[两性话题] 为什么美国医生看一个病人要半个小时左右，而中国医生五分钟就能看一个？

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[两性话题]为什么美国医生看一个病人要半个小时左右，而中国医生五分钟就能看一个？

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在美国看病每次都要预约到几天甚至几周后，貌似美国的医生也很忙啊，可数数看他们一天看不了几个人，貌似和国内医生的效率比差太多。不在quora问只是怕误…

是不是在国内公立医院，医生给你看了半小时病，还叫来好几个专家围绕你的病症进行讨论并提出会诊方案，你就开心了？

别说了，去西南医院看病，医生看了三秒钟，是真的只有三秒钟，就给我把单子开了。。。
我头上有个疤，从我记事起就有，这些年随着我脑袋长大它也跟着长大。
时不时流血，二十多年从未完全愈合过，但是不痛不痒，也没有其他症状就一直没管它。
后来工作了，多少觉得有点影响仪容仪表，就想着这么个疑难杂症，我必须找个大医院好好看看，给他治了。
然后就去了西南医院，挂号，进门跟医生说清情况，医生让我头低下来她看看，然后我就低头，刚低头医生就说：
“噢，你这个是头皮痣。”然后转身就开始开单子，“激光点了就行了。”
我没反应过来，“呃…真的吗？要不要再看看……”我甚至都怀疑医生看清楚了吗……
“不用看了，你这个是头皮疣状痣。”
……
后面用激光去了…也确实没再长了…

借这个回答热度，再次提醒大家坐车要系安全带。
我门诊的一个病人，带着厚厚一摞胶片来看病。
病人说腰痛3个月了，疼的受不了，在老家看了很多家医院，也看了几个大医院，也住院了，都治不好，还有的说是肿瘤，要做手术。
看一眼胶片，CT椎间隙周围骨质破坏，MRI椎间隙高信号，报告：性质待定，建议增强扫描。
我就问病人一句话，“接触过牛或者羊没有？”
病人答，“入冬以来开始卖了几个月的羊肉，以前从没有任何医生问过我这个问题，你问这个干嘛？”
我告诉患者，“你这个像腰椎感染，最常见的就是结核，但是你椎间隙里面MRI信号很高，结核信号不会那么高，所以我考虑细菌感染。畜牧业发达的地区经常会有布氏杆菌引发的腰椎感染，虽然重庆不是畜牧业为主，但是接触牛羊肉也会导致布氏杆菌感染，也要纳入考虑。”
诊断“腰椎感染，布病？”收入院。患者在整个门诊就诊过程不超过3分钟。入院查血结果虎红凝集试验阳性，确诊布病，药学室会诊，制定抗生素方案，回家输液保守治疗，出院。
因为我没设置限号，那天是节假日，只有上午半天上班，要看120个号，人均2-3分钟。如果我不能在2-3分钟内以高准确度识别出疾病，后面排队的病人恐怕要看到下班以后，过了12点放射科就下班拍不了门诊片子了，病人又要再等一天拍片，等拿到结果又要等一天。
站在病人角度，病人会觉得耽误了自己看病，本来就是外地来的，又要住一天旅馆。
站在自己角度，看的慢就是水平不够的表现，慢就别吃午饭，只听说过又好又快，没听说过又好又慢的。
我这个人说话交代事情都很快，挑重点说，但是我觉得我态度还是很好的，门诊看了估计有接近一万病人了，没有接到一个投诉，患者在我这里的体验还是不错，就是偶尔出了问题比如检查左右开错，该道歉还是得道歉，再帮病人想办法挽回被我浪费的时间。
其实也不是每个门诊都100+，今天只看了90，人少的时候一整天也才50-60，反正根据挂号数把控时间，闲就跟病人多说几句，忙就捡重点说。
我不是啥专家名医，也不存在医学天才，不过也是我老师教的好，医院够大病种见得够多罢了。
想要当好医生，一定要把自己代入到病患的身份里，知道病人需要怎样的医生，努力去当好病人需要的医生就行了。共勉。

前段时间重感冒，很淡定的一个人去医院了。医生让拍个肺部CT，结果拍完CT，里面的医护小姐姐居然温柔的跑过来很小心的扶着我起来了！！！
我那一瞬间就慌了，我一个年轻人她为什么要来扶我，是不是片子有什么问题，不然她为什么突然这样！后来片子出来，果然一大片阴影，当场马上住院了。
后来，治疗结束隔了一个月再去医院复查拍片的时候，同样的CT小姐姐，隔着窗户冷漠和我说，拍好了下一个。的时候，我就知道，稳了！

我舍友在北京三甲医院急救室，三个科室的主任围着讨论，还有两个科室主任正在往这儿赶。
是不是这种待遇你就满意了？

坏消息：三甲医院最顶尖的专家组团给你看了一个小时，事无巨细连你爷爷奶奶都问到了。
好消息：教授问你想给这个病取个什么名字。

你知道中国医生把病人留下了看半个小时不让走有多吓人吗

我之前去北京大学口腔医院，看牙…
那个大夫态度真的一般，简单看了一下：补了不就行了？
去交费！
好像是两三百我忘了…
出门我就怂了，这尼玛态度哪行？
于是我去了个牙医诊所。
一进去，大美女就跟那儿嘘寒问暖，聊天谈心…
欢乐的就把牙看了…
做了个根管治疗，一套下来花了12000…

