[心理咨询] 3月30日是世界双相情感障碍日，青少年双相早期隐匿状态，该如何识别？

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[心理咨询]3月30日是世界双相情感障碍日，青少年双相早期隐匿状态，该如何识别？

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3月30日是世界双相情感障碍日，青少年双相早期隐匿状态，该如何识别？
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3月30日是世界双相情感障碍日，青少年双相早期隐匿状态，该如何识别？
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养育心理知多少｜看穿孩子的若无其事

双相情感障碍，也就是躁郁症，是一种脑部疾病，会导致情绪、能量及活动水平的异常波动。它可能会让孩子完成日常任务，如完成学业或与朋友玩耍变得艰难。
与正常的情绪起伏不同，双向情感障碍的症状可能表现的非常严重，它会导致人际关系破裂、学业表现不佳，甚至自杀。
双相情感障碍通常在青少年后期或成年早期开始发展，也有少数患者会在儿童时期就出现首次症状。
超过一半的病例会在25岁以前开始发病，且有家族遗传倾向，有患病父母或兄弟姐妹的儿童及青少年，患病的可能性要比其它孩子高6倍。[1]
双相情感障碍的”双向“，指的是躁狂和抑郁两个情绪状态的极端方向，因而双向情感障碍的表现也与这两种精神状态有关。
处于躁狂状态时，孩子可能会表现出无缘无故地对一切事物兴奋不已。在这种状态下，他们可能会突然决定重新布置整个房间，半夜开始绘画或写作等异常行为。他们的话语如同泉涌，一个接一个的想法迅速闪现，几乎不给他人插话的机会。他们可能对学校的学习失去兴趣，由于注意力无法集中，总是从这个主题跳到那个主题。他们可能在不合时宜的场合过于开放或频繁地讨论有关性的话题。他们的冒险行为也可能增加，比如突然决定单独远行探险，或者在没有成人监督的情况下尝试危险的活动。
处于抑郁状态时，孩子可能整日沉浸在悲伤中，即便对他们最感兴趣的事物也提不起任何兴趣。他们可能会对自己的未来感到绝望，经常自责，觉得自己对家人和朋友是个负担。他们有可能经常抱怨头痛或胃痛，就医时却找不到明显的身体原因。他们的饮食习惯可能会发生巨大变化，或是饭量大减，或是暴饮暴食，体重也随之剧烈波动。他们可能会遭受失眠的痛苦，或者几乎一整天都在沉睡。一向充满活力的他们现在却无力完成最基本的日常活动。甚至他们可能会有自杀的念头，对自己的生命感到绝望，认为只有死去才能终结自己的痛苦。
不过，双向情感障碍也经常会与其它一些疾病混淆，例如注意力缺陷多动障碍（ADHD），或仅仅是孩子高能量状态及情绪变化的正常表现。这些情况也确实会在家庭、学校及同伴间引起显著问题，但它们并非双向情感障碍。[2]
根据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）中的双相情感障碍诊断标准。要进行诊断，症状必须是孩子正常情绪或行为的重大变化。
双相情感障碍有四种基本类型：
双相I型障碍（Bipolar I Disorder）：持续至少7天以上的躁狂发作或混合发作，躁狂症状严重到要立即住院治疗。也伴随抑郁发作，持续至少2周。
例如：一个叫小明的孩子，在过去的一周里，突然变得异常兴奋和活跃，开始制定一些宏伟但不切实际的计划，比如说要在一个月内学会五种语言，或者决定他将成为下一个亿万富翁。
同时他的睡眠时间显著减少，每天只睡3-4小时，却声称感觉自己充满了能量，不需要更多的休息。他开始在社交媒体上不断发帖，内容充满了大胆的想法和计划，甚至开始花费大量的金钱购买他实际上并不需要的东西。
在学校里，小明的行为也变得越来越鲁莽，他开始冲动地回答问题，在课堂上打断老师，对任何形式的批评都非常敏感和暴躁。他的朋友们注意到，他谈话的速度比平时快得多，跳跃性思维让人难以跟上，他似乎无法专注于任何一件事情超过几分钟。
这与小明以往平静内向的性格形成了鲜明对比，此时需要考虑小明双相I型障碍发作的可能。
双相II型障碍（Bipolar II Disorder）：主要表现为重度抑郁发作及轻躁狂发作模式，但没有完全的躁狂发作或混合发作。
例如：一个叫小明的高中生，近几个月来，他的情绪波动变得越来越剧烈，他开始变得非常沮丧和绝望，会花大部分时间蜷缩在床上，对以前喜欢的篮球和吉他都失去了兴趣。他感到自己毫无价值，经常在深夜哭泣，对未来感到无望。这些抑郁症状通常会持续几周，之后是情绪的突然改变。
在躁狂发作时，小明会变得异常兴奋和活跃，这与他的抑郁期形成鲜明对比。在这些时期，他满脑子都是新想法和计划，比如一夜之间决定要学习编程，或者突发奇想要骑自行车穿越整个省份。他的睡眠需求显著减少，尽管只睡了几个小时，第二天仍然感觉精力充沛。家人们注意到，小明在这些时期变得更加健谈，有时甚至显得有点过度自信，这与他之前的自我怀疑和不安全感大相径庭。
小明在轻躁狂期间的行为没有达到全面躁狂发作的严重程度，他仍能够维持日常活动，但这种情绪的高涨和低落对他的学业和人际关系产生了影响。他的朋友们感到费解，不确定他会展现出怎样的情绪状态，而小明自己也感到困扰，不明白为什么自己的情绪会有如此剧烈的变化。此时需要考虑小明双相II型障碍发作的可能。
未特定的双相障碍（BP-NOS）：当症状表现明显超出个人正常情况范围，且不符合双相I及双相II的诊断标准时。当儿童的躁狂症状持续时间少于4天时，专家可能会诊断为BP-NOS。有证据表明，这些年轻人中的大部分几年内会发展为更长的发作，并符合双相I型或II型的诊断标准。[3]
循环性情感障碍，或称为轻型双相障碍（Cyclothymic Disorder, or Cyclothymia）：至少2年内有轻躁狂发作以及轻度抑郁发作。然而，症状不满足任何其他类型双相障碍的诊断要求。
总之，诊断双向情感障碍是一件专业的事情，如发现自己的孩子有相应的症状出现，请尽可能记录下自己孩子的情绪变化及行为模式，并及时送诊，寻求具有评估和治疗儿童心理健康问题经验的医疗专业人员的帮助。
参考^Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters EE. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. 2005 Jun;62(6):593–602.^Bipolar Disorder in Children and Adolescents. (n.d.).^Axelson D, Birmaher B, Strober M, Gill MK, Valeri S, Chiappetta L, Ryan N, Leonard H, Hunt J, Iyengar S, Bridge J, Keller M. Phenomenology of children and adolescents with bipolar spectrum disorders. Arch Gen Psychiatry. 2006 Oct;63(10):1139–1148.

