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[两性话题]什么才是真正的医德?

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什么才是真正的医德?
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医患关系
医务人员
医德
什么才是真正的医德?
2019年,南京肿瘤医院的医生席玮被揭发,原来他14年来一直私下为支付不起费用的病人垫付医药费,并谎称是慈善捐款,直到医院在2019年查账时,这一秘密才被揭露!


2019年,南京肿瘤医院的财务部门在例行查账时,意外发现了一些奇怪的账目,一些贫困患者的账单上,除了自己支付的部分,竟然还有数额不小的“捐款”,这引起了财务人员的注意,他们决定一查究竟。
经过仔细调查,真相终于大白,原来这些“捐款”并非来自什么慈善机构,而是出自该院一位名叫席玮的医生之手。
更令人吃惊的是,席玮医生暗中资助贫困患者,已经持续了整整14年!
时间倒回到2005年,那时的席玮还只是一名青年医生,刚刚成为主治医师,在南京这个繁华都市的肿瘤专科医院里,他每天面对形形色色的患者,目睹着无数悲欢离合的瞬间,然而有一位来自农村的患者,却让他内心久久不能平静。
那是一个面容憔悴的中年男人,独自一人从偏远的农村来到南京求医,当他得知自己罹患恶性肿瘤时,脸上血色尽失,而当主治医生告知他治疗方案和费用时,这个男人几乎绝望了。
昂贵的医药费对一个农村家庭而言无疑是天文数字,男人黯然离开了医生的办公室,仿佛生命也随之流逝。


席玮目睹了这一切,作为一名医者,他深知生命的可贵,一个鲜活的生命怎能就这样因为费用问题,而放弃治疗呢?
席玮的内心开始天人交战,他四处打听,希望能为这个可怜的男人寻得一些援助,然而现实是残酷的,他的努力石沉大海,没有任何慈善机构或援助项目能够伸出援手。
就在这时,席玮做出了一个惊人的决定,他决定自掏腰包,为这个素不相识的农村患者支付剩余的治疗费用!对于一个普通的医生家庭而言,这笔费用并非小数目,但席玮却毫不犹豫地做出了这个决定。
为了不伤害患者的自尊,席玮并没有直接将钱交给患者,而是想出了一个“善意的谎言”,他告诉患者,有一个慈善机构愿意资助他的治疗,而那笔钱其实正是席玮的全部积蓄。
在席玮的资助下,那个绝望的农村男人重新燃起了生命的希望,他积极配合治疗,最终战胜了病魔,走出了医院,而这只是席玮14年爱心接力的开端。
从那一年起,席玮暗下决心,每年都要资助几位家境贫寒的肿瘤患者,他开始省吃俭用,每月从工资中抽出一部分,专门用于帮助这些贫困患者,那些原本打算放弃治疗的人在席玮的帮助下,重新点燃了生命的希望。
席玮的善举如一颗石子投入湖心,激起了一圈圈爱的涟漪,他的家人默默地支持着他,妻子不仅没有怨言,反而鼓励他帮助更多的人。
在这样的家庭氛围中,席玮的女儿也逐渐长大,她继承了父亲助人为乐的品德,成为了医院的一名小小义工。
一家三口用实际行动诠释着医者仁心的真谛,在那些困难的岁月里,是席玮一家的大爱,点亮了一个个绝望患者的人生。
席玮的善行在外人看来却是一个秘密,多年来,他从未对外人提及过自己的资助行为,就连那些受助的患者,也被蒙在鼓里,直到2019年医院例行查账,他的秘密才不胜唐突地曝光于世。


当席玮的事迹在医院传开时,所有人都震惊了,他们无法相信,就在自己身边竟然有一位如此无私奉献的同事。
那些受助的患者更是泪流满面,他们终于知道了当年的“慈善捐助”到底来自谁的手中。
在席玮看来,他所做的一切都再平常不过,他之所以能坚持14年,正是源于他对医者职业的理解和信仰,治病救人不仅仅是医生的职责,更是一种发自内心的召唤。
为众人抱薪者,不可使其冻毙于风雪。为自由开路者,不可使其困顿于荆棘
有人未必轻于泰山,但败于 鸿茅
为啥不提名字---谁不怕被跨省!?
对话“鸿茅药酒事件”当事人谭秦东:不在乎被贴标签,倒计时的人生要做点有意义的事
截止目前,已经超过6千人点赞席医生医德的那篇,很可怕!
