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[两性话题]上海三级医院开展「免陪照护」试点工作,住院患者有专业护理员 24 小时全程照护,如何看待此事?

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上观新闻消息,上海市卫生健康委近日传出消息:为积极应对人口老龄化,更好满足人民群众多样化、多层次和高品质的护理服务需求,减少患者在院期间家属陪护压力,…
护工这部分,有些我实在不想说。上海三级医院的护工接触不多,我家里几个老的长辈以前民营的老年医院住院期间我也没少代表家属和护工周旋。而工作久了,查房尝尝家属不在,渐渐的还开始领悟出一种能力:一定概率能几句话判断一个护工大概什么水平。
回到正题:先说好的一面,这比之前自己找护工省心多了。
说说之前听到过的几个护工乱象:有的护工“坐地起价”比病情变得还快,家属说好的200元一天,结果病人一发烧就加价到300,若是逢年过节,那……(有的护工会微笑看着你,你没反应就说几句好听话)。要说如果病情恶化了照看时间增加了涨价也是合情合理,但这事也没个标准,家属只能任由护工摆布,还担心对护工不好回头悄悄的给患者使坏;有时候还能在半夜接到患者按铃,说护工说去打开水,三小时没回来。早上查房看见家属黑着眼圈骂人,说好24小时陪护,结果夜里溜去其他病房串岗赚外快。这种“量子态护工”(在岗与不在岗叠加态)的存在,要是真的出了事可就大了。
所以说,医院出面聘请专业护理员,会好很多,一方面是专业,一方面是规范,但是潜在的问题也有很多需要解决。
术后护理不是“家务活”,家属真不一定能干
刚巧,前几天值夜班,在走廊撞见一位家属蹲在墙角抹眼泪。一问才知道,她父亲刚做完大手术,自己白天上班、晚上陪床,硬撑三天后眼前发黑差点晕倒。“护工换了两茬都不满意,有个大姐擦身子时把我爸伤口纱布都扯歪了!”她攥着皱巴巴的护理清单问我:“医生,你们这行见得多,到底怎么选护工啊?”
这问题我答了好几年,但说实话,我推荐吧显得像在打广告,不推荐吧说我不近人情,都有难处,如果都像上海一样,有专业护理员照看,会好很多。
很多人觉得翻身、拍背、喂饭“没啥技术含量”,却不知道:术后48小时翻身角度偏差可能压迫引流管;拍背排痰力度过猛会震裂手术吻合口;鼻饲喂食速度过快可能诱发反流误吸,甚至窒息死亡;还有一些手术术后翻身之类有额外要求和体位的,真得找对应科室病房混的久了且口碑还可以的护工,其他科室临时过来的不会就是不会。
如果专业护理员能够及时发现患者引流液颜色异常,来喊值班医生,避免腹腔感染,就是个大好事,一般护工不能24小时关注,或者没有足够的专业储备,家属即使在了,有时候也不能发现异常。这就是24小时动态监测的价值,而且家属陪护时,患者常报喜不报忧,对着家属说没事不疼,却会在护理员面前嘀咕一句“其实从昨晚就开始疼了”。
专业护理员像行走的监测仪,这种“持续性医疗观察”,是碎片化探视无法替代的。


免陪护,帮助构筑院感防控的隐形防线
以前早上查房像逛菜市场:家属挤在床边喂饭的、换尿垫的、打电话吵架的…陪护人多了,病房环境就容易吵闹,没办法避免的。而且,经历过家属陪护的医生都懂那种“魔幻现实主义”:凌晨2点的病房,陪床家属的呼噜声堪比拖拉机、患者疼得倒吸气声或者说胡话、隔壁床抖音外放声,声声入耳;早上6点又吵闹起来了,家属“爱心早餐”——韭菜盒子配小米粥,香是真香,但术后禁食的患者闻着就是酷刑,再加上家属频繁进出病房易带入病菌,尤其对术后患者(如肺癌、食管癌)威胁极大。
而仁济医院胸外科主任赵晓菁提到,免陪护后呼吸道感染率显著下降。
免陪护了,人少了,白天夜里都能安静很多,没人陪床没人打呼噜了,患者也能休息的更好。
规范护工乱象:同工同价,省心省力
说个不是很恰当的比喻,以前护工像景区门口的摊子,毕竟回头客是少数,很多人遇上糟心服务只能自认倒霉,毕竟护工撂下一句“有本事别用我”,转身就去隔壁病房接新单子。而且家属需自行打听“靠谱护工”,价格不透明(一天费用从几百到上千不等),服务质量参差不齐。
以前护工的劳动关系为第三方派遣,而目前来看,试点医院的护理员由医院统一聘用管理,需通过专业培训,由上海市护理协会负责技能培训、考核发证;医院负责管理和专科技能再培训;持证上岗,医疗护理员觉得身份得到了认同,工作更加稳定了,为了留在岗位上干活才更有奔头,护理员若因偷懒被投诉,可能面临岗位不保,这倒逼其更尽心尽力。
上海市卫健委调研员说,医疗护理员,是发布的一个新的工种,来规范免陪照护服务期间,医疗护理员应该提供什么样的服务,让住院患者感受到,无论我在哪里,免陪照护服务都是一样的。
而在收费上,免陪护病房的护工费,跟普通病房单日护工费同价。像六院断肢病房,I级护理患者的需要支付的护工费是每天120元,跟其他普通病房一样,这个真的很省心了。
但作为医生,我也在担心这些问题…
“一对六”真的够用吗?