先说说名字，是「双相」而非「双向」，「相」是状态、阶段的意思，英文为phase。就像水有气态液态固态三种「相位」一样，它们可以相互转换，「双相」的躁狂相和抑郁相也能相互转换。
而「向」仅仅表示不同的方向，所包含的疾病内涵是不足的。
区别于「单相抑郁障碍」只有抑郁相，表现为情绪低落、兴趣减退、精力体力不足、自卑、自责、自杀观念或行为，记忆力减退，注意力欠集中，失眠、食欲减退。整体印象就是向下、down的状态。
双相除了有抑郁相之外，还有躁狂或轻躁狂相，主要表现可以概括为DIGFAST，分别是Distractibility注意力不集中（注意力易被外界事物吸引）、Insomnia睡眠需要减少（睡眠减少而不知疲倦）、Grandiosity夸大（认为自己才华出众神通广大）、Flight of ideas思维奔逸（思维联想速度加快）、Activities活动增加（喜交往、爱凑热闹）、Speech言语迫促（说话滔滔不绝）、Thoughtlessness做事不顾后果。
躁狂相与轻躁狂相在症状维度上并没有差别，只是程度上的差别，前者更严重，影响社会功能，比如无法正常上学或工作。轻躁狂相对社会功能影响不那么严重，大致可以保留。
儿童青少年期的双相可能表现为不典型抑郁的特点。
作为医生，你遇到过哪些「临床症状极不典型」的疾病？?www.zhihu.com/question/317170575/answer/642070258?utm_psn=1757332494591184897
如果家里孩子的抑郁症状起病年龄早、症状不典型（比如睡眠增多、食欲增加）、情绪不是单纯的低落，而是有激惹情绪或者情绪起伏较大（高涨与低落交替出现），同时伴随出现焦虑、ADHD（注意力缺陷多动障碍）、冲动控制障碍、物质滥用等精神心理问题，需要考虑到双相情感障碍的可能性。
双相情感障碍是比抑郁症更为严重的精神疾病，它有更高的遗传性、更大的自杀风险。治疗需要用心境稳定剂，比如碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪，还有非典型抗精神病药物（奥氮平、喹硫平、阿立哌唑）。而单相抑郁症需要用抗抑郁药物。
双相了为什么医生只给我开抑制躁狂的药？3.1 万播放 · 30 赞同视频