原文:
看到高赞答案,深不以为然;这不是医德;
席医生的行为是大德大义,是圣人,现今社会的活雷锋,这种行为不会规定在某种社会角色和职业,包括捡破烂但资助无数学生的大爷,开小店资助周围肿瘤患者和家属的老板;他们都是敢于奉献自己温暖他人的大德大义之人;
这种人并不多;非常值得我们尊重;因为大家都清楚社会整体的道德水平,普通人的道德观念是如何;平平凡凡的正常生活而已;
但这种大德大义和医德完全是两个概念,如果把这种行为描述定义为医德,要求整个医疗行业的医务人员;就是以圣人标准要求一群以医生为职业的普通人群;是典型的宽以待己,严于律医生;是对整个行业的变相压榨和捧杀;
PS: 我自认是个好医生,从不收红包,耐心负责细致,也有病人口碑;
但我个人极度讨厌道德绑架,这套玩法杀人不见血…经常喊医者要无私奉献的背后多多少少掩盖着自私;见多了,算了吧,大家都心知肚明;


我认为医德,重点在德不在医。
各行各业都应该有德。做老师的,做警察的,做商人的,做农民的,都应该有各行各业的道德。道德不是写出来的标杆,而是内心的一道线。
甭管做啥,不图财害命,把自己该做的事做好,都是德。医德也是这样。并不是因为是医生,就和别的职业有哪里不一样了。
医生手下的是性命,但也是一样的,把该做的事做好,尽人事,听天命。毕竟做的是逆天改命的事情,救不过来,不是说就没有医德。
不过度开药,不过度治疗,不揽病人,不做没能力做的治疗和手术,就是有医德。因为乱开药的太多,过度治疗的也有,自己不行非要手术的也存在。
我心目中好大夫的标准:
1.对患者病情负责,对症下药,我希望大夫确定治疗方案只是因为对症。
2.对病人有一定耐心,对于患者的合理疑问,能给出答复。
3.不利欲熏心,不看人下菜碟,不趋炎附势。
乳腺癌治疗经历
二十八、治疗中遇到的那些好大夫们
我治疗过程中遇到了2个好大夫:我的现任主治大夫S主任和我的放疗大夫L主任。
S主任 肿瘤内科大夫 主任 专家 病友口中的化疗大师
我是在化疗接近结束的时候成为了我S主任的病人。
S主任是我病友同事的术后治疗大夫,病友同事曾在我术后、化疗前向我推荐过S主任。
我当时想一直跟着手术大夫治疗的,所以也就没再去了解内科、了解S主任。
对于癌症患者来说,若非万不得已,不会想到去换大夫。
后来又发生了几件事,化疗即将结束时,我终于下定决心要换大夫。
换大夫的经历前一篇写过,不再赘述。
和妈妈再三商量,决定换到病友同事之前推荐的S主任那里,当时最大的顾虑是怕TA不收。
第一次去S主任门诊,我怕主任不收我,我先把病友同事的名字抬了出来……
然后,我把术后大病理报告双手递给主任,讲了治疗的进度。
S主任看了看病理,说了接下来的治疗初步计划,一边说一边示意对面的助手“重要的给她写下来”,然后全程注视助手给我开完药,拿过单子看了一下,签名。
第一次去S主任门诊的经历已经在上一篇文章《换大夫》中描述过了,就不赘述了。
总之,之前在前任大夫那里没机会问的问题都问了,而且得到了清楚地回复。
说实话,之前一直担心主任不收我,毕竟我的创收治疗项目都在前任大夫那里做完了。
事实证明,我的担心是多余的,我忐忑的心终于放下了一些。
就这样,我成为了S主任的患者。
其实,后来我发觉,主任根本不记得我是谁、是谁介绍过去的,但这根本不影响主任和蔼看诊的态度,反倒是我刚开始小人之心了。
因为有前任大夫的对比,细节也关注得多一些,几次门诊看下来,我越来越信任和尊重S主任。
前任大夫:看诊时,我呈上什么就看什么,而且有时什么都不看,光凭记忆。对于CT报告之类的,只看文字报告,不看片子,当然TA面前没有电脑,看片子也不方便…
S主任:看诊时,对于CT报告,会从电脑上找出当次甚至上次的片子,老同志的话说“我得看看片子才能放心”。
老同志看完片子,我就更放心了。
前任大夫:电脑面对助手、背对大夫,由助手开检查单子、开药之类的,助手开完、签字直接递给患者,中间过程大夫零参与,而且助手开单子时,大夫直接“下一位”了。
S主任:电脑横在主任和助手之间,助手在主任指导下开检查、开药,然后主任再看一下单子、签字。
前任大夫:第一次见我时我带着口罩,但第二次一见面就认出了我,可见记性是极好的。看诊时关于我的病情,不问助手不问患者本人,张口就来,但记错了,两次。
再次强调一下,大夫患者多,我们不是要大夫记住每个患者的病情,相反,患者更希望大夫能和患者沟通一下病情。
S主任:看诊时会主动问患者治疗情况,会让助手调出之前的门诊记录。
我眼中的S主任,是医术和医德兼备的大夫。下面是我治疗过程中遇到的几件事。
1.术后半年开始常规复查,每三个月一次,每次复查找S主任开检查申请单时,除了常规项目外,如果我自己想再增加个项目,主任都会问“为什么要查这个啊”,我给的理由合理,才会增加复查项目。
过度检查?不能够的!
“主任,我这次想查个血脂”
“为什么要查血脂?”
“我上次体检甘油三酯超标”
“体检多久了?”
“半年左右了”
“那就查个吧”
“主任,我想做个甲状腺B超,我最近觉得脖子不舒服,嗓子眼卡的慌”
“过来我摸摸”
我走上前,主任一双大手围着我脖子转了几圈“没事,不用做,你就是心理作用”
……
2.放疗前我做过一下B超,显示患侧腋下有结节,主任看过,说没事,让我放宽心。
但是,我对于病情过度紧张,之后的一个季度,我每月做一次B超(当然我不敢去找S主任开检查申请单,怕被拒绝,直接找普通门诊开的检查申请单),B超显示结节好像比上次大了0.1,我更紧张了,又去找主任,主任非常慎重地给我开了CT,报告出来后,主任又看了片子,确认没事后,主任宽慰我的同时,也强烈建议我不要过度检查。
3.放疗后,总是容易疲劳,听病友说,可以找大夫开些增强免疫力的药,我提出要求主任直接拒绝了,告诉我“你的病情没那么严重,多休息,增加运动,身体慢慢就恢复了,没必要吃药。”
过度治疗?不存在的!
