[两性话题] 中国人用的乙肝疫苗是美国医药公司贱卖给我们的吗？真实情况是什么？

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[两性话题]中国人用的乙肝疫苗是美国医药公司贱卖给我们的吗？真实情况是什么？

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亲戚转发的文章内容让我有些怀疑 [图片] [图片] [图片] [图片] [图片] [图片]

最近正好详细查了来龙去脉，先说答案：
对，没错，是美国默克公司贱卖给咱们的，甚至不能称之为贱卖，应该叫几乎白送。因为默克公司都没有在协议里阻拦我们未来利用这项技术出口乙肝疫苗。
同时，我国多次在多种场合感谢过默克公司，谢谢他们的人道主义和公共卫生使命。
另外需要直接说明的是，贱卖技术，和所谓我国当时成功研制了国产乙肝疫苗几乎没有一毛钱关系，反而是因为国产乙肝疫苗研制成功后，发现必须要进口外国的技术才能应对我国的乙肝大爆发。
来个分割线，开始细说
——————————————————————————————————
前情提要：当时我国有上亿乙肝人群（约1.2亿人），并且每年有2000万新生儿受到乙肝的严重威胁。
在这种情况下，我们在1985年成功仿制并改进了【血源性乙肝疫苗】，这是一种当时世界上主流的乙肝疫苗，但也是即将被淘汰的疫苗技术。那么问题来了，既然我们有了【血源性乙肝疫苗】，为什么还要和美国默克公司谈判呢？
答案是：当时因为我国工业和医学水平极其低下，虽然研制成功了【血源性乙肝疫苗】，但受限于技术设备技术能力等问题，导致自产的【血源性乙肝疫苗】数量根本满足不了全国使用，虽然没有披露过当年的产能，但AI结合了多方报道，给出了年产一百万剂到数百万剂这个区间，相比1.2亿乙肝人群和2000万新生儿，这个产生就是杯水车薪，聊胜于无。同时！因为我们的设备和技术能力较差，【血源性乙肝疫苗】的生产工序中，有很多环节需要纯人工手动制作，所以出了产能不高之外，质量也有浮动，所以一直是在有限供应。简单对比来说，当时我国的【血源性乙肝疫苗】是像“作坊”一样生产出来的，和国外的设备和技术能力是云泥之别。这是一个非常心酸但很冷酷的事实。
那么在这种情况下，就有2条路可以选择，一是就认定用【血源性乙肝疫苗】了，二是承认自身不足，从国外引进更新的技术和设备。我们最终的选择是，放下面子，确保人民健康。
在这种情况下还有一个问题，就是我们能不能从国外进口【血源性乙肝疫苗】来作为补充呢？
答案是：不能，因为数量需求极其庞大，哪怕是从国外进口【血源性乙肝疫苗】的相关流水线，时间上也很尴尬，不如直接选择更先进的技术引进。
还有就是，我们有1.2亿乙肝携带者，为什么还会缺【血源性乙肝疫苗】的制作基础呢？
答案是：疫苗需要健康人的血浆，而我们是乙肝大国。这就好比想用木材取暖，但全国森林都在着火，你砍不到几根好柴。就算最后找到了几根好柴，我们也没有现代化锅炉厂，只能小锅慢炖。全国产能加起来，可能还不够一个城市的新生儿使用。
既然决定从国外引进，那么就要选择谈判的对象，当时有两家公司可以选择，一是美国的默克公司，二是英国葛兰素史克公司（当时叫史克公司）。美国默克公司的技术是【酵母系统乙肝疫苗】，英国史克公司的技术是【CHO细胞系统乙肝疫苗】。相比之下，美国默克公司的【酵母系统乙肝疫苗】更为先进一些，同时因为当年是蜜月期，所以我们选择了和默克公司进行商谈。
具体的谈判细节就不说了，只说结果，默克公司最终在1989年同意，以700万美元的白菜价向我国出售【酵母系统乙肝疫苗】全套技术，包括：全套生产工艺，关键设备核心设备，质量标准与质量控制方法，派遣工程师，培训我国技术人员，允许我国在国内自由生产和使用该项技术，未限制我们未来利用这些技术出口相关疫苗。
目标：在我们可承受的成本内，建立现代化乙肝疫苗生产能力，用于全国性计划免疫。