青少年双相情感障碍患者会因为所患疾病的亚型不同，程度不同，年龄差异等出现各种不同的症状，但基本症状和体征都是抑郁和躁狂状态相关的症状。
在抑郁状态下，可能出现：
感到绝望或无助
自卑、缺乏自尊
感觉不适应环境
过度的内疚
人际关系困难或社交退缩
睡眠障碍，睡得太多或太少
食欲或体重的变化
能量减少
注意力难以集中或学习成绩下降
对失败或拒绝的敏感度增加
犹豫不决
频繁的身体不适，如头痛、胃痛或疲劳
想死的念头
自杀的想法或企图
在躁狂期可能出现：
不寻常的能量或活动水平增加
不寻常的注意力分散或混乱的思维
比平时少睡几个小时，第二天也不觉得累
不符合年龄或场景的过度兴奋
过度的情绪变化，不寻常的易怒和攻击性
自尊心突然增强或表现为说话夸大其词
增加参与高风险活动的频率
突然变得健谈或夸夸其谈
判断力恶化或冲动性增强
幻觉，妄想的信念，或奇怪的行为
自杀的想法或企图
关于青少年双相情感障碍需要注意的几点：要注意区分轻躁狂和躁狂期与正常青春期情绪波动之间的差异。
比如：过度兴奋在青少年中是很常见的一种情绪，但如果过度兴奋是反复出现的，不适合当前场景的，和本身的年龄发展不符的，并伴有其他躁狂或轻度躁狂症状，则需要将兴奋视为躁狂发作的潜在症状。
另外，在儿童中，浮夸也是一个难以诊断的症状。因为孩子们往往会高估自己的能力，认为自己在某项运动中是“最棒的”，比其他人更聪明，或者认为自己是非常重要的。因此，识别孩子日常行为和自我形象的变化是关键。病态浮夸的例子: 一个孩子认为他是迄今为止最好的运动员，歌手或好学生等。一个孩子认为他具有超能力，并且按照这些想法去做大多数同龄的孩子不敢做的事情，比如试图从一棵大树上或者从一栋建筑物的三楼飞起来或不顾交通情况横穿马路，因为他们确信自己有超乎寻常的能力，不可能遭遇危险。
不寻常的能量和活动水平的增加也很容易混淆视听。很多家长或老师会将其视为孩子突然“懂事了”“变乖了”。比如：一个平常不爱学习的孩子突然开始对学习充满不寻常的热情，包括上课特别踊跃地回答问题，主动做很多老师家长布置之外的作业且不感到疲倦。或者一个平常不做家务的孩子突然开始自发完成很多家务，包括洗全家的衣服，打扫所有房间等等。要区分两者的区别需要通过观察行为持续的时间，触发事件和孩子平时一贯的行为等来综合分析判断。
要注意双相情感障碍和其他疾病之间的重叠症状。
多动症（注意力缺陷障碍）
在躁狂症状、抑郁症和多动症症状之间存在显著的重叠。
多动症、躁狂症和抑郁症都可能涉及无法集中注意力的问题。
躁狂和多动症可能都涉及多动和冲动。
虽然症状重叠是显着的，有几个因素可以帮助区分这两种疾病：
儿童的多动症通常不会出现抑郁和欣快等情绪症状，而双相情感障啊则会出现这种情况。
多动症的症状通常首先出现在儿童时期，而双相则出现在儿童期或青少年时期。
多动症通常依然有正常的睡眠。相比之下，躁狂症的症状是睡眠需求减少，第二天尽管睡眠不足，但仍然“神采奕奕”。
追溯家族史可能有所帮助的，因为这两种疾病都有家族遗传的特征。
抑郁症
抑郁症是青少年双相情感障碍最常见的症状之一，也是最早出现的症状。
当儿科患者出现抑郁症时，某些变量与双相的风险增加有关。这些变量包括快速发作的抑郁症、精神运动迟缓、精神病、药物性轻躁狂、伴有情绪不稳定的多动症、情绪不稳定和情绪障碍家族史(特别是双相家族史)。
焦虑
焦虑在青少年中很常见，患上焦虑症并不一定代表患上双相情感障碍。
但如果存在其他警告信号，比如有双相家族史，那么就需要进一步诊断。
因为焦虑症和双相情感障碍通常是共病的。
家长如何帮助患有双相情感障碍的孩子
给孩子支持和关怀: 鼓励他们谈论自己的想法和感受，做一个好的倾听者。向孩子表达你的爱和关怀。
要有耐心: 找到对孩子最有效的治疗方法，认识到他们的症状有所改善需要时间，重要的是坚持治疗。
留意孩子的情绪: 留意孩子的任何重大变化。与老师、保姆和孩子生活中的其他人保持联系，分享他们的症状信息。
记录症状日记来跟踪孩子的情绪: 这可以帮助医生更好地了解他们的诱因，并确定最佳的治疗策略。
在家保持一贯的作息习惯: 保持日常作息习惯，尤其是睡眠习惯，已被证明有助于稳定双相患者的情绪。
帮助孩子学会控制压力: 压力和焦虑会加重双相患者的情绪症状。帮助孩子以一种健康的方式管理他们的压力是很重要的，比如深呼吸练习或者放松活动。
帮助孩子明白治疗可以让生活更美好: 给孩子解释治疗对于双相的好处，确保孩子按时服药。
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芊芊
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双相情感障碍（bipolar disorder）是一种精神疾病，可观察到的主要表现是两类极端情感“抑郁”“躁狂”的交替性发作，就像乘坐永不停止的过山车。
抑郁时则情绪低落、兴趣减退、无价值感；躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，或脾气暴躁、行事冲动、无节制地消费。
