[两性话题] 三明医改真的来了吗？各位怎么看？

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[两性话题]三明医改真的来了吗？各位怎么看？

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是否重返“大锅饭”时代？1、年薪制？ 2、医院行政与临床的对立面？行政人员拿着院平均工资！是否会减少医院行政人员骨干呢？ 3、你的医院实行了吗？薪资涨…

有个小孩过来拔多生牙，风险有点高，不过家属好说话，就在日间病房处理了。
术后和家属聊天，家属吐槽老家医院，说当地医生水平差，各种推诿，有的说看不了，有的说找主任，最后好不容易排了手术，结果排期到半年后。
孩子寒假去看病，开的是暑假的住院单。
我：？？？
这种“昨天才挂号，今天做手术，明天就上学”的小手术，一天排十几台都没问题，能排到半年后？你们老家是哪里的？
家属一说，我立即明白了。
该地已经发生好几次类似情况了。
后来，该地医院的老同学来南京开会，我们一起吃饭，席间聊到这件事。
我连连称赞：“一个二级手术能排半年，我当年在北京上学也没见过，贵院发展得不错啊。”
老同学苦笑：“病房医生现在都快饿死了，病房都是空的。”
空的还不收病人？
老同学叹气：
多生牙，门诊查收费，上限500多，风险大的病人，谁愿意动手？
住院，现在医保政策又不是不知道，收了就是亏，你这个病人是学生吧，不是职工医保吧？收进来更亏，那就只能排队咯。
四级手术倒是不亏钱，而且亏损也认了，这玩意代表着医院实力，做得多了医院也有名气。
一个多生牙，干活，担风险，亏钱，降低四级手术占比，全是坏处，就没一样好处。
谁敢收这个病人，科里就不要混了。
老同学现在已经彻底放飞自我了，年假探亲假全休，每周除了专家门诊，其他班全部复诊。
我说你一个牙槽外的排什么复诊班，拆线吗？医院里能同意吗？
老同学：他不同意，我就用自己家里人的名字挂号，把我自己的号挂满，等过了时间再退掉。
卡收费也没啥大不了的。
普通拔牙限价168，拔几个残根一千多块，同学都是带着内疚报价的。
头疼的是正畸医生，在他们医院，正畸医生要是不认识几个外科医生，稍微难拔一点的减数拔牙就找不到人，168一颗，谁爱拔谁上。
正位智齿限价240多，两个牙500，一秒一个，又解决一个号，美滋滋。
难度很低，但刚好符合“微创复杂牙”规定的牙齿，5分钟收500多，照样可以看，也不算亏。
真正难度高的，不好意思，看不了。
年轻医生想练手，倒是愿意试一试，高年资医生谁也不碰。
倒霉事总是有的，有病人先找同学，同学说“我不会拔这种牙”，转给年轻医生了。
结果年轻医生忙活一个多小时，没拔下来，只好再找同学来收尾。
同学正在接孩子，赶回来又等半小时，病人气得投诉。
喝了点酒，老同学说，日子其实比之前还舒服。
工作时间短了，陪家人时间长了，平均时薪提高了，偶尔再出去做个兼职，总体收入没降低多少。
躺平日子过得挺舒服的。
之前已经有一次类似事件了，是我朋友。
朋友为了个智齿奔波无数次，愁了一个月，最后还是没拔上，都想着来南京了，通过我找到同学给拔的。
朋友觉得很荒谬：怎么都2024年了，拔个牙还要找关系。
我：荒谬的故事，将来还多着呢。

任何嘲讽西方国家，尤其是美国医疗系统的话，
都将在未来化为锐利的回旋镖把我们直接爆头。
因为到目前为止，东大没有跳出既有框架。
那西方民众经历过的糟糕事，这边也要来一遍，
唯一的区别可能是这边所有进程都更快一些。