我的家人，知名专家。一早上医院放出20个号。但是加号能加到100去。她退休返聘，没有任何业绩压力，也没有自己要多赚钱养家的经济需求。就是觉得那些大老远从全国不知道哪个旮旯拐角，遇到了疑难杂症解决不了，跑来找她的人可怜。就一直加号。她的专家号，15块钱。外面黄牛能炒到上千的号。你去找她，跟她说“黄主任，我xx来的，实在挂不上号了，孩子烧了三天了，您给看看吧。”她就会给你一张小纸条，上面龙飞凤舞的写着她的名字。你拿着这张小纸条，就可以省掉一千块钱。
她的一早上，也是4个小时。上门诊之前，她还需要带着学生们查房，以前当科主任的时候，她还有一些部门管理工作。她一早上看100+的病人。中午饭都吃不上。她在她的专业范围内，五分钟解决了病人的诉求。难道不是她牛逼的体现吗？难道不是为了给后面从定边来的高烧儿童，从马岔村来的病毒性脑炎孩子，腾出看诊的时间吗？
她是我的母亲，我一生都以她为傲。
最后说句虐心的，别人至少还有五分钟，我生病了人都是扫一眼，说一句吃啥药就去上班了。人家的眼里是苍生，自己的孩子嘛，反正死不了，药都开了，吃去吧。

哈哈哈哈，我们科真有一个大神
患者就医，胆囊炎，自费无医保，看起来不富裕，正好那阵子骨外有个关于胸腔的课题，他琢磨这患者挺合适还能补点经费减轻一下压力，然后当着患者面给骨外老师打电话
患者等了20分钟，据传言骨外老师出门找他的时候他都已经在给家里打电话留遗言了
那一天，我第一次认识到，我们主任，眼看快退休的老头，骂起人来是那么的中气十足

作为一个医生我给你说一个医院常见的规则。
如果你去了一家正规医院，门诊大夫看了一眼你的病情和相关检查化验，没等你详细说完你一大早准备好的一大堆台词，他就给你开了药，完事立马下一个。
那么恭喜你，你的问题是个小问题，有成熟的治疗方案，且容易治愈。
如果你去了一家正规医院，住了院，满怀期待得等着主管医生查房，跟你聊病情。结果来了一个不年轻也不老的大夫看了你一眼，做完查体，问完病史，然后就神秘失踪了，不久之后拿来几张检查申请单。然后除了早上下午的查房，最后到出院前，基本上见不到主管大夫。
那么恭喜你，你的问题不大，有现成的治疗方案，而且比较容易治愈。
如果你来到一家正规医院，门诊大夫见到你，看了你的病史和相关检查化验，反复问你相关症状，和以前的就诊史，甚至连家族人员的健康状况都问个遍。然后开了一堆检查，之后做完之后仍然没有急着给你开药而是建议你住院治疗。然后你不打算住院，但是他还是在劝你尽早治疗。为了避免纠纷他甚至让你在门诊病历上签字证明你自己不愿意住院治疗，并且一切不良后果自负。
那么，你的病情可能远比你自己想的严重。你想单纯吃两副药就想治愈，似乎是行不通的。
如果你来到一家正规医院，住了院，自打你进入医院见到主管医生的一刻起，那个医生反复了解你的病情，并且做了一堆检查之后还给你不断新的检查。每天除了你的主管医生随叫随到，还有好些个陌生的医生来了解你的病情。并且时不时还有别的科室的医生也来了解你的病情，医生查房交班的时候用英语或者其他你听不懂的词汇描述诊断，家属隔三差五被叫去谈话签字，而且你的治疗方案一变再变。
那么，问题不小，至少是个疑难杂症，可能一个科室搞不定，绝症也不是不可能。
其实，有些人抱怨门诊医生看病时间短，你是不知道，有些重病病人多么羡慕他们。
不说了，夜班划水，病历还没写完呢。

美国医生：这种手术我做了20台！
中国医生：嗯，不错，那上个星期呢？

就我自己的亲身经历来答一波。
神兽出生没多久，给她洗澡的时候发现屁股上有个黑痣。开始大概是芝麻大小，第一次发现的时候还以为是粘上去的脏东西，擦不掉才确认是长上头的。后来这个痣随着神兽长大也长大，到她三岁多的时候已经有黄豆大小了。
那时正好我们在北京生活，去了儿研所挂专家号。惭愧的是专家具体名字我记不起了，一位很慈祥清瘦的奶奶（经评论区提醒我自己去搜了网上视频确认是刘晓雁专家）。等着就诊的时候总觉得时间漫长，看看快中午了，忍不住去问专家诊室门口的护士，会不会到中午下班的点就不看了？护士说：放心吧，挂了上午号的就一定会给你看的，多晚都看完。
到我们了，里面两张相对的桌子，专家面对门坐着，只负责看诊，对面坐着两位年轻的医生负责记录打字。基本上就是几分钟的时间就给了诊断结果，想想后面还有等待的人，不是特别着急和非搞清楚的问题也不好意思问太多。
给的方案是切除这颗痣，属于门诊手术，专家亲自动手。原来每周有一天下午专家是不看诊专门做门诊手术，可以预约日期但具体第几个做要当天排队。
手术这天，我一早就去排队了。候诊的人依然那么多，多到我担心专家是否还能有时间来做手术。
我们排在第一个手术，护士姐姐们让我们把孩子放在手术台上趴好，说家长到外面等。我想这下坏了，小朋友肯定要哭闹的。
就转身的当儿，一个护士姐姐啪的一下放了一大罐糖果到神兽面前，说：来，挑一个。勇敢不哭的孩子还可以多挑一个。
我出门，专家进门，我都怀疑她有没有吃过中饭。
后来，神兽被送出来的时候，眼睛里有泪花，但没有嚎啕大哭这样，手里还抓着两颗糖。
手术很成功，回到家她就没事人一样的在床上跳了。
感谢医术高明的专家和深谙孩子心理的护士姐姐们。看诊看多少时间不重要，解决问题就好。

