[心理咨询] 你会怎么看待自残的人?

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[心理咨询]你会怎么看待自残的人?

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你会怎么看待自残的人?
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心理
你会怎么看待自残的人?

我遇见的大部分情况都是这样的，孩子们，爱自己

自残是敞开在生与死之间的出口。
小的时候解不出数学题，总是用重重的笔锋在纸页上写下一个无可奈何的“解”字，那是对与错之间的答案。
长大以后寻不到生命的出口，只好用锋利的刀尖，在人生的书页刻下生与死之间的答案。

哪吒就算剃肉还父，刮骨还母。
李靖看见他还是一句“逆子”。

狭窄空间所逼迫出的躯体物化，来用以情绪表达
我人生当中第一次察觉到疼痛并不只带来煎熬，是在初中的某一天。
那个时候我们班级的座位是每周轮换，只有我是个例外，因为有次午休我和几个兄弟伙在厕所里叼着烟怒骂教育的陋习，老师的愚昧。
而班主任在隔壁坑位。
所以我被强制分配到了教室的最左下端，也就是堆放撮箕扫把的地方。
于是很难得的，我前面终于有了一位异性。
我那个时候觉得我暗恋上了这个娘们儿，她是个屁股挺大的女孩，我得解释一下这并不是源于我猥琐，而是我压根儿记不清她长啥样了，唯一的体貌特征就记得个屁股，但这不重要。
为了彰显我灼热的态度，我选择有事没事揪她的头发。
这的确很弱智我知道。
而每次揪她的头发，她就会转过身拿圆规扎我，可神奇的是我并不觉得这样的痛楚有多么不堪忍受，哪怕她真的很用力。
我察觉到一种欣喜和快乐蔓延出来，导致疼痛也被涂上了胭脂水粉，变得有些暧昧了起来。
可惜她看不出来这疼痛中的情绪。
所以我开始疯狂地扯她的头发，她开始疯狂地扎我。
最后她找她认的干哥哥把我堵在教室里爆搓一顿。
我的暗恋也就此结束了。
而过了十几年我进了精神病院，这个跨度好像有点过于离奇了，总之这地方多的是自残的人。
我是个没有道德感的怪胎，所以我喜欢旁观病友们的肢体语言，并把他们的自残进行了艺术分类般的区分。
有些人喜欢割手臂，那密密麻麻的划痕像是树木的年轮。
有些人喜欢抽自己的耳光，直到发肿流血，我偶尔睡得迷迷糊糊猛地发现怎么是个春梦，就晓得病房里那位又在啪啪抽大耳巴子。
还有的人喜欢搞穿刺，我时常在想再过三十年，我就能够见到人形刺猬的画面。
当然还有那些更难以理解的。
比方说嚼玻璃。
大家伙儿好像对自己的躯壳有种恨意，颇有想把这具皮囊大卸八块的欲望，然后以示魂灵得到解放。
但其实没有那么复杂，那只是一种情绪表达。
对躯体造成什么伤害根本不重要，由此引发疼痛，再用疼痛感表达情绪，才是一个完整的流程。
表达压抑的，就把这种自虐看作减压，表达绝望的，就把这种自虐看作厌世，表达自我厌恶的，就把这种自虐看作否定。
说到底，裸露的伤口只为了映射情绪而存在。
那么躯壳理所应当被物化成为了一种工具。
而物化是精神病患的专属吗，那必然不是，正常人为了憋着笑不至于出洋相，通常用力揪着大腿，以疼痛来迫使自己不必嘴角上扬，这照样是对于躯壳的物化，把它看作一种造成伤害便可以维持体面的东西。
所以人类的自我物化偶尔很圆滑。
躯壳是否可以被伤害，只看需求什么时候会存在。
而需求由生存空间的宽窄程度所决定。
憋笑的人所处的场景越宽松，他揪大腿的动作也就越从容，而倘若是坐上了重要会议的头排位置，那我看他的大腿只会铁青剧痛。
同样的道理，自残者为什么要选择以疼痛来表达情绪。
因为他们的生存空间过于狭窄。
他们不可能去摔碎瓶瓶罐罐，那会导致父母的极端厌烦，他们也不可能在马路上狂奔乱叫，那会导致公共秩序的混乱不堪，他们更不可能去采取挥霍物质欲望的手段，因为家庭无法承担。
于是在一个极端狭小的环境里，连情绪都只能隐晦地表达。
躯体伤害就成了最好的手段。
这就是为什么绝大多数自残行为率先出现在童年，而这种行为将作为某种习惯被成长所接纳，最终隐晦地留存在自我中。
好比恋痛的人是否感官体验和常人相反，以至于把疼痛感领悟成了快乐，但其实疼痛就是疼痛，一个大耳巴子抽过来和躺在白色床单上做按摩是两码事。
他们只是对于最初狭小而又压抑的表达，依旧怀揣着依恋感，就仿佛身处荒山野岭的游人，在漆黑暴雨中偶然窥见萤火，而后即便回家后目睹万家灯火，璀璨非常。
也依旧会觉得那夜的隐晦，一如明月般皎洁。
人类总是这样。
所以想那么多干嘛，抬起头看看月亮吧老乡。