4.主任看诊认真仔细有耐心,所以上午的患者,主任基本上要看到下午,饿着肚子。
尽管这样,如果有没挂到当天号的患者找主任加号,主任也不会拒绝。
有几次,在自助机取号时,遇到外地患者慕名而来,但是又没有提前挂号的,我都会悄悄提醒他们直接去门诊找主任加号,因为我知道,主任宅心仁厚,不忍拒绝。
5.主任不只是患者口中的“化疗大师”,在同事中认可度也很高。
之前在专栏 十九中提到的S姐姐,因为某些原因错过了手术最佳时机,S姐姐的第二任大夫(外科手术大夫)亲自把她送到了主任那里,听说S姐姐后来跟着主任化疗效果明显,希望S姐姐吉人天相吧。
S姐姐的第二任大夫本身就是个宅心仁厚的大夫,TA认可的大夫,应该错不了。
当然,主任也有不足:还有几年就退休了…主任退休后,我们怎么办?又得换大夫,以后换的大夫会不会也是个好大夫呢…想到这里,我就很伤心,也很担心…
L主任 放疗科大夫 主任 专家 患者中口碑很高
因为有了之前手术和化疗的前车之鉴,放疗前我多方打听,然后选择了病友推荐的L主任。
在S主任告诉我一定要提前预约放疗后,我就直接挂了L主任的号,当然L主任的号也得靠秒杀,和S主任的号一样。
L主任是个说话干脆利索的中年女性。
第一次看诊,同样病理报告奉上,我说明治疗进度,要预约放疗。
“举胳膊看看,我看练得怎么样了”
我非常怯怯地、使劲举起,怕会像手术大夫那样直接一句“回去接着练”结束问诊。
“你这练得不够,得练成这样,我给你做个示范”说着,主任推开椅子站了起来,举起胳膊,
“抓紧练,你这手术半年了,再不练以后怕肌肉粘连。”
“那能放吗,主任?”
“放是能放,但是胳膊举这样只能普放,不能精放,精放举这样不行”
“那普放会不会效果比精放差很多?”
“我觉得,你这个,普放就够了”
……
第一次看诊前,我把需要问的问题提前写好,L主任直接把纸拿过去,一一解答,最后还问我“还有问题吗?”
第一次看诊,主任还和我约了个时间 开会。
然后主任利用休息时间把我们30个左右即将开始放疗的患者集中起来开了个会,主任讲了一个多小时,把放疗的流程、注意事项等等都讲了一遍,我听完很明白后面要干啥。
用主任的话说,“我利用这个时间给大家讲明白了,大家听明白了,后面门诊效率就高了。”
我觉得,主任说到患者心坎里去了。
有的大夫,患者一问问题就烦,懒得搭理。患者不明白能不问吗?
如果手术前、化疗前都能有这么个流程科普会,患者明白接下来什么时候 要去哪里 干什么,患者还会有那么多问题吗?!
主任说,放疗期间每周都要到门诊,划线,所以提前挂号,能挂主任号最好,主任号等的时间短些,挂不上主任号也不要紧,就挂放疗科当天的普通号,普通号也是我看,是一样的,就是等的时间长一点。
“我也看普通号的,就是等的时间长一点”,类似的话林巧稚也说过,看,医德高尚的人说话做事都是异曲同工的。
据说林巧稚当年在协和出诊的时候,一直保留着普通号,就是怕有的人看不起病。
“大家放心,只要你挂了当天的号,不管是主任号还是普通号,我看不完不下班的。”
挂号系统上主任号是分配到具体时间点的,下午截止到四点半,但是普通号是没有具体时间点的,所以有时候挂普通号的人多了,主任要看到晚上7、8点。
有几天,我总觉得术后区域某处硬硬的,正好那周去主任门诊划线时,我就和主任说“主任,我总觉得这个地方硬硬的,您帮我摸两把,行吗?”
“行”主任划完线摸了摸我整个术后区域“没事,这个地方是骨头,肉没了,摸着骨头能不硬嘛,别自己吓自己。”
L主任热心善良,换做别人,肯定不会多管闲事的。
主任每周除了门诊当天全天看诊、划线外,还特意腾出另外半天时间给当周没来得及去门诊划线的患者划线,不用挂号,完全免费。
有一次,我上午放疗后去找主任划线,当时已经快12点了,我匆匆赶到门诊区时在诊区门口遇到了主任,主任已经准备下班了。
我给主任打了个招呼,然后问“主任,我刚放疗完,还能划线吗?”
“能划,走”说着,主任往回走,没有半点不耐心。
我和S主任、L主任之前认识吗?不认识。
我给两位主任送红包了吗?没有。
两位主任对所有的患者都这样。
所谓大医,不外如是,我对你好,我对你负责,只是因为你是我的患者,和患者的权钱地位没关系。
希望肿瘤医院更多地挖掘和培养出类似这样的大医,让医德医术俱佳的好大夫声名远播,才真的是为患者谋福利。
祛病之路 激素受体阳性(两阳一阴)乳腺癌治疗经历 二十八、治疗中遇到的那些好大夫们10 赞同 · 21 评论文章
二十七、换大夫
对于癌症患者来说,治疗效果关系着患者的生死,若非不得已,谁会在治疗过程中换大夫?!
对于癌症患者来说,在治疗过程中换大夫,其心路历程,不亚于两口子闹离婚。夫妻两人过日子,难免磕磕碰碰,若非实在凑合不下去了,谁会闹到离婚的地步?!