我们的一位社会学教授，曾去上海某三甲医院做田野调查。
因为很多医学名词听不懂药名也不知道，只搞了半个月他就放弃了。可就是这半个月，他发现他所跟的科室医生，桌子上不放水杯，到了中午休息时才喝水——有次他就问医生：“作为医生，你不知道人应该多喝水吗？”
医生说：“当然知道，可你想想，喝了水，你总要上厕所吧。每天看上百个患者，我每个患者只能给他们两三分钟，可如果你是患者，排队一小时，等号一小时，结果刚好轮到你，医生就要去上厕所，上完厕所回来，问你三句话，就打发你去做检查，再花一个小时检查完，医生又两分钟就把你打发走了，你是不是会觉得很不满？”
后来有次休息他又问医生，每个患者两三分钟，真的看得准吗？医生告诉他：“很多病症吧，你不来看医生，可能会困扰你好几年，或者虽然时间不长但你很难受，所以患者很容易觉得高估自己疾病的严重性；可对我们医生而言，和你类似的症状我一个月就看成百上千个，有的真的只需要看一眼就能百分百确定了，直接开药就行了。”
后来他参与医疗政策制定的一位医学院院士交流，请教“中国为啥不像美国一样，每天减少医生的排号量，这样患者的满意度不就提升了吗？”
院士反问他：“如果我们的三甲医院，每个医生每天只排十多个号，你觉得谁更容易找医生看上病？穷人还是有钱人？”
“大概率是有钱人。”
“对啊，学习老美那套，医生少排号，搞预约制，每个病人看二十分钟，病人有啥问题尽管问，看病开导安慰一条龙，病人满意，医生也很轻松，多好！
可问题是，真这么搞，在我们国家现阶段优质医疗资源有限的情况下，恐怕只有有权和有钱的人才能享受到了。我们是社会主义国家，我们要尽最大的努力，让从中西部砸锅卖铁来上海寻医问药的穷人有机会享受到优质的医疗资源。”
说清楚了道理，院士又补充道：“当然，这样最委屈最辛苦的，是我们医疗工作人员。所以不管是带学生，还是带年轻医生，我都会跟他们讲清楚这其中的道理，让他们知道自己在为什么而吃苦——虽然这改变不了他们的状态，但可以优化他们的心态，多些理解，少些抱怨和坏脾气。
也希望你作为社会学老师，能一起传播这些常识，让听你课的学生，未来可能的患者们，对我们的医务工作多些理解。”
以前我也曾抱怨过排队三小时，看病三分钟，可听了这位老师的课程之后，我没再因为这个抱怨过，我想，这大概就是理解的力量。

看病不是性生活，不是越久越牛逼。

国际交流会，
欧洲医生说，这种手术我一年做了十台。
美国医生得意地说，我去年做了十五台。
中国医生说，我一年做五百台！没错，有的时候一天做两台不带休息的！

挂号费一千一个，我能从扁鹊给你开始聊

一进医院三分钟不到被赶出来，并告诉你门口药店20块钱自己搞定
和
一进医院大夫眉头紧皱，翻书查资料，边上的实习大夫甚至准备通过你水一篇论文
你选一个吧

更新，看来大家相同的情况挺多啊哈哈，我本来想说“简单的办法是什么，会不会复发，是不吃吃药就行了，”等等一大堆问题，结果刚问到第三个字就被捏爆了。
复发:也不是一点都不复发了，每天如果打游戏超过6小时就会复发（别问我怎么知道的）会有点隐隐作痛和微微肿起来，然后不打了过两天就好了，再也没有影响过生活，所以说也不算复发吧
以下原答案
腱鞘囊肿
就是手腕那里腱鞘鼓起来一个包，特别疼，手腕不能动。
撑了一个月不行了，肿的特别高，挂了个部队医院的专家号
老专家笑眯眯的看着我手上的包，说，我有个简单的办法，还有手术的办法，简单的30块，手术那就不知道了。
我说简单的，
然后“的”字还没说完，手腕一阵剧痛，整个人差点昏死过去，老专家俩眼一瞪，提了一口气，一发力直接给那个包块按爆了！
然后又回到笑眯眯的状态“来吧，30块的手法费用，下去缴费吧”
然后腱鞘囊肿再也没犯过
前后估计不到一分钟
当时大意了，没有闪

在中国公立三甲医院，医生态度大概分为以下几等。
白板：医生连等你说完得的耐心都没有，最多给你简单查个体，极速讲完病情，能一句绝不说第二句，随手给你开了药还没等你出门就叫下一位。
青铜：医生耐心等你讲完，又问了几个问题，然后给你开了不超过三项检查，拿到结果后顺利拿到可能超过三种药的处方，并详细告诉你吃药的注意事项，比如饭前吃、饭后吃还是当饭吃之类。
白银：前半段和青铜相同，但检查可能超过三项并且医生要求你住院，不过住院期间似乎不怎么愿意搭理你，每次说几句话就走，而且很快就会赶你出院。
黄金：医生耐心听你讲完病情，并反复询问症状并且事无巨细，给你开了一堆检查并强烈要求你住院，你不想住院还得签不远住院的声明，那个叫啥我忘了反正意思懂就行，住院期间每天都不忘记来找你唠嗑。
传说：医生不光会仔细听你讲病情，还会详细询问各种细节，常常还会叫其他医生来一起问你的情况，有时候还不止一个，给你开茫茫多的检查还恨不得跪求你住院，签了不住院声明还要反复规劝，住院期间你一旦有点风吹草动马上会有可能不止一个医生来看你状况，并且你的治疗方案往往是多个医生商量出来的并且不断修改。
史诗：医生听你陈述病情以及初步检查后直接让你坐轮椅甚至躺轮床，还有护士小姐姐推着你去做各种检查，并且在你做完检查回来就发现屋里多了好几个看上去满脸岁月沧桑头发要么花白要么全白或者压根没有几根的医生在等你，他们还一边询问你病情一边自己讨论，你要不愿意住院还会组团劝你住院，住院后每天早晚查房你都是病房里最靓的仔，每天都有护士小姐姐时时刻刻盯着你，可能还会有个年轻医生不管别人就管你一个人，你的一丝一毫变化都会详细记录，你的治疗方案每天都要调整好几次。
王者：医生一听你的病情就一副心脏病要发作的模样，只要他想得起来的检查都要做，只要他想得起来的医生都要叫来，询问你病情几乎详细到你每天抠过几次鼻屎，你要是不住院估计医生会心脏病发比你先走一步，每天都会有一波又一波医生来探望你，往往还都是组团的，甚至有时候你会发现你的病房成了课堂，你成了教学道具。
等级含义：
白板：吃药就好，甚至不吃药也能好。
青铜：你大概需要稍微调整一下生活方式了。
白银：住个院基本可以解决，不住也不是不行。
黄金：你病得不轻，不住院大概不太容易好。
传说：你的病有点危险了，有可能危及生命。
史诗：小心你的小命，它随时可能出问题。
王者：“谢谢您推动了现代医学的进步……”