怎么看待骨质增生患者关节扭曲，怎么看待高血压患者头晕呕吐，怎么看待糖尿病患者足部溃疡，就怎么看待精神类疾病患者自残。
不都是疾病症状吗？

别zs，现在发达国家都不生了，你要是投胎的话只能投印度了（悲）
我去，我这个答案好像有点小火。
咋说，我小时候家里跟涉过愤怒的海里面的小女孩挺像的，但我家更魔幻一点，没有得到过尊重，小学zisha过，后来初三，学校＋家里让我又zisha了一次，吞了几十颗药，我当时网上看的，什么药什么药混合着吃就能嘎，那一夜睡得很不安稳，早上四五点就吐了，去医院过了六小时洗不了胃了。我短短十七年的经历，让我不得不相信一些东西，也看开了很多东西，每个人都有人生课题，你这辈子逃避，下辈子还要继续。我之前也痛苦过觉得去世了都得不到自由，但我发现，只有不断破除我执，才可以真正的自由，任何东西都不会让你纠结痛苦

我一直觉得伤害表皮层做好消毒，对身体的伤害比抽烟喝酒小多了，后者一般被看做正常的嗜好呢。

其实自残在心理层面被妖魔化地太厉害了
很多人不过是精神层面绷不住了要靠疼痛躯体感官刺激释放点压力罢了

我发现我在平时社交上的最大障碍就是：面对我关心的人，我没有办法不指出对方实际上非常憎恨自己手上在做的事情……
其中最过分的几条包括“假装拥有生活/爱情/家庭”和“其实并不享受当个妈妈至少是跟不爱的人生的小孩的妈妈”，当然这种程度的话一般我不会说，有时候实在是被白日梦属性逼急了。
然后就会被骂恶心、苛刻、高高在上、何不食肉糜、不理解民间疾苦。
可是这么说的人里面可能有一半家里比我家有钱。有的有钱很多。
所以我后来想强调作家这个身份让别人把我看成“迟早有一天会被投湖的知识分子阶层”能不能好一点……然后被告知本科学历不能算是知识分子。
他们真的很难相处。我觉得不是我的错。