我是在即将完成化疗,即将开始放疗时,终于下定决心换大夫。
其实,我和手术大夫刚开始接触时,TA留给我的印象挺好的,看着没架子,出门诊时忙里偷闲给助手递了一杯茶,见过我一次而且是在我戴口罩的情况下第二次就一下认出了我。在我做完术前检查后又比较快的安排了住院。
我第一次对手术大夫有意见是在我住院完成术前检查后,TA没有通知病人,直接人间蒸发……
后来才听说,TA要陪孩子X考,早就请了一两周假。
TA是后半周手术,也就是说我完成术前检查后,我在医院干等了近两周才手术。
我对TA陪孩子考试没意见,为人父母,这是应该的。但是TA没有提前和患者说明,没有提前做安排,让做完术前检查的癌症患者干等两周。
我如果提前知道这些的话,我不会找TA。
我第二次对手术大夫有想法是在大病理出来之后,腋下转移13处。
而根据我术前腋下穿刺、核磁检查,腋下是没转移的。
术前检查腋下没转移,在做完腋下穿刺、乳房针孔蓝圈圈标记之后,再又等了两周之后手术时,腋下转移13处。
尽管有人说,术前检查准确率不是百分之百,两周的时间肿块不会发展得那么快。但是,谁也不能上帝视角般肯定这事一定没关系,换作任何人都不可能对大病理结果没想法。
到此时,我虽然对手术大夫有想法,但并没有想到要换大夫,所以,我术后病友同事提醒我乳房肿瘤内科化疗治疗更精准有针对性时,我并未动心。
当时我想的是,都是凡人,谁还没个考虑不周的时候。再说了,手术大夫给我做的手术,对于我的病情比较了解,一直跟着TA治疗,比较系统,能保证治疗的紧凑性和效果。
但是后来,我发现,不是我想的那样。
完成第二次化疗后,住院大夫提醒我及时去手术大夫门诊确定5-8疗程的治疗方案。提醒了2、3次。于是完成第三次化疗后我就去手术大夫门诊找大夫了。
我把1-2疗程的治疗申请单递上,
手术大夫问我“化几个疗了?”
“3个”
“继续化疗”,手术大夫边说边卷起我的治疗申请单递回给我,那意思,我该走了。
“XX大夫(住院大夫)让我来找您,确定5-8疗程的治疗方案”
“直接找XX大夫去开药就行。”
“那后面吃的药什么时候来开?”
“你是三阴型,没药可吃。”
“我不是三阴型,我是内分泌型……”
“化完疗再说”手术大夫有些不耐烦了,我也就没再说话,直接出去了。
大夫患者多,不能要求大夫记住每个患者的病情,但是,也不能想当然,张口就说啊。记错型号不要紧,万一开错药就不是小事了。
也就是在这次,我注意到,手术大夫出门诊时面前没有电脑。但是,如果不确定的话,可以让助手查电脑啊。
后面5-8疗程我都是直接去门诊找住院大夫开化疗申请单,至于这些方案是不是手术大夫提前把关的,我不得而知。
后来住院大夫又提醒我,早点去门诊找手术大夫,确定后面的放疗。
有过术后和化疗没有衔接好的经历,我觉得,我必须得提前把放疗的流程弄清楚,把需要的东西准备好。
于是,完成第七次化疗后,我又去了手术大夫门诊。
这次我是和我妈一起去的,我妈是个明事理的人,陪我去门诊时,她一般一进诊室就坐在旁边病床边,看病时她基本一言不发,更不会乱插嘴。
我进去时,手术大夫正在和我前面的患者聊家常,我站在一旁跟着听完了一整件事的来龙去脉。
有了上一次的经历,这次我提前准备好了术后大病理报告,轮到我时,我直接把病理报告双手奉上。
手术大夫问我“几个疗了?”
“下周三第八个疗程了”
“才三个疗程,接着化”说着把我的病理报告又递回给我。
我意识到,TA听错了,我换了种说法重复了一遍“不是第三个疗程,下周是最后一个疗程了,接下来要放疗了”
“举起胳膊我看看”
前面说过,我术后虽然坚持锻炼,但不太敢用力,总是怕过度锻炼引起水肿,再加上家人照顾的太好,放疗前都没自己穿过衣服,所以当时患肢上举情况很差,
我使劲举了举胳膊,胳膊伸不直,只能勉强抬过头顶,离垂直上举还有很大距离。
“你这不行,回去练吧。下一位”
回去练,那啥时再来呢?需要练到什么程度呢?这些没人告诉我。包括术后要积极锻炼患肢,否则会影响放疗,这些也没人告诉我。
马上最后一次化疗,接下来放疗、吃内分泌药,我好不容易见次大夫,不能啥也不清楚就回去啊。
于是,我赖着没走,“主任,您受累把接下来要吃的药开了吧。”
“你是三阴型,三阴型没药可吃。”
手术大夫又一次记错了我的情况。合着刚才我把病理报告递给大夫,大夫压根没看。
记错不要紧,大夫患者多,我不能要求大夫记住每个病人的情况。
我接着又把病理报告递给手术大夫。
手术大夫彻底生气了,没理我,直接对桌子对面的助手说“给她开……”,然后直接下一位了。
我只能转到桌子对面,站在两个助手旁边,助手是学生的样子,两个人一边操作电脑一边商量“主任说的是这个吧”,“我也不很确定”“应该是”
两个人开好单子,直接签上手术大夫的名字,递给我。
“这个什么时候开始吃?”吃药得遵医嘱啊,可现在没有医嘱。
“这个我们也不清楚,得问主任。”
我只能又转到手术大夫那边,TA正在给下下位患者看诊,我没有打断,而是站在边上等。
显然手术大夫是能看见的我,但是没有理我。
直到手术大夫看诊完下下位患者,我赶紧双手把单子递上前问,“主任,这个药什么时候吃?”
大夫没有抬头更没有接单子,“化疗后,化疗后”
“主任,之前的肚皮针还打吗?”