目前试点主要针对特级、Ⅰ级护理患者(如重症监护、术后高风险人群),普通病房尚未普及。例如,仁济医院仅在胸外科、泌尿外科等特定科室推行,其他病区仍需家属或自聘护工。
就说六院这个已经试行的断肢病房,这个“免陪照护”病区有400平米,29张病床配备了10名资深护士和4名护工,提供24小时不间断照护,皮瓣监测、清创换药、检查引流管……所有病床都是最高等级I级护理。
虽然护理员比家属专业,但这样算下来,一个人盯六个床还是有风险,这还是最高等级护理的人手配比,如果换成一般我们住院的等级,可能一个人得盯着十几个床位了,有事还真不一定能及时处理,虽能保障基础护理(如喂饭、翻身),但个性化沟通(如心理疏导)也可能不足,住院的人心理可能脆弱很多,家属的情绪支持有时候也很重要。
方言区的阿婆阿公怎么办?
我们医院外地护理员多,有个温州阿婆只会说方言,之前就有护工听不懂“腰酸(sang)”和“想解手(xi)”,急得阿婆比划一整天。最后家属不得不每天来当翻译,没有不行,这点以后也是个挑战。
全面铺开后,费用与医保报销怎么说?
尽管多地尝试将护理费纳入医保,但上海具体收费标准尚未公布。若自费部分过高(尤其是长期住院患者),可能加重经济负担。之前就有家属吐槽“护工一天300元,住一个月就得9000元,比药费还贵”,还是得等之后具体费用政策,不过有前例I级护理患者的需要支付的护工费是每天120元在先,希望不会太贵,真正让大家都能享受到政策,省时省力。
挺好的举措。但,请给“专业护理员”“专业”的工资和社会形象,让他的工资配得上他的专业,他的良心配得上他的形象。
只是有几点不太明白。
1、原文说这举措是为了“积极应对人口老龄化”,所以这“免照陪护”适用于所有年龄段?还是老年人优先?亦或是阶梯型收费?
2、医院是否会将“免照陪护”业务外包?如果可外包,那陪护质量的监管力度是否比较低进而可能影响陪护质量?
3、这样的免照陪护和既有的“护工”有什么区别?唯一的优点大概是陪护人员经过医院的“认证”,服务质量可能比较让人放心。
总体感觉,这样的“免照陪护”不上不下的,似乎比一般护工专业些,但专业性又不及医护。仅是解决照护需求的话,既有护工已可解决。除非这免照陪护“便宜又大碗”,高专业低费用还可提供家人陪伴的情绪价值。
出发点是好的,逻辑也是通顺的,但是效果如何,还需要看细节。
最重要的一个细节,就是所谓“医疗机构的专业医疗护理员”,到底是一群什么样的人。


我妈之前因为生病,在上海某医院住过一段时间院,当时也请了一位护工阿姨,从我了解到的有限情况来看,上海医院里的护工群体,主要是东北和中西部地区的中老年人。
如果有过住院体验,就会知道,这种护理工作几乎不可能由现有的护士来消化,因为她们人少事多,确实来不及。
如果参照日本的做法,通过扩招的方式引入“护士助手”(介护),专门负责协助基础护理(如清洁病房、更换床单),这部分人员的编制和费用如何解决?