比起伤害他人，自残的“罪”实在太轻了。

关我屁事关你屁事
如果所有人都能熟记这八字箴言就好了

我接诊过一个喝了百草枯的女孩。
刚来医院时，她还活蹦乱跳。
直到第一次抢救后，她突然低声跟我说：
「太辣了这东西，我还能活多久？」
那晚我在 ICU 值班，接到急诊科电话，说有一个喝农药的小姑娘，可能要转上来。
但 ICU 已经满了，没床了，我想拒绝。
对方说，不行，这个必须得上 ICU，要想想办法。
我赶紧跑下急诊科，看看什么情况。
急诊科医生告诉我，17 岁的女孩子，喝农药，在当地医院（广州市北部一个郊区市医院）已经洗胃了，还用了蒙脱石散和硫酸镁。
我看了病人一眼，活蹦乱跳的，躺在抢救床上，刷手机，漫不经心。
这种情况我见得不少，都是一些耍小脾气喝农药吓唬家里人的。
我疑惑，既然当地医院已经洗胃了，病人也一般情况挺好，干嘛还转来我们这里，我那边是真没床。
急诊科医生转过身，背对着病人，小声跟我说，病人喝的是百草枯。
百草枯三个字出来，我全身打了个冷战。
忍不住爆了句粗口。
确定是百草枯？
急诊科医生说当地医院紧急做了尿检，查到百草枯浓度爆表了，再加上病人姐姐带过来的瓶子，诊断 100% 没问题。
我的天。
我在 ICU 干了将近 10 年，总共遇见的农药中毒不到 10 个，其中就有 2 个百草枯中毒病人。
如果眼前这个小姑娘也是，那她就是第 3 个百草枯了。
前面两个都死了，其中还有个跟她一样年轻的，也是小姑娘，最后活活憋死了。
我永远忘不了那种感觉，作为医生，我赶紧特别无奈，手足无措。
我本能地拒绝这个病人，说让他转去隔壁更牛逼的医院吧，这种病人到最后可能会严重肺纤维化，两个肺根本不能用，只有肺移植才有活路，我们医院没有这个条件。
急诊科医生说这病人转不了，她姐姐说了，死也要死在我们医院。
这什么逻辑？
后来我才知道，病人是我们副院长的同乡，所以特别信任我们医院。
急诊科医生还告诉我，病人没有父母了，只有旁边这个姐姐，两个人相依为命十几年。
我瞬间感觉，这也太惨了，特别想跑过去给这病人两大嘴巴子，你说什么不喝你喝百草枯干什么呢。
既然如此，那就上 ICU 吧。
别看病人现在还活蹦乱跳，过不了多久，就会多器官功能衰竭了，然后极有可能慢慢死掉。
在 ICU 总比在急诊科好。
我打电话跟主任汇报了这个情况，主任说那就转走一个病情稍稳定的病人，让她住进来吧。
为今之计，只能这样。
我过去跟病人姐姐了解情况，告了病危，我不是吓唬她，而是跟她老实交代，我们医院之前收治过几个百草枯中毒病人，都死了。你一定要有心理准备，我们只能尽力，不能打包票。
我怕她期望值过高，所以这么说。
出乎我的意料，她没有被吓哭，红着眼睛问我有几成机会。
她上网查过了，知道了个大概。
我说没办法预计，如果是喝的极少量的话，可能还能生还。
如果喝得多的话，比如闷了一口，那也不止 50ml 了，那基本上也没机会了，因为后期会呼吸衰竭，两个肺严重纤维化，跟铁皮一样，不能呼吸，还有肝肾功能也会衰竭，情况很糟糕，除非有条件肺移植，才有一线生机。
但肺源不好弄，我们医院肺移植做的也少，何不到更好的医院？
我还是想转走她，我真不想让她死在我手里。
她铁了心要在我们医院，哪都不去了。
后来我才知道，她们经济很一般，别的医院肯定不会要她，即便要了她，后期如果没有钱入账的话，也会停药，或者被通知出院。
而在我们这里，她是领导的同乡，怎么说都有些情面可讲。
这很现实，但大家都无奈。
那就住上去吧。
眼看着转走病人无望，我脑海中又浮现了那两个百草枯病人的影子，后背一直在冒汗。
我是真的害怕这会是第三个死在我们手里的百草枯中毒病人。
起初病人自己还抵触，说不去 ICU，要死就死在急诊科，哪里都不去。
看得出她说的是气话。
她甚至不知道自己将要面对怎么样的惨境。