“一直打一直打”
语气已经相当不耐烦了,我已经没法再问下去了,道声谢然后往外走。
然后,就在我转身往外走的时候,之前和我说话时一直没抬头的手术大夫抬起头,冲着我的背影翻了个白眼,这一幕正好被坐在旁边病床边静静等我的妈妈看在眼里。
从诊室出来,妈妈略沉默了一会,然后说“换大夫,必须换大夫,TA这样根本没把病人当回事。”
试问,哪个妈妈,在陪着自己的女儿经历了手术和化疗后,在亲眼看着自己女儿受了那么多苦后,看见大夫的这个态度能不生气?!
我当时也是失望至极,更多是有些后怕,怕既往的治疗,大夫也是零参与度。
刚才开药时两个小助手一边商量“主任说的是这个吧”,“我也不很确定”“应该是”一边开药,开完药助手签上大夫的名字就把单子递给我,全程大夫根本没有看过单子。
两个小助手一边商量一边开药,全程没有大夫把关,万一出错怎么办?
再回想起之前化疗开药,除了第一次开药时手术大夫电话指示住院大夫开药,后面几次化疗包括后四疗程换药,手术大夫都是直接一句“找普通门诊大夫开药”。
这次现场开药手术大夫都是零参与度,那么之前化疗的治疗方案手术大夫有没有看过、审过?我觉得看过的可能性很小。
而且,手术大夫有过两次张口就说我的病情,而且说错了……大夫患者多,不能要求大夫记住每位患者的病情,但是可以让助手查,可以问患者啊。张口就说错了不要紧,若是伸手就治,就麻烦了。
越想越害怕,当时我甚至都怀疑之前的化疗方案是否靠谱,我甚至都想到了要不要再找个大夫重新化疗。
之前,我一直认为,大夫脾气不好、训斥患者,我可以忍;不爱说话、不喜欢患者问问题,我可以不问,只要大夫对病情负责,其他都不重要。
对患者病情负责,是我作为患者可以容忍的底线,而这次门诊穿透了我的底线。
还是那句话,对于癌症患者来说,若非万不得已,不会想到去换大夫。
下定决心换大夫时,挺纠结的。
一是,怕没人收。据说肿瘤医院是首诊负责制,首次接诊的大夫就是患者的治疗大夫,很多大夫不会接诊其他大夫治疗中的患者。
二是,怕再遇到个不靠谱。我当时已完成手术,化疗也已经交完费,创收的项目已做完,剩下的就是常规复查,本身不能给大夫创收,再碰到个重视业绩的大夫,肯定没出路。
回家后和妈妈再三商量,决定换到病友同事之前推荐的S主任那里,当时最大的顾虑是怕TA不收。
和病友同事联系,和她说了一下换大夫的想法,还说了一下我的担心,我怕S主任不收我,希望病友同时引荐一下,病友同事很爽快的答应了。
很快病友同事回信,让我第二周直接去门诊。
下面是后一周,我第一次去S主任门诊,针对相同阶段、相同问题,TA的接诊态度和反应,大家可以对比一下。
第一次去S主任门诊,我准备了术后大病理报告,讲了治疗的进度。主任耐心听完,没有打断。
S主任看了看病理,说了接下来的治疗初步计划,一边说,一边示意对面的助手“重要的给她写下来”
“接下来需要放疗,马上挂放疗科的号,放疗人多,需要排队,不要等到化疗完恢复好再去挂号,一边恢复一边排队”
“上举胳膊我看看”
我有点担心地举起胳膊,特别怕主任会像前任大夫那样直接一句“回家去练”结束看诊。
“胳膊练的不行,加油练,挂号让放疗的大夫看看,看看这样能不能放疗,能放疗就接着放疗,放疗期间加把劲练胳膊,举这样可不行。”
“接下来吃依西美坦”
“给她开药”主任示意助手开药,电脑横在主任和助手中间,两个人都能看到屏幕,主任全程注视着助手操作。
助手输入“依西美坦”,出来一列。
“这些都是依西美坦”主任说
“医保报吗?”我问
“只要我不强调是自费药的,就都是医保内的”主任说,然后主任大概描述了一下,有两周的有四周的,厂家不同,有国内的有国外的,药效之类的。
然后我直接选了个最贵的(我必须强调一下,主任绝对没有任何暗示),1075元一盒的,30片,进口药。
“依西美坦,暂定5年,每天一片,固定时间吃,最后一次化疗完两周后开始吃,不管到时有没有开始放疗,依西美坦开始吃了就不要停,放疗期间不要停。”
助手开完药,主任拿过单子又看了一下,签名。
“同时打戈舍瑞林。”
“主任,我术后已经开始打了”我说
“好,继续打,这次该打吗?”
“还不到日子”
“好,每28天一针,自己记着日子,也是暂定五年,只要吃药,就要打”
然后又说了接下来常规复查频率和注意事项“复查你可以找我也可以找你的手术大夫”
“主任,我以后跟您复查,您多受累。”
门诊出来之后,突然想起有一件事忘记问了,随着又折回去,敲门进去,主任正在给下一位患者看诊,我本想等TA看完那个患者再说。
主任直接抬头了,“还有事?”主任直接问我。
“主任,我化疗完,胳膊上的PICC管,后期治疗还需要吗?可以直接拆了吗”
“我这里用不到了,你也别直接拆,再去问问放疗大夫,放疗大夫也不用的话,再拆。”
“明白,谢谢主任。”
就这样,我成为了S主任的患者。
之前在前任大夫那里没机会问的问题都问了,而且得到了清楚地回复。
其实,后来我发觉,主任根本不记得我是谁、是谁介绍过去的,但这根本不影响主任和蔼看诊的态度,反倒是我刚开始小人之心了。
直到现在,我有些后悔,没有早点换大夫,但是我也庆幸,终于下定决心换大夫。
对于癌症患者来说,在治疗过程中换大夫,其心路历程,真的不亚于两口子闹离婚。但如果,两口子实在凑合不下去了,也不是不能离。
对我们患者来说,对患者病情负责,是选大夫的底线!
