[两性话题] 听说“睡前喝红酒能助眠还能软化血管”，红酒的这些功效是真的，还是夸大其词？

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[两性话题]听说“睡前喝红酒能助眠还能软化血管”，红酒的这些功效是真的，还是夸大其词？

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@知乎健康 @知乎热点

题目中的“睡前喝红酒能助眠还能软化血管”，是一个非常片面的，把红酒严重美化的说法。
我们先来看看美化红酒之助眠功效。
酒精本身就是一种镇静剂，所以喝了点酒的确会让人更快入睡，所以便有了助眠这一说法。
但是，睡觉质量可不是比谁睡的快啊，更是比睡觉得深啊。
很多的睡眠实验（我这里就不贴文章了，这种文章很多，直接说结论）都表明，不管是小剂量的酒精，比如红酒，啤酒，还是中等剂量的白酒，酒精几乎都会让人更快入睡。
但是，酒精也改变了整晚的睡眠结构，具体表现是：上半夜看上去睡得更沉，慢波深睡眠略有增加，但快速眼动睡眠（指的做梦）被明显压制；到了下半夜，深睡反而减少，人更容易醒来，整晚睡得更浅，睡得也不踏实。
这一点我相信喝多酒的人都深有体会。
下图来自美国睡眠医学学会的科普手册https://aasm.org/resources/pdf/products/howtosleepbetter_web.pdf" data-tooltip-richtext="1" data-tooltip-preset="white" data-tooltip-classname="ztext-reference-tooltip">[1]，里面也明确写着：睡前几小时饮酒虽然可能让你更快入睡，但会在夜间让人醒来或者造成噩梦，所以建议睡前 4–6 小时避免饮酒。

美国睡眠医学学会的科普手册：睡前几小时饮酒虽然可能让你更快入睡，但会在夜间造成觉醒和噩梦，所以建议睡前 4–6 小时避免饮酒
我们再来看看美化红酒之软化血管功效。
先看看这个所谓的“红酒软化血管”是怎么来的。
早期，有一些观察性研究，就是长期跟踪人群的生活方式和健康，然后发现，适量饮用红酒，与较低的冠心病风险相关，于是就逐渐有了喝红酒保护心脏的说法。
后来，有一些小型试验发现，红酒中的多酚可以略微提高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇），短期内改善血管内皮的舒张能力，看上去像是喝红酒在软化血管。
但是问题的关键是，软化血管的是多酚成分，而不是酒精成分啊！
所以，认识逐渐转变成了：红酒里确实有对血管有益的多酚，但这些东西并不需要靠喝酒才能获得。
到了2018年，《柳叶刀》发表了一篇文章https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31571-X/fulltext" data-tooltip-richtext="1" data-tooltip-preset="white" data-tooltip-classname="ztext-reference-tooltip">[2]，根据全球多项疾病分析，在下图题目里直截了当写到：不管喝多少酒，都谈不上对健康有好处。

不管喝多少酒，都谈不上对健康有好处。
所以，红酒的确能助眠，但是丢失掉了睡眠的质量；红酒的确能软化血管，但是提高了大部分心血管疾病的风险。我们不能简单的片面的强调助眠和软化血管，而忽视了酒精带来的坏处。

“睡前喝红酒能助眠还能软化血管”，是一个非常片面的，把红酒严重美化的说法
好了，写到这里。
参考^https://aasm.org/resources/pdf/products/howtosleepbetter_web.pdf^Burton, Robyn, and Nick Sheron. "No level of alcohol consumption improves health." The Lancet 392.10152 (2018): 987-988. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31571-X/fulltext
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近30年流传最广的谣言罢了，还衍生出了一系列智商税保健品。
作为一个拒绝酒桌文化的山东人，我最受不了的就是某些酒厂的虚假广告，试图以保健功能性掩盖「酒精是一类致癌物」这一关键事实。
就拿很多红酒厂家、“健康养生”自媒体大力宣传的喝红酒软化血管来说吧。

在这些利益相关者的宣传当中，红酒中的白藜芦醇（Resveratrol），可以降低胆固醇和甘油三酯。

然而事实上，这是一场欺骗全世界30年的谣言。
1939年，科学家首次发现白藜芦醇，在被发现的几十年中，这种成分没有被发现出任何功效。
直到1990年，一名叫迪帕克·库马尔·达斯（Dipak Kumar Das）的学者把白藜芦醇推上了神坛。