时间长短得看医生在干嘛。
上个月因为右上腹持续隐痛，就诊于某医院，在线挂号费92块钱，看简介是个80多的老爷子。
进门诊大厅取号后，等了大概半小时轮到我。
进门刚要敲门，里面一个头戴蓝色塑料消毒帽的老爷子大声喊：“莫要敲了，门开着呢敲啥子么！你是（低头看屏幕）xxx？”进门屋里是俩人，老爷子对桌坐了个小姑娘，低头看着电脑屏幕打字。
接下来就是快速发问环节
“啥子地方不舒服？”
“右上腹隐痛两月余，夜间更明显，偶尔牵连背部和剑突。”
老爷子抬头看了一眼，对小姑娘说，“这个好问，你来问！”
小姑娘抬头看看老爷子，又看看我，扶了下眼镜，我下意识也扶了下眼镜。
小姑娘问：“多大年纪？”老爷子瞬间瞪眼，“啷个多大年纪？你电脑上有的嘛！叫你问病嘛！”
小姑娘缩了缩脖子，结结巴巴半天问：“有纳差吗？”老爷子继续瞪眼：“你问啥子呢？你问啥子呢？病人搞得懂你问啥子吗？”
老爷子这一声震得我也一缩脖子，赶紧回答：“饭量没问题，以前吃多少现在还吃多少。。。。。。”
小姑娘刚要再问，我看着她眼镜片后面都蒙上水雾了，赶紧抢先说，“具体疼痛部位在第8到第10肋骨之间，之前疼没注意过，所以没留意疼痛和油腻饮食是否相关，因常年在高原工作，有高血压和红细胞增多病史2年，轻度脂肪肝3年，一年前做过肛瘘手术。发现疼痛后，饮食睡眠情况无改变。您看能否开一个腹部彩超，开一个生化，保险一点再查一下肿瘤标志物？”
小姑娘仿佛松了口气，“好的！好的！”老爷子对我点点头，拦住小姑娘：“还有啥子忘了的？”
小姑娘再次紧张起来，问我：“你还有什么忘了的？”
我也懵逼了，你问我？我哪知道，老爷子又不吼我。老爷子和蔼的问，“你在西藏工作哈？”
我点点头，老爷子又问：“吃没吃过生肉之类的？”
我恍然大悟，赶紧点点头：“经常下乡，风干的半风干的生肉经常吃！您要不再给我查下包虫病？”
老爷子不满地瞪了小姑娘一眼，“没错的嘛！你咋个背的书？好几年也不进步？乱弹琴！害死人！（后面一大通方言听不懂了，想起来有一句大概是以后别出门诊了，到手术室拉钩去之类的）”
然后老爷子和蔼地告诉我，这里彩超可能得排好多天才能做，在这里做完检验之后，去其他三甲医院排一个彩超，拿着报告来给他看，一周之内来都不用再重新挂号了。告诉完我，吆喝小姑娘，“叫下一个！”
十多分钟，批评小姑娘用了一大半时间，这挂号钱我是不是得跟她要回一半？
三天之后，胆囊炎。

受公知影响太深了，公知就喜欢拿美国高端医疗对比中国大众医疗，但从来不提价格、工作量。
数据最直观。北京协和医院一年接诊量226万\员工4000人。美国梅奥诊所一年接诊量116万\员工61100人，等于说协和医院以梅奥诊所1/12的工作人员数量，完成了梅奥诊所2倍的接诊量，协和工作人员人均负荷是梅奥的24倍。梅奥门诊费500美元左右，协和挂号费一般50块钱左右。
花50元人民币就想享受500美元甚至更高的诊疗服务，是不是有点过分了。

阳后心脏疼，去医院挂了午饭前最后一个号。
年轻医生:哪里不舒服
我:心脏疼
医生:怎么疼
我:像是坠着重物，压的左边身子都疼。
医生拿着听诊器一顿听，说:没什么问题。
我:我担心是阳后心肌炎，我看网上……
医生:哪有那么容易心肌炎
我:因为阳后一直休息不好……
医生:那就好好休息
我:挺疼的，我很紧张，能不能开点药缓解……
医生:没病你吃什么药。
我:那不用再做个检查？
医生:我检查了，你没病，你要实在想做，去做个心电图吧
我:那能诊断吗，不需要心脏彩超吗？我在网上查……
医生:你想做我可以开，但没必要。
我纠结了一下，做了个心电图就走了。
后来就发现睡好了心脏就不疼，医生开的药方是对的。