请不要用有色眼镜看待日本的护士职业(手动狗头)
而如果由现有的护工群体来消化,用所谓的“免陪照护”名义来推行“强买强卖”式的“医疗+护工”的搭配销售,效果如何一定是要打一个问号的。
我没有贬低现有的护工叔叔、阿姨的意思,他们很不容易,各有各的辛酸和不得已,不然也不会选择从事这样一个重体力+耗精力的活儿来糊口。
问题在于:
这种“免陪照护”是医院自营,还是外包给医疗服务集团的神仙?
如何定价?如果要普及推广,价格不可能过高。
一个护工需要对应多少床病人?海底捞为了节约成本,都将服务员的桌人比调高了30-50%,带来的消费体验大打折扣,那么这种一对多,还要24小时的照护服务,真的能平替掉家人的一对一照护吗?
至于护工的技术水平,又是另一个大坑,所谓的“开展《免陪照护服务基本规范》团体标准培训”,到底是一个什么样的标准?医院的护理并非普通服务业,倘若因为着急忙慌、过度疲劳等原因犯错,是真“要命”的东西。


总之,在诸多疑问未明朗的情况下,如果尚能腾的出手来,照护家人这种事最好还是自己家庭内部消化掉,不要假他人之手,给自己挖坑。
这种对于我这个病患家属来说,我是举双手双脚的不支持,除非护理费可以医保报销80%以上,我可能会支持。
这种不可以家属陪护,家属非要陪护就得有上岗证的做法,真的,在我看来,就是变相收费,一刀切的行为。
都不说护理员参差不齐的护理水平让人不放心,就一个费用,在我这就过不去。
一对一三百多一天,我没钱交啊!
我在陪护先生住院的过程中,看到那些行动不便和脑子有点问题的病人,遇到的护理员怎样全看运气,反正我看的怕怕的,如果我生病,只要有家人可以护理,我坚决不想要护工。
我没那个好运到很容易就请到非常负责任的护工。
我们住院期间,看到很多行动不良做轮椅还摔倒的,其实明明可以避免的,就是因为护工没注意。
钱是大问题,护理水平低下也是问题,这个政策改变的是收费权利人,而不是其它真实有利于患者及家属的。
给病人和家属选择哪里不好吗?
我不知道这个的意义在哪里?
护工是护理公司管还是医院管,其实一样,对病人来说一样,对护理水平也一样,很多护工在医院医院也是会管理的。在没这个政策在医院叫护工也是与医院有合作的那家护理机构啊。
就那样。
除了让病患多交钱,我想不出这个规定还有什么作用。
只要有亲人生大病,在医院陪护过一整子的普通大众,都不会觉得这个规定好。
那种不差钱,也无所谓病人怎样,觉得亲人生病给他她请个护工就仁至义尽了,这样的人大概会拥护这个规定。
但凡心里真的爱病人,在医院陪护过,了解过护工工作的平均水准的,基本不会赞同这个规定。
嗯!我没有说护工有多坏,只是说不会尽心。
比如家属对可能会有跌倒风险的家人会特别注意,但护工就没那么会时刻注意,像上次有个跌倒的婆婆,护工看前面就不注意后面,结果婆婆摔下去了,好在没出大问题。反正是我,我就不会让这样的事发生。
好心累,我写的那么难以理解吗?
第一、我不反对没有时间或有钱的病患家人请护工陪护,护工存在就是方便大家的。我没有反对请护工,看清楚这点啊!!!
第二、不请护工会选择自己陪护病人的家属,是基于两点。一是没钱,这个大家都理解吧!二是不放心护工陪护,为什么不放心,我上面的回答有简单举个例的。
我说有的护工不尽心是要证明有些家属非自己陪护不请护工的必要性。不是要让大家都不请护工,不是,请大家看看清楚理解正确好吗?
我说的全是基于我的经历,和看到的现实,我陪了妈妈一年多,陪了先生6年了。那些说什么通宵陪护你试试的,我想说,那是我很长一段时间的日常,日常,就是天天发生的,懂吗?