刚刚还和朋友视频通话了，看不出有什么恐惧。
病人不肯上 ICU，那怎么办，这么大的人了，总不能绑她上去吧。
就在这时，副院长电话来了，让我过去接听。
副院长态度很明确，不管怎么样，先住进 ICU 再说，其他问题慢慢想办法。
等我回到抢救室时，病人已经同意住 ICU 了。
这肯定是她姐姐说服她的。
我刚刚听电话时就看到她姐姐跟她在说什么，大概是做了什么妥协，所以病人同意住 ICU 了。
既然这样，那就加快速度。
抢救百草枯中毒，最关键的是要尽早催吐、洗胃、反复吸附和导泄，尽一切办法，把喝下去的百草枯排出去。
病人在当地医院已经洗胃了，也用了蒙脱石散和甘露醇，蒙脱石散是为了吸附住农药，甘露醇让病人腹泻，打个比方就是，蒙脱石散抓住了坏人，甘露醇则负责把坏人遣送出境。
为了加速毒素排出，我们急诊科还给病人用了利尿剂，通过尿液带走毒素，能带走一点是一点。
我问病人喝了多少百草枯，她用手比了个大大的姿势，很多很多。
看她不配合，我也不想问她了。
我还留意到她左手背有纹身，看样子是朵花。
再看她名字的确有个「花」字，那这确定是朵花无疑了。
我忍不住再次叹息，这么好年纪的小姑娘，学人家纹什么身，这也算了，还学人家喝农药，喝什么不好，还喝了百草枯。偏偏是这个让我有心理阴影的病。
上了 ICU 后，我见她还没有拉肚子，赶紧继续给她用蒙脱石散和甘露醇。
但她死活不肯喝了，说之前喝过，味道不好。
我说上来 ICU，那就由不得你做主，不想喝也要喝。
她见我有些发怒，嚣张的气焰消了些，配合喝了。
我继续吓唬她，不单只要喝这些东西，说不定还要灌肠，全胃肠道灌洗，把里面的毒素尽可能排出来，否则情况会很严重。
除了灌肠，还要做血液灌流。
血液灌流是血液净化的一种，就是在病人的大静脉处打一根针，插入一根导管，把血引出来，在床旁机器进行过滤和吸附，尽可能吸附血液中的毒素，降低血液毒素浓度。
而且要尽快，一定要尽快，否则血里的毒素都跑到器官组织去，那就没有办法了。
当地医院没有血液灌流技术，所以要往我们这边转。
血液灌流越早做效果越好，有研究表明，早期（喝农药后 6 小时内）做血液灌流能降低病死率。
主任也对我进行了叮嘱，一旦病人上来，就立马给她做血液灌流，不要耽误。
我大概算了下时间，从病人喝入百草枯到现在，已经过去 5 个多小时了。
我特别着急，排除万难也要先把血液灌流上了。
甚至一度怀疑，上一个百草枯病人死掉就是因为血液灌流不够及时，为此我也懊恼了很长时间，科室也做了总结。
那时我就想，再也不想见到百草枯中毒的病人。
没想到今晚又遇上了。
躲不过，只能迎难而上。
但这个年轻的女孩子，她一看到我拿着长长的穿刺针，整个人就不好了，说她又没有什么不舒服，为什么要住 ICU，为什么还要受这种折磨。
这么长的针打进去，确定不会把她弄死吗。
我哭笑不得，她真的不知道死神已经在招手了。
我给她解释，这个是有局部麻醉的，不会很痛，做上血液灌流之后，我们就安全了，忍受一下，很快就好。
她这回死活不答应，我生气也没用。
护士问我要不要找她姐姐来，让她姐姐跟她说，她姐姐就在门外等着。
我跟护士示意，不用了，我有办法。
然后让另一个护士，悄悄地给她静脉留置针处推 5mg 咪达唑仑。
咪达唑仑是一种镇静药，能很快让病人安静入睡。
但这个药有个缺点，可能会导致病人血压降低。
但如今，顾不了那么多了，我要第一时间上血液灌流，病人不合作，那就放倒她，这是我当时的想法。
咪达唑仑下去，不到 10 秒钟，病人就闭眼睛了。
我抓准机会，赶紧给她做了股静脉穿刺，然后接上机子，立即做血液灌流。
一套动作下来后，我干了的衣服又湿了。
还好，病人没有发生低血压情况。
病人还没醒，为了防止她醒来后会扯开机子和管道，我们暂时束缚住她双手，这看起来有些不人道，但却是最保险的。
