远眺20英尺远，20秒以上，通过建立行为干预的锚点，转为可操作的生活仪式，建立用眼节律的意识）保持阅读距离 ≥ 33cm，坐姿端正教室和家庭光照环境符合标准（避免过亮或过暗）合理饮食，均衡营养（补充维生素 A、D）科学矫正视力（配戴合适的眼镜或接受医学干预）参考^ab关于加强儿童青少年近视防控用眼行为干预的倡议及实施方法共识2023—用眼行为干预人群大处方，中华预防医学会公共卫生眼科分会^教育部. 介绍2018年8月以来相关部门综合防控儿童青少年近视工作情况2021-10-26.^https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm^IMI –近视管理临床指南报告 – 临床概要^何鲜桂, 戚紫怡, 许迅. 《国际近视研究院近视防控白皮书Ⅲ》解读 [J] . 中华实验眼科杂志, 2023, 41(8) : 801-806. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20230710-00034^https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm^Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in china：a randomized clinical trial. JAMA，2015,314（11）：1142-1148.^Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology，2008,115（8）：1279-1285.^Time Outdoors in Reducing Myopia A School-Based Cluster Randomized Trial with Objective Monitoring of Outdoor Time and Light Intensity. American Academy of Ophthalmology，2022，129：1245-1254.^近视眼发生和发展机制研究的新进展[J]. 中华眼科杂志, 2021, 57(4): 311-314.^Effect of Repeated Low-Level Red-Light Therapy for Myopia Control in Children A Multicenter Randomized Controlled Trial. Ophthalmology，2022，129（5）：509-519.^重复低强度红光照射辅助治疗儿童青少年近视专家共识，2022版

因为让出外运动快十年了，没有任何地方执行了。破罐破摔了，至少保证眼睛每天能接收一点自然光，死马当活马医了。自然光是预防近视最好的方法，如果学校都建成可以白天利用自然光采光的建筑就能降低近视率。然后大家考虑了一下价格，权衡利弊后好像学生的眼睛健康也没那么重要了。
PS:还有就是充分的日照对预防抑郁症，治疗焦虑和失眠也非常有成效。

少点作业、下课时间让孩子去操场玩，比啥都有效果，现在孩子近视率高其实手机平板只是配角，主要凶手还是写作业和在学校用眼过度，再加上没有室外玩的时间。

以下为看到标题突然浮现的小剧场：
家长：大夫，你说要预防近视，得每天让孩子在明亮自然光光线中玩耍一两个小时，这不耽误学习吗？有别的办法吗？
医生（闭眼，捂胸口）：迎太阳闭眼 10 分钟。

怪不得，我不近视。
初中的时候，我经常逃课，去操场的斜坡上，迎着太阳闭目睡觉。
而同学们在教室里苦读，现在大多近视了。

没有任何依据的说法，既没有事实，也没有逻辑，就只有砖家的嘴说。
现在的很多砖家针对近视防控有很多稀奇古怪的理论，如果对的话，就不会造成现在的中国孩子普遍近视，近视越来越低龄化、普遍化与高度化。在中国，最不能听的话就是中国砖家的话。

人眼近视是因为看近多、望远少造成的，因为看近多、望远少会让我们的眼睛一直处于看近用眼状态，这种用眼状态不利于我们眼睛调节的放松，眼球长期处于调节紧张状态，会造成假性近视、会让眼球的前后眼轴异常增长，会使得眼球由球形体往椭球形体变形，从而使得我们真性近视度数持续增加。

眼内肌（即脻状肌）持续紧张，会产生两种力，一种是脻状肌收缩紧张时产生垂直于前后眼轴的拉力，一种是脻状肌紧张时晶状体变厚，晶状体会对玻璃体产生压力，再加上孩子眼球处于发育阶段，孩子眼球具有一定的可塑性，从而使得孩子的眼球由球形体往椭球形体变形，从而造成近视度数的增加。

如果不想让孩子近视，或者不想让孩子近视发展，就要想办法让孩子的望远用眼量大于孩子的看近用眼量，那如何做到呢？有两种方法：
一是用眼行为管理，比如端正坐姿，孩子看近30-40分钟，让孩子站在窗户边望远5-10分钟，不要长时间、近距离、高强度看近用眼，有时间的话，多带孩子做户外活动。其实孩子在做户外活动时，在增加了孩子望远用眼量的同时也变相减少了孩子看近用眼量，这样一增一减更有利于孩子近视防控。
二是通过技术产品手段让孩子的望远用眼量大于孩子看近用眼量。采用技术产品手段可以让家长和孩子在近视防控过程中相对轻松很多，不会消耗家长和孩子在近视防控这个问题上过多的时间与精力。
建议这两种方法结合着用会更好！
儿童青少年近视防控，绝不是给孩子配一副眼镜就能解决的事，在这个过程中，如果能长期有一位专业技术人员提供帮助与指导，这会非常有利于孩子的近视防控工作落地，并取得良好的近视防控效果。