因为中国医生水平高。
为什么水平高？
因为看的病人多，经验丰富。
为什么病人多？
因为中国人多且看病便宜。

我来说个病人角度的……
之前在协和国际看一个顶级专家，态度温和，沟通耐心，解释详细。
后来有次着急复查，加了这位专家最快的普通门诊号，是当天上午最后一个号。
医生眉间眼角都是难以克制的不耐烦，对我的问题也是直接打断，几分钟后看我陈述病情用词精准明了，才逐渐平静下来，重新语气温和好好说话。
我先说一下价格对比。
国际部挂号1200，普通部100。
你以为我想说的是医生只认钱？钱多态度就好，钱少态度就差？
不是的，价格差异只是一部分，还有个关键是，国际部完全不占用社保，不用考虑科室医保额度，病人承担能力，是否外地来京要住宿……等等场外问题。每天看的病人少，病人要么能轻松负担高额自费要么有商业保险，大体也都有基本医疗素养沟通能力，整个环境是相对松弛的，医生只需要负责看病就可以，应查尽查。
普通部每天几十一百多个号，人乌泱泱地塞在门口探头探脑，不管里面的病人是不是需要私密检查，里面医生大声喊在外面等待，也还是像听不懂一样地执着地堵在那里，进去的病人呢，又可能东拉西扯说不到重点。
只有提高音量、斩钉截铁、甚至还训斥几句，才能有一点效果，能让这个流程尽快往下走——这个环境里任何人的涵养都坚持不了太久，医生只能快一点更快一点，尽可能把病人都看完，还要担心能不能收治，有的检查是不是不开了帮病人省钱，跨院的一些检查可能要重做还要给病人解释这不是骗钱……等一系列问题。
国内的公立医院，是以压榨医生生活质量，提供给社会的一项超高质量福利。
仅仅是医生太忙，态度没那么好……但，医生都是同样的临床经验、手术水平，能解决的问题是一样的，而费用相当低廉（相对美国同等水平）
只要你肯花钱，国内的国际部、各大外资私立，大体上能做到你想象中的“美国医生”状态。
环境优美，独立病房，各种医生护士笑盈盈地和你沟通，还会和你聊聊八卦开开玩笑。
前提是，这一切，完全不占用医保资金，完全自费（费用五到十倍）或走商业保险，完完全全是给医院创收的。
你要态度好，看病时间长，就不要指望白嫖社会福利，你得有大R养服务器的基本担当。
比如我儿子有次被蚊子咬了脚肿了，从过敏、风湿免疫、细菌培养做了一溜够，住院8天，十几万账单。
写这个答案时，我也正在住院等着明天手术，常规社保大概几千块了事，我目前付了八万担保金……基本上来个人都能聊几分钟十几分钟……
反正作为一直在缴纳社保但从来不用医保，老老实实自费商保的病人，我分得清，哪个是医疗福利，哪个是医疗服务。
我要服务，就要花钱。
我花了钱，其他人才能有医疗福利。
——————————————
2024.4.11更新，手术后医院安排了两次复查，分别用了两分钟和一分钟结束。
其中一分钟这次对话是这样的：
医生：我看记录你前天看过x大夫了，那干嘛还挂我的号啊？
我：肿瘤这边术后复诊是医院直接安排的。
医生：你这结果早都出来了，没事儿啊。
我：对。
医生：好，你去把号退了吧（900块）
来回开车两小时，停车半小时，用时一分钟。
可见如果你真的没事儿，国际部也用不了五分钟，连号都给你退了，这钱人家不要……

坐标深圳，我因为身上很痛挂了急诊，心电图报，心肌梗死。两个可爱的护士姐姐全程陪同我检查，医生久不久就给护士打电话，然后帮我联系了我的妈妈，要求家属马上过来，然后把我送重症监护了
就这我才被问了十分钟。。。
你想被问三十分钟？大哥，别去了，我直接给你烧纸。

