[两性话题] 肾病有什么前兆?

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[两性话题]肾病有什么前兆?

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肾病有什么前兆?
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肾
肾炎
IgA肾病
肾病有什么前兆?

1。皮肤
2。皮肤
3。皮肤
只要你的皮肤，不够光滑，那身体就是有问题，
或者皮肤，突然多了很多皮屑，那就是有问题
举个例子
1，我肉吃多了，背上皮屑很多，每次洗澡搓很多甲甲
2。我鸡蛋吃多了，额头冒硬痘痘
3。盐吃多了，黑头贼多
4。植物油吃多了，黑头多，皮脂腺囊肿多
很多情况，身体表面都是有症状体现的
很多脸上痘痘一大把，从来不着急治疗的人，也是一大把
2024-06-16，
看到很多人看，在多说点
1。其实健康真的很简单
2。不要吃精加工食品，每天自己做点白米饭，吃点炖菜，炒菜，就行了
3。尊重自己身体的本能反馈，比如这个东西难吃，就别他妈吃，比如鸡胸肉
健身那帮人，害人害自己，蛋白粉，鸡胸肉，还有其他杂七杂八的，正常吃大白米饭就行
当然如果你打比赛，那当我没说
4。健康就是三大项：饮食排第一，作息排第二，锻炼排第三
5。饮食，只要不吃精加工，不吃零食，饮料，外卖，你就能达到健康的90%
各种奇奇怪怪的补品别吃，维生素片，鱼油，钙片，完全瞎扯淡，除非医生让你吃
6。作息，少熬熬夜，健身就多睡点，不健身，可以少睡点，但是如果白天上班打瞌睡，那就是晚上睡少了
7。锻炼，不要过度锻炼，适中锻炼，我以前一周5次力量训练，睡8小时，每周2次跑步，补了中午觉，结果白天打瞌睡超级严重，还不知道啥原因，
后来，每周2次训练，1次跑步，睡9小时，中午重来不睡觉，整天都很精神，原来就是练多了，睡少了
我看了很多当兵的，那些看起来很严肃，很正派的，一看就是不偷懒的，各个都是瘦干干，
那些当兵油子，性格也是油光水滑的，但是肌肉和体魄反而更好，偷懒，反而休息更好
肌肉增长的更好，所以。。。。。。。。。。。。。。。。。
8。锻炼和作息一样，锻炼多了，就要多休息，不锻炼可以少休息，比如那些又是锻炼又是熬夜的，肾脏出问题了，还不知道啥原因，我在dy上碰到一个博主肾衰竭，他就是过度锻炼+蛋白粉+熬夜+饮料，属于饮食，作息，锻炼，三大项，全部超标
9。这个世界不是线性的，不要以为你锻炼身体可以无限变强变好，超过就是衰落的，负面的，睡眠也是，自然醒就行，或者尽量自然醒，不要多睡，更不要少睡

外公首先观察到儿子的病症，他一看到儿子就说，这孩子的眼睛有点肿，不正常。便火速带儿子去老家县医院，验了个尿。外公好眼力，果然不正常，尿常规结果显示，尿蛋白两个加。
病来了，要住院
是在2019年11月份，儿子生病的，那时候儿子才一岁三个月，还在喝奶。
外公首先观察到儿子的病症，他一看到儿子就说，这孩子的眼睛有点肿，不正常。便火速带儿子去老家县医院，验了个尿。
外公好眼力，果然不正常，尿常规结果显示，尿蛋白两个加。
那时候，孩子爸爸刚转行，退出加班严重的IT界，开了一家烧烤店。开店，是为了有更多的时间陪伴家人。结果实际情况是，把儿子的第一负责人我也变成了烧烤店的员工。只好把儿子委托给老家的外婆照顾一段时间。
刚开始顾店的那段时间，我非常开心。终于从孩子的世界里暂时脱离出来，不用再紧张的安排孩子一天的吃喝拉撒，或突如其来的哭闹。店不忙的时候，我有大段空白的时间，跑去楼下的小吃街，买串麻辣面筋，一碗老长沙臭豆腐，回到店里，拿一瓶自家的可乐，再翻开手机里的相册，想想儿子。我觉得我是全世界最幸福的人，儿子和自由，我都拥有。
幸福是三个月后被外婆打来的电话铃声打破的。她句式混乱的操着一口湖南塑普说，你儿子生病了，医生说要住院，是什么肾炎，尿蛋白两个加。
紧接着就是听到，儿子不难烦的哭闹。我简直都能想象，要带着一岁三个月的小孩去医院验个尿有多不容易。
当时我正在后厨，跟孩子爸爸还有烧烤师傅们一起串串，串望京小腰。
我轻松自在的告诉他们说，我儿子病了，有肾炎，哈哈哈，肾不就是腰子么？小孩有腰子么？县城小医院不会误诊吧。
为此我还特地百度一了下。
百度的结果很吓人，吓得我当晚就买了高铁票，外婆又带着儿子回到广州。挂了第二天儿童医院的肾内专科。
儿童医院肾内科很权威。女主任看看儿子的脸，捏捏儿子的小腿，敲敲儿子的肚子，又看看县医院的尿检单，说，这都肿了，百分之八十可能是肾病综合征，要住院。
便拿起电话打给住院部问，有没有床位，这里有个小孩肿得比较严重。
我有点懵，网民们都知道，百度查出来都是带有夸张的成分，感冒都能说成致命。所以在我心里预判，儿子的病症顶多是严重一点的感冒。
我们领着主任开的“住院通知”驱车一个多小时回到家里，一路上儿子因为早起或者是病症带来的说不出的难受趴在我怀里睡熟。外婆不断的抹眼泪，孩子爸爸是什么表情我也看不见。
那时候，我对肾病综合征，没有任何了解。除了治病之外，我对现实情况更为发愁，郊区的家离市区的医院太远了，儿子的饭怎么办呢，总不能点外卖吧？烧烤店忙不过来怎么办？千头万绪的，真是让人心烦。
回家拿完行李，去到住院部报名，交钱，量身高体重，还穿插着，安抚哭闹不耐烦的孩子，泡奶，整理床铺，拿着带有酒精的湿纸巾把床护栏，床头，搽两遍，再把自己带的干净被罩，床单铺上去，搞到一半，被医生叫去办公室。
很正式的样子，还吩咐我带上身份证。医生从抽屉里，拿出几张表格，抑扬顿挫的跟我一顿解说，从抢救通知单，到输血通知单。
惊讶从我的细胞到我血液流畅到我的脑海最后从我的嘴巴蜂拥而出。这么严重么？？？要到抢救输血的地步了？？？
刚确诊的那会，很多次我拿起手机翻看儿子以前的照片，吃饭的，在游乐园玩的，哭闹亦或大笑的。以前真好啊，可能会有烦恼，但是没有疾病啊。
如果说，知道儿子可能得了肾病综合征对我来说就像当头一棒，敲得我有点晕。那么从医生办公室写完各种表格出来，就像上天在我身上笼罩的另一个宇宙。
在这个闪闪亮亮的灰色球形宇宙里，儿子和我，都跟过去彻底决裂。
我必须按照这个病的规则，勤勤恳恳的照顾好他，听从他身体的指挥，不让他碰到磕到感冒咳嗽，保证让他最大程度的身体健康。否则我就会掉入一个叫无限内疚的黑洞。
不过，还好，从此我只需要担心，儿子的病啥时候好，这一件事情了。