我自己没找护工,不是要让大家都不找护工。其实很多不可以家属陪护的场景,也是医院指定护工的,我们付护理费,我一直反对的仅仅是这个政策里家属不能陪护的规定。
第三、没有这个政策,大家也是可以自由选择的,护工还有各种类型的,一对一,一对多,一对二,等等,不同类型还有不同的价格。大家都是可以自由选择的。也可以不选护工自己来。
但是新规断了大家的选择啊!新规就是必须请护工,不可以家属陪护,管你什么情况,一刀切,医院安排。
第四、护工还是那些护工,不会因为换个归属就护理水平突飞猛进,还有,别把护士和治疗师该干的事情,都按到护工头上啊。你们觉得换个人给护工发工资,护工就各种护理水平提高了,还有的说那些护理学校的毕业的学生们就会来做这个护理工作了。那你们是臆想啊喂!
最后,我再强调一遍,我反对这个政策,并不是反对大家请护工,而是因为这个政策它就不合理,它断了很多人的自主选择权。它就是屁股决定脑袋。它看上去的作用就是控制收的钱放那个口袋,控制没钱的人也要想办法搞钱交上去。其它它还有什么作用吗?如果这个政策能修改完善基于大众实际情况,我也会欢迎新规。
原来会请护工的,这个政策下也一样请护工啊,没有这个政策也没禁止大家请护工啊,只是有这个政策了,收钱的变了而已,钱会多收而已。
你们要怼我的最好再看看清楚再怼,就算怼我,能不能也是怼同一件事情。
那些怼我觉得我不给你们请护工的,简直是无理取闹啊!我就真的,离个大谱~
我支持可以存在这样一种方式,但我坚决反对这种一刀切的政策。我只知道生病住院的时候,无论是患者还是家属也很需要情感上的陪伴。
如果家属不能随时探视,那就是新生儿科的老年版,不知道新生儿科看护水平的可以问问周围的人,一天收费2000的新生儿科都看不好不会说话的孩子,更难伺候的大人他们能照顾好?
而且只要家属长期不在,护工有的是办法安排病人,比如抹上这个油就能减轻疼痛,病人抹不抹?用这个杯子喝水就更健康,病人用不用?你不用护工往水里加料怎么办?
我只能佩服魔都不愧是中国第一会赚钱的城市呀!这个试点如果在全市强制实施,没准2年内医疗相关的GDP就可以翻番了!
年轻人迟早得脱下长衫,投入各种服务业的。这就是巨大的需求。老登啥事不干月入过万,年轻人死气沉沉没工作。必须大力爆金币的。
不看好这项举措,曾经在ICU里呆过71天,作为重症监护人,医院是不允许家属照顾的,只能由医院安排的护工照顾,这些护工跟医院利益捆绑在一起,形成了垄断,即使照顾的不好,家属也无法更换,甚至提出抗议,还会被联合欺负。所以国家应该建立更多的护工培训学校,并设立监管部门,让从事这份行业的护工具有更好的专业知识和职业素养,而患者既可以选择医院的护工,也可以外聘护工,有竞争才不至于被垄断,也让更多护工可以自由选择。
把“自费”两个字给有意无意的隐去了。
当然,这只能骗得了一时,很快病人们就会发现了。
然而问题在于,本来医院里就有花钱请护工帮助照看病人的普遍情况,虽然是自费,但是也是自愿(不排除有部分强迫的意思),最最重要的一点是,在普通病房里家属依然是可以陪护的。
如果这次的所谓免陪照护,从半推半就的自愿变成了全部的强制病人自费承担的项目,这是不是一种变相的强制收费?
而更加严重的问题在于,之前允许家属陪护有个非常重要的原因在于一旦病人出现危急情况需要抢救或者手术,那么当要家属签字同意的话,可以马上找到家属,而本次的免陪照护如果强行拒绝家属陪护的话,一旦发生上述情况,要找家属签字却发现家属都回家了,要来的话最近的也是至少1个小时后才能到,这个时候咋办?由此而因为耽误病人的医救导致病人出现重大生命健康的损失,谁来承担这个责任?