看上去这一切是不是极其的违反常理？违反了商业逻辑，违反了知识产权逻辑，甚至是违反了常规的援助逻辑？
答案是：对，没错，的确是违反了绝大多数人的思维。
那么美国默克公司为什么要这么做？
一、这是一个世界级别的公共卫生项目，利益可以往后站。
二、这是一个人道主义举措，利益可以往后站。
三、在我国这将成为金字招牌，利于大众和官方全面认可美国默克公司。
四、可以利用这项划时代的举措，直接打压英国葛兰素史克公司，让美国默克公司成为世界乙肝疫苗标杆（世界级名声）
五、为未来在我国推广药物铺平所有道路。
从纯商业角度来说，美国默克公司牺牲了一款疫苗，换来的是享誉全球的道德权威金字招牌，并且直接碾压竞争对手英国葛兰素史克公司。同时铺平了在我国的药物销售道路，甚至也为在其他发展中国家的药物销售铺平了道路。
从人道主义来说，美国默克公司践行了自己的价值观【拯救生命，增辉生命，改善生活】，向世界证明了，在乙肝方面，只有默克公司的技术才是解决国家级公共卫生危机的最优解。
而【血源性乙肝疫苗】相关技术，也在1991年起，逐步被世界各国抛弃，到1995年基本在全球绝迹。也就是说，如果我们当年死磕【血源性乙肝疫苗】的话，会满盘皆输。其中1992年日本彻底放弃【血源性乙肝疫苗】是全球抛弃相关技术的一个重要标杆。
所谓我国自研乙肝疫苗成功才迫使美国默克公司以700万美元转让全套技术并且不限制出口，完全就是对历史的严重曲解。完全是拉低了我们的决策和默克公司的精神。
后话
在引进美国默克公司【酵母系统乙肝疫苗】全套技术的3年后，1992年，我们终于由北京大学牵头自研成功了可堪大用的全国产乙肝疫苗，也就是【CHO细胞系统乙肝疫苗】，曾经英国葛兰素史克公司走的那条路线。为什么引进了默克公司的技术后，还要自研国产【CHO细胞系统乙肝疫苗】？因为决策决定，鸡蛋不能都放在一个篮子里，2种疫苗同时使用，确保完全消灭掉乙肝大爆发。同时在我所查到的资料里，没有证据表明因为引进了默克公司的全套技术所以我们才能研制出国产乙肝疫苗（非医学专业，只能依靠资料判断）。
最后的最后
美国默克公司的确是以不可思议的低价，用人道主义精神帮助了我们。同时当年的决策时机也不得不说实在巧妙，当年为蜜月期，除美国默克公司愿意这样出让技术之外，美国商务部，美国国务院，美国卫生部都极其支持这次技术转让，甚至把这次转让作为中美之间的合作标杆，在审核默克公司这次行为的时候，直接一路绿灯。
这种事情大概率永远不会再出现第二次了。
最后的最后的最后，再次捋一下时间线：
1985年，我国自研成功【血缘性乙肝疫苗】。
1986年，该款疫苗开始投产上市。
1989年，我国与美国默克公司签订协议。
1993年，默克公司的疫苗技术开始投产上市。
1992年，北大自研成功国产乙肝疫苗。
2002年，该款疫苗开始投产上市。
来个分割线
最后的最后的最后的最后
评论里有人提出，乙肝人群不可以使用乙肝疫苗，所以我一直在提1.2亿乙肝人群数量和1985年国产疫苗产量是有问题的，是不配干媒体的。
说明一下，为什么要注重提及两次1.2亿乙肝人群呢
一，因为他们的新生儿是乙肝的高危人群。
二，健康人群和健康人群的新生儿也会因为当时医疗条件不好，没有普及一次性注射器等原因，会被这1.2亿人群感染。
三，与这1.2亿乙肝人群亲密接触的人也是高危人群，像是共用剃须刀，牙刷，刮头刀等会有微量血液残留的物品，也有可能让健康人群在理发店，浴场等地方感染乙肝。
四，这1.2亿乙肝人群的家属基本也是跑不了的。
五，这1.2亿乙肝人群的伴侣也是高危人群。
所以，提及1.2亿乙肝人群不是在说这1.2亿人需要用乙肝疫苗治病，而是他们背后有庞大的高危人群。是因为有这1.2亿人，我们需要几亿剂乙肝疫苗来控制。而我们当时的产能连2000万新生儿都覆盖不了。
虽然提出这个问题的兄弟实在有点个性，我真没想到会被理解为需要乙肝疫苗治乙肝，但为了防止后续还会有人这么思考，我就再加上这一段解释。