很多人在发现肾病的时候肌酐都已经很高了，一部分是因为肾是个非常坚强的器官，且没有明显的痛感，另一部分也是不少人对身体发生的异常并没有及时的认识和感知。实际上，如果是对自己的身体比较了解和敏感的人还是有很多时机发现并诊断为肾病的。谈下本人的亲身经历，本人发现肾病的时候还是18年前，肾内发生的损害非常轻，对肾功能完全没有影响。之后通过对自己的各种症状的观察，发现了以下可以提前预警肾病的“信号”症状总结了同各位参考
身体的疲乏和劳累感
早期我在肾病之初，发现身体很疲累，以为是工作繁忙缺乏锻炼的缘故，还拼命的去健身房做各种健身操之类的运动，平常很简单的动作在这段时间变得很困难，出汗非常严重，感觉身体被透支，但依然觉得是身体的亚健康状况造成的，丝毫没有认为是肾可能会出问题。
2. 早起眼睑浮肿
虽说部分女性因为晚上水分代谢的问题也会产生眼睑浮肿的现象，但是如果经常早起眼睑浮肿，浮肿的程度比较厉害，经过休息没有明显好转，脚踝处也有一定程度的浮肿，那多半和肾脏有一定关系，及时检查肾功能和小便常规。
3. 尿液的状态和颜色和平常不一样
正常的尿液成透明黄亮色，不混浊，也没有浓重的泡沫，如果尿液程洗肉水的样子时那基本上肾出问题的概率就会很高。
4. 后腰肾区酸痛或者有扣疼
虽说肾没有明显的痛感，但是有些疼痛感会通过腰部位等反射。后腰处两侧如果用手轻扣就会有闷声的酸痛感，或者直起腰来走路或者工作时有种类似腰肌劳损状的不舒服，那要警惕是否和肾有关。
5. 面部皮肤颜色黯淡皮肤无光泽粗糙
通常健康的人气色红润，面色白皙透粉。当肾开始出问题时会发现容貌有种被丑化似的改变，皮肤粗糙黯淡无光，如常说的“印堂发黑”，两眼无神，女性化妆也改变并不明显，哪怕美颜似乎也没有比素养改善多少。肾的好坏会影响容貌，这也是多年来我观察自己和肾友得出的非常靠谱的规律。移植完肾脏功能恢复正常的肾友几天之内如同整容换脸，这个是很多人并不知道的。当然这种问题可能在肾脏损害严重的中后期会更为明显，早期并不必然对容貌影响多大。
6. 睡眠质量影响
通常肾脏好的人睡眠质量会很不错，入睡快，深睡眠连续性高且稳定。肾脏不好的初期有些人就会很明显的发现睡眠障碍，（这个是和自己以前的睡眠情况对比，如果一个人一直有睡眠障碍也并不必然是肾脏的问题）。
7. 啪啪没有激情没有欲望
这个对女性更加明显，随着肾功能的不断弱化对这个基本没有太多的欲望，且过程也不再享受甚至觉得是种负担。
8. 情绪不稳多变善感易怒
如果情绪一贯比较稳定的人在没有太多压力的情况下情绪突然显得异常不稳定，易怒善感，稍有风吹草动就想哭或者想发泄情绪，这个时候也可能和肾脏的不健康有关系。肾脏有问题的人既不爱动，做事也会缺乏热情，甚至在有些事情上消极或者稍显抑郁，但是又不知道自己是为何有脾气为何要发怒。身体的健康会牵连到精神和情绪层面这个也是我观察自己后发现的一些隐性症状。
想到别的再更。
忘了说几点也很有用的征兆
9. 血压
对于这个我前期一直很不解，不少医生在看诊过程中也未做非常清楚的讲解和宣教，我在肌酐升高的过程中一度医生一直开降压药给我，包括贝那普利，硝苯地平之类的，我很纳闷我的血压一直正常为啥要吃降压药，后来才知道血压和肾脏的血氧环境以及肾功能的维持保护有着非常重要的作用。有段时间因为出国旅游还一度停止服用降压药，现在想来也是无知之举。
10. 食欲和胃口
在后期肌酐飙高的时候这个症状就太明显了，看什么好吃的都会莫名的恶心，什么都吃不进，老有一种孕期特别反胃的感觉，基本和所有的美食没法亲近的起来，弄得家人做饭也是发愁不知道怎么样能让我有个好胃口。
11. 贫血
我在肌酐有160-190之时就已经有非常明显的贫血症状，每次血红细胞只有90-100间。很好笑的是，有次去一个当地很有名的三甲医院看贫血的时候，也说了自己肾病的情况，该医生犯了一个这些上缺乏普遍联系性原理的“头痛医头脚痛医脚”的错误，居然吓唬我说会不会白血病，骨髓造血功能是否有障碍，给我开了骨髓穿刺的化验单，我当时也很配合又很傻缺的去做了骨髓穿刺，结果自然正常。后来想起来觉得这样的医生实在是庸医了。
总之，肾功能会默默的影响生活中很多方面如果对一些莫名其妙的症状置之不理那是纵容了肾病发展至衰竭的重要风险。所以对自己多观察多了解就可能尽早及时的发现并治疗肾病。
————————————————
再补充一点其他回答很少提到的，但是我个人感触很深的一个前兆
脑思维缓慢记忆力下降语言能力有退化
这个是我在肌酐上190后有明显体会的。我在外企工作，汇报给一个英国老板，平常的工作语言是是纯英文。之前肌酐正常的时候，说话速度比较快，思维活跃，反应灵敏，说英文基本可以不用转化母语脱口而出，分析和处理事情游刃有余，不太会丢三落四逻辑不清。但是在肌酐高起来，很明显的是脑回路有拖垮现象，反应迟钝，一件事情需要花很多时间来厘清思路，说话的时候连说中文都得慢慢的说，说一半还会有忘了自己想要说什么的现象，说英文也比以前吃力太多，曾经以为只是英文退步了，不停的学习英文，后来发现不仅仅是语言能力有退步而且整个脑子办了至少半拍，常常一件复杂的事或者一些深奥的对话就有点跟不上了，要仔细的慢慢的想，理解能力反应速度和语言表达均受到了影响，一度让本来在这些方面非常自信的我有点消沉，工作上压力也会自然而然增大。移植后的肾友都有反映说脑子突然变得好清楚，思维又活跃起来了。这个和血液里肌酐高了影响脑部功能有关。

肾病最明显的两个身体特征。1-最开始是尿液的泡沫长久不消这个时候一般就出现了蛋白尿，2-然后是身体出现水肿，最开始一般是双下肢或者脸部和眼部。水肿的地方和正常皮肤不同，按压下去会凹进去，一段时间才会恢复原样，而正常皮肤一按基本马上就恢复原样了。
大多数人都是到了2阶段才发现自己出现了问题，这时候去医院往往已经晚了，长时间的漏蛋白导致白蛋白低，尿液排不出去才会水肿。这个阶段基本已经造成了不可逆的肾脏损伤。如果是1阶段发现了，那么你比较幸运，在医生的指导下合理吃药，定期检查。那么很可能肾病不会找上你
记住，发现这两个情况，控制好情绪，去医院挂个号，和医生讲清楚，开个检查等结果出来给医生看。没问题，虚惊一场！有问题，早发现早治疗（如果确诊了，可以找我取经，毕竟我也是三年的老患者了，哈哈）

建议别自己吓自己，我之前常年尿泡沫多，老是腰酸，尿还很少
后来多喝水，加强练硬拉，啥都好了
大部分就是单纯蛋白质摄入多了加上核心肌肉太弱
还有骨盆前倾！一定要加强腹肌和平板支撑训练！

可能一点前兆都没有，一直活蹦乱跳。
我是体检尿蛋白和白细胞升高，当时心大没有去医院。后来有一天没啥事才想起这，刚好附近有家三甲医院就去看了看，以为不会有啥大事，没想到医生给开了检查让我别走等化验结果，第一时间把结果给她看，我就慌了。看完后医生跟我说估计要终身吃药，吃药维持十来年，以后可能需要透析换肾，要做好心理准备。
后来觉得这么就信她也不合理，我还能挣扎一下，然后去找了几个专家看，大部分说问题不是太大，治治再看。一年后（去年十月）去另一个三甲医院看，先给医生看了更早的报告，他说得做了检查才知道门诊治疗还是住院，做了更多检查，免疫生化基本正常，专家说进展很慢，不一定会发展到尿毒症。不用吃药了，但是需要预防感冒和感染。

肾炎早期一般会出现的症状:
（1）上眼皮、脚踝、小腿胫骨附近水肿（随病情加重，水肿部位会增加，程度会越来越明显）；
（2）尿液泡沫多，且长时间不散（说明尿液中漏蛋白较多，是最直接最常用的观察方法；糖尿泡沫较大很快会消散，而蛋白尿泡沫小长时间不散）；
（3）附带的泌尿系统感染（尿液有异味，尿频尿急尿痛；频繁的泌尿系统感染可能会引起肾盂肾炎）；
（4）血尿（部分患者会有，尿液呈酱油色或洗肉水色；肾结核、肾结石患者也会有血尿）；
（5）高血压（肾炎由于钠滞留，一般都会有高血压）；
（6）尿液量减少（成年人24小时正常量约为1000mL至2000mL。尿液量影响因素较多，前期不容易观察，病情越严重减少越明显；初期可能会有夜尿增多的状况）
（7）其他:身体乏力，食欲下降等，这些因人因病类而异。
但有症状也未必是肾炎，有怀疑就淘宝买个试纸测一下尿蛋白。进一步去医院做一个尿常规，抽血做肾功能检查，一般两三个小时就出结果了。
即使得了也不要慌，只要血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率正常，说明肾功能还是正常的，并不严重（血肌酐和肌肉量有关，看指标也可以参考一下胱抑素c）。另外，前中期的肾炎做到调整心态作息饮食，保证定期检查，控制好血压血糖、24h尿蛋白（尿蛋白/尿肌酐比值）、尿酸，可以长期维持的。
对于24小时尿蛋白＞1g且常规治疗无法降低，或者血肌酐急速升高找不到原因的，可以通过肾穿刺手术进行检查。
慢性肾病（急性可逆）往往不可逆转，健康的时候，也尽量保持好习惯保护肾脏:不熬夜（像我这样失眠的就没办法）、不乱吃药、健康饮食、良好的心态、足量饮水以及不憋尿。
最后提醒，肾炎是人体免疫系统的问题，但和其他部位炎症感染有很大关系。呼吸道、泌尿系统等常见感染，一定要重视尽早治疗，避免引发肾脏问题。有部分肾炎早期症状非常轻微，不容易观察，等发现肌酐就很高了，所以有条件最好定期体检，做到预防为主，祝身体健康！