这次的改动,应该是为了抵消本次医保改革后医院收入的下降,属于上有政策下有对策的一种,最后倒霉的还是老百姓,当然还有基层一线的护理人员,她们的工作量将大大增加了,但是收入估计不会得到相应的增加。而医院相对于患者的权力将会更大,家属将难以有效监督医疗过程是否符合病人的利益。
所以这件事最后的结果很有可能是:
1、医院的护工费换了个名字但是收费增加了且全是自费:
2、原本半推半就的自愿变成了全面强制收费;
3、病人家属将更加不能监督医院的医疗过程;
4、病人出现危急情况时,会屡屡出现家属不能及时赶到而导致的医疗纠纷;
5、医生的权力将变大,有可能会出现为了免去叫家属等家属的麻烦而索性等病人死了后再通知家属的情况,医疗系统也会为了减少法律上的被动而新赋予医生可以未经家属同意而直接进行危险性医疗行为的权力;
6、最后总结一下,就是病人为了看病治病而掏的钱更多了,医疗质量非但没有因此而提升反而很可能下降了,为了节省医保费用而擅自削减医疗(过度医疗的另一个极端)的情况将会层出不穷;
这就是改革不彻底的弊端,也是本人早在几年前就预测的那样,不管医改怎么改,那都是神仙打架,而最后倒霉的都将会是我们普通的百姓。
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问问现在20多岁的年轻人,送外卖和照顾病人愿意选哪个,事情能不能持续下去,关键看是否有年轻力量投入进去。
三级医院,和护工机构利益输送呗。
别说你三级医院,你三甲医院请护工家属不在时,那护工也没拿那些老头老太太病患当人啊。
天天弄那些看上去很好,实际外门邪道的东西。
上下都是。
护工不会对收入满意,因为患者家属抠门,但不怪家属,因为穷。
家属不会对护理质量满意,因为一分钱一分货,但不怪护工,因为穷。
一句话,应该日费用3千起步的工作,减质减价到了日费用3百。一分钱一分货。
收入和付出成正比,需要有基本的医疗、护理、仪器使用的知识
光医疗、护理、仪器使用知识就得要有一定的学历和学习能力
何况护理还得有基本的沟通能力...
上海出的免陪照护出发点是好的,只是有没有这么多人力资源来做这些,有没有评估过医疗人员市场有多少这样的人群,薪资又在一个什么水平
希望这些好的政策不要成为某些人,某些机构敛财的又一途径
很好,这是利国利民的好事,应该推广到各地所有的医院。
这种不用亲属陪护的情况,很多年前就听国外亲友说过,而且人家的医院只在规定的时间才允许亲属去探望病人,超过规定时间,不能随便探视。
现在中国进入老龄社会,年长的老人住院了,往往子女都不在身边,特别是现在子女又不多,他们大多是在外地工作,留守老人住院手术,要求子女回来陪护太不现实。不回又没人照料真是两难。如果这种制度推广到各地,既能解决老年人的需求,又给年轻人增加了就业,何乐不为呢。
而恰恰在服务老龄化社会这个问题上现在还有极大的潜力和需求,像老人食堂,老人活动中心,社区服务等都可以开辟,广开就业门路。
坦率地说,亲人护理大病病人可能真的不如护工,尤其刚动完手术,身上插着管子,你都不知道哪根能碰哪根不能碰,有的时候护士教你一遍怎么做雾化你都手忙脚乱学不会。
这个时候老练的护工无比熟练,让你大舒一口气,帮了老忙了。
但是毕竟护工不是家人,有的护工心地善良认真负责还好。有的护工她不是坏她就是没文化加粗枝大叶,很多术后大夫叮嘱一定要记录出入量,家人那是担心谨慎的不得了,喝一口水,拉屎的时候呲出一点儿尿这几十ML都要仔细记录下来,你指望护工给你记这么细?人家能给你划几个正字就差不多了。
还有夜间病人想大小便唤醒人帮忙,自己家人也许一叫就醒,你叫醒护工次数多了人家肯定不满意还嚷着要加钱。
还有过年前以及特殊时期(口罩时期)完全找不到护工的时候。
作为独生子女和已经明白以后指望不上孩子的我当然是期望以后靠一个护工就能苟延残喘,然而过往的陪护经历告诉我:理想很丰满,现实很骨感
老龄化+独生子女+双职工情况下,这是好事情,通过试点可以找问题,为以后大面积铺开做准备。
