[两性话题] 61 岁男子将 17cm 红薯塞入体内就医，有哪些医学风险和细节值得关注？

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[两性话题]61 岁男子将 17cm 红薯塞入体内就医，有哪些医学风险和细节值得关注？

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61岁男子将17cm红薯塞入体内就医

这方面我有个人经验。这位老爷爷的自慰工具选择不当，操作不当而脱手，自认为可以自然排出、未及时就医，等到剧痛难忍才就医，这导致红薯在肠蠕动等影响下卡的位置对常规手术来说太深。该红薯的最大直径被新闻表述为 5 厘米或 6 到 7 厘米、比较粗，红薯表面光滑，对医生来说难以在不伤到 61 岁患者相对脆弱的肠道的情况下取出。
根据新闻描述，成都肛肠专科医院的肛肠皮肤科副主任徐国林介绍，这位患者于夜间 11 点将红薯放入体内，次日凌晨 4 点因剧痛难忍就医。医生先尝试用器械直接牵引，因红薯表面光滑、被肠道紧紧包裹、牵引导致剧烈疼痛而作罢；医生又尝试用红酒开瓶器固定红薯，因红薯被顶得更深而作罢；医生又考虑搅碎红薯，因可能划伤肠黏膜而作罢。最后，医生决定用中转开腹手术取出，并针对患者的肠道溃疡进行了为期一周的抗感染治疗。我认为这些处置比较合理。
我个人认为，如果有更好的硬件条件支持，那么从患者肛门安全地取出该红薯是可能的。
对人来说，红薯不是放进直肠等部位以带来快感的好选择。这位老爷爷或他的同好们还是应当买点安全可靠的硅胶工具。我国的购物网站、购物 app，例如京东、饿了么（淘宝闪购），可以迅速送来价格低廉且可靠的工具。我国生产的许多性玩具得到全球消费者认可。世界范围内，老年人的性需求常常未得到充分满足，相关产业应适当宣传。此事并不尴尬、并不可耻，一些患者使用不安全的工具并在出问题时讳疾忌医的原因正是对这类污名化的担忧。
看起来，新闻媒体和许多回答者、围观网友关注的是红薯的长度 17 厘米，这通常意味着他们没有这方面的个人经验。对于想要利用直肠获得快感的男孩子，17 厘米的手动工具往往在体感上就不足。对于女性，情况因人而异。这红薯若是换成更长的、能够靠吸盘或长度本身避免脱手的硅胶工具，出现问题的概率会小得多。
对肠道有兴趣的读者可以参考：对于成年人，做好清洁卫生等准备后，直径 2 到 3 厘米、长约 40 厘米的柔软硅胶是安全的，而且你很可能会觉得太细了。
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首先，据当事人陈述，不是塞入，而是在厨房做饭时不慎滑倒坐在红薯上所致。
其次，红薯长度仅16.5厘米，媒体过分夸大。
最后，没有太多医学风险和细节值得关注。

这事儿吧，的确尴尬又危险。因为，完全进入直肠的异物是很难取出的，尤其是巨物。
有过直肠上药（如痔疮类栓剂）经验的小伙伴都知道，那种长度约 2-3CM、直径约 1CM 的栓剂一旦通过肛管、顶入直肠，随着肛门括约肌等肌肉的收缩，栓剂会被“锁”在直肠内，不会轻易再“掉”出来。

此时，有人如果突发奇想，试图把栓剂给弄出来，将会非常困难。除非，随着便便给排出来。
这还只是小小的栓剂。
如果换成更大的异物，比如说问题中的大红薯（17CM 长、最大直径约 6-7CM），它一旦进入(暂不讨论怎么进入的），想要再弄出来，难度要比小小的栓剂高出几个量级。
要知道，成年人直肠的正常长度不过 12-15CM，上端连接乙状结肠↓，虽有一定的延展性，但并不像某些部位那么高。

而且，直肠末端和肛门之间并不是完全的笔直连接，而是存在一定角度弯曲——“直肠会阴曲”↓。一旦有坚硬的（对肠壁而言，生红薯也是坚硬的）、较大的异物进入，由于这个异物的形变性很微弱，就会卡在直肠壶腹中，与肛管成一定夹角，很不容易再通过肛门“取出”。

医学影像显示，这根大红薯直接塞满了整个直肠区域（撑满了直肠壶腹），一端已经影响到了乙状结肠区域，另一端又抵住直肠会阴曲附近区域，这就相当于扎扎实实地卡在了里面↓。

这根卡住的红薯尺寸有多夸张，可能会有什么影响？
我们做个比较就知道了。下图是常见的 330ml 容量的听装可乐罐的尺寸↓，其外径和这根红薯的最大直径相仿，但长度还要少 5CM。

这就相当于，把一根听装可乐罐那么粗（且还要长不少）的异物通过肛门塞入了直肠！
真的有够大！真的够奇葩！
但其实，在直肠异物这块，没有最邪门儿，只有更邪门儿！
比如，大子弹↓

可乐瓶↓

啤酒瓶↓

卡式炉气罐↓

灯泡儿↓

茄子↓

............。
还有很多，就不挨个举例了。
这些东西是出于什么目的和怎么塞进去的不清楚，但这么大的异物在肠道一旦待久了，很可能会造成肠梗阻、肠道嵌顿，甚至造成肠穿孔，继而引发腹膜炎和腹腔严重感染，如果处置不当，可能危及生命。
所以，得赶紧弄出来，一刻也不能耽误。
那么，这么大的直肠异物该怎么取出呢？
首先，自然排出是不可能的了。
根据 ?Philip H. Gordon? 和 ?Santhat Nivatvongs? 编著的《Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum, and Anus》一书和有关文献：人类在无痛苦、不受伤的情况下，自然排出粪便的尺寸极限也不过 4-5CM（直径）而已，这根大红薯的尺寸显然已经超过了这个极限。

其次，硬取的伤害会很大。
因为肛管和直肠壁其实很脆弱，强行取出可能会导致直肠、肛管和括约肌等的过度扩张性损伤（括约肌损伤会引起大便永久性失禁）。
所以，才会逼得医生把红酒开瓶器都整出来了，而且还没有搞定。以至于最后不得不选择开腹，代价虽然有点大，好在成功取出了红薯。
PS：这红酒开瓶器是打算先钻入红薯再像拔橡木塞一样拔出来吗？医生的脑洞也够大的唉！

所以，出于任何目的的异物探入直肠行为，最好使用专为人体设计的、带有防滑入底座的安全工具。
毕竟，有备无患嘛。钓鱼佬搏巨物时，还会套上一根失手绳呢。
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这个还是不够炸裂，因为我想起了之前的一个新闻：
法国一名88岁老翁日前求诊，医院发现他的肛门塞着一颗第一次世界大战时期未引爆的炮弹，众人感到不可思议之余，亦大为紧张，为免发生意外，于是紧急疏散邻近病房病人，并召唤警方拆弹专家到场支持，合力拆解这场“拔弹”危机。

一个硅胶工具，百元以内吧，就能解决的事，贫困人群（包括钱、知识、观念）需要用这么尴尬的方式，还上了热搜。
这个人既没害人，也没站大街上ZW，却要承担各种嘲讽。
我觉得挺悲剧和无奈的。
女性这边，有针对贫困女性，尤其女童和中老年妇女的卫生巾扶贫。
国内的相关NGO其实也可以做类似的尝试。（和女性月经类比，是说都是和隐私/私密有关，不是说用卫生巾来ZW。）

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