直接去医院化验一组肾功，一个抑光c，一个尿常规，一百来块钱就够了，看什么鸡儿乱七八糟的症状，真反智。

10多年前我实习的时候，容易收到体检发现尿毒症的青壮年，但现在越来越少了，为什么呢？
因为原来常规体检很多都不查尿常规，很多人也不注重体检，很多慢性肾炎都不能在早期发现。而现在的体检都包括了尿常规，很多人查到有问题就来看了。
慢性肾炎早期发现，科学治疗非常关键。
而大部分慢性肾炎都是很隐匿，你自己感觉不到。
想知道自己有没有慢性肾炎，花10多块钱查个尿常规就可。

过了30岁，身边的朋友开玩笑，偶尔总会听到他们蹦出一句调侃：你是不是肾不好？其实一旦患上了肾病，对身体健康的影响是极大的，比如肾衰竭、尿毒症期。而据调查显示，在我国慢性肾病的发病率为10．8％，而尿毒症发病率为每百万人口300至400人。可见，肾病一直在威胁着人们的健康。那么，我们该如何尽早发现肾病的存在呢？
1、水肿
一般，在正常情况下，人们的眼睑或颜面在早晨出现水肿，午后便消退，但在劳累后又会水肿起来，一旦休息以下又消退，往往出现这种情况极有可能与肾病有关。
这一点尤为明显，因为大概在5年前，我父亲患上肾病的前兆就是小腿水肿，当时是寒冬季节，因为寒冷患上了感冒，而后去门诊输液，每次输完液体后，都会出现小腿和脚腕水肿，当时我父亲并没有放在心上，就这样好一天坏一天拖到来年春天，出去工作的时候，发现水肿的现象更严重了，根本无法正常工作，回来后就去医院做了一次检查，结果被确诊为膜性肾病。

2、高血压
其次就是高血压，因为我父亲当时去医院做检查的时候，就被查到有高血压。因此，肾病还可以导致肾性高血压，由于肾脏疾病导致的血压升高或原有血压难以控制的情况，可能会出现恶心、头痛等表现。
3、尿量过多或过少
一般来说，人每天所排出的尿量在1500ml属于正常。如果人在没有外在因素影响的情况下，比如没有喝水过少、出汗、发热、腹泻等，人的尿量突然减少就属于异常情况。如果人每日的尿量超过了2500ml，就极有可能与肾病有关。
4、小便有泡沫且长时间不消失
如果人们小便时出现泡沫且长时间不消失，就要考虑是否为蛋白尿，也就是尿中蛋白排泄过多。此时很有可能是肾脏出现了问题，应该及时就医检查尿常规，避免出现肾病。
除了自查肾病症状，定期检查也很重要。正常人最好每年做一次尿常规检查，有必要的话行b超和肾功能检查；患糖尿病、高血压的人，最好每半年查一次尿微量白蛋白，监控病情进展，并积极接受规范化治疗。假如尿液检查出现尿蛋白、红细胞等异常指标，要马上找肾病专科医生进一步诊断。

最后，肾病患者在日常生活中应该低盐低脂饮食，保证足够的热量，平衡膳食，注意补充维生素及微量元素。同时患者还需避免辛辣刺激性食物、戒烟、戒酒，如果是伴有肾功能减退的患者，应控制蛋白质摄入量，以鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白为主。
额外提醒一点，如果确诊肾病以后，一定要积极进行治疗，当时我父亲从5月份开始治疗，大概到12月份，经过大半年的治疗，各项指标都已正常，然后就感觉自己好了，再加上心疼钱，后面就没有再复查治疗，谁知一年左右，又再次复发住院，这样反反复复大概三年左右才彻底治愈。因此，一定要配合医生进行治疗，因为肾病是可以被治愈的。

2019年五月的一天，早上醒来上厕所。尿液不是黄的，是浓茶色。洗脸的时候，眼睛很红。心想是昨晚吃海鲜，喝啤酒。辣的上火了，也没在意
第二天，上班后感觉背部发硬，浑身无力。就想喝点冷的。下楼买了两瓶冰雪碧，喝下去感觉好一点了。一直有拉肚子的感觉，但是一直去厕所，也拉不出来。
这个情况持续了几天，感觉背部硬的地方又扩大了。腿也开始肿了起来，上楼还会腿部抽筋。需要扶着扶手上楼。心想礼拜天一定去医院查一查
到了周末，当时在北京工作。去了北京同仁医院检查。检查结果出来，我记得医生对我说。你这情况要住院，尿蛋白2+，肌酐102。我心想，没这么严重吧，顶多输液两天。好久没回家了，正好趁着个机会回家歇几天。和单位请了假。然后回了家。。坐的绿皮火车，12个小时。让我爹妈在火车站接我。
这个时候，腿部已经很肿了。到站，比较费力的下了火车。见到了爸妈，然后去了我们当地的三甲医院。
现在想想。如果就在北京住下来，钱也花的少，人也不用那么受罪。
到了医院，拿出在北京的检查单，给医生看。说，你这情况最好还是住院观察。所以住了下来。刚住院的时候，我家离医院不是太远，所以晚上爹妈回家。我一人在，晚上还能出来溜达一下。
随着时间的推移，身上越发水肿，24尿蛋白17.5g，3+++，白蛋白12 肌酐涨到了180。直到肿的不能下床，每天早上测量体重。我由原来的150斤涨到了200斤。。
刚来第五天。医生安排了吃激素，黄葵胶囊。但是不管用，肌酐还是每天涨，水肿压迫的呼吸不畅，气短。手也握不住，心脏都跳动的没那么痛快。闭眼就会感到莫名的害怕。水肿导致我的腰部皮肤撑破了，破了一个小眼。每天往外流水，把床单弄的湿湿的。
一天，医生查房说，你这情况。得透析一下，把多余的水排出来一些，要不太难受了。所以，我家人推着我去透析房，需要脖子打麻药，插管，打麻药的时候，我还和医生开玩笑说。医生，不会把脑子弄坏吧。医生说，放心不会的。插管子的时候，我爸妈奶奶都不忍看，转过了头。。弄好以后，透了多少水，我给忘了。但是感觉没啥作用，还是难受。期间做了肾穿，推在那个自动床上的时候，我心里想，我怎么成了一个废人。别人都是老头老太太在这个床上躺着，我这么年轻怎么也会上了这个床。。
最难受的就是大便的时候，蹲不下。有一次拉肚子，就是蹲不下。那个难受劲，我哭了，我家人也哭了。。
有一次抽血，肌酐涨到了380。。尿液一天500ml。旁边的病人家属说，这里不行，你们赶快转院吧。继续待下去，只会越来越重。我家人问了我的主治医生，说哪里好一点，医生推荐了一个，在省城。我爸和我姑父，先去看了看，有没有床位，排个队。好幸运。第三天说有空床了。快来吧
其实，从住院到转院，只住了一个月。短短一个月。肌酐从101涨到了380，白蛋白从50降到了12。
去了省城医院以后，感觉就不一样，环境好，病房也大，9楼视野也开阔。护士医生比我本地三甲医院专业多了。说个有意思的，我贫血，天天输血，隔壁也是个比我大不了几岁的小伙子。晕血，每次我输血的时候，他妈就把帘子拉住。后来转病房了
天天吃的利尿剂，不管用。尿量一天1500左右，但是只是今天的排尿量。体内的水肿还是那么多。医生说，你这么小，看着还可怜了啊。你快好了吧，你要好了。我给你磕个头都行
每天不能喝多余的水，除了喝药的时候。每天吃的炒大米，口干的不行，实在难以下咽。我说我不吃，我爸凶我，不吃身体更顶不住。。我哭着吃同样哭泣的老爸用勺子递过来的炒大米。。。
有一天，医生和我说，隔壁病房有个小伙子，（哎，咋真多小伙子）尿了3000多ml，开始排体内的水了。我说，驴也不能尿这么多啊～吃的490多的利尿剂，不管用，医生换了个20多的利尿剂，没想到，真的在我身上发生了奇迹。记得前一天晚上，梦见洗澡，难道梦真的有啥寓意？？
第一天尿了3000多，我才知道，我也成了我昨天口中说的（驴）。。又过了一天，我奶奶。我姑姑姑父来看我了。走的时候，我妈没去送，而是从窗户看着他们走的，眼睛红红的。。
然后，天天尿量成了3000多，最多的时候，有6000多。。一天我去测体重，140斤，我说，身体内水拍完了。医生按了按我身子，说不行，还有。继续吃利尿剂，。直到最后出院的时候，体重120斤～
肾穿结果是微小病变及肾小管急性损伤。吃了太多的药，出院的时候，拿了一大包，隔壁病床的人也出院，还有点惊讶，你们就这么多药。出院后，每个月复查一次，一次买药就得两千多。慢慢的，吃的药少了，就是尿蛋白一直反复。。尤其是吃到四颗减三颗的时候。。
刚出院，24h尿蛋白还是1.几g。就这样吃了两年多，尿蛋白还是反反复复，，有一次复查，医生说针对尿蛋白反复，可是考虑单抗。回家后，商量了一下，决定输单抗。但是比较贵，而且自费不报销。