这哥们原来是美国康涅狄格大学心血管研究中心的主任，他当时提出一个著名的“法国悖论”（French Paradox）：
尽管法国人经常吃高油脂的非健康食品，但是法国人的心血管疾病发病率只有美国人的1/3，这是因为法国人喜喝葡萄酒的习惯保护了他们。
他认为，葡萄酒中疏通血管的功效性成分，就是白藜芦醇。
围绕这个观点，这哥们儿在11篇期刊上发表了26篇论文来支持他的猜想，甚至还在论文中声称葡萄酒中的白藜芦醇可以延长人类寿命。
国内外葡萄酒商家一看这还了得，以此作为卖点，大肆宣传，一吹就是22年。

国内外海量学者还引用了这些论文，甚至在此基础上发表“新的成果”。
然后，最戏剧性的反转就来了。
2012年Dipak Kumar Das因论文造假被康涅狄格大学开除。

康涅狄格大学在2009年1月收到了一封匿名举报信，指控Dipak Kumar Das的实验室存在造假等研究违规行为。
两周后，由Kent Morest博士领导的特别审查委员会开始了对Dipak Kumar Das的调查。
这一查，就是三年。
2012年1月，特别审查委员会出具了一份60000页的调查报告，移交给康涅狄格大学的研究诚信办公室。
没错，不是六万字，是六万页...

在这份报告中，他们列举了Dipak Kumar Das包括伪造、篡改实验数据，盗用他人研究图像，P图等问题，光伪造和篡改实验数据，就多达145处。
面对这份报告，当事人Dipak Kumar Das直接拒绝任何形式的回应，选择沉默。
康涅狄格大学随之把这份报告发给了涉及到白藜芦醇文章的11家杂志，并且向美国联邦政府退换了89万美金的近期研究资助。
搞笑的在后面，神化白藜芦醇的“师门老祖”已经倒台了，但是相关的研究还热度不减。
甚至有些人还在引用Dipak Kumar Das已经被撤稿的文章：

甚至近些年，还有厂家制作出了以白藜芦醇为主要成分的保健品，高价售卖，请了一堆明星艺人站台。

对于葡萄酒/其他酒的否定，不止白藜芦醇。
2015年，哈佛大学研究团队随机抽取了4400名超过65岁的老年人，发现即使是适量饮酒也会损伤心脏。
2018年，顶级医学杂志《柳叶刀》直接发文，指出「饮酒的安全剂量为零」。

他们针对204个国家和地区的饮酒人群做了分析，结果就是只要喝酒，身体就会损伤。
对于15-39岁青年人群，建议的酒精量是男性每天0.136标准杯，女性为0.273杯。
喝什么酒都保不了健，谁要是强行劝你酒，你就让他也发篇《柳叶刀》。
文后叠甲：本睡眠障碍患者也偶尔饮酒。
以上

咱们首先分析一下前面一项：红酒能不能助眠？
答案：红酒确实能助眠，不仅是红酒，黄酒、白酒、绿酒、彩虹酒都能助眠，因为有酒精。红酒中含有的少量褪黑素不能说没有作用，如果你能喝两三瓶，说不定会有一丁点作用。
为什么感觉能助眠？酒精是一种中枢神经系统抑制剂，少量饮用确实会让人感到放松、昏昏欲睡，可以缩短从清醒到入睡的时间。
但是，酒精代谢后，它的镇静作用减弱，会导致后半夜睡眠变浅、容易醒来，并减少最关键的快速动眼期睡眠（与记忆力和情绪调节相关），使整体睡眠质量下降。不仅如此，酒精有利尿作用，会增加夜间起夜的频率，要么你起来上厕所，要么你选择尿床！
咱们再分析一下前面一项：红酒能不能软化血管？
说实话，是血管软还是你的兄弟软？

血管确实有硬化这一现象，只不过，血管的硬化是相对的，并不是说像钢管一样硬、瓷器一样脆，而是柔韧的血管上附着了你身体里过多的血脂、胆固醇，如果此时血管壁上出现钙盐（羟磷灰石）的异常沉积，血管的韧性就降低或者不存在。