我1995年和1996年接种的默沙东/默克乙肝疫苗，因为我爸一家都是乙肝病毒携带者，好几个死于肝癌。
作为亲历者，打完我还有张证书一样的东西，我还没死呢！

有时候，大家可能把发达国家想得太坏了，有时候又把发达国家想得太好了。
这个世界上有一个有良心的制药公司：
默沙东（MSD，Merck Sharp & Dohme)

https://www.merck.com/company-overview/history/

上世纪80年代是祖国乙肝大爆发时期，按照WHO全球乙肝流行程度划分标准，当时被列为乙肝高流行地区（人群 HBsAg 流行率 ≥8%），约有1.2亿名HBV携带者，占全球HBV携带者 1/3 强，是乙肝负担最严重的国家，给国民健康和经济建设带来了极大的冲击。
80年代末，默沙东与祖国正文府达成协议，向祖国转让当时世界最先进的基因工程乙肝疫苗生产技术，以保护祖国人民免受乙肝病毒感染和相关疾病的侵害。
30 年后，祖国的乙肝感染发生率呈现显著下降趋势。
中国工程院院士赵铠对此评价：
“中国人群乙肝病毒携带率的大幅下降和引进默沙东技术是有密切关系的”。

https://www.msdmanuals.cn/professional/infectious-diseases/immunization/hepatitis-b-hepb-vaccine

2021年11月4日，默沙东研发的首款新冠肺炎口服药 Molnupiravir 在英国正式获批，成为全球第一个可用于治疗新冠肺炎的口服抗病毒药物。患者每天服用两次，每次四粒，连续服用5天可降低轻度或者中度患者住院或死亡风险50%。早在 Molnupiravir 上市申请的时候，默沙东就已经同联合国达成一项治疗许可协议，允许105个低收入和中等收入国家共享该药。
（以前）默沙东前CEO肯尼思·弗雷泽（Kenneth C. Frazier）有默克的理想主义，面对医药行业的困境，他的表态：“医疗保健需求的世界是如此之大，我们应看到，对新药的需求远远超过了供给。我们要以人们买得起的价格提供药物和疫苗，这既是道德的要求，也是制药企业的当务之急。”

乔治·默克（George W. Merck）曾经说过：
“我们应当永远铭记，药物是为人类而生产，不是为追求利润而制造的。只要我们坚守这一信念，利润必将随之而来。仅仅发明了一种新药，并非已经大功告成，我们还要探索有效途径，使默沙东的最佳科研成果，能够造福于全人类。”（1950）
这不仅一直被默沙东作为精神信条，也影响着全球医药企业的价值导向。
在中国每个孩子出生后打的第一针疫苗：
乙肝疫苗，
就是默沙东以近乎白送的价格转让的专利技术。
默沙东公司以700万美元的低于成本的价格将当时全世界最先进的基因工程重组乙肝疫苗技术和设备送给了中国，并指导和培训中国科学家和工程师。默沙东在北京和深圳帮助中国建立世界领先的乙肝疫苗生产车间。
时至今日，这项技术仍在高效运作并造福中国人民。
在这一商业决策中，默沙东公司没有赢利，仅培训中国工程技术人员以及派遣在美国的默沙东员工到中国的费用，就远超过技术转让的价格。
"我们知道HBV是一种致命的病毒，接种疫苗是预防这种疾病及其后果的唯一有效方法"，瓦格罗斯博士（DR. Roy Vagelos）在工厂开幕式上说， "我们的目标绝不是让默克公司建立一个流程并简单地将其交给中国。我们的目标是通过与默克共同开发的专业知识，使工艺成为中国的，属于中国的。而这正是我们所做的。这里生产的疫苗将媲美默克在米国生产的疫苗"。
......