今年三月份和四月底输的。
最近体检，24h尿蛋白0.33。其他指标困正常
2023年627
看到很多朋友收藏，点赞。我想您肯定身边有人或者自己有点类似的状况吧。我想说，保持心情愉悦，该配合治疗的配合治疗。
20230701
很多朋友问我现在怎么样了。。甲泼尼龙还在吃。不过是两天一颗。吃激素导致的满月脸几乎看不出了。皮肤也不像以前时不时的有痤疮痘痘了。以前肌肉无力，现在也感觉不出来了。
20240129
抽血复查。24小时尿蛋白0.23。这个结果对我来说，很可以。其他指标都正常

看了问题下这么多回答，作为夫妻两个肾病人，最深切的体会，最急切想说的是：
以我俩的经历来看，肾病，尤其隐匿性的，最大的特点就是没有前兆。
很多回答中提到，腰痛、浮肿、肤色的变化、睡眠问题、胃口问题等等
这些症状很多都是肾病发展了一定时间后出现的，并且很多症状非常容易误判成尿路问题、肠胃问题等等很多其他病。
所以说，如果要想提前知晓是否得了肾病，最好的办法就是定期体检，一个尿常规就能大概判断。
我在2003年第一次发病时，大三，对身体健康啥也不多，就是尿频一些，起夜多，只当是喝水喝多了。当时去医院还看了看，幸亏碰到一个负责人的大夫，才让我进一步肾穿确诊，那时已经iga二级了。你想想我得病多久了？肯定不止一俩个月。所以这些根本不是前兆，都是发展了一段时间的表现。
第二次发现复发是2012年底，那是都结婚了。也懂了些健康知识，但就是这样，我也没在意。很多细节的表现根本没在意。其实应该是2011年，或者2010年就因为重感冒或者劳累就复发了，但是基本没啥感觉。
还有我爱人，她发现时都iga四级了，但是根本没啥表现，睡得也好，吃的也好。只是在孕检时才发现血压有点高，很多不负责的大夫，或者不懂不细心的大夫，此时也不会在意，一般会认为是妊娠高血压，因为就高一点，但是给她看病的是个主任，让她进一步化验尿和肾功才发现有肾病的可能，最后去协和肾穿确诊的。
今天先写这些。希望肾病朋友们不要走我们夫妻的弯路。
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尿液异常。
我收诊过一位职校女生，她尿血到昏迷，必须做肾活检。
没想到，她找来中年男人，冒充家属签字配合。
还有不少大龄男子，经常到病房里找她。
最离奇的，是她的病因：药物上瘾！
女孩叫小嫚，今年 22 岁，是职业技术学院大三的学生。
她告诉我，今天清晨上厕所时，小便的颜色忽然变成了红色。
大学宿舍的厕所是白色的瓷盆蹲便器，水样鲜红色的尿液滴在洁白的瓷盆内，反差异常强烈。
小嫚说，看到血尿的一瞬间，她浑身发软，差一点都没有站起来。
血尿对于我们肾内科医生来说，是再普通不过的，但对于大多数普通人来说，尤其是女生，看到自己尿出的是鲜红色的血液，想想都是一件非常恐怖的事情。
她担心大量的尿血，会导致身体内的血液流失，严重的后果是造成贫血晕倒。
我安慰小嫚，要她不要害怕。
我给她解释，一般只要 1000 毫升的尿中有 1 毫升的血，尿的颜色就会非常红，医学上叫肉眼血尿，这种肉眼血尿没有想象中的那么恐怖，也不会因为尿血出现明显的贫血症状。
小嫚一边听我解释，一边不停地打着哈欠，看上去非常疲惫。
我看到她的额头上竟然还有细密的汗珠。
现在正是冬天，诊室里即便开着热空调，也还有些冷，按道理不应该出汗的。
难道她是因为过于紧张和害怕？
门诊的病人较多，来不及细想，我得尽快找出小嫚血尿的原因。
我开了尿沉渣及泌尿系统彩超等检查，要她尽快去做。
临近中午，小嫚做完检查拿着化验单返回来找我。
我接过化验单，在脑海里飞快地思索着血尿的最常见一些原因。
小嫚不在月经期，可以排除月经引起的血尿。
我反复问她，最近有没有吃过火龙果、利福平等引起血尿的食物和药物。
小嫚除了吃止咳药物，很肯定地否认了摄入上述物质。
那会不会是结石导致的？在临床上，我们碰得最多的血尿就是泌尿道结石所致。
但她没有腰痛，刚做的泌尿道超声也没有发现结石，所以泌尿系统结石引起的血尿也不太可能。
排除了上述原因，那最有可能就是肾脏本身的疾病引起的，比如肾小球肾炎等，通过尿液的化验结果，也确实证实了我的推测，发现血尿的来源正是肾脏。
肾脏是个排毒和排水的器官，如果患有肾小球肾炎，排水功能受到影响，患者早晨起床后脸部和眼睛会出现浮肿，肾脏排毒不畅，还会导致血压增高。
可奇怪的是，小嫚除了疲劳和出汗，没有任何浮肿和高血压的表现。
这个时候，小嫚咳嗽了几声。
我忽然想到了容易引起肉眼血尿的另一个肾脏疾病——IgA 肾病。
IgA 肾病多继发于上呼吸道感染，尤其是长期扁桃体肿大发炎的患者。
小嫚自己说，前段时间确实是感冒过，现在又有咳嗽，会不会是 IgA 肾病？
我仔细检查了她的扁桃体，尽管没有肿大，但明显发红，至少炎症还是有的。
IgA 肾病的最后确诊，需要靠肾活检。
我建议小嫚住院进一步做肾活检穿刺检查，因为只有通过这个检查才能够进一步搞清楚诊断。
而且肾活检穿刺的最大好处是可以评估病变的严重程度和后续指导用药。
小嫚拒绝了我的建议，她说在来医院的路上，通过手机在网上搜索，了解到肾小球源性血尿确实要做肾穿刺，但肾穿刺要把一根长长的穿刺针打到肾脏上，她很害怕。
她只想开些药物回去观察。
还特意强调要我多开些止咳的药物，说她的咳嗽非常顽固，一般的止咳药物都没什么效果，只有右美沙芬这种类型的止咳药水才有作用。
右美沙芬是一种中枢性的镇咳药，止咳的作用较强，我只开了一瓶右美沙芬糖浆给她。
小嫚连着干咳了几声，央求我多开两瓶糖浆，说校医院没有这个药，她到我们医院较远，懒得跑。
我没有满足她的要求，因为这种干咳由病毒引起的可能性大，止咳治标不治本，估计喝完这瓶止咳糖浆，她的咳嗽应该也好得差不多了。
小嫚有些不高兴地离开了诊室。
2
一周后，我在病房查房的时候，再次碰到了小嫚。
她不是拒绝住院吗，怎么这么快就改变了主意？
住院医师向我汇报完病历，我才了解了她这次住院的经历。
小嫚是昨晚由急诊科收到我们肾内科的。
她是因为忽然昏倒，由室友打 120 送到我们医院急诊科的。
急诊科医生通过心电图、头部核磁，抽血化验等一系列检查初步排除了心、脑血管疾病。
正在急诊科医生不知该把小嫚收到哪个科室的时候，听闻她有肉眼血尿病史，于是理所当然就收到了肾内科。
我要小嫚再描述下当时昏倒的情况。
「我当时在厕所里蹲着小便，忽然无缘无故地眼前一黑就昏倒了……」
「你当时身上是不是有出汗的情况？」我想起她第一次来看门诊的时候，室内气温很低，但她额头上还冒着汗，于是问道。
小嫚点了点头。
「当时你有没有解血尿？」我接着问。
小嫚再次点头。
科里的低年资医生看我问了一些似乎与晕倒不相干的问题，都觉得有些疑惑。
我给他们解释，患者的晕倒可能是看到血尿，心里感到恐惧和紧张，导致迷走神经过度兴奋，加上又是蹲在地上，头部缺血缺氧引起的。
迷走神经过度兴奋很容易引起出汗，而且已经排除了心、脑血管疾病，这就是证据，我补充道。
「那她以前就有血尿，而且天天要上厕所，肯定不时地会看到血尿，为什么以前没有晕倒，偏偏这次才晕倒呢？」有个胆大的规培医生问。
我一下子不知道该如何回答，场面一度很尴尬。
「张教授，我的晕倒会不会与尿血引起贫血有关啊？
「我有个亲戚，最开始就是血尿，后来发展为尿毒症，现在贫血好厉害，嘴唇都毫无血色。」
看样子尿血会引起贫血已经扎根在小嫚的观念里，不过她的及时搭话给我解了围。
「上次门诊的时候，我记得告诉过你，血尿一般不会引起贫血，即便是贫血，也只有相当严重的情况才会出现晕倒。
「你亲戚的贫血是尿毒症引起的，那是尿毒症患者身体内缺乏红细胞生成素这种激素引起的，和你现在的尿血是两码事情。
「你看上去面色这么红润，白里透红的，看着就不像贫血。」
我开着玩笑，一众下级医生也笑了起来。
我滴个乖乖，尴尬总算过去了，我也像小嫚一样出了不少汗。
教授看样子也不好当，我在心里自嘲。
查完房，回到办公室，我想起规培生提的问题，小嫚的昏倒确实不好解释。
好在小嫚也就昏倒了这一次，入院后除了仍有血尿，白天显得很疲惫外，也没有其他明显症状。
我想，既然暂时搞不清昏倒的原因，干脆就不去理会它，先把血尿原因搞清楚再说。
也许随着血尿原因清楚了，昏倒的元凶也会水落石出。
查血尿的关键检查是肾活检，小嫚一开始就反对做肾活检。
我反复劝说，加上科内已做完肾活检的病人现身说法，她总算同意了我的建议。
做肾活检相对还是安全的，但仍然有一定的并发症，最大的并发症是穿到大的肾脏血管上，引起大出血，严重的时候可能穿刺侧的肾脏都要切除。
另外，肾穿后必须要绝对卧床休息至少 6 小时，大小便都必须在床上解，因此必须要有家属陪伴。
我反复交代小嫚的管床医生，做肾活检穿刺前必须通知她父母亲来医院签字和陪伴。
做穿刺的过程中，患者要屏住呼吸，不能咳嗽，我记得当时在门诊已给小嫚开过止咳药物，但也重点强调要管床医生关注。
3
穿刺前一天早上，我问管床医生，我交代的事情是否都已经完成了。
管床医生是刚轮到我们科室不久的规培医生，他把我拉到办公室的一侧，吞吞吐吐地对我说：「任务倒是……倒是……完成了，但是……」
但是啥？只要签了字、没有咳嗽不就完事了吗？
我忍着没有对规培医生发脾气，现在正式编制的医生严重短缺，科室还有一大堆的工作要做，没有规培医生真的不知道医疗工作该如何运转。
「你发现了什么不正常的地方吗？」我强装着笑脸问。
「我怀疑签字的人不是患者的父亲！」
小嫚为什么要喊一个人冒充父亲签字？那个人为什么又会同意担这个责任？
这种冒充家属签字的情况，以前我们也碰到过，比如意外怀孕的未婚女孩，不想让家里人知道。又比如癌症患者，怕家里人着急不想让家属知道病情。
小嫚只是普通的血尿和昏倒，没理由不让家里人知道啊！