以下这篇文章叫，这碗面你付了多少钱，看完以后你会有所理解的
　　某一次开座谈会，有机会和领导们坐在一起讨论中国的医疗。
　　一位领导对我抱怨中国医疗的服务太差，并给我举了一个切身例子。
　　他带家人去某医院看病，要拍片子，到了拍片子的楼层他找不到路，就问登记室的一位姑娘。
　　姑娘连头都没抬，一边忙一边伸手举起一个牌子，上面写着：门诊拍片请直行然后右转。
　　这位领导非常生气，他说：我知道你们很忙，也知道每天有无数人来问路问得你口干舌燥，但是你这种头也不抬就举个牌子的做法，实在太不尊重人了。这种服务态度实在太差。虽然医院的医疗水平很好，诊疗效果也非常满意，但是这种服务让我非常不舒服。　　
　　然后他问我：阿宝医生，你一直说中国医疗是全世界最优质最廉价最便利的，不知道你怎么评价这种头也不抬举个牌子就把患者打发了的医疗服务。　　
　　我说：你吃过面吗？我和你讲两个吃面的故事。　　
　　第一个故事，是我听一位大学教授讲的。　
　　这位教授有一次外出讲课，讲课的地点是一座五星级的高档饭店。课程安排非常紧张，中午没有时间休息，只能在讲课间隙吃碗面。　　
　　他顺口问了一下那碗面的价格，答案是一碗面200元。注意，这是20世纪90年代的200元。那时候，大学教授一个月的工资也就是这个数。　　
　　教授吃了两口，他叫来服务员，说：你们这面太咸了。　　
　　大概10分钟后，服务人员推着一个桌子过来，上面放着另外一碗面，还有一堆瓶瓶罐罐。　　
　　服务员说：非常抱歉我们的面做咸了，这是一碗给您新做的面，里面放了上一碗面一半的盐。如果您觉得太淡，可以用这些调料自己调一下。如果您还不满意，我们还可以给您再做碗新的。　　
　　教授满意了。　　
　　他解释说：我不是一个喜欢挑毛病的人，如果在大排档吃面，咸点我就忍了。但这是一碗200元的面，200元的面就得有200元的服务。　（这一个故事很久以前百家讲坛上金正昆的教授讲礼仪时候后也提过）　
　　第二个故事，是我看电影看来的。　　
　　周星驰有部电影，叫做《食神》，在影片中，落魄的周星驰来到大排档，点了一碗杂碎面。　　
　　周星驰一边吃一边抱怨：萝卜没挑过，筋太多，失败；猪皮煮得太烂，没咬头，失败；猪血又稀又烂的，一夹就散，失败中的失败。最惨的是猪大肠了，里面根本没洗干净，还有一坨屎，你有没有搞错？　　
　　对此老板娘的回应是默默递给他一张纸：拿纸去擦擦吧。　　
　　电影当然有夸张搞笑的成分，就算是大排档也不能在大肠里面真的留一坨屎。真有一坨屎的话，即使是大排档也绝不会给你张纸让你擦擦就得。　　
　　但是，很明显，在大排档吃饭，无论是萝卜皮筋太多猪皮太烂还是猪血不结实，你都只能将就着。老板娘不会为此抱歉更不会给你换一碗。　　
　　这就是五星酒店200元一碗的面，和夜市大排档2元一碗的面的区别。你嫌200元一碗的面做得咸要求重做，那是天经地义理所当然的。　　
　　你嫌2元钱一碗的面萝卜筋太多猪皮太烂要求重做，你是矫情。　　
　　好了，面的故事我讲完了，请您扪心自问：中国公立医院给您做的这碗面，是五星级酒店200元一碗的，还是大排档2元一碗的？（这里纯指公立医院服务，不是医疗水平）　　
　　如果你不清楚的话，可以参考以下数据（以下是好几年前的数据）：中国顶级的专家号一个几十块钱，一次抢救12块钱，一次心内注射6块钱，一次皮试5毛钱，一次注射1块钱。　　
　　别和我扯什么免费医疗。天上不会掉馅饼。这世上，从来不存在所谓的免费医疗。　　
　　所谓的免费医疗，无非是国家为你买单，而国家的钱，其实还是纳税人的钱。　　
　　所谓的免费医疗，其实就是一部分人把自己的劳动，无偿地让渡给另一部分人。　　
　　任何医疗服务都是有成本的，离开成本去谈服务，那是耍流氓。　　
　　曾经，中国的某个城市，护理系统领导脑袋发热，要全面提高护理服务水平，要求护士负责给患者洗头洗脚剪指甲。　　
　　这样会增加多少工作量？他们没考虑。护理人员够不够？他们没考虑。需要增加多少护理人员才能平衡增加的工作量？他们没考虑。增加这些护理人员需要投入多少资金？他们没考虑。　　
　　他们只是自信满满地说：我们一定可以做得更好。　
　　不到几个月时间，全市护理人员怨声载道，并出现大量离职。最终在基层的强烈反对下，这个“可以做得更好”的政策不了了之。　　
　　中国目前医保和新农合的覆盖率，已经达到95%，远远超过美国水平。请问，以中国现在的国力，我们公立医院的服务，应该做成五星级酒店，还是做成夜市大排档？　　
　　在国民医疗保障方面，全世界的原则都是：低水平，广覆盖。这种国民的基本保障，只能做成大排档，而不能做成五星级酒店。否则，没有哪个国家担负得起。　　
　　中国公立医院，应该为谁服务？为有钱人和权贵？还是为穷人和平民百姓？　　
　　每年夏天，郑大一附院的停车场，晚上都有大量的患者和家属露宿，他们，连几十块钱一晚的旅店都舍不得住。　　
　　这些贫穷的患者，他们会介意住院环境拥挤吗？他们会介意医生五分钟处理一个病人吗？他们会介意问路的时候服务人员头也不抬举一下牌子吗？　　
　　对他们来说，最最重要的东西，就是过硬的医疗水平，和低廉的价格。而这，正是中国医疗正在提供给他们的东西。　　
　　中国的公立医院，如果要做成五星级酒店，那就注定只能为极少数权贵和有钱人服务。而我国最伟大之处，恰恰在于，他把中国的医疗，从只有权贵富人能消费得起的五星级酒店，给改造成了绝大部分普通老百姓都消费得起的大排档。乡镇医院是大排档，县医院是大排档，三甲医院是大排档，北大协和同样是大排档。（其实这里明眼人都能看出来，五星级酒店就代表看半小时，大排档指看五分钟）　　
　　在大排档里吃饭，对中国已经数量不小的高收入阶层来说，是一种非常糟糕的体验。与那些晚上睡停车场的患者不同，他们住惯了五星级酒店，受不了大排档的拥挤和吵闹。　　
　　这些人，不应该去公立医院，而应该去高档私立医院，而且，高端的商业医保也涵盖这些医院的服务。　　
　　他们去了高端私立医院，既可以获得优质服务，又可以给普通患者腾出资源，让国家可以给普通患者提供更好的服务，报销更多的药物和治疗。　
　　但是他们偏偏不肯去。　　
　　不肯去也就罢了，他们还天天指责大排档竟然没有五星级酒店的服务水平。　　
　　更麻烦的是，与睡在停车场的群众相比，这些人掌控着话语权，甚至决定着中国医改的方向。　　
　　有人言之凿凿地说：美国梅奥诊所医生每天只看几个病人，每个病人看至少半个小时，是因为医生没有经济指标。中国医生之所以五分钟看一个，是为了薄利多销，是为了追逐利润，是见利忘义不尊重患者。　　
　　瞎扯！　　
　　如果真的为了逐利，北大协和最好的选择绝不是薄利多销，而是和梅奥一样，减少供应，加剧短缺，拉高价格，将服务目标定位高端客户。所谓“薄利多销”，其实就是以低廉的价格让中国普通人有机会获得顶级医疗服务，这恰恰是对患者，尤其是低收入患者最大的爱护和尊重。　　
　　好了，说这么多，咱们回过头来。　　
　　我认为，那个一边低头工作一边举牌子回答问题的姑娘，没有什么好抱怨的。当然，医院如果有条件，最好改善一下硬件措施，比如设置更多的指示牌和路标等。　　
　　服务的改进永远没有尽头，没有最好，只有更好。　　
　　但是，每一个“更好”都是要花钱买的。烧伤超人阿宝《这碗面你付了多少钱》
最近一篇新文章，值得分享一下，因为就这个问题的一些回答我看的毛骨悚然
评论区有人质疑我：你不能拿外国的薪酬水平来对比中国的薪资对比，工作量不同，收入水平也不一样
好，我就把数据摆上来我们不妨比较一下中美医疗费用的价格。
在美国，预约挂号的费用，一般为120美金左右,无需挂号的急诊，问诊费用一般为450-600美金,急症加救护车加消防车，7000美金到12000美金不等。
美国阑尾炎手术的费用，约26000美金。美国生一个孩子的成本，包括产前检查,生产机婴儿护理,平均52000美金,而美国一次心脏支架手术的费用，可达50000美金以上。2010年美国全年医疗总支出到了2.6万亿美元,平均每人8402美元。
完全不需要罗列出中国对应的数字，即使考虑到两国经济水平的差异，即使考虑到八倍于中国的人均GDP。这个医疗服务的水平也大大低于美国的水平,仅相当于对方的十几分之一，甚至几十分之一。而且，这是在包括了一直被公众和媒体诟病的药费和检查费后的差距。
多少外国新闻上，昏迷需要抢救的人最后的一句话是不要叫救护车，为什么？因为支付不起昂贵的抢救费。
就这样很多人认为：中国公立医院没有体现出公益性。我简直无语。
敢问，怎么才算公益？一个黑市上能值几千块的国内最优秀的专家的挂号费只有十几块钱几十块钱，这还不叫公益？一次心脏内注射只有6块钱，这还不叫公益？一次皮试5毛钱，一次静脉注射1块钱，一次抢救12块钱，这还不叫公益？如果这还不算公益，请告诉我怎么才算公益？？？！！！
几年前有位大妈义正词严的指责医生：你们看大处方，做大检查，病人一到医院就从头到脚扫一遍CT核磁，推高了医疗费用。
我无奈的告诉她：中国去年（2016年）的数据，三甲医院的门诊次均费用只有253.2元，而二级医院只有166.4元。也就是说，在中国最好的医院就诊，挂号费检查费药费治疗费手术费全部加起来，仅仅40美元，不足美国医生非预约挂号费的1/10。
医疗是一个严谨的行业，无论检查还是药物，都有明确的指证和规范，医生所拥有的弹性空间，其实很低很低。
很多人心目中，医疗应该是这样的：花几块钱，挂个最好的专家号，完全不用等待就见到医生，对方耐心细致的服务，不用检查，开十几块钱的药物，回家吃了就立马痊愈。以这种标准来衡量，中国当然看病难看病贵。
与绝大部分人认为的相反，中国的医疗服务水平绝不落后，中国事实上给国民提供了远超于中国国力的医疗保障。
这么多年后的今天，随着通货膨胀，货币贬值，很多地方特需的顶级专家号已经涨到200，最便宜的专家号是7元，其次是9元、14元、100元、200元、300元。但是我就不明白了，200块你们去做头发做指甲吃饭逛街购物打电玩买皮肤一点也不犹豫，为了健康看个病意见这么大？那些来怼我的人我真的是无言以对。
不过也是，世界上本来没有让所有人都满意的事情，如果真的对医院意见很大，那就请照顾好自己不要生病，我也希望大家都能健健康康，谢谢了
最后引用一张图