近几年诊断为双相情感障碍的儿童青少年也越来越多，有研究表明，双相情感障碍病人中有20%-50%首次发病于青少年期。
青少年双相情感障碍的原因是什么？
①生物因素：
人的身体是物质的，是由化学分子组成的，家族遗传、个体的神经生化因素，对青少年的情绪体验都有直接的影响。
②社会层面：
慢性消耗性的，或突发性的应激性事件，比如长期睡眠不足、过去三年突发的疫情，对每个人的情感体验都是极大的挑战和考验。
③家庭环境：
青少年双相情感障碍与家庭环境和教养方式有关，父母对青少年过度控制、过度关注、情感疏离，或父母没有处理好离异、吵架或打架，影响情感青少年稳定性的发展。
④心理变化：
青少年面临青春期的剧烈情绪波动，表现出“双相”的特征，可能是青春期情绪的混乱，是青少年心理成长中的不正常的正常现象；
青春期的重要心理发展任务是获得同一性，认识到自己是独立个体、有自己的思想和感受。
如果自我认同的发展遇到阻碍，青少年可能对自己的认知不稳定，有时自我夸大，有时过度自卑，表现为情绪的高涨和低落交替。
⑤心理防御：
在精神分析理论中，“抑郁”或“躁狂”是心理防御机制，当青少年面临挑战和焦虑时，“抑郁”或“躁狂”的情绪见诸行动，可暂时避免自己的内心冲突和情感痛苦，如果这种防御机制固化，会表现为双相情感障碍。
青少年双相情感障碍者的出路在哪里？
不少名人，曾患双相情感障碍。比如：梵高、贝多芬、丘吉尔、海明威等，所以双相情感障碍也经常被称为是“天才病”。
我自己在心理咨询实践中，也与众多被诊断为“双相”的青少年进行工作，这部分青少年大多颇具天赋，只要青少年和父母积极参与到心理咨询中，“双相”青少年和父母通常能够接纳青少年的情绪，天赋得到被关注、被尊重，青少年的生命得以绽放。
我有一个双相情感障碍的来访者，他心理咨询前，已经诊断并服药五年了，未能正常完成学业，整天宅在家里，自杀意念越来越强烈，并且反复实施自杀行为。
十年前，在一次自杀未遂而住院后，在精神科医生的推荐下找到我，抱着试试看的态度开始了心理咨询，我们按照每周一次，每次两小时的心理咨询设置，前四年的每次咨询结束时，我们都会重复同样的对话：
我说：我们下周同样的时间见。
他说：我不能保证，会活到下周，来见你！
我说：下周同样的时间，我会在咨询室等你。
每周同样的时间，他都会准时出现在心理咨询室，四年的时间，第一年他完成了学业；第二年考取了专业任职资格证书并找到工作；第三年找到一个他认为“智慧和美丽”兼具的女孩儿；第四年他结婚，当一次咨询结束时，他告诉我：我年底结婚，想邀请你参加。当他说这句话时，我们都哭了，我俩都明白这几年，我们的内心都经历过什么啊！
我记得在一次专业督导时，一个精神科医生质问我：你为何如此大胆，敢于跟这么严重的来访者做咨询？建议我立刻放弃跟他的心理咨询，说他需要终身服用药物治疗。
我感觉他的自杀意念，甚至行动，都不是真的想死，而是想表达自己的痛苦，通过这样极端的方式，希望自己内心的痛苦能够被看见！他的自杀醉翁之意，恰恰是对生的渴求！
十年过去了，他有自己的爱人、孩子、事业，跟父母有良好的关系，过着健康快乐的生活。当然他的情绪依然起起伏伏，他学会了怎样跟自己起伏的情绪相处，我们也共同拟定了在他情绪起伏时，他按照什么流程行动，家人应该怎么处理自己的焦虑并帮助到他。
父母怎样做，才能帮助到双相情感障碍的青少年呢？
①父母接受青少年的情绪
“双相”青少年难以掌控自己的情绪，没办法马上从抑郁中走出来，更无法在躁狂发作时冷静下来。“试着往好的方面想”“别再发疯了”，这些劝告只会适得其反。
②寻找专业资源帮助青少年
不管是“双相”或“青春期”，都需要非常专业的干预，父母要用心为孩子寻找适合孩子的专业资源，来帮助孩子和自己。
③父母要保持足够的耐心
管理“双相”青少年是一个长期的挑战，要有足够的耐心，给青少年足够的时间和空间来识别情绪、找到适合自己的情绪调节方式。
④为青少年提供有效的支持
为“双相”青少年提供更多的安全感，告诉孩子：父母一定会陪伴你向前走！
重视亲子关系情绪价值的传递，避免把自己的情绪用破坏性方式扔给孩子，切忌按照自己的标准和期待要求孩子。
学习共情孩子，寻找帮助适合青少年调节情绪的方法。
帮助青少年建立良好的作息习惯——按时睡觉、起床、吃饭等，稳定的生活方式可以帮助青少年稳定情绪，减少“双相”发作。
⑤父母学习相关心理知识
从可信的来源学习“双相”的相关知识，当青少年出现情绪波动和冲动行为时，要理解并正确看待孩子所表现出来的行为。请相信，理解，是帮助青少年疗愈的重要助力。
医学临床上，青少年双相情感障碍的诊断标准与成年人的标准相似，对于青少年“双相”的诊断要慎之又慎，需要考虑青少年的年龄、发育水平、性别特征、激素水平、家庭史、心理成长等因素的影响，因为青少年的身体和情感都在发育中，要考虑药物治疗的副作用和对身心发展的长期影响。
心理咨询对“双相”青少年情绪的稳定、社会功能的恢复、心智的成熟是必不可少的。