这个问题我还没思索完毕，规培医生接着又抛出了一个更大的瓜。
「我怀疑……怀疑患者是做……那个的。」
「什么『那个』？」我瞪大了眼睛。
见我没有理解他的意思，规培医生的脸瞬间就红了。
「『那个』就是……就是……」规培医生手足无措地比画着。
看着他红脸滑稽比画的样子，作为大男人，我瞬间就明白了他的意思。
我拍了拍他的肩，示意他继续说下去。
规培医生说，有好几个晚上，他都看到有不少年纪大的男人到病房里找小嫚。
这也很正常啊，说不定是她的老师或亲戚长辈呢？
小嫚长相甜美，身材曼妙，确实相当漂亮。
这小子不会自己心术不正，想歪了吧！
看到我怀疑他的判断，规培医生有些着急。
「我亲眼看到有的男人给她送花，有的男人给她送高档化妆品……她还和男人在病房的阳台上有亲密的动作……」
小嫚读的虽是职业技术学院，但是感觉和普通的大学生并没有两样，扎马尾，背书包，穿牛仔裤，不像规培医生口中所说的形象啊！
规培医生怕我不相信，又列举了更多的证据。
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肾病的前兆可能包括多种症状和体征，根据我搜索到的资料，可以总结出以下几点：
尿液异常：尿液中出现持久不散的泡沫，可能是肾脏过滤功能异常的迹象，尤其是当尿液放置一段时间后仍存在泡沫时，这可能提示尿液中蛋白质水平极高，考虑糖尿病肾病或肾小球肾炎的可能性。此外，尿液颜色异常、异味严重也是肾脏问题的信号。腿部抽筋：当肾脏功能减退时，由于肾脏分泌的调节钙磷代谢的激素减少，可能导致血钙降低，从而引起腿部抽筋。腰痛：在存在肾结石、慢性肾炎及急性肾盂肾炎的情况下，可能会出现腰痛的表现。蛋白尿：蛋白尿是肾脏损害的一个重要指标，尤其是在没有明显症状的情况下，蛋白尿的检测对于早期诊断肾脏疾病非常重要。血肌酐和尿素氮升高：这些是评估肾功能的重要指标，当它们升高时，可能表明肾脏已经受损。水肿和低蛋白血症：在肾病综合征中，尤其是成年人单纯性肾病综合征时，可能会出现严重的水肿和低蛋白血症。实验室检查异常：如尿微量白蛋白（MA）、N-乙酰--βD-氨基酸葡萄糖苷酶（NAG）、碱性磷酸酶（ALP）、亮氨酸氨肽酶（LAP）等尿酶测定结果的增高，可以作为诊断肾脏早期损害的灵敏指标。疲劳、皮肤干燥、肌肉疼痛和瘙痒：这些症状虽然不是直接指向肾脏疾病的典型表现，但在一些患者中可能会出现，尤其是在肾衰竭的背景下。
综上所述，肾病的前兆可能包括尿液异常、腿部抽筋、腰痛、蛋白尿、血肌酐和尿素氮升高、水肿和低蛋白血症以及实验室检查异常等多种症状和体征。这些症状往往非常隐匿，因此早期发现和治疗对于预防肾衰竭和其他并发症至关重要。
肾病早期症状有哪些，以及如何通过日常观察识别？
肾病的早期症状可能不明显，但通过日常观察和一些特定的检查可以识别出这些症状。以下是几种常见的肾病早期症状及其识别方法：
尿液异常：包括尿量减少、尿频、夜尿增多、尿色变化（如深色或泡沫多）等。尿常规检查是早期发现肾脏疾病的常规实验室检查手段之一。水肿：尤其是在脚踝和眼睑部位的轻度到中度水肿。这种水肿可能是由于肾脏无法有效排泄体内的水分。高血压：肾脏疾病常伴有高血压，尤其是在没有其他已知原因的情况下。疲劳和体重下降：这些症状可能不直接指向肾脏问题，但在其他原因被排除后，应考虑肾脏疾病的可能性。血清肌酐和尿酸水平升高：在肾脏功能受损时，血清肌酐和尿酸的水平可能会升高。通过定期监测这些指标，可以在肾功能进一步恶化前进行干预。为了更准确地识别肾病的早期症状，建议进行以下几种检查：24小时尿蛋白定量：可以检测到微量白蛋白的排泄，这对于糖尿病肾病、狼疮肾病等疾病的早期诊断具有重要价值。血液生化检查：包括肌酐、尿酸等指标的测定，可以帮助评估肾脏的功能状态。影像学检查：如超声波检查，可以观察肾脏的大小、形态和结构，有助于发现肾脏的异常。
总之，虽然肾病的早期症状可能不明显，但通过定期的体检和对上述症状的关注，可以有效地识别和预防肾病的发展。
尿液异常在肾病诊断中的具体表现是什么？
尿液异常在肾病诊断中的具体表现主要包括以下几个方面：
蛋白尿：蛋白尿是肾脏疾病中常见的一个表现，尤其是在肾小球性疾病中更为常见。研究表明，特发性膜性肾病（IMN）患者的尿液外泌体表达显著增加，与蛋白尿呈正相关。此外，肾小球性疾病组的尿蛋白定性结果在++～++++占比90.00%高于非肾小球性疾病组。红细胞异常：包括血尿和变形红细胞的增多。研究显示，肾小球性疾病组的红细胞计数、变形红细胞占比高于非肾小球性疾病组。这表明尿液中红细胞的异常可以作为肾脏疾病的诊断依据之一。白细胞异常：尿液中白细胞的增多也是肾脏疾病的一个重要表现。例如，肾小球性疾病组的尿液白细胞检测结果显著高于对照组。肾小管上皮细胞（REP）阳性率：肾小管上皮细胞的阳性率在肾小球性疾病中显著高于非肾小球性疾病组。这表明REP的检测对于区分肾小球性疾病和非肾小球性疾病具有一定的价值。尿液生化分析异常：包括尿磷、尿素、尿肌酐、尿酸、尿钙等指标的改变。这些生化指标的异常可以帮助评估肾脏病变的部位及程度。尿常规检测的灵敏度和特异性：尿常规检测在肾脏疾病诊断中的应用价值较高，其灵敏度和特异性均高于显微镜检测。这表明尿常规检测是一种有效的肾脏疾病诊断工具。
尿液异常在肾病诊断中的具体表现包括蛋白尿、红细胞和白细胞的异常、肾小管上皮细胞阳性率的增加以及尿液生化分析指标的改变。
血肌酐和尿素氮升高的正常值范围是多少，以及它们在肾病诊断中的意义？
血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）是评估肾功能的重要生化指标。在正常情况下，血肌酐的正常值范围大约为88-177 μmol/L，而尿素氮的正常值范围则为2.0-7.1 mmol/L 。
在肾病诊断中，血肌酐和尿素氮的升高通常表明肾脏可能已经受损。血肌酐是由肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏排泄。当肾脏功能下降时，血肌酐水平会上升。尿素氮是蛋白质代谢的产物，同样需要通过肾脏进行处理。因此，当肾脏功能受损时，其清除能力下降，导致尿素氮水平升高。
此外，血肌酐和尿素氮的比值（Cr/BUN）也被用于评估肾脏的滤过功能。一般来说，这个比值的增加可能表明肾脏的不可逆损伤。然而，需要注意的是，这些指标虽然可以提供关于肾脏功能的信息，但它们并不是诊断肾病的唯一标准。其他如血清胱抑素C等指标也可以用来评估肾功能。
总结来说，血肌酐和尿素氮的正常值范围分别为88-177 μmol/L和2.0-7.1 mmol/L。它们的升高在临床上常用于指示肾脏可能存在的损害，尤其是在肾病的诊断和监测中具有重要意义。
蛋白尿的检测方法有哪些，以及早期发现肾脏疾病的重要性？
蛋白尿的检测方法主要包括以下几种：
尿微量清蛋白（mAIb）检测：通过放射免疫法（RIA）或免疫比浊法进行检测，用于评估糖尿病肾病等肾脏疾病的早期诊断价值。α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白（β2-MG）检测：这些蛋白质的测定可以通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）进行，有助于糖尿病肾病的早期发现[60]。尿白蛋白排泄率（UAER）和尿白蛋白/肌酐比值（ACR）：这两种方法可以用于糖尿病性肾脏疾病的诊断，其中ACR因其较高的敏感性和特异性而被推荐为更优的选择。表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术：这是一种基于蛋白质组学技术的高级方法，能够提供关于尿蛋白质谱的详细信息，有助于糖尿病肾病的早期快速诊断及肾脏损害评估。
早期发现肾脏疾病的重要性在于：
预防并发症：及时的诊断和治疗可以有效预防肾脏疾病可能引起的严重并发症，如心血管疾病、贫血等。改善生活质量：通过早期干预，患者可以更好地管理其病情，从而保持较好的生活质量和较长的生存期。降低医疗成本：早期诊断和治疗可以减少因疾病进展导致的长期医疗费用和住院时间。实验室检查异常（如尿微量白蛋白、N-乙酰--βD-氨基酸葡萄糖苷酶等）在肾病诊断中的作用是什么？
实验室检查异常，如尿微量白蛋白（mALB）和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），在肾病诊断中扮演着重要的角色。这些指标的检测对于早期识别和诊断肾脏疾病具有显著的价值。
尿微量白蛋白是肾脏损伤的一个敏感标志物，其在糖尿病肾病、肾小球疾病等多种肾脏疾病的早期阶段就可能出现升高。研究表明，尿微量白蛋白的水平与肾脏疾病的严重程度呈正相关，因此，通过检测尿微量白蛋白可以有效地评估肾脏的损伤程度和疾病的发展阶段。
N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）是一种反映肾小管功能的酶，其活性的增加通常表明肾脏的近曲小管受损。在糖尿病肾病等疾病中，由于高血糖导致的氧化应激和炎症反应，可能会引起NAG活性的升高，从而作为肾脏早期损伤的一个重要指标。
更重要的是，尿微量白蛋白和NAG的联合检测可以提高对肾脏早期损伤的检出率。单独使用任一指标可能无法准确诊断早期肾脏损害，但当两者联合使用时，可以显著提高诊断的灵敏度和特异性。例如，一项研究显示，尿mALB、RBP（视黄醇结合蛋白）、NAG联合检测的灵敏度达到86.30%。
尿微量白蛋白和NAG的检测在肾病的早期诊断中具有重要作用。它们不仅可以帮助医生评估肾脏的损伤程度，还可以作为监测疾病进展和治疗效果的重要工具。