祛病之路 激素受体阳性(两阳一阴)乳腺癌治疗经历 二十七、换大夫6 赞同 · 4 评论文章
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亦如是
我说一个正面的,说一个反面的。
1、新冠吹哨人李文亮医生(已故去)
2、大肆宣扬连花清瘟的人
认真工作就是真正的医德。
自己掏钱给患者付医药费,那是圣人。要求别人当圣人,是最大的无耻。
作为医生 是父母心 该对患者(或家属)准确 真实告知病情 不遗余力医治 是医德
中国人只要一生病就觉得全世界都欠他的。
作为医生 是父母心 该对患者(或家属)准确 真实告知病情 不遗余力医治 是医德!反之、责无医德医风!
那个高赞回答说南京席医生的事,我有不同意见。个人觉得这事背后可能有腐败,要调查清楚才能确认他是好医生还是坏医生。
因为很多肿瘤药价格昂贵,利润奇高。例如一万元一颗的药,成本只有50元。药企每颗给医生6000回扣。病人来看病,医保给报销7000元,病人自己掏3000元。我是医生,就给病人捐3000元,这样病人不用花钱就可以看病,我还可以赚3000元回扣。有些事不能只看表面!
凡有所异,必生妖孽。查清楚再表扬宣传会比较好!
医德这个词就是用来道德绑架医生的。各行各业都需要职业道德,为什么没见工德、农德?
真正的医德,是跨越时空的生命哲学,是中华文明血脉中流淌的"仁心"与西方理性精神交融的结晶。它既非空洞的道德说教,亦非冰冷的职业守则,而是一场关于人性尊严与科技文明的永恒对话。
医德的根脉深植于中华文明的沃土。秦汉医家提出的"人命至重"理念,实则是将儒家"仁者爱人"的伦理内核注入医学肌理。孙思邈《大医精诚》中"先发大慈恻隐之心"的训诫,本质上是将佛道两家对生命的敬畏转化为医者的道德自觉。古代"十全三德"的医道标准,要求医者既要通晓阴阳运气,更要持守"富贵之家不可为犀象脑子以为圆"的操守,这种医术与医德的辩证统一,正是中华医学"道术并重"的智慧精髓。
在技术理性膨胀的今天,现代医学正面临深刻的伦理困境。当基因编辑可以改写生命密码,AI诊疗系统取代望闻问切,某些医疗行为正异化为资本增值的工具。数据显示我国三级医院平均诊疗时间不足8分钟,这种"快餐式医疗"折射的不仅是效率焦虑,更是医患情感纽带的断裂。以色列医学伦理发展史揭示:任何技术革新若脱离文化根基,终将陷入价值迷失的泥潭。
真正的医德需要三重觉醒:首先是个体道德境界的超越。从扁鹊"六不治"的诊疗原则到现代"有利、尊重、不伤害、公正"四原则,医者必须超越技术崇拜,在每一个诊疗决策中保持"如临深渊,如履薄冰"的敬畏。其次是制度伦理的重构。当医疗市场化浪潮冲击仁术本质时,我们需要建立既能激发医学创新、又能守护生命尊严的现代医疗伦理体系。最后是文明对话的自觉,既要让传统医德中的"仁爱为怀"焕发新生,也要吸收西方生命伦理学中对个体权利的尊重。
在抗疫战场上,那些逆行白衣战士的身影,正是当代医德最鲜活的注脚。他们用防护服上的漫画安抚患儿,用方言手册沟通老人,这些细节印证:医学的温度从来不在精密仪器里,而在医者将心比心的凝视中。正如《医灯续焰》所言,医道之本在于"孝悌",这种推己及人的伦理自觉,正是化解现代医患信任危机的密钥。
真正的医德,是穿越手术刀锋的人文之光,是连接听诊器两端的心灵共振。当医者既能运用CRISPR技术修正基因缺陷,又能为临终患者轻拭泪水;当医疗系统既追求DRG付费改革的经济理性,又保留"三更出诊"的济世情怀——这便是中华文明为人类医学文明贡献的伦理答卷。医道即人道,惟其如此,白色巨塔才不会沦为技术迷宫,医学才能真正回归"有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰"的本真。
这是个圣人,真不敢相信在这种单位,在这种环境下,做出这种行为,令人膜拜。
不太赞成你还个问题。有个词怎么说的?泛道德化?当前,个人认为只要医生中成药开的少,就是好医生。
高耀洁、李文亮、郑民华、卢长林
真正的医德是在医学领域中闪耀的人性光芒,是医生职业精神的核心体现。
它意味着始终将患者的利益置于首位,无论面对何种情况,都竭尽全力去救治每一个生命。就像在紧急关头,医生争分夺秒与死神赛跑,不放弃任何一丝挽救生命的希望。