所以，酒精能软化血管吗？不能！酒精不能减少已知的能让血管硬化的任何物质，反而酒精会干扰肝脏的脂质代谢，抑制甘油三酯的分解与转运，导致血液中甘油三酯水平显著升高，这是加速动脉粥样硬化的重要因素。
近年来，涉及数十万人的大型研究（如发表在《柳叶刀》上的全球疾病负担研究）得出了更明确的结论：
“喝酒不能带来任何健康受益，最安全的饮酒量是零。”
有人该说了，红酒又不是酒精，红酒里的其他成分肯定能软化血管。既然你这么说，那肯定是水了。1升红酒中有850毫升的水。喝水确实有助于心血管。不过，你要这么说，白酒其实也行的，毕竟有一半的水。

所有关于红酒健康的谣言几乎都来自于印度裔康涅狄格大学教授迪帕尔。其实，也不能怪他，毕竟恒河水都有益于健康，到了美国之后，喝到红酒的迪帕尔岂不是要感慨红酒是神浆玉液？
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卖酒的为了卖酒诌出来的卖点。
如果你听不懂的话，我换个通俗点的说法——
吃大便可以补充肠道内的益生菌。
虽然话是对的，但实在过于抽象～
而酒精，除了不臭之外，其实和大便没什么区别。不仅对人体没有任何帮助，而且还有许多害处！这个角度来看，甚至还不如大便！
大便起码是臭的，还能让人避之不及！
再换个角度看，其实酒精也算真菌吃完糖后拉出来的大便。

先来看一张截图：

图片来源于《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》
《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》（以下简称《指南》）明确指出，不推荐不饮酒者通过少量饮酒预防心血管病。
饮酒与心血管病之间的关系复杂。一项针对长期队列随访研究的荟萃分析发现适量饮酒可以降低缺血性心脏病发生风险。但是，饮酒过量会增加脑卒中、心房颤动和心力衰竭发生风险。并且整合传统流行病学和遗传学的研究发现，饮酒显著增加血压水平、脑卒中发生风险，且呈剂量反应关系[1]。
综合来看，饮酒对于心血管健康可能是一件弊大于利的事情。全球疾病负担工作组2018年发表的研究也认为，饮酒不存在安全阈值，不饮酒的总健康风险最低[2]。

而“喝红酒能软化血管”这么多年一直活跃在各个“养生圈”，虽然不断有医生或者医疗机构科普号来辟谣，但是相信的人依然有很多。这句话最常见的“理论支撑”为葡萄酒含有白藜芦醇，白藜芦醇有一定降血脂的作用，动物实验提示，白藜芦醇可能有一定的血管保护作用。但在临床上它对人到底有没有益处，并没有明确的结论[3]。
接下来我们再来说一下睡前喝红酒助眠
其实里面起作用的成分主要还是酒精，酒精可以镇静中枢神经系统，让人更容易放松和入睡。但是对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者来说就要注意了。

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种在睡眠期间上气道反复发生塌陷的慢性睡眠呼吸障碍，患者常出现打呼噜、反复的氧饱和度降低和睡眠碎片化等症状［4］。而喝酒容易导致上气道扩张肌肉的张力下降，进而使上气道更易塌陷而发生呼吸暂停，并且还能抑制中枢唤醒机制，延长呼吸暂停时间[5]。
短期的睡眠呼吸暂停可能只是影响睡眠质量，造成白天嗜睡、记忆力变差等问题，长此以往还可导致高血压、冠心病、心率失常、脑血管病、认知功能障碍、2型糖尿病等多器官多系统损害。
综上，“睡前喝红酒能助眠还能软化血管”显然是不可信的。
[1]中华预防医学会,中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会,中华医学会糖尿病学分会,中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会,中华医学会健康管理学分会,中华预防医学会慢性病预防与控制分会,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,中国社区卫生协会.中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J].中国循环杂志,2020,35(3):220.
GBD 2016 Alcohol and Drug Use Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. Lancet, 2018, 392(10152): 1015-1035. DOI: 10. 1016/S0140-6736(18)313102.
邱晨辉.“科学”流言为何大行其道[N].中国青年,2022-01-24(008).陈裕桦,高媛,王连城,等.成人阻塞性睡眠呼吸暂停治疗研究进展[J]. 临床口腔医学杂志,2023, 39(3): 186-187.中国医师协会睡眠医学专业委员会.成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南[J].2018,98(24):1903. 陈裕桦,高媛,王连城,等.成人阻塞性睡眠呼吸暂停治疗研究进展[J]. 临床口腔医学杂志,2023, 39(3): 186-187.中国医师协会睡眠医学专业委员会.成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南[J].2018,98(24):1903.

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