一般都会说水肿，比如颜面部水肿，眼睑水肿，下肢水肿。
但出现水肿的时候，往往意味着肾脏已经受到了较大的损伤。
早期肾病身体感觉不到任何不适，只有去医院做检查才能发现问题。
简单地抽血做肾功能检查都发现不了早期肾损害，肾功能就是看血肌酐，只有在肾脏受损比较严重时，血肌酐指标才会出现异常。
轻微肾损伤要查尿蛋白。
胱抑素C只是辅助诊断指标，单纯胱抑素C出现轻微的数值异常不能说明具体问题，必须合并其它症状才有诊断意义。
如果有糖尿病，那更是要十万分注意，长期高血糖会慢慢损害肾脏，血糖必须控制好。
糖尿病肾病的进展速度是其它肾病的14倍！
糖肾一旦进展到尿毒症，即便规律透析，生存期一般也不超过五年，远低于其它肾病进展而来的尿毒症。
糖肾早期就是以尿蛋白的形式出现，这个阶段人体不会感到任何不适。
糖肾分期和其它肾病不同，一旦出现尿蛋白，至少已经是糖肾三期。
五期就是尿毒症。
我们生活中能看到的尿蛋白表现形式，主要为持久不消散的泡沫尿。
如下图

划重点：泡沫尿≠蛋白尿
一些其它的原因也能导致泡沫尿，比如下图这份，泡沫持续两小时不消散，但化验后并没有发现尿蛋白

这种情况可能是尿路感染、粘液分泌物等原因导致。
单从外观上看，和前面蛋白尿的泡沫并没有什么区别，一样的密集，一样的经久不散。
哪怕是经验最丰富的肾内科医生，也无法凭肉眼判断这份泡沫尿是不是蛋白尿。
想知道自己到底是不是出现了蛋白尿，只有去医院验尿才最可靠。
除了泡沫尿，我们日常生活中能观察到异常的还有尿液颜色。
淡黄清澈：正常。
红色：血尿，说明泌尿系统有出血。
酱油色：肌红蛋白尿，一般出现在过量运动后，比如横纹肌溶解。
尿黄：一般是水喝少了。但如果喝水后尿液仍然很黄，可能是胆道疾病，问题出在胆红素上。
丝虫病导致的乳白色尿现在几乎看不到了，连医院也很少见到。
还有一个异常表现是尿液沉渣，如下图

这份不到二十毫升的尿液，在长时间静置后出现了大量沉渣。
它可能只是简单的尿酸盐沉积，也可能是其它一些严重的问题，当然我们还是无法从外观上直接判断。
这时候就需要去医院做一套详细检查：尿常规（沉渣分析）、肾功能五项。
如果检查结果有异，可能还需要进一步检查。
肾的损伤是不可逆的，肾病也是没有什么前兆的。
一旦出现症状，说明肾损伤已经出现，这时候只能控制和维持，无法逆转。
一般情况下，除了糖肾，其它的肾病只要能早些发现，绝大多数能长期维持不进入尿毒症。
这种维持并不能只依赖治疗手段，生活中低盐低蛋白饮食也是关键。
糖肾虽然很可怕，但我们可以提前预防。
没有高血糖的人少吃甜食多运动，避免加入糖人队伍。
有高血糖的人严格控制血糖，尽可能避免糖肾等并发症的出现。
最后再强调一下：肾的损伤不可逆！
想要保护肾，最好的方式就是防范于未然。
把关注点放在什么前兆上是不明智的，肾的代谢功能其实十分强大，而这么强大的肾脏我们有两个，它们出现点小小的损伤照样能维持正常的人体机能。
一旦出现任何提示肾功能损伤的症状，那都不是什么好事情。

我只说说iga肾病，年轻人易得。
15年冬天，有天早晨起来发烧，这次发烧和以前不一样，持续低烧，乏力，而且腹股沟淋巴痛，输了一星期消炎药，之后两个月内免疫力特别低，连续感冒数次，上次感冒好了，过了几天马上开始下次感冒，也许感冒就一直没好。那时候我上大学手里钱不多，觉得头有点难受，只去了校医院量了下血压，偏高一点点，小医生也没能想到是肾的问题吧，就不了了之。如果当时能简单查个尿常规，或许查了出来了呢？
现在想想，当时连续几次感冒，诱发我的免疫系统紊乱，最终导致了慢性肾炎，17年末查处肾衰竭末期，已经晚了。
所以，当你连续感冒，发烧，扁桃体肿痛，等等一些异常症状，你有必要去医院查一下血尿，不要舍不得花钱。拖到后期就是花钱花到麻木，花钱还受罪。另外每年一次尿常规体检是必须做的，毕竟中国十分之一的人有肾病。
希望能帮助到你们。
2022，8，25。更新下，尿泡沫并不能证明有问题，但要引起重视，只要你去医院查血尿没问题，那就是没问题。另外有些肌肉量大的人肌酐会偏高一些，可以再参考肾功里另一项指标“胱抑素“”。