那些来找我抱怨挂完号只看三分钟的朋友们，给你们一个建议，去私立医院吧。这和你挂多少钱的号没半毛钱关系。医生做不到微笑服务，做不到宾至如归，并不是因为医生修养不足或者素质低下。事实上，医生这个行业的平均学历，在所有行业中是名列前茅的，像北上广的大医院，没有正规的名校研究生学历，基本是进不去的。
这些名校毕业的硕士博士，都是高学历人群，平时和人聊天也都是面带微笑温文尔雅，举止非常得体。但一到了门诊，这些平时温文尔雅的高级知识分子，基本就笑不出来了。
原因无它，在医疗资源有限，国家经济实力有限的国情下，病人太多了。
以我为例，在前几年的时候，出一天烧伤门诊，基本要看80-100个病人。
上午门诊出诊时间是三个半小时，210分钟。以40-50个病人计算，每个病人平均就诊时间只有四五分钟。
在这四五分钟的时间里，你要把病人叫进诊室，问清楚病人的病情，等病人脱衣服，给病人拆包扎，给病人检查创面，给病人处理创面并包扎，给病人开药取药，给病人写好病历，给病人交待清楚各种注意事项，等病人穿衣服，交待清楚下次复诊时间，给病人计费开条，指导病人去缴费，在病人缴完费后还得检查缴费凭据。
说四五分钟，其实根本不可能每个病人都四五分钟。因为每次门诊，都会有至少七八个比较复杂的病人，这些病人要么创面范围大，要么病情复杂，要么情况较重需要联系安排住院，要么病人想法特别多各种找茬不配合。这些病人花费的时间，都远远超过四五分钟的平均时间，而这些病人额外耗费的时间，都得从其他病人身上找补出来，这样一算，大部分病人的诊疗时间，可能只有三四分钟，甚至更短。
所以，每次出门诊，都和打仗一样，医生要抓紧每一秒钟的时间，尽快的完成诊疗。
在疯狂的节奏之下，平时彬彬有礼的绅士，平时温柔体贴的淑女，都变成了急赤白脸的催命鬼。
“小伙子你赶紧走两步，快进来，这点伤至于让人扶吗？磨磨蹭蹭干什么呢？”
“赶紧脱衣服，在医生跟前扭捏个什么？我这边忙着呢没空慢慢哄你!”
“我都给你讲两遍了你怎么还记不住？我说的时候拜托你认真点听行吗？”
“你老板多可恨多无耻拜托你不要再讲了，先告诉你到底受伤多久了？我都问了三遍了你还在骂你老板！”
“我说了肉可以吃，你又问我牛肉可以不可以，我说了牛肉可以你又问羊肉可不可以，我再说一遍：肉可以吃！听明白了吗？”
很多患者，都有非常强烈的倾诉欲望，但他们的倾诉会被医生不停的粗暴打断，因为医生没有时间听你讲打火机的厂家有多不负责任，更没时间听你复杂曲折的维权经历，医生必须在最短时间内，把自己需要的医疗相关信息问出来。
甚至，医生都没有时间听你的感谢。你对医生诚心诚意的致谢，吧啦吧啦的感谢他妙手回春的时候，他一边嘴上敷衍的回应，一边盼你赶紧走，他好叫下一个病人。
在这种疯狂的节奏下，几乎全年无休。
但绝大多数的医生还是会尽可能的给与患者更多关心，那种态度极其恶劣的医生也终究只是极少数，如果你遇到了，完全可以去投诉。我只是希望大家能多一份理解，理解这些只面对你三四分钟的医生，这也是我发这篇文章的初衷。