文/广州红树林心理咨询中心尤红

很多人对双相情感障碍是有一定的误解，以为就是简单的情绪不太稳定，这对于治疗是非常不利的。
现如今我们对双相情感障碍的了解仍然有很多未知和误区，涉及人们在躁狂或抑郁状态下行为的描述，以及双相情感障碍的类型。今天小渡将会全方位给大家分享双相情感障碍，希望对大家有所帮助。
双相及相关障碍：
大约25%的心境障碍患者有过躁狂或轻躁狂发作。
几乎所有此类患者都会经历抑郁发作。
高涨期和低落期的严重性和持续时间决定了特定的双相障碍类型。
1、双相Ⅰ型障碍(Bipolar Ⅰ disorder)：
双相Ⅰ型障碍是任何包含至少一次躁狂发作的周期性心境障碍的简写。
尽管这个术语在过去几十年中才被采用，但双相Ⅰ型障碍已被发现一个多世纪。以前，它被称为躁狂抑郁症(Manic-depressive illness)，年长的临床医生可能仍然这样称呼它。
男性和女性同等概率患病，患病人数占总体成人群体约1%。
双相Ⅰ型障碍具有极强的遗传性。
其次，躁狂或轻躁狂发作偶尔是由针对抑郁的治疗所诱发的。抗抑郁药物、电休克疗法或强光(用于治疗季节性抑郁障碍)，可能导致患者迅速从抑郁转变为全面的躁狂发作。
双相Ⅰ型障碍的定义是自发性地发生抑郁、躁狂和轻躁狂，因此，任何治疗所致的躁狂或轻躁狂发作，仅在症状持续溢出治疗的生理学效应时才可用于诊断双相Ⅰ型障碍(或者双相Ⅱ型障碍)。
2、双相Ⅱ型障碍(bipolar Ⅱ disorder)：
双相Ⅱ型障碍和双相Ⅰ型障碍的症状存在重要相似之处。
然而，主要区别在于高涨阶段造成的功能受损水平及不适的程度，双相Ⅱ型障碍从未出现精神病并且无须住院。双相Ⅱ型障碍包括反复的重性抑郁发作，以及穿插其中的轻躁狂发作。
与双相Ⅰ型障碍一样，双相Ⅱ型障碍可能基于自发产生或由抗抑郁药、电休克疗法或光疗法引发的心境发作一一如果治疗诱发的症状在之后持续时间超过生理治疗效果的预期。
双相Ⅱ型障碍也与极高比例的快速循环型障碍有关，这会大大增加困难型病程的风险。
女性可能比男性更易患双相Ⅱ型障碍(男女在双相Ⅰ型障碍中的比例大致相同)，少于1%的总体成年人口会受其影响，青少年群体中的患病率可能会更高。围产期特别可能引发轻躁狂发作。
共病是双相Ⅱ型障碍患者的生活方式。他们大多患有焦虑和物质使用障碍，而且，他们也会出现进食障碍，尤其对于女性患者来说。
事实上，一些研究表明，与双相Ⅰ型障碍患者相比，双相Ⅱ型患者具有更长的病情及更长的抑郁期。他们也可能极易实施冲动性自杀。并且，不少患者(10%的范围内)最终将经历一场全面爆发的躁狂发作。
该诊断需要至少一次轻躁狂发作，以及至少一次重性抑郁发作(第159页)。
3、环性心境障碍(Cyclothymic disorder,CD)：
环性心境障碍患者长期处于兴奋或抑郁状态，但在开头几年，他们并不符合躁狂、轻躁狂或重性抑郁发作的诊断标准。
环性心境障碍一度被看作是人格障碍。一部分是因为它的发生过程是渐进性的，且持续相当长时间。在有的文献中，仍有文章使用环性情感气质(Cyclothymic temperament)的说法，并认为可能是双相障碍的前驱症状。
环性心境障碍的临床表现非常多样化。有些患者几乎总是烦躁不安，有时会转为轻躁狂，并持续一天左右。其他患者可以在一天内多次转换。他们通常表现为混合症状。
环性心境障碍通常在青春期或成年时逐渐起病，患病率占总人口的1%以下。然而，医生会比你想象的更少给出该障碍的诊断。性别分布大致相同，尽管女性更可能接受治疗。患者通常只有在抑郁时才会寻求帮助。一旦发病，它将趋于慢性。
4、物质/药物所致的双相障碍：
物质使用是心境障碍的一个特别常见的原因。酒精或其他物质(中毒或戒断)可引发躁狂或轻躁狂症状,
可KA因或苯丙胺中毒均可能引起躁狂症状，且可KA因、苯丙胺、酒精或巴比妥类药物的戒断也可能导致抑郁。
该障碍的发展过程需与物质中毒或戒断阶段接近，而物质中毒或戒断阶段必然导致心境障碍症状。
显然，抑郁可能会在酒精和街头DU品不恰当使用的情况下出现。(正如 DSM-5所指出的，40%左右的酒精使用障碍患者出现抑郁发作，其中一半发作为酒精所致的非独立事件)。
5、由于其他躯体疾病所致的双相障碍：
许多躯体疾病或神经疾病可引发躁狂或轻躁狂症状。
许多躯体障碍会导致抑郁或双相症状，所以在评估心境障碍时，始终考虑躯体性病因是至关重要的。
这并不仅仅是因为它们是可治疗的，以当今的治疗技术，多数心境障碍都是高度可治的。
更是因为部分一般躯体障碍如果长时间未得到恰当的治疗，这些疾病本身会产生严重的后果，包括死亡。并且有不少躯体障碍会导致躁狂症状。
*该躯体障碍必须为双相或抑郁症状的直接生理病因。心理成因(例如，患者在被告知“它是癌症”时感到非常可怕)除了作为一个适应障碍的可能因素外不进行计数。
6、其他特定或未特定的双相障碍：
（1）短暂轻躁狂发作(2~3天)及重性抑郁发作：
这类患者至少出现一次完全符合标准的重性抑郁发作，再加上至少出现一次轻躁狂发作，不过该轻躁狂过短(2~3天)，不足以支持双相障碍的诊断。由于抑郁和轻躁狂不会同时出现，所以伴混合特征的标记不合适。
（2）轻躁狂发作，伴症状不足及重性抑郁发作：
这类患者至少出现一次重性抑郁发作，但没有真正的躁狂或轻躁狂发作，但是至少出现过一次阈下轻躁狂发作。也就是说，高涨阶段足够的长(4天或更长)，但是还缺少轻躁狂发作所需数量的一两个症状(高涨的心境加上轻躁狂发作的其他一两种症状，或易激惹心境加上轻躁狂发作的其他两三种症状)。轻躁狂和重性抑郁症状不重叠，因此不能称其为伴混合特征的重性抑郁发作。
（3）轻躁狂发作，无先前重性抑郁发作：
在这里，你会将曾经有过轻躁狂发作但却没有完全符合重性抑郁症发作或躁狂症发作的标准的患者归为此类。
（4）短暂环性心境障碍：
在不到2年的时间内(对于儿童或青少年则为少于12个月)，这类患者会出现多次轻躁狂症状和抑郁症状的发作，所有这些发作均因时间过短或症状过少而未能符合重性抑郁或轻躁狂发作。当然，该障碍未出现躁狂，也未出现精神病症状。短期环性心境障碍患者大多数时间均出现症状，且未有超过2个月的无症状阶段。
参考：《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》临床应用指南实用DSM-5 〔美〕james Morrison
我是
@争渡心理咨询
的小渡老师，关注我，每天分享有温度的心理学~
（公众号：争渡心理咨询）

这个问题的确挺专业的。不好回答。曾经看到书上里写：从发现症状到确诊，平均需要8年的时间。我算三年发现的。
但我觉得双相情感障碍，抑郁症等的确需要普及。
我分享一下我的经历，看看有没有医学价值。
我在高中时期学习压力比较大，很压抑，我认为所有人都这样。也还比较正常生活，学习。
大一得了奖学金，后面会经常被人认出考了年级第一。
于是我每门功课都以第一名要求自己。
可我发现，学委的听力比我好，有的同学口语比我好。
我认为下一次再考第一名很难。我之前最好的成绩是第三名，始终没拿过第一。
后来我的压力越来越大。
不管我多努力，还是有差距。
我很有挫败感。
当时我们学习教育心理学，我就会把不好的都按在自己头上。
后来离考试越来越近，我开始失眠。我怕我考不了第一名，其他同学会觉得我第一次考试作弊了。
我给老妈打了好多电话，之前我一直遵从老妈节约的习惯，打电话也会很省。打电话要打到几分50多秒才觉得没有浪费。
我告诉老妈，我不想考试，我想提前回家过暑假。
老妈和心理老师都建议我考完试再回家。差不了几天了。
但我最终没考试，提前回去一个月。
在家里，爸妈带我去上香。带我去看疑难杂症的先生。
回家后，知道还得补考。我躲到家里不出门。后面就想到死了就不用考试了。
以前一直不怕考试的我，愣是一根筋，觉得考试是洪水猛兽。
我妈脾气比较不好，她会说我“不争气。”后来不记得在县城医院吃了些什么药，慢慢恢复过来。
其实到了轻躁狂的状态。
那是后话了。
我认为：家长只要不要给孩子太大压力，即使学历不高，也可以做自己喜欢的工作。
孩子出现抑郁状态时，一定要多些耐心和理解。
多培养孩子的兴趣爱好，不要让孩子认为只有学习最重要。
《双相情感障碍你和你家人需要知道的》，《蛤蟆先生去看心理医生》可以看看。