因为我现在打算在昆明做一个这种陪老年人看病的业务(其他地州上的需求和资源跟不上),目前正在整合云南的昆明资源(我最近很多回答都是在介绍昆明各个医院的优势专科是哪些,哇哈哈哈,但是我的主业还是丽江开客栈)
现在需要看病的老年人,差不多就是独生子女政策开始执行的那第一批人了。而且儿女正是创业工作的关键期,且很多是在外地工作,孙儿女又小。
如果这个时候老年人病了,就会非常棘手。因为现在医院太大,分科太细,流程太多,信息化太高(互联网医院,网上缴费等),了。老年人往往自己搞不定,尤其是住院卧床不能动的情况下,对于一个小家庭是很“致命的”——意味着一个劳动力必须脱产,脱产不仅意味着收入没有,还不能照顾小家庭,同时甚至还需要另一半送餐、帮忙缴费取报告等等。
同时,陪护的家属也对很多基础操作、流程不熟悉,比如翻身、拍背、吸痰、喂药、鼻饲喂流食、调节氧气流速等。
如果有经过专业培训的护工,那就相当好了。
但是目前存在的几个问题是
1.价格
护工的价格不可能低,低了不尽责,请不到素质好的,病人受罪,糟心。
贵了大家又消费不起。
2.护工素质
现在护工基本上是身强力壮的大妈和瘦弱的大叔(这真是一个有趣的现象),临床上还真的很难见瘦弱的女性从事护工,因为护工需要体力。但是男护工却往往比较瘦,不知道什么原因,可能身强力壮男性有更多其他选择。
我觉得可以进一步提高培训和准入条件,让一些接受过护理教育的年轻人进入这个行业(收费标准相应提高)
再做一个类似于滴滴的软件,大家可以对护工进行评分,写评论。现在的护工好坏,主要靠的是口碑,口口相传,好的金牌护工排队都请不到。
3.管理部门的能力(医院后勤部门or 公司?)
如何做好管理是个大问题,因为涉及到绩效分配、人员招募培训都是问题。
有句话叫“有钱出钱,有力出力”,在陪护上也是一样,要么出钱要么出人
我们最好还是要保养好自己的身体,提醒父母保养好身体。
预防疾病永远比治病花费的精力和金钱要少。
先说清楚,是不是一刀切?是必须由护理员照顾,严禁/不准家人照顾?还是患者和家属可以自己选择?我就问你,是不是一刀切?
=====
以及,如果患者本人对护理员的照顾不满意,怎么办?
=====
如果,是给抽不开身或不想照顾的家属,多了一个选项,那当然是好事,大大的好事。
但是,如果是一刀切,那就把一个大好事,办成了无脑坏事。
你要真是照顾的很棒,那即便你不一刀切,同病房的其他患者和家属也会看在眼里,主动求着你来找护理员。
=====
再者,如果患者不是老人,行不行?能不能请护理员?
=====
再者,如果个别护理员不合格,或者出了问题,谁负责?有没有监控录像可以作为证据?
=====
我就问你,
就这么一件相对简单的事情,
能不能办好?
有没有用心考量到各方需求和风险,再去设计制度规范?
你们,这个大脑有没有这个思考的能力?
还是永远设计出稀烂的、漏洞百出的规则?永远一刀切,永远顾头不顾腚?
这项举措,客观的来看,出发点是好的。一方面能解决许多病人家里人手短缺的问题,有些病人要么是没有家属陪同,要么是家属特别忙,或者是有其他的原因,很难照顾到病人,这就要请护工。
相信大家都知道,护工的水平也是参差不齐,更不要说服务态度。价格倒还在其次,当然,有时这价格也是有浮动的,而且有不少时候,护工照顾病人,做不到尽心尽力。还有的时候有些护工见异思迁,有人出价更高,他们就把原来的患者甩掉,去照顾其他出价高的病人,给原来的患者的生活带来很多不便。
另外,现在各年龄层的人,也有不少独居人士,尤其是独自在外地工作的一些年轻人,有时生病住院,真的是没人陪护照顾。
如果能有专业的护理员,全天24小时的照顾,会让人安心,而且很方便,解决了很多人的后顾之忧。不过前提也是护理员要具备一定专业知识,而且也能负起责任,有耐心,有责任心,能够很好的照顾病人,这样医院的这项措施才有意义。
这样的护理员与护士和护工还是不同的,相信他们的护理水平比护工高,不知收费是不是比护工高?另外,希望对于这些护理员的监管还是要到位的。
另外,住院患者是不是可以有权选择是由家属陪护,还是必须由护理员陪护?