我得确定她醒来后不会做出格的行为，才能解开她。
我把这件事也告知病人姐姐了，她表态，只要有利于治疗的，都听我们的。
没多久，病人醒来了。
她很快就明白是怎么回事了，想让我们解开双手。（我把她双手绑在两边床边）
我说还不行，等做完血液灌流再给你松开。
我以为她会歇斯底里，没想到她出奇的平静。
这大大出乎我的意料，这不是她的性格。
我甚至已经做好了准备持续给她镇静的准备，如果她不配合的话，只有这样，我才能保证血液灌流能顺利运行。
她说她拉肚子了，要帮忙清理。
这是好事，从血液里排出毒素（血液灌流），从尿液里排出毒素（利尿剂），从大便里排出毒素（吸附和导泄），从嘴巴里排出毒素（催吐和洗胃），都是为了排出毒素，越快越多排出毒素，就多一分活下去的机会。
我不知道她能不能活下来，只能说能做一点就多做一点。
护工给她清理完大便后，她突然低声跟我说，一共喝了两口，但吐了不少出来，太辣了这东西。
她问我，「我还能救回来吗？」
我被突如其来的发问搞得有些慌乱。
惊讶她怎么会知道这个病会置她于死地了。
原本我们大家都商量好，不主动告诉病人预后很差这件事，以免她有心理负担，影响治疗。
见我没说话，她流泪了。
「医生，我还能活多久，你实话告诉我好吗？」
那双眼睛，让我想到此前救治的另一个喝了百草枯的病人。
害怕，懊恼，悔恨，无助，痛苦......都有。
我否认，故意大声责备：「一个农药中毒，怎么就救不回来了？你乖乖配合我们，想死都难。」
病人脸上没有了光彩，说刚刚迷迷糊糊时候听到护士姐姐说了，百草枯中毒 100% 死亡，我是能拖一天算一天了，是吧。
原来刚刚病人被镇静期间，几个护士在聊天，大家以为病人睡着了听不到，所以胆子大了就聊起病人病情，没想到病人迷迷糊糊中还是听到了。
几个护士都表示很愧疚。
事到如今，责怪她们也没用。
我安慰病人，你才喝了两口，估计量不多，还吐了很多出来，进入肚子里的就更少了，这在百草枯中毒里属于轻度的，轻度的基本上都可以痊愈的，100% 死亡的是重度的，那种是一口气闷了一瓶的，大罗神仙也没办法。
她眼神里似乎又有了光芒，跟我说，嘴巴和喉咙很痛，能不能用点止痛药。
百草枯的腐蚀性很强，病人喝药后，口腔和咽喉都会受到波及，甚至食管和胃都可能穿孔，所以病人说嘴巴和喉咙痛我一点不意外。
给她做了对症处理，确定她能配合我们治疗后，我给她松绑了。
并且我出去告诉了她姐姐，病人开始配合治疗了。
她姐姐红着眼睛，求我，一定要好好治疗，钱的事情她会想办法的。
我说不管如何，我们都会全力以赴。
只是这个病真的不好搞，随时可能不行，要有心理准备。
我依然不想给她任何希望，一点都不想给，因为我自己心里一点底都没有。
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简单写写吧。
1，自残通常有极强的心理动机。
可能性包含伤害自己让亲近者难受，自我惩罚，生理疼痛感（激活内啡肽和肾上腺分泌）对冲心理症、产生特别的社交货币（用于人设或者自我展现）、情感胁迫绑架恐吓等等。
2，自残有成瘾性。
自残产生的内啡肽具备极强的成瘾性，与哭泣成瘾、心理自虐成瘾的生理机制类似。
同时自残所带来的社交关注、对亲近者的心理刺激和操控感也会心理成瘾。
3，频繁自残与人格/心理障碍有极强的相关性/并发性。
比如边缘性人格障碍、躁郁症等等。
因而应该就医。
4，这种行为在潜意识中，可能是反社会（控制）反规则的一种极端表现。
人们在建制下，被社会化束缚，但又无力挣脱的时候，可能会选择自残或者精神自虐，来对“社会”的一部分，也就是自己，进行贬低和破坏，以潜意识中满足自己反抗的一种安慰。
5，很遗憾的，自残带来的社会和社交优势，是当事人应然的想象，实然中会被视为异类和麻烦制造者。
以上。
供参考。