《活出心花怒放的人生》讲的积极心理学，也可以多看看积极心理学的文章。

如果全社会不会骂人就骂“你是king shen病”，得了病不怕告诉别人。没有歧视。
我想患者和家属不会那么害怕得病了。
祝大家都好好活着！?
@知乎心理

31双相障碍BD（双向情感障碍）特征既有躁狂发作，又有抑郁发作躁狂发作时患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；
抑郁发作时患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状
类型 31．1目前为轻躁狂Bipolar disorder, current episode hypomanic [F31.0]
31．2目前为无精神病性症状的躁狂Bipolar disorder, current episode manic without psychotic symptoms [F31.1]
31．3目前为有精神病性症状的躁狂Bipolar disorder, current episode manic with psychotic symptoms [F31.2]
31．4目前为轻抑郁Bipolar disorder, currdnt episode mild depression [F31.3]
31．5目前为无精神病性症状的抑郁Bipolar disorder, currdnt episode depression without psychotic symptoms [F31.4]
31．6目前为有精神病性症状的抑郁Bipolar disorder, currdnt episode depression with psychotic symptoms [F31.5]
31．7目前为混合性发作Bipolar disorder, currdnt episode mixed [F31.6]
31．9其他或待分类的双相障碍Other or unspecified bipolar disorders [F31.8；F31.9] 31．91目前为快速循环发作Bipolar disorder, currdnt episode fast cycling[F31.8]

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。
当躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；而当抑郁发作时，患者又常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

其临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑症、强迫症、滥用金钱，还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状。
其病因多形演变，发作性、循环往复性、混合迁徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3个抑郁期跟着2个躁狂期。间歇期或长或短，间歇期社会功能相对正常，但会对大脑的功能造成损害，反复发作后，会出现发作频率越快、病情越发复杂的情况。
这种情况相信大部分人都经历过，但是并不是说我们都有双相情感障碍。
平常人都有狂喜和消沉低落时期，只要不是程度太深，时间太长，不影响日常生活工作，属于可控操作，都是正常的情绪反应，不应过度紧张。保持良好的心态即可。

要正确区分正常情绪和躁狂症及抑郁症。躁狂症和抑郁症表现在情绪上面是两个极端，都超出了正常可控范围，程度严重的影响人的正常生活，给患者带来很大的心理压力。
目前双相情感治疗的方案，包括有药物治疗、物理治疗及心理治疗。
对患者最佳的治疗方法，不只是解决急性发作的问题，医生还会考虑设计个体化治疗策略，以预防患者未来发作，或者降低发作频率，改善其功能和生活质量。
危机干预
危机干预“应该做的是安抚，不要去跟他吵，应该鼓励他们尽可能参与社交活动。”
急性期治疗
急性躁狂或轻躁狂患者
较为严重的患者，可能需要紧急精神科住院治疗，以确保自身和其他人的安全。治疗包括给患者使用药物，快速减轻躁狂症状，治疗上会最大程度减少药物不良反应，并促进患者能够完全缓解和康复。如果患者正在服用抗抑郁药，医生会让其停药。
对于躁狂激越患者，医生会为其提供一个安静环境，减少周围的刺激，之后可能给患者肌内注射药物。在某些情况下，患者不配合，医生可能会强制或非自愿给药，以确保患者和其他人的安全。
治疗无效的患者，医生会考虑剂量优化和患者对药物的依从性，或者考虑是否需要替代治疗。
抑郁发作患者
患者处于抑郁发作急性期时，往往有明显消极观念，甚至会产生自伤、自杀企图或行为。因此需要药物治疗以及改良电抽搐治疗以尽快缓解或控制症状。对严重抑郁发作患者，通常采用住院治疗以降低自杀风险。
药物治疗
医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则，给予患者药物治疗。药物治疗应覆盖全病程，分为急性期、巩固期及维持期治疗。

我觉得父母也应该贯注精神健康。

很难识别。
像暴躁、易怒、情绪低落，可能大部分人在低谷期都会有这些症状，青少年还有个青春期作为干扰项。
不过好在，对心理疾病方面关注的人越来越多了。
双相早期隐匿状态，其实也有一些迹象和症状可供参考。
1、注意情绪波动：
观察青少年是否出现对环境的变化的异常敏感，情绪突然高涨或低落的情况。情绪高涨时，他们可能十分兴奋、冲动，容易被激惹，轻易与别人发生冲突，冲动购物等等；情绪低落时，则可能对外周事物失去兴趣，显得消极、沮丧。状态判若两人。
2、观察注意力：
如果他们表现出难以集中注意力，或者注意力随境转移，这也是一个需要关注的点。
3、注意身体症状：
虽然情感障碍主要影响心理状态，但严重时也会躯体化。
例如，食欲和睡眠模式的改变：食欲突然暴增，食欲忽然减退等等。
我以前一个同学，双相时猛吃，暴涨几十斤，还会整夜整夜睡不着。
除此之外，也可以关注不明原因的疲劳或活力明显增加等等。
4、定期沟通：
定期了解他们的感受和想法，鼓励他们分享自己的情绪和困扰，以便家长及时发现。
害，愿世界没有双相。

别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿……”
躁郁症患者的两极人生，那该是一种什么样的体验？
“心里有一头无法驯服的狮子，喜怒无常，甚至脑中不断出现‘自杀’的念头。”
“我感觉进入了平行世界，看到的路和平常不一样，眼中的这个世界也与别人不同。”
“登机时，我看不见登机口的人来人往，只见有面红旗在显示屏上闪动，总觉得飞机会晚点、甚至爆炸，所以宁愿不登机，一直在机场溜达”
或许你认为这是焦虑症？
或是抑郁症？
不！