时间会证明一切,这项措施也是在试点阶段,相信能解决不少人的困难,有可能也会遇到一些问题,不过遇到问题也很正常,解决问题最关键。在解决问题的过程中,不断完善这项措施,也是好事一桩。
让我们拭目以待吧!
谣传:
农村老人三儿子:药儿子 绳儿子 水儿子
他们真正的儿子女儿却要当牛做马养活城里人的爹妈。
当然那些买游戏不心疼、看电影不眨眼的“土豪们”怎么会体会这种疾苦呢。
医院直接提供了护工服务,对患者及家属确实方便了一些,当仍然是消费的盈利项目,和自己出钱请专业护工没有任何区别,当然医院想做好陪护的服务盈利,还是要做好市场化竞争,如果医院提供的护工服务严重差于市场护工,搞垄断,服务态度差等等,就一定会被患者及家属舍弃。
护工,24小时专业护理,永远代替不了家属陪床带来的那种精神上的慰寄。
我妻子刚刚动完甲状腺手术,明天出院。
在有家属陪护的情况下我还是请了护工,当然是1对多的,因为甲状腺手术相对比较轻所以护工很便宜,600块钱护理到出院,主要工作内容包括术后大小便问题解决,每隔20-30分钟头部活动,雾化,拍背,端茶倒水等。因为病房管理很严格只允许陪护1人,所以病房平时秩序很好,没有不相干的家属亲戚探视聊天,相对于甲状腺外科的病人状态来说60张床配6个护工完全够用(看了下应该是白4夜2或者白5夜1),术后24小时内的病人护工会格外关注包括不仅限于没工作任务的时候守在病房门口,我觉得他们的工作状态是完全对得起这份工作薪资的,护工和科室或者医院应该是有合作的,因为护工的照片联系方式都是直接贴在病房走廊上的,家属陪护主要也就给病人提供情绪价值,手术谈话签字,订餐及准备更精致的饮食,除了谈话签字外其他的基本都算是非必要的吧,我觉得这种模式在护工专业和医院管理严格的情况下还是值得推行的,我观察了一周下来反正病房气氛一片祥和,护士护工分工明确,医生也不怕术前各种瞎搞,术后恢复也合适。
至于费用就是仁者见仁智者见智了。
支持尝试,但是不看好。24h全程照护?这不就是那些丁克老人面对的问题吗?
丁克老人的处境已经在新闻上看很多次了,护工对他们很好吗?
养老服务最需要的是监督+良知问题,不想讨论良知问题,建议如何提高监督护工吧
上海三级医院推行的「免陪照护」试点,是一场直击医疗体系痛点与社会老龄化焦虑的深度手术:它将传统「一人生病全家陪护」的亲情绑架式照护模式,硬生生撕开一道专业化的裂缝,让冰冷的医疗规程与滚烫的人伦情感在手术刀下重新缝合。
当37.4%的户籍老年人口与独生子女一代的陪护困境相叠加,这项政策本质上是用制度化的专业护理替代碎片化的家庭责任,把病房从「孝道修罗场」转化为科学照护的试验田。特级与一级护理患者由持证护理员24小时接管,看似剥夺了家属的「床前尽孝权」,实则是用降低感染率、加速康复进程的临床数据,倒逼社会重新定义「亲情价值」——真正的孝道或许不在于病床前的熬更守夜,而在于让专业的人拯救生命质量。
但硬币的另一面是冰冷的现实:当护理员与护士配比从1:0.4提升至1:0.5,当第三方公司以6:1的护患比承包生活照护,这场改革既暴露了医疗人力资源的稀缺性,也暗含了公共医疗服务资本化的隐忧。更值得警惕的是,每日300-500元的特护费用与尚未明确的医保支付比例,可能在未来竖起一道新的医疗资源分配高墙。
这项政策最精妙的,莫过于在「去亲情化」与「保人性化」之间走钢丝:允许听不懂普通话的老人保留家属陪护,每日下午3-5点开放探视窗口,既捍卫了医疗安全的铁律,又给中国式亲情留了道透气缝。它不像是政策的强行落地,倒像是对整个社会喊话:当我们终将老去时,是选择让子女在病床前耗尽青春,还是相信专业照护体系能给予更有尊严的晚年?
专硕规培生有福了


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加:2025-03-13 14:16:46  更:2025-03-13 14:25:15 
 
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