我急诊科，看半个小时的病人一般过几天他家属会回来开死亡证明

你错了，中国医生看病用不了5分钟。
我，一个跟着胸外科顶级专家看过3年特需和专家门诊，自己刚刚开始看了3个月普通门诊的，一个普通且自信的胸外科医生。很多时候3分钟搞定，甚至1分钟，对于大部分病人。但是，对于一小部分病人，我需要看十几分钟，甚至半个小时。
让我们这两种情况看看分别是什么场景。第一种场景：
①病人：医生，我是来复查的。
我：你做完手术了？
病人：是的，2年前做的。
我：哪个主任给你做的，要复查哪些项目？（一边问一边开始点项目了。）
病人：X主任做的，复查胸部CT、B超、抽血。
我：开好了。去一楼交费预约。（开好了胸部CT、肝胆胰脾肾锁骨上淋巴结、血肿瘤标志物）
一分钟结束。
②病人：医生，我有肺结节。
我：来复查的？（就点开了他既往的片子）
病人：是的，开个CT就行。
我：你这个结节纯磨玻璃结节，没什么变化，但是还是要定期随访，万一长大了或者密度变高了就要手术（一边开CT一边看他既往的CT报告）。
病人：好的，去一楼交费预约就行是吧？
两分钟结束。
③病人：医生，我体检发现肺结节，您帮我看一下（递过来体检报告）。
我：（看一眼报告，4mm实性结节）没啥，都良性结节，一年做一次CT就够了。病人：好的好的，太感谢您了。
半分钟结束。所以第一种场景，基本上都是复查、随访或者本身病变就很轻微，一看就没问题的。
这种真的就是两三分钟就能解决问题的，你非让我跟病人唠嗑唠半小时？
行，咱跟美国医生一样就唠，对术后复查的病人唠最近感觉怎么样、唠怎么康复、唠家长里短、唠工资待遇；对结节随访的病人唠肺结节的病因、肺结节的几种类型、哪种肺结节需要干预、干预的方式，唠半个小时起步。
别的不说，你看看后面排队的一百个病人会不会进诊室打我。
第二种场景。
诊室走进来一个病人，提着一堆资料。我心里一沉，知道这个病人不简单。
家属：医生，我们老家查出来肺上长了个东西，你帮忙看一下。
我：（知道从老家过来的估计有点问题，开始提高警惕）报告拿过来。
家属把报告递过来。我一看，肺部4cm的占位性病变。
我：片子拿过来一下。病人把片子递过来，我抽出来，然后看看片子的日期，分一下上下左右，插到读片机上，然后仔细找占位。
看完占位之后再去看看其他肺叶有没有病变，然后在纵隔窗看下纵隔淋巴结的大小。然后翻看患者的资料，看下患者其他的检查，有没有做PET-CT、头颅MRI、气管镜之类的。
全都看完了，花了10分钟，心里有数了。
我：病人是哪位，知道自己病情么？
病人点了点头，眼睛里已经冒出眼泪水了。
我：别哭，没事的，我看了一下片子，估计大概率是不好的东西。还需要进一步检查，应该可以做手术。
病人哇啦哭了。
我赶紧说：没事的，能开刀就是好事情，说不定切除就治好了。
现在医学发展很快，什么靶向治疗、免疫治疗、基因检测，很多患者都治好了，肺癌不再是不治之症了。
病人脸色好了一点。
安慰病人的情绪花了5分钟。
病人：那接下来该怎么办？
我：我给你开一些检查，需要先完善检查。
另外就是我把信息登记一下，后面有床位了我通知你，我们主任给你做手术（一边说一开检查、住院证）。
病人：手术怎么做？我：单孔胸腔镜3cm切口，你这个比较大，要切整个右上叶了。
病人：那手术后住院要几天？
我：术后恢复顺利的话一般3天就可以了。我把你的信息登记一下，姓名、年龄，有没有糖尿病、心脏病、高血压？吃过什么药么？联系方式留一下。
病人：Blablabla。。。
安排检查、住院手续、登记信息花费10min。
一共花费20分钟到半个小时，这期间不断地有后面的病人看到底啥情况，还不断有一些大聪明想要插队，都被我言辞拒绝。
?所以你看到了么，中国医生看病时间长短很大程度上取决于你的病情，你的病情是那种一眼没问题的，那肯定三五分钟解决。
要是你的病情真的比较重，甚至要入院治疗的，那肯定二十分钟打不住。
问出这个问题的人，无非是想把问题往中国医生医德低、态度差、工作摸鱼，美国医生医德高、态度好、工作认真上引。
那我敢这么说，不考虑环境和语言，你让中国医生跑美国行医，一百个人里有九十九个都愿意，病人都是家庭医生转诊过来的，后面没有一百个排队的人死命催你，跟病人有充分的时间交流沟通，一年几十万美金，搁谁谁不迷糊，谁不态度好？
你让美国医生跑中国行医，一百个人里一百个估计第一天都得嚷嚷着回去你懂么，他没这能力你知道吧，几分钟看一个病人，打发焦虑的患者，应付难缠的家属，还要安排检查、住院。
这背后其实是整个医疗体系和制度的问题，不是单一的医生群体决定的，把这两群人互换一下，过一段时间都会变成对方的模样。
?至于两种体系孰优孰劣，咱们不多评价。?对于问出《为什么中国医生看病5分钟，美国医生看病半小时？》的人、。
说句恶毒的话，
你最好不要期待自己在中国看门诊要花半小时。

你提问方式错了。应该是：为什么美国医生看病有半小时，中国医生只有三分钟？
原因是中国医生必须一天把美国医生一周的病人看完。

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