以前不理解，现在双手赞成。
医改本质就是为了给医保省钱。
换句话说，医保现在就是源头快干涸的水池，出的多进的少。
因为一些特殊的原因，医保所有的压力给到了医院，而最终承载中国医疗矛盾的大头是医生。
别看什么年薪制度，541分配体系，看看就行了。
医保没钱，群众也没钱，让医院回归公益性，政府也没钱。
既然没钱那干脆搞个目标年薪制，反正一百多条条框框你也满足不了，拿不全的。
不过我前面说过。
医改摧毁的是省级三甲和地方特色强院，至于基层医院反而利好。
以后县级医院成乡镇卫生院，卫生院只搞公共卫生。
说一下，住院医年薪15万(包括五险一金)，在基层医院，是天价！
有些基层的副高一年到头都拿不到这么多，更别说住院医了。
再有条条框框束缚，最起码能拿一半。
也就是7万左右。
对于基层医生来说，也是天价。
而且病种付费限制，这其实是变相的赋予了医生拒诊的权利。
有趣的是。
以后医疗两条路。
要么公立医院，用集采药物治疗，效果尚可(狗头保命)，到了病种封顶出院走人。
要么私立，用最好的药，最好的治疗，最顶级的病房。
前段时间帮一个患者换药，他在西安某私立医院以急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎住院手术。
医生护士如春天般温暖，一天恨不得查五次房，病房堪比四星级酒店，能进食后就连家属的饭医院都管了。
他说他去过这么多医院，这家医院让他体验是最棒的，就像去了天堂。
当然了，就是住了一周，花了8万让他有些肉疼。
奥，公立医院同病种费用DRG只给了9500。
还要忍受三个人一间病房，陈旧的病房装修，吃饭自费。

躺平看。。。全家躺平看。。。
一、我左右不了政策的实施；
二、当地目前也没像样的私立医疗资源，就算有，我也没啥吸引资本青睐的能力。
三、除了医疗技能，自己也没别的本事。
四、家里人全是这个行业的。。。
举个例子，假设这就是个电车难题，当你扮演的就是绑在铁轨上那个角色时，也没啥可难的了，就躺平等着。
真要是做些准备，也就是看看有没有机会利用专业外的技能另辟蹊径，不放弃原有工作的基础上，兼职网红？创业？那也要看医院给不给你这个空间时间。辞职，在没有做好准备前，都不是个好选择。

不增加财政投入的改革，都是瞎折腾。同样的蛋糕怎么分，归根究底是切割分配的问题。给部分无知的人的希望和向往，就比如本科读了研究生就业同样困难，只不过矛盾延后一点。

三明多好啊，医生的挂号费和手术费涨了，患者的支出低了，医保也省钱了，药厂薄利多销赚的更多了（均有报道列出数据支持）
这利国利民的大好事，你们怎么就不理解呢

拿我目前的薪资水平来看，我举双手赞成！可能比我现在的工资都高。

我在一家二级综合中医院，颈肩腰腿痛成了低门槛住院
科里直接少了一半病人。

躺着看

咋看？
静静地看呗。
政策已经给出来了，就等着5年内落地呗。
“大锅饭”时代应该是不会重返，不过医疗产业的国退民进倒是大有可能。
医保资金的盘子就那么大，对外牛皮吹得震天响，对医院就是经典的智障三连击：
钱就这么多，理由随便找，就是不能说医保。
医院能怎么办？
压力向下转移呗。
谁让小布尔乔亚自身阶级属性就是软弱可欺啊。

“当小布尔乔亚的利益没有受到损失前，所有反抗压迫的活动在他们眼里都是不必要的，待到他们的利益切实受损后，又会开始高声抱怨没有人引领自己反抗。”

小布尔乔亚的定义：
小布尔乔亚通常指的是那些占有少量生产资料或财产的阶级，他们主要依靠自己的劳动为生，既不剥削别人，也通常不受人剥削，但有些情况下可能存在轻微的剥削行为。小资产阶级成员包括中农、手工业者、小商人、自由职业者和部分知识分子等。

小布尔乔亚的局限性：
1、小布尔乔亚常常展现出对革命热情的缺乏以及对公共利益的漠视，他们往往过分关注个人利益，而非社会的整体福祉。这种心态在一定程度上限制了他们对社会问题的深刻和全面认识，使得他们难以站在更高的角度审视和应对社会变革的挑战。
2、小布尔乔亚在经济和政治立场上，常常表现出矛盾与不稳定。在阶级斗争的舞台上，他们的立场和行动经常充满变数，这在某种程度上削弱了他们在推动社会进步中的影响力。
3、小布尔乔亚在文化和认知层面也存在局限。他们的生活方式和思想观念往往受到经济地位的制约，更倾向于保守和传统，对于新思想和新观念持有一种保留甚至排斥的态度。这种局限在一定程度上限制了他们的思维广度和深度，使他们难以适应和引领社会的发展变革。
4、小布尔乔亚在面对历史发展的洪流时，往往缺乏足够的责任感和使命感。这种态度的缺失，在一定程度上限制了他们对社会发展做出的积极贡献。

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加:2025-04-30 10:33:40 更:2025-04-30 10:46:21

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