　　对于肾病患者而言，如果出现了以下3种情况，要警惕病情加重。
　　一、身体乏力感加重，提不起精神
　　平时熬夜后大多数人都有这种感觉，但休息过后就会得到缓解。
　　但肾病患者出现疲乏感后，即使休息后也得不到缓解。
　　这主要是因为肾功能受损后，大量毒素蓄积体内，损害五脏六腑，患者更易出现极度的乏力感、疲劳感，导致身体呈现病态的情况。
　　因此，如果出现不舒服的感觉，一定要及时与医生沟通，检查肾功能情况。
　　二、出现下肢甚至全身浮肿
　　肾脏是重要的代谢和排毒器官，肾功能紊乱会导致水钠、电解质、酸碱代谢失去平衡，身体随之出现一些明显的外在症状。
　　其中患者肾功能下降，尿量减少，严重水钠滞留，会使双下肢出现指凹性水肿（一按一个坑），严重的甚至会导致全身出现水肿。
　　患者突然出现严重水肿，一定要检查是否肾功能加重，还是其它原因引起的。
　　三、皮肤发黑且出现瘙痒
　　通常尿毒症患者看起来比较黑瘦，这主要是肾功能完全丧失，导致毒素清除不及时。
　　人体毒素的代谢主要有两种方式，一是肾脏排出尿液，二是汗腺代谢。
　　肾衰竭患者尿量减少后，排汗成为主要代谢途径，毒素由皮肤的汗液排出，会导致皮肤呈现暗黄色甚至发黑。
　　毒素的蓄积还会引起瘙痒的情况，除此之外，病情加重还会出现磷代谢紊乱，出现高磷血症，也会引发皮肤瘙痒的情况。

夜尿增多，晚上睡觉躺下时，腰特别酸，根本没办法躺直，有泡沫尿，每次下班时，都感到特别疲倦。
2015年的一段时间起，每次下班，头都会有些晕，当时以为是因为上班太累了，后来才明白，这不是上班太累晕，而是因为血压高了才晕的。
记忆力也有所下降，一开始在工作的时候，学什么事情，做什么事情都很快，很多事情讲一遍就能记住，而到了那段时间，领导说什么话，布置什么作业，都得拿笔几下才行，不然事情一多就会直接忘了。
现在的记性，更加不用说了，有时候刚说的事情，都能忘，真不知到底是得的肾病，还是失忆症。
对于慢性肾炎来说，它是一个隐秘性很强的疾病，如果不是经常有去体检，是察觉不出来的，当身体感到不舒服时，这会再去检查，大多已经到了中后期了。
我当时检查的时候，已经到了慢性肾炎第四期，肌酐248。
或许我本人比较瘦，没有出现什么水肿的情况，但问过其他一些病友，他们在早上起来的时候，眼睛和脸都有些浮肿，只是，大多人不大会在意，就会觉得这有可能是睡觉前，喝水喝多了，导致的水肿，很快就会消失。
上厕所的时候，就会看到尿里的泡沫特别多，而且是那种久久不会消散的那种，一般人没去仔细观察的话，一开始都会以为是尿液碰到水之后，荡起来的泡沫，我那会也是这样觉得，根本不以为意。
晚上睡觉腰酸背痛，特别疲惫，却很难入眠，然后第二天醒来之后，整个人也是没有什么精神，因为晚上的夜尿变多了。
但是那会年轻，完全没有往肾炎这方面去想，哪知道会这么严重。
还有就是皮肤会变差，正常人皮肤都会挺光滑的，但是有肾炎的人，皮肤就会变得粗糙，而且脸色也不是很好。
这个是我做完移植手术之后，最大的感受，那就是做完手术之后，整个人的皮肤变光滑了，而且再次变回以前那么白了。
听说，有肾炎的人，会对那方面的功能减弱，这点之前不知道，直到后面才明白，是真的。
我当时发现慢性肾炎时，是因为感冒去医院开药的，结果医生给我测了一下血压，高达182，低压110，这个血压是相当严重的事情。
如果你是个年轻人，血压高的话，那么第一反应就应该先查肾功能，排除之后，再去查其他，因为医生告诉我，年轻人一般高血压，大多是肾出现了问题。
最后想说：其实身体有给我们回馈的，但是我们很多人对于这些回馈，都选择了无视，有些是缺乏这方面的知识，有些是因为觉得自己年轻，没什么大不了的事情。
可是，我看到了很多年龄很小的孩子，都会得这个病，所以，很多时候，还是要注意一些的好了，有条件的话，定期去检查身体。
暂时就想到这些了，有想到其他的再补充。

湖南有个高中生，卖掉一个肾后，突然开始尿血。
他这样做，就为了赚 2.2 万，购买 iPhone4。
肾源中介还告诉他，自己亲自卖过肾：
生活完全没问题，也正常交了女朋友。
可这位高中生，却暴瘦 30 多斤。
还构成了三级伤残，全身机能崩溃。
而这台小小的苹果手机，甚至扯出了器官贩卖的黑色产业。
1.你好，我要卖肾
2011 年 4 月 19 日，湖南省郴州火车站。
「肾源中介」尹申正在车站，等待卖肾的人出现。
谁也没想到，来见尹申的，竟然是一个 17 岁小伙子，名叫王阳（以下简称小王）。

（王阳）
17 岁，才上高中啊。
未来还有大好前途，怎么想起卖肾来了呢？
见面之后，小王一句话，就把尹申雷了个外焦里嫩。
「我卖肾，是为了买最新款的手机，iPhone4。」
是的，你没想错。
这位小兄弟，就是当年那个卖肾买手机的狠人。
一己之力，让刚刚打入中国市场的苹果手机，迎来了一个「肾果」的外号。
iPhone4 这款机型，更是直接被称作「肾机」。
那时候，小王的想法也非常简单。
为了拿到新款手机，大丈夫何惜此肾？
眼一闭一睁，这肾不就卖出去了吗？
别人买手机掏腰包，他买手机掏腰子，差不多差不多。
可他万万没想到的是，事情的发展，远远超出他的预料。
手机虽然到手了，但后果比他想象中，要严重得多。
这场手术，把他自己都搭进去了！
2.新款手机的诱惑
时间回到 2010 年 9 月 25 日，iPhone4 在中国发售了。
那一天，对手机行业来说，如同一场地震。