之前看过一些报道，证明青少年坚持每天在阳光充足的户外活动，会极大的改善近视问题。
虽然报道都声称并不绝对权威，但是根据我的亲身感受来说，是这样的。
我在昏暗的环境下刷一段时间手机，再出门时明显感觉看东西有点儿模糊感，就是边界不清晰。
这时候开车出门，顶着大太阳开车一段时间，看东西模糊感会显著缓解，看物体就像视频开了锐化的感觉。
所以，不用闭眼面向太阳，每天坚持在阳光充足的环境里活动活动，就对预防近视有效果。

《九阳炼目》是道家一种古老的护眼明目法，不仅对眼睛近视、视物模糊、青光眼、双眼无神等眼部症状有非常好的作用，更神奇的是，只需连续练习30天就能感受到效果，100天则必有奇效。
一、注意事项：
1、选择在太阳微微出来且又不刺眼时最好，即卯时（5-7点）中能够直视太阳，太阳又不刺眼的时候。
2、练习的时候尽量不被打扰，要放松，然后可以面向太阳，背后应有开阔的绿植。
3、练功时头不要动，注意到后自己慢慢纠正，背向太阳转眼时，须先找好绿色的中心点来代替太阳，除了两眼旋转外，其它的起点和落点都要找一个定点，而且转到任一个定点，必须看清楚该点的目标物，然后再继续运转眼球。
4、练功之前要防止任何不洁物进入眼睛，尽量选择环境良好的地方。
5、近视眼要摘掉眼镜做。起晚了就不要做了。闭眼转身时，站稳再睁眼，睁眼时，迅速找落点凝视。
二、操作步骤：
1、双掌搓热敷眼睛醒目；
2、嘘字诀九遍（吐气小声发hei音）；
3、双掌搓热倒插命门，开始凝视太阳；
4、眼睛开始左转36圈，反转24圈；
5、眼睛从左往右36次；
6、眼睛由上至下36次；
7、眼睛由左上至右下36次；
8、眼睛由右上至左下36次（实际上就是眼睛在画“米”字）；
9、眼睛凝视太阳三分钟左右；
10、闭眼两到三分钟，闭眼时将意念放到手心；
11、向后转，转好后，睁开眼睛，最好能看到绿色植物，找到一个视线落点，重复4到10步；
12、收功，双掌搓热，左手护住额头，挡住一半的视线，右手来回摩擦后脑，次数随缘。还手再做一次；

照例歪楼。
四十年前，我还是名初中学生，就已经近视了。
为了治疗近视，用了各种方法。
比如练气功……
比如贴磁石按摩……
其中效果最好的一个，但也是没卵用的是青少年近视治疗仪。
这玩意就是一个类似西洋景的塑料盒，有两个目镜，旁边有一个转轮。转轮通过塑料丝可以拉着盒子里的两张胶片前后移动。售价四块五一个，我爸两天工资……
把双眼贴到目镜上，可以看到里面的风景，两张胶片有少许的摄影偏差，形成强烈的3D效果，胶片都是中国的风景名胜，为防止看腻，一般会有三套，我全是西湖风景，花港观鱼，翠堤春晓，三潭映月。
正常人能看清胶片拉到最远端的细节，近视眼一远就模糊了，但是在缓慢移动的过程中，眼睛会自动变焦，缓解疲劳，近视患者调节滑轮，直到远处看不清再往回调，如此反复。一天三次，一次十分钟，我用了一段时间，发现虽然仍然看不清最远处，但是能稍远一点，测了一下视力，0.4提高到0.6，远远达不到宣传所说的的恢复到1.0甚至1.5。
好歹有点效果，就推荐给几个近视的同学，大家最后的反馈是没吊用，有点用，很好用。
有一个刚近视的同学是真的恢复了正常视力。
我呢，最后看腻了西湖风景，没再坚持，视力就又变到了了0.4。
说白了，这玩意对于预防近视应该不错，治疗假性近视有一定效果，对于陈年近视，缓解用眼疲劳，防止进一步恶化还行，但是想彻底恢复，痴人说梦罢了。