真正的医德也体现在耐心倾听患者的诉求上。患者就医时往往带着恐惧和焦虑,医生的耐心倾听能给予他们心理上的安慰,让他们感受到尊重和关怀。
此外,具备医德的医生还会不断提升自己的医术。医学在不断发展,只有持续学习和钻研,才能为患者提供更有效的治疗方案。
中医具有悠久的医德传统,中医药行业从业者重视道德品质的内在修养和提升,在医疗活动中遵循道德规范。几千年来,中医的医德发展植根于救死扶伤、护佑生命的生动实践中,不断丰富和发展中华美德。
孙思邈:人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此


孙思邈《备急千金要方》序中有言:
吾幼遭风冷,屡造医门,汤药之资,罄尽家产。所以青衿之岁,高尚兹典,白首之年,未尝释卷。至于切脉诊候,采药合和,服饵节度,将息避慎,一事长于己者,不远千里,伏膺取决。至于弱冠,颇觉有悟。是以亲邻中外有疾厄者,多所济益。在身之患,断绝医门。故知方药本草,不可不学。吾见诸方部帙浩博,忽遇仓卒,求检至难,比得方讫,疾已不救矣。呜呼!痛夭枉之幽厄,惜堕学之昏愚,乃博采群经,删裁繁重,务在简易,以为《备急千金要方》一部,凡三十卷。虽不能究尽病源,但使留意于斯者,亦思过半矣。以为人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此,故以为名也。
人物简介
孙思邈(581-682),京兆华原(今陕西省铜川市耀州区)人,唐代著名医药学家。因其医药学成就,在宋代被敕封为“妙应真人”,并被后世民间尊为“药王”。其所著《备急千金要方》《千金翼方》统称“千金方”,即取自“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”之意。




原文大义
我幼年遭遇风冷之疾,屡屡造访医家之门,治疗所花费的汤药之资,耗尽了家产。所以我在年少之时,就重视、崇尚医学典籍,即便到了老年,也未曾停止研读。至于切脉诊候的诊断之学,采药合和的药剂之学,服食节度、将息避慎的养生之学,只要别人有一事比自己擅长,必定不远千里,心悦诚服地向其求教。到了二十岁的年纪,自己觉得在医学上颇有感悟。所以亲戚、邻居、家乡父老乃至外乡遭遇疾病的人们,都受到我的救济和助益。自身患病,也不必再去求助医门。故而我认为,方药本草的学问是不能不学的。我看到各种方书卷帙浩繁广博,仓猝之间遇到疾患,求访搜检适用的药方至为困难,等找到合适的药方,疾病已经发展得不可救药了。呜呼,我痛心于人们遭遇夭折、枉死的灾厄,惋惜于人们懈怠堕落、不务求学的昏愚,于是博采群经,删减裁撤其中繁琐重复的部分,专务于简单容易,把它制成《备急千金要方》一部,总共三十卷。虽然不能说这部书穷究疾病之源,但是能够使留意于医学之人,通过研读思虑,大有收益。我认为,人的生命至为重要,比千金巨资还要宝贵,用一个药方救济生命,所积累的功德超过千金之贵,所以这部书以“千金”命名。
本段文字所昭示的是,生命之贵重无与伦比,医家救助人生命的行为,极其可贵,最有价值,是一种伟大的美德,体现了崇高的人文精神和人性关怀。
今天,面对各种各样威胁人民健康的病魔,我国坚持“人民至上、生命至上”?,是对人民生命安全和健康福祉的高度重视和认真负责,也是对孙思邈伟大格言的千年回响,演奏出了新时代医德精神的最强音。
在墨西哥出差,我领导连续咳嗽好几天,就带他去当地私立医院看医生。当地的墨西哥医生用听诊器听他的肺部,摸了他的后背,然后开了药,两天就好了,全程半个小时,花费了大约不到200元人民币------本来我们是准备好医生先问“有没有社保?“,说“有”之后,医生先让拍片子,各种X光扫一圈,再各种危言耸听“不治将恐深”,然后可劲儿开最贵的药-----竟然一切都没发生-----原来并不是所有病症都要拍片子的-------话说听诊器都久违了----看来他们还是不太会赚钱,一个科室合资买一台X光机,然后大病小病先拍片子------
真正的医德靠的是制度设计。
不然谈来谈去,最后只会让真正有医德的大夫吃亏。
医德是一种奉献,医生只是医疗行业产业链的一环,只有所有环节均匀奉献,有医德的医生才不吃亏。如果仅仅是医生这个环节奉献,那是纯粹牺牲医生个人利益。
三明医改必将成功!!!