一、
小丘就是出生于一个不理想的原生家庭中。小丘是一个13岁的女孩，她被医院诊断为双相情感障碍，曾住院一段时间，休学在家调养一年。父母期望她能继续上学，所以前来寻求心理咨询。
小丘不是生来就患双相的，她曾经的生活是绚烂多彩的。
在咨询中，小丘向我这样形容曾经的自己——活泼、开朗、乐观、积极、上进，学习成绩名列前茅，老师喜欢她，同学羡慕她。上了很好的初中，成绩排名也在全年级100名以内，理科成绩基本每次考试都是满分。在家里，小丘也是一个相对比较乖巧的女儿。尽管偶尔不如爸爸心意，被爸爸的棍棒追赶伺候，小丘也可以开心的跑开，伴着鬼脸嬉笑“咦，你追不到我呀，来呀来呀”。
这样一个活泼开朗的小女孩，怎么就患病了呢？这恐怕也是小丘的父母不断在心底追问的问题。
一直以来，父母对小丘的期望都很高，希望她出人头地，至少过得要比自己好。小丘的爸爸是一个不苟言笑的人，很少给予小丘肯定和鼓励，基本采取打压式教育。即便小丘考了100分，爸爸也会很凶地把试卷扔在一边说：“不要骄傲，骄傲使人落后，一次考试算什么。”本来考满分是小丘最开心的时候，可面对爸爸的反应，小丘的情绪从天上坠入谷底。
小丘的妈妈由于工作繁忙，很少照看小丘。后来妈妈生了弟弟，开始在家做兼职，也基本没有管小丘。
小丘第一次对父母感到失望是小学五年级的时候。
父母觉得小丘不喜欢弟弟，而实际上小丘很喜欢弟弟，只是很伤心父母忽略自己，对自己不闻不问。在初一下学期的时候，小丘开始不去上学了，天天把自己关在房间，对着窗户大喊大叫。
当小丘持续不能上学时，父母才开始意识到问题的严重性，带小丘去了医院检查。住院期间，小丘的病症愈演愈烈，已经没有自理能力，需要妈妈给她喂饭、洗澡、穿衣服、像安抚婴儿一样哄她睡觉。
这让爸爸妈妈吓坏了，爸爸在家照顾弟弟，妈妈专门在医院照顾小丘。
经过一段时间的照顾后，小丘渐渐恢复了意识，被爸爸妈妈小心翼翼地接回家。经过这次住院，爸爸妈妈开始反思自己的不足，但也对小丘的康复显得越发焦虑和担忧。
在咨询初期，咨询目标是希望小丘能在9月份入学。小丘保持每周一次和我咨询，小丘感觉到自己是被看到、被关注、被肯定、被尊重的。同时我也和她探讨了去学校可能会面对的问题，如果没有准备好，就可以与父母协商再给我们一些时间缓冲，暂时可以不用去上学；在与小丘父母的会谈中，我也帮助父母缓解焦虑和恐慌，以便给孩子更多的思考空间。
慢慢地，小丘开始愿意去上学了，但也只是尝试而已，第一周感觉还不错。从第二周开始，回到家里就开始玩手机，晚上不睡，早上起不来，有时候一节课不上，有时候一整个上午睡过去了。
父母很是担心，为了让小丘顺利去学校，爸爸每天晚上辅导小丘做作业，妈妈拖着她去洗澡；每天早上父母连拖带抱的带她去学校，这样的情况持续了两周，父母又熬不了。
这段时间的咨询中，咨询的重点是，协调父母和有症状的孩子和谐相处。
包括教会爸爸妈妈如何去看待她玩手机的问题，形成关于玩手机孩子和父母都能接受的规则和界限；教会爸爸妈妈看待她不能起床上学的艰难，从帮她做作业到放手相信孩子可以应对在学校的事情，并帮助孩子建立属于掌控感和成就感等等。
父母为小丘做出了很多积极的改变，小丘的改变也在悄然发生。
她经常会展示自己在手工方面的超高技艺，以及在唱歌、舞蹈、钢琴、摄影、穿搭等多方面的天赋。这时候的小丘，不像患者，成了一个宝藏女孩。
其实越是到咨询后期，我越发现，小丘身上的资源足够滋养她成为与她年龄相符合的女孩，就这样咨询持续了半年。
二、
双相情感障碍（双相障碍），又称为躁郁症，属于精神疾病。
躁郁症患者会出现剧烈的情绪波动，或是精力状态和活动水平的转变。
在这种波动中，他们的心境可能从非常高涨和精力充沛的阶段滑入非常低落、缺乏动机和无精打采的阶段。
在情绪高涨时，他们会 “过度的高兴”和“激动”，情绪低落时，又会陷入 “过度的急躁”和“愤怒”。情绪如同过山车一般。
有时，又会表现出一些抑郁症的症状，包括感到异常悲伤、情绪低落、急躁或焦急，淡漠，睡眠过多或失眠，没有食欲，难以做出决定，认为自己非常糟糕或愧疚，酝酿自杀或实际做出自杀的尝试等等。
有人说，“双相情感障碍患者的世界，是停不下来的跳楼机。”
在青少年晚期或者是成年早期，是双向情感障碍的高发时期！有研究表明，女性比男性更容易患上BD。
但是，我也得说几个真相：
1、双相情感障碍患者，并不是24小时都在经历情绪和能量水平的极端变化。
情绪变化的时期，有高有低，可能持续几周或几个月，其间也夹杂着正常的感觉。
我们把这些转变称为“插曲”，有几种不同的类型：
躁狂：躁狂发作的典型特征是精力充沛，活动频繁，对睡眠的需求减少，以及感到自信或兴奋。但是在充满能量的同时，也会感到烦躁不安。
轻度躁狂：这是一种不那么严重的躁狂，但在感觉不需要睡眠的情况下仍然表现出高能量和高活动。
抑郁：抑郁发作可能会导致一个人感到悲伤、沮丧、疲惫，难以集中注意力，思考死亡或自杀。
混合型：混合型发作是指一个人在经历躁狂或抑郁发作的同时，出现了一些与之相反的情绪状态的症状。即躁狂的同时也有抑郁情绪。
但是双相情感障碍的发作，不管受什么类型的影响，都穿插着没有任何症状的时期。
2、双相情感障碍常被误认为是其他疾病。
美国国家精神卫生研究所(NIMH)解释说，与双相情感障碍相关的症状可能与其他疾病相似(包括精神分裂症和抑郁症)，这使得双相情感障碍在临床上难以诊断。
双相情感障碍患者还可能同时患有其他疾病，如焦虑症，这可能使双相情感障碍的症状更难与其他诊断相区分。