为什么会引起关注呢？重点不是预防近视，而是10分钟。
每天只要短短的10分钟，就可以预防近视，既不干扰鸡娃，又可以预防近视，这才是这帮家长要的，典型的既要……又要……。
早两年就有不算特别严谨大规模的实验表明，增加户外运动和充足的睡眠就可以让孩子的近视率为0，注意，不是那种需要汤普森采样或者贝叶斯算P值的“有效”或者“降低近视率”的虚伪玩意儿，就是0：
而且是多年的结果了，报道也是2年前的了，有见到任何推广吗？
归根结底，小孩的身心健康远远不如成绩重要，我觉得这个是不对的，是扭曲的。我站在一个成年人的角度看，它还是扭曲的。
10小时睡眠+3小时的户外运动，这是大多数家长不能接受的。多少的孩子在晚饭后要做作业到深更半夜，中间不免夹杂一些父/母慈子孝的作业辅导冥场面。
现在的孩子能有8小时的睡眠都很不容易了，户外运动更是奢侈品，这挤出来的四五个小时，全都用在了所谓“学习”上。
我也无意重责家长，因为在你知道你的孩子“成绩”不好的后果是进厂打工的情况下，仍然选择孩子的身心健康是很有勇气的。
教育内卷的问题从来不在教育本身：
我们不谈孩子，那些996的打工人，有多少勇气去选择自己的健康呢？

【深度扒皮】眼科医生不会告诉你的太阳疗法真相：是护眼神器还是毁眼陷阱？
这两天被一条热搜惊掉下巴——"北大人民医院医生建议闭眼晒太阳防近视"。看完只想说：眼科医生集体沉默，太阳镜商家连夜涨价，这背后藏着的猫腻比美瞳直径还大。
一、扒开"太阳疗法"的科学底裤
中山眼科中心早用大数据甩出过真相：每天户外活动2小时，能让青少年近视发生率降低30%。但重点根本不是晒太阳，而是户外强光刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴增长。澳大利亚国立大学实验证明，当环境光照达到10000勒克斯（相当于树荫下的亮度），才有防控效果，而普通教室才300勒克斯。
但闭眼晒太阳完全是个伪命题。眼皮不是钛合金防护罩，澳洲验光协会数据吓死人：闭眼状态紫外线透过率仍有25%，正午阳光下10分钟等于给角膜做微波炉SPA。更魔幻的是，医学界公认的户外护眼要睁眼看远处，闭眼完全违背视觉成像原理。
二、这波骚操作藏着三重利益链
眼科门诊天天爆满的今天，突然冒出"免费疗法"本就蹊跷。某医美机构已推出"阳光护眼套餐"，宣称配合特制眼罩效果翻倍。更绝的是短视频平台，#晒太阳挑战#话题播放量破10亿，卖墨镜的、推防晒霜的、搞护眼灯的都在狂欢。
三甲医院朋友私下吐槽："现在门诊30%家长拿着短视频来问诊，上周有个孩子按网红教程晒出光敏性皮炎"。某些"专家"嘴上说着科学，手里攥着太阳镜品牌代言的合同，这吃相堪比眼科界的"莆田系"。
三、真正护眼的野路子在这
20-20-20黄金法则：看20分钟屏幕，盯20米外物体20秒，比晒2小时太阳管用10倍夜间杀手不是手机，是黑暗环境。开盏3W小夜灯，能减少70%的视疲劳少吃网红叶黄素，每天半斤菠菜+2个鸡蛋，视网膜比嗑药更滋润定期查眼轴长度，比验光准100倍的眼健康风向标
终极真相：当护眼变成玄学，韭菜地里最先疯长的是智商税。记住，医学界从未推荐过直视太阳，哪怕闭着眼。那些忽悠你"以毒攻毒"的，不是蠢就是坏。保护好心灵的窗户，从屏蔽伪科学开始。

不信。
我估计，由来是眼科一个经验主义，儿童近视与自然光之间的关系。
也就是大多数医生都建议的，儿童每天需要户外自然光环境一小时以上。
然后北没谱医院医生估计眉头一皱计上心来，按紫外线剂量，那岂不是对着太阳十分钟，就等于支持户外照射了？谁有我聪明？还有谁！
你最棒好了吧？
如果有用，早有用紫外线灯治疗近视的伟大发明了，还等你到现在，有钱不赚王霸淡……
认真说几句。
第一，儿童每天屏幕使用时间尽量控制一小时。
俺们一般是半小时。
第二，学习或看电视用电脑等用眼场景，20-20-20大法。
也就是二十分钟休息二十秒，看20英尺以外远处。
第三，低年级儿童一定有有一小时以上户外活动时间。
小时候我娃实在凑不够，小书桌摆阳台，学习干脆变户外。
以上我们都做到了，然后虽然一样近视，不过医生每次惊奇追问我们咋保持的。
说实话，我认为主要是第一二条。

实话就是现在大多数学生根本没有户外时间，都知道大户外可以防控近视，但是学生学业那么重，哪有时间。
而对于普通人来说就是趁着休息时间在阳台看太阳，这样既休息眼睛，又可以晒眼皮。睁眼直接看会瞎的，折中下来最安全有效的方案就是这个了。

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