那些年被患者打败了的几句话(3)
你还有没有医德啊


在我们的日常医疗活动中,大家都会推崇那些“德技双馨”的好医生。说起来这样的情况也是很好理解的,毕竟大家在就诊的时侯,首先需要的就是在疾病诊疗上具有着高超的技术,除此之外,还要有关注、关心、方便患者诊疗方面的内容,也就是需要所谓的有温度。
在临床工作中,当谈及医德问题出现的时侯,一般都是出现在疾病诊疗过程中的后阶段,而且多数是出现在疾病治疗中出现了不甚理想的治疗结果的时侯。我们时常可以看到这样的情况,那就是患者在疾病诊疗的过程中,随着各种反反复复的要求、需求的不断提出,当一些问题和要求没有达到他们需求的时侯,此时,所谓的医德问题就成了大家在后续交流时侯最容易出现的问题,甚至成为患者投诉医生的主要内容了。
所谓的医德,其实他是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。也是一种职业道德,是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。


按照我国“医务人员医德规范”中提示,医德是医务人员的职业道德,是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德所涵盖的内容范围也很宽泛,主要包括:救死扶伤,为病人解除疾病;尊重病人的人格与权利,一视同仁;文明礼貌服务,同情、关心和体贴病人;廉洁奉公,遵纪守法不以医谋私;为病人保守隐私与秘密,实行保护性医疗;互学互尊,团结协作,正确处理同行同事间的关系;钻研医术、精益求精、更新知识,提高水平等等。
看到了“规范”中有关医德内容的这些要求,说实话,作为医生来说还真的是有了很大的压力和倍感责任重大。但是,反过来想一想,对于上述这些内容,对于国内大多数的临床医生来说,这些又何尝不是我们在日常工作中就这么做的呢,其实,对于国内广大的医务工作者,这样的模式也是大家最为真实的体现。至于那些在诊疗过程中不和谐的现象和情况,应该说也是有的,他们毕竟只是广大医务人员中的极少部分,不能代表所谓的医生群体。
在医疗诊疗过程中,医生与病人之间的接触是不可避免的,医德关系也成了主要方面。在实际的诊疗过程中,所谓的医德问题的出现,多数情况下都是治疗疾病的效果与患者期待之间差异所导致的,医生的职责是治病救人,没有任何一名医生不想把自己的患者治好,现实与理想之间的差异也就成了医德产生的原因所在。


医务人员之间的道德,主要体现在一个医院、行业、专业之中的院风、行风、医风,也是医患之间、医生与社会之间关系的重要前提和保证。医务人员之间的关系,其来源是多方面的,较好的维系也依靠的是多个方面的相互协作、尊重、支持、配合,应该说前边的这些内容在医生之间还比较好的解决。但是,有的时侯各级行政部门的政策、决定往往是引发医德问题的重要原因,或者是导致医生被动发生医德问题的主要因素。
医生与社会之间的关系是不可忽视的,医疗卫生事业是重要的社会性事业,与其社会功能的扩展和加强直接相关。医院和医务人员的道德行为不仅要考虑到病人的利益,还要顾及整个社会利益,使得两者之间达到统一,这些内容有的时侯真的不是一名医生可以左右的。
说到了这么多,也许都是一些所谓的大道理,但是我们也要说,医生也是人,医生也有七情六欲,也需要工作、生活、吃喝拉撒睡,需要家庭和自己的休闲空间。对于医疗行业的从业者,更加需要一份体面、稳定、阳光的收入,这些问题的解决真的不是单纯依赖医生这个群体、个体来实现的。医生更不能成为苦行僧,或者是只讲究精神层面的高大上,飘忽在天空的天使,他们也要和一众常人一样的吃喝拉撒睡,也要做接地气的生活在人间的普通人。
一句话,当你在指责医生医德问题的时侯,你是否也可以自问一下,如果是你,你会怎么做。你在强调医德的时侯,你的“患德”是否也说的过去呢。
当患者的健康利益和医生的钱包对立起来时 医生该咋办呢
比如现在 就这个患者医生需要倒贴两千
我的医德修炼手册:从菜鸟医生到“白大褂段子手”


一、急诊室的奇妙夜
"叮咚!凌晨两点急诊室欢迎您~"我叼着半块冷掉的鸡蛋灌饼冲进诊室时,差点被自己的白大褂绊个狗啃泥。您问为什么急诊科医生要穿拖地长袍?当然是为了在病人晕倒时秒变人肉缓冲垫啊!
上周接诊个醉汉大哥,抱着马桶唱《青藏高原》,我蹲在旁边递纸巾时突然被抓住手:"医生,我媳妇说我没医德..."我瞅着他满身的呕吐物笑出声:"您现在这造型,倒挺有行为艺术德的。"
二、我的医德充值现场
真正让我开窍的,是跟着周松勃医生查房的日子。这位把卫生所开成"慈善总会"的大神,给病人医药垫费比发微信红包还勤快。有次看见他给孤女塞嫁妆,我嘴贱问了句:"周老师,您这是嫁女儿还是扶贫啊?"他晃了晃记账本:"看见没?这上面都是VIP会员,等他们暴富了记得回来充卡。"后来那个姑娘真成了我们志愿者,这波"天使投资"我服!
在康复科偷师时,纪主任团队更绝。有位驼背阿姨经过治疗突然挺直腰杆,我愣是没认出来:"您这气质像刚从《唐顿庄园》片场穿越来的!"阿姨乐得往我兜里塞喜糖:"多亏他们天天拿我当人体拼图练习,现在我能给孙子当人体滑梯啦!"
三、医德界的迷惑行为大赏


当然也有翻车时刻。某次给阿婆量血压,她突然神秘兮兮掏出一包符咒:"马医生,这是我找半仙请的降压符..."我推了推眼镜:"巧了不是?我这听诊器开过光,咱中西合璧双倍疗效!"后来阿婆血压真稳了——因为她每天认真跳我教的"降压广场舞"。
最离谱的是那次地震手术。灯管晃成迪厅球灯时,麻醉师老张居然掏出手机:"快!帮我拍个‘手术台蹦迪’短视频!"结果我们边做手术边用身体围成防护圈,愣是把剖宫产做成了抗震救灾宣传片。现在想起患者家属那句"你们医生是属八爪鱼的吧",还是笑出眼泪。
四、白大褂里的星辰大海


当了十年医生才悟透:真正的医德不是挂在墙上的锦旗,而是深夜里为流浪汉暖的一杯红糖水;不是简历上的荣誉称号,是老奶奶偷偷塞进你白大褂兜里的薄荷糖;更不是社交媒体的人设,是病人出院时那句"医生,我记住你的酒窝了"。
(掏出听诊器敲黑板)看到这儿的朋友有福了!关注【草木医身】公众号,回复"医德秘籍"领取《如何在手术室讲单口相声》《对付医闹的十八种柔术》等独家生存指南。别忘了点赞转发,下期带你们围观医生室的值班枕头大战!
彩蛋:上周那个醉汉大哥送来面锦旗,上书四个金光大字——"德艺双馨"。嗯,他可能把我和德云社搞混了......
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加:2025-02-13 20:36:39  更:2025-02-19 13:46:09 
 
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