（时任）默沙东中国总裁罗万里（Joe Romanelli ）中华预防医学会副会长兼秘书长梁晓峰以及默沙东大分子药物工程部亚太区负责人圣济夫·金道尔（Sanjeev Jindal，30年前参与乙肝项目技术转让的美方工程师）

https://www.hepb.org/prevention-and-diagnosis/vaccination/history-of-hepatitis-b-vaccine/
http://zhishifenzi.com/news/depthview/7448?category=depth
https://www.shine.cn/biz/company/1911085593/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4514356/

1984年，中国卫生部派遣代表团赴默沙东公司参观了解重组乙肝疫苗技术，代表团回国后向卫生部领导报告，建议引进默沙东公司的重组乙肝疫苗技术。
1986年，默沙东公司研制的人类第一支基因工程疫苗，重组rDNA乙肝疫苗获FDA批准上市。
1988年9月，中国代表团赴美国，与默沙东公司谈判乙肝疫苗技术转让细节。
1989年，默沙东公司与中国签订技术转让合同，从默沙东引进重组酵母HepB模块化全封闭式的自动控制生产线。
1990年5月，中国工程技术人员先后到美国默沙东公司，在一年半的时间里，接受系统培训，购买设备；设备运回中国后，默沙东公司派遣工程师到中国帮助建厂，指导两家企业在中国成功生产出同等质量的乙肝疫苗。
1993年，中国成功生产出第一批基因工程乙肝疫苗，新生儿开始接种。与此同时，作为国家计划免疫项目的一部分，卫生部门建议所有新生儿接种乙肝疫苗。
2001年12月，卫生部和财政部联合下发了《将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫的通知》，自2002年起，乙肝疫苗被正式纳入全国儿童计划免疫范围。
2005年6月1日起实行的《疫苗流通和预防接种管理条例》，规定所有国家免疫规划内的疫苗实施免费接种。至此，中国新生儿乙肝疫苗预防接种实现了全部免费。
2014，WHO向中国颁奖表彰防控儿童乙肝方面所取得的突出成就，称赞中国乙肝疫苗接种项目显著降低了儿童中的HBV感染率，是公共卫生领域取得的重要成就。
如果说白求恩让祖国人民记住了加拿大，
那么默沙东让祖国人民了解了米国人民的友善和厚道......
如果您要问“美帝亡我之心不死”对不对，俺只能说丧心病狂的政客确实是存在的，不单只在电影里面。
如果辉瑞愿意进军动物保护领域，也许辉瑞可以考虑开源他家最热门的药物 -- Sildenafil，那么世界上将不再会有那么多男人热衷吃珍稀动物的鞭......

http://www.scio.gov.cn/ztk/dtzt/2015/32899/32907/Document/1436380/1436380.htm

附录：

王助（1893年8月10日－1965年3月4日，Wong Tsoo，也用Wong Tsu），字禹朋，河北南宫人，波音公司第一任航空工程师，中国航空工业的奠基人之一。1908年进入烟台海军水师学堂学习。1909年考取官派留学，赴英国学习造船与机械，当时的王助只有16岁，同行者包括巴玉藻、王孝丰等。6年苦读，1915年6月从英国德伦大学（Durham）毕业，获机械工程学士学位。随后与巴玉藻、王孝丰等人赴美，进入麻省理工（MIT）攻读航空专业，1916年夏获航空工程硕士学位。韦斯特维尔特与波音公司创始人威廉·波音（William Boeing）一样，被视为波音公司的前身太平洋航空制品有限公司（Pacific Aero Products Co）的奠基人。通过韦斯特维尔特的推荐，王助才得以到波音公司去工作，担任该公司的第一位航空工程师。
在1910年代，王助是美国学过航空专业的稀有人才，所以威廉·波音十分器重王助，委以公司第一位工程师的重任，时年23岁。王助在五十年代应聘成功大学教授职位，履历表上填写的第一份工作就是波音公司的总工程师，这份履历表陈列在波音公司飞航博物馆王助展区内。