正常看待，不要给ta们打上标签，把自残行为和这个人本身分开来看。
曾经和一个初一就开始自残的女生聊天，当时她已经上初三了，自残行为已经持续了两三年。
我问她，一开始是什么原因让你开始自残？
她说，因为好奇。
当时第一次离开家上寄宿中学，每天都很不开心，导致学习成绩下降，回家跟爸妈说上学不开心，他们却说是因为我玩手机玩的不想学习了，打算把我的手机收走。
我整个人就崩溃了，像是有一个巨大的石头压在我的胸口，我真的不知道该怎么把那块石头移开。
然后突然间，我想拿小刀划一下手腕试试，不知道为什么，这个念头就是突然冒出来了，以前也没有想过。
小刀划过我手腕的时候我没有觉得很疼，反而我觉得似乎精神上的痛苦减少一些了，从此以后我就把自残当成了一种减轻痛苦的办法。
我看着她胳膊的内侧，起码有十几条深深浅浅重重叠叠的刀痕了，一阵心痛，不知道这个十几岁的小女孩到底经历了多少。
以前看过一个自残者在访谈中说，他们感到某些无法识别的情绪“压倒”了他们，同时也体会到解离的情绪状态或麻木感。
这与那个女生的描述不谋而合，或许对于情绪的识别困难与自残之间存在着某种联系。
Hayley Young的研究证明了这一点，她们招募了300多名刚成年的被试，大多都是女性，在前几项研究中，研究人员试图寻找自残和自我报告因素之间的联系，例如，他们在识别和描述情绪时是否感到困难。
在最后一项研究中，研究人员让被试计算自己的心跳次数（不适用任何辅助性手段，如将手放在脉搏上），以此来测试被试的感知能力。
研究结果表明，有自残史的参与者难以辨别和解释各种内感受信号。
“我自残，只是为了看看自己有什么感觉”
Hayley Young的研究或许为自残者的解离和麻木感提供了生物学依据，即精确性较低的内感受性，确实促成了自我伤害——通过驱使个体操纵身体来体验情绪。
解离是一种心理保护机制，使个体能够短时间或长时间地从他们当前的环境或自我意识中断开。
当个体处于解离状态时，他们可能会感到与现实、记忆、意识、身体感知或身份分离。
人格的解离常发生在创伤状态下，抑郁发作，当痛苦回忆或感受再一次被环境所激起，而个体又无力识别自己的情绪来源和具体感受时，则会产生一种麻木感，仿佛自己的思想、感受、记忆力都与自己本身分离了，此时最容易产生自残行为。
如果你或你的家人朋友有过自残行为，建议立即去医院等相关机构寻求专业帮助，建议药物治疗为主，辅以心理咨询效果会更好。
我是
@心理咨询师大刘
，如果你有任何情绪困扰/个人成长/亲子关系等问题，欢迎私信咨询我。假如您目前被抑郁情绪所困扰，不知道该如何改善，我可以送您一次关于抑郁的免费心理评估分析，希望可以帮到您。

某些人自残就自残别到处炫耀还拍视频恶心别人

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能否描述一下，各tp装fj大概会是什么样子？

加:2024-01-11 14:57:29 更:2024-01-11 21:41:33

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