（iPhone4）
无数果粉，为它痴，为它狂，为它哐哐撞大墙。
而高中生小王，就是撞墙撞得最疯狂的一个。
看着 iPhone4 的宣传视频，小王感觉口水都要流下来了。
回家之后，他立刻跟爸爸妈妈，汇报了自己的想法：
「爸，妈，我想买苹果手机。」
爸妈一听，什么苹果手机，听起来可可爱爱，应该也不是很贵。
于是，顺口就答应了。
可回头一查才知道，要买 iPhone4，起码得 5000 多块钱。
而且，还不一定能买得到。
要知道，小王的家庭条件，其实远远算不上富裕。
5000 多块钱，足够他们家三四个月的家庭开销了。
这种情况下，肯定是不可能给他买的。
小王的心情，就如同坐了个过山车，大起大落的。
没钱买手机，小王就只能在网上看视频解闷。
或者，去论坛里跟别人纸上谈兵，讨论讨论 iPhone4 的新功能。
但讨论，是满足不了他的欲望的。
讨论得越多，小王就越是眼馋。
这一馋，就馋了小半年。
这期间，小王也尝试过自己攒钱。
但高中生那点钱，再怎么攒，离苹果手机也差十万八千里。
而且，iPhone4 的价格，也越炒越高，甚至都上万了。
按照这个节奏，恐怕短期之内，小王跟 iPhone4 只能是有缘无分了。
就在小王一筹莫展的时候，一条意外的「悬赏令」，出现了。
2011 年 3 月，有人在论坛里发帖，2 万元，求一个肾脏。
2 万呢！这得买多少苹果啊。
小王当时就心动了。
再想想生物课上讲的内容，每个人可是有两个肾的。
俺寻思，卖出去一个，也不会怎么样吧？
于是，小王鬼使神差地，联系了那个发布悬赏的人。
发帖人，名叫尹申。
他告诉小王，自己的工作就是帮助医院寻找肾源，救助更多病人。
而且，就连他自己，都卖了一颗肾。
结果呢，生活完全没有影响，还正常交了女朋友。
小王一听，这哥们，可真是好人啊。
不但帮病人找肾源，甚至自己都当了肾源。
别人是药神，那你就是肾神。
尹申还告诉小王，他们的医院就在湖南郴州，绝对不是什么黑诊所、莆田系。
百分之百正规，没有任何风险。
小王也不傻，先按照他所说的信息，上网查了个明白。
你别说，你还真别说，这医院规模确实挺大的。
不过，他到底还是觉得，卖肾买手机，有点过于激进了。
做人呢，还是得冷静。
他控制着自己，关掉了论坛，想把这事儿抛到脑后。
然而，一个念头一旦产生，再想掐灭它，就没有那么简单了。
很快，身边发生的一件事，又一次勾起了小王的欲望。
3.千里送肾
2011 年 4 月的某一天，班上的同学，突然神神秘秘地掏出一个东西。
那一瞬间，那东西仿佛散发出千万道光芒，闪瞎了所有人的钛合金狗眼。
是的没错，一台崭新的 iPhone4。
这手机一掏出来，立马引起了同学们的围观。
小王当然也参与围观了，不但围观，还上手摸了一把。
自己买不起 iPhone4，固然很揪心。
但同学买了 iPhone4，才让小王加倍难受。
为啥别人能买，自己就不能买呢？
小王就跟失心疯了一样，回家又找爸妈要钱。
当然了，结局也没有什么改变。
爸妈还是拒绝了。
被拒绝之后，小王退一步，越想越气。
凭啥啊？
明明他才是最喜欢 iPhone4 的人，凭什么只能摸别人的呢？
情绪一上头，聪明的智商就失去了高地。
失去理智的小王，又一次想起了卖肾的事儿。
对不起了，小腰子，我真的很需要这个手机。
小王怀着忐忑的心情，又一次联系了尹申。
尹申表示：来啊，我们这儿的大门，永远为你敞开！
于是两人约好，小王坐车去湖南郴州，做肾脏移植手术。
2011 年 4 月 19 日，小王借口和同学出去玩，只身一人前往了郴州。
于是，这才发生了开头的一幕。
尹申和小王在火车站碰面后，带着小王，去见了医院的领导，何伟。
何伟那叫一个热情，一点领导架子都没有。
又是请他吃饭，又是给他详细介绍手术详情。
尹申还给小王看了腰上的疤痕，证明自己确实也卖过肾。
看尹申生龙活虎这样，小王也打消了心里的最后一点顾虑。
看到了医院的条件之后，更是彻底放心了。
此时的小王怎么也没想到，自己的一只脚，已经迈入了一个深坑。
4.手术「成功」
4 月 19 日当天，尹申就安排小王，做了术前检查。
但移植手术，却被安排在 9 天之后。
4 月 28 日，晚上 21:00，这场酝酿已久的手术，终于要开始了。
这还是小王人生中，第一次做这么大的手术。
说不紧张，那肯定是骗人的。
不过，因为手术是全麻，对于小王来说，也不过相当于睡了一觉。
第二天早上 6:00，手术就完成了。
小王醒来之后，只感觉腰疼，低头一看，就能看到腰上包扎的伤口。

（嘎腰子的伤口，触目惊心）
看着隐隐作痛的伤口，他内心却十分快乐。
这哪是伤口啊？
这简直就是果粉俱乐部的入场券！
5 月 2 日，小王出院了。
同时，他也拿到了 2.2 万元的报酬。
一拿到报酬，他什么也顾不上，直接一头扎进了郴州的苹果体验店。
这次，哥有钱了！
不但能买 iPhone4，还顺便买了个 iPad2。

（iPad2）
有钱，就是这么任性。
买完了心爱的苹果手机，他才买票回了家。
当天晚上，他怀着激动的心情，在被窝里玩了大半夜手机。
直到实在支撑不住，才在后半夜睡着了。
接连几天，他都在苹果的陪伴下，度过了美好的夜晚。
然而，手机虽然香，却不能止疼。
一个礼拜过去，小王感觉腰上的伤口，不但没有好转，还越来越疼了。
他一开始还觉得，咬牙忍忍，很快就过去了。
没过几天，他发现自己开始尿血。
一片殷红的血色，把他差点吓瘫了。
此时的他才意识到，自己的身体，恐怕出问题了。
但他没想到的是，事情的发展，比他想象中的更恐怖！
小王带着忐忑的心情，把这件事跟父母坦白了。
听他说完整件事的过程，爹妈差点气得背过气去。
你可真是我们的好大儿啊，这么能闯祸？
爹妈气得，差点要打他一顿。
可看着儿子那虚弱的样子，又确实没法下手。
还能怎么办，自己的儿子做错事，总不能不管吧！
他们赶紧把小王，送到医院检查。
不查不知道，一查吓一跳。
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我是肾综微小病变患者，在15年的时候发现的这个病。在得这个病以前我都不知道肾病为何物，然而，在15年的某一天，我在帮母亲拿东西的时候，她突然来了一句：“你最近脸怎么这么胖，是不是得减肥了。”我当时也没在意，因为那段时间我的运动量还挺大的。
然后过几天，我突然发现我的脚在穿凉鞋的时候有点不对劲，脚背肿起来了，像面包一样，一按就陷下去，然后我跟我母亲说了这个事。我母亲当时就带我去找一个小医院简单的验了一下尿，验尿的结果限时尿蛋白三个加号，然后那个小医院的医生告诉我们这个得去大一点的医院看，所以之后就去大医院抽血化验。大医院的医生说我这个化验结果还没出来，但有可能只是尿路感染，就先给我开了点尿路感染的药，我以为就只是个尿路感染，就安心的回去了。结果第二天去看化验单，医生说我得住院，当时把我妈吓坏了，但是医生表示必须要住院，因为我那时候的血清白蛋白只有14（合格线是40），然后在各种商量以后，我在另一个医院办理了住院。
其实现在回想起来，我这病在肾内不算是啥特别可怕的病，但是由于我和家人对这个疾病的不了解，导致我也走了不少弯路。具体如下：
1.肾穿。因为我得病的时候才17，年龄不小，但也没成年。我家里担心肾穿做完了以后对身体不好，最开始死活不同意做，但是实际上肾穿很重要。没有它我这个病根本就没法确定病型，而肾综有五种病型，治疗起来天差地别，之前住院的时候，大夫让他的学生根据我描述的症状判断我的病型，结果没有一个和我最后的病理分析结果一致的。在这件事上，其实我父母是关心则乱了，我们后来也去了北京301去看，人家也说我这个得做肾穿，所以最后我父母才同意做了肾穿。
2.偏方。微小最常见的治疗方案就是激素，但是我父母同样也是觉得用激素不好，所以最开始也不同意使用，取而代之的是各种奇奇怪怪的偏方，这些偏方基本上都没什么用，而且有一些东西还不是人类的常见食物。偏方这条线我母亲到前两年才放弃，因为前两年我吃了某些不知名植物导致过敏，反而使得疾病复发。对于偏方，我不确定这些偏方中是否有靠谱的，但我知道即便出现靠谱的情况，这也是极小概率的事件，而偏方中有一些东西不是人类常见的食物，是否有肾毒性连医院都不知道，没必要堵上自己本来就不太好的肾去吃这些。
3.中药。中药我也吃了很长时间，也看了很多大夫，但是个人感觉没什么太大效果，虽然说我家长听别人说有谁吃中药吃好的，但是我吃就是不管用。不过中药比偏方好点，至少东西是在人类认知范围内能进嘴的东西。至于为什么觉得这是弯路呢，主要是因为那时我一点西药也没吃，让自己一直处于白蛋白14的状态，中间如果医院打了人血白蛋白，这个指标还能上来点，没打就会下来。到最后实在没辙才决定吃激素，当时真的觉得吃激素跟判死刑似的，结果吃了以后发现尿蛋白一下子去就降下来了。我都没想明白我们当时咋那么能折腾。比起激素的副作用，3个加号的尿蛋白和只有14的白蛋白指标才是更危险的，而我当时根本没意识到这个。
这个病对我的影响其实挺大的，得这个病的时候我正在准备两个月后的出国，结果因为它，我留学肯定是泡汤了，还休了将近两年的学，高中相当于就念了一年，复学这个事情其实我母亲最开始是不赞同的，她希望我就别念高中然后做个小买卖，但是后来因为各种原因，他们还是同意了我复学。但由于身体不好，最后只去了一所普通本科，学了我中学时最讨厌的专业，现在在另一所大学读研。其实如果当时对这个病有足够的了解的话，也许我的学业不会这么受影响，但是没有如果。有的时候去医院复查，看着医生给病人看病，我会觉得有点羡慕，因为曾经，我也想成为和他们一样的人。
到现在为止，这已经是我得病的第七年了，这中间它断断续续，充分展现它爱复发的特点，在前几天，医生又给我加了一种药，用完之后，感觉自己整个人都虚的不行，腰酸背痛，说话没劲，大脑运作也变得有点迟缓，有点庆幸这药没在开学的时候打，不然可能综述都完不成。
哦，对了，这里讲个题外话，读研一定不要选择自己不喜欢的专业，不然体验会很差，这个体验差和本科不是一个量级，亲身经历。

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