3、临床医生需要很长时间才能正确诊断双相情感障碍。
首次出现肯定的双相障碍临床症状后，一般8-10年才能得到确诊，发病后大约10年才能得到首次治疗。
“我在1980年就意识到了自己的情绪波动，我当时在日历上记录变化规律，以便知道什么时候可以计划活动、度假，什么时候最好在家里待着。但我在1988年，才被诊断出躁郁症。”
4、每个人躁郁症的经历都是不同的，行为、想法和感受也有很大的不同。
双相情感障碍发作的周期和表现取决于许多因素，包括年龄、性别、疾病的严重程度、他们现在正在接受哪些药物治疗、他们以前接受过哪些药物治疗、他们是否在服药等等。
“我高中有段时间，每天都要在外面站着排练16个小时。在两个月的时间里，每天只睡三个小时，但我感到很高兴。”
5、并不是每个人的症状和模式，都完全符合诊断双相情感障碍的临床指南。
根据最新版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)中的临床指南，双相情感障碍患者需要表现出一定数量的特定症状，才能被视为躁狂/轻躁狂或抑郁症。
精神病学系副教授Wendy Marsh曾说：“仅仅因为一个人没有达到情绪发作的所有临床标准，并不意味着他们的情绪变化应该被忽视或不进行干预。作为临床医生，我们主要关心的是当症状变得不正常时，当思维和行为发生明显变化时，我们希望尽早解决这个问题。”
6、你不能轻易的从不稳定的情绪中解脱出来。
如果某人已经处于完全的躁狂/轻躁狂或抑郁状态，就需要药物来治疗这些症状。
如果不了解自己生病时的症状和严重程度，大多数时候人们并不清楚自己是不是症状发作了，就会影响他们是否会服用药物。
双相情感障碍的一些药物可以治疗躁狂、轻躁狂和抑郁症，如果及时服用一些药物，完全可以防止症状发作。
在很多情况下，当情绪发作时，一个人会表现出一些早期症状(例如，他们的声音改变了，睡的更少，改变自己的穿着)。
但对于很多双向情感障碍患者而言，他们的情绪可能在被意识到之前就改变了。所以是否能够意识到自己的行为和思维方式出了问题非常的重要。一个人应该对这些早期症状有一定的了解，能够识别出这些症状，并在病情恶化前实施适当的治疗。
7、在未来的余生中，你必须学会管理双相情感障碍。
Marsh博士说:“双相情感障碍是一种终生的诊断，通常开始于青少年晚期或20岁出头。”
“理想的情况是，在第一次情绪高涨发作后不久，相关专家和临床医生就会告诉他们，在他们的的余生里都有再次发作得风险。”
因此，一个双相情感障碍患者很有可能终生都需要接受药物治疗和心理治疗。
8、双相情感障碍患者不是疯子，他们不危险。
躁郁症不是疯子，他们也想控制局面，却无可奈何。发病时他们可能无暇顾及别人的爱，但他们仍然懂得尊重别人。
他们只是被脑中的那些痛苦折磨的筋疲力竭，不再对周遭的一切感兴趣，光是克制自我厌恶和自杀的念头就耗尽他们所有的力气了。
9、躁狂并不一定是愉快的经历。
Marsh博士说:“许多人认为，躁狂总是一个很棒的空间——我可以做任何事情。”“但躁狂对某些人来说真的很痛苦。”
她解释说，在感到“自信满满，无所不能”的同时，你可能仍然同时经历着抑郁症状，焦虑和愤怒也会伴随其中。
10、对于双相情感障碍患者而言，公开谈论这个话题是很困难的。
由于社会对双相情感障碍的认知度较低，大众会先入为主的把双相情感障碍和“疯子”、“危险”这样的词汇联系起来，患者能够得到的关注和尊重并不多，甚至身边的亲人都会忽略他们的感受。
11、双相情感障碍患者可以过正常快乐的生活。
“人们没有意识到有很多人患有这种疾病，包括大公司的领导人和音乐家。我们经常被别人看做有缺陷，但事实却恰恰相反。”
Emma说:“我在管理着自我的情绪，我读着全日制大学的同时做着两份工作，我能够正常的生活，但这并不意味着我不再患有双相情感障碍。”
三、
如果你身边有双相情感障碍的朋友/亲戚，我们要怎么办？
1、保持开放和包容的态度，能够真正的去了解这种疾病
了解双相情感障碍，认识到这是一种基于生物学的疾病，这意味着：你的家人或者朋友无法靠意志力就能控制它。
从外在来看，双相障碍患者可能只是简单呈现出极端的高低情绪变化。但是对于病人自身，他们可能会同时伴有一些不合理的想法和感觉。
以一个开放的态度，去倾听双相障碍患者讲述他们的经历会让他们感觉到被支持、接纳和包容。
在他们处于正常期的时候，尝试去询问当他们处于躁狂/轻躁狂发作期的时候，需要何种帮助和支持，可以从以下几个方面着手：
跟他们一起参与创造性活动；在他们做出承诺或者开展项目之前，你可以试着提出自己的看法，避免他们去做力所不能及的事情；如果他们愿意，可以让他们把钱交给你管；帮助他们保持规律的生活节奏，包括饮食和睡眠。
你需要去了解家人或朋友可能存在的特定症状和行为，因为没有一位患者会按照教科书标准化地生病。了解他们躁狂或抑郁的表现、治疗与服药情况是非常有必要的，当他们进入发作期，这可能有助于你与医生和心理咨询师更好地合作，帮助患者管理相应的症状。
2、要学会调节自已的情绪控制，照顾好自已的情绪
作为双相情感障碍的家人或朋友，你可能会面临非常辛苦的工作。照顾患有双相障碍的家人或朋友，有时会导致严重的压力和抑郁，因此请记住，只有先保持自己的身心健康，你才能开始帮助别人，你需要留出时间给自己，进行自我照顾。
为朋友或家人担心是很正常的，但很重要的是，你仍然需要花一些时间和精力来关爱自身。
记住：要照顾好别人，首先得照顾好自己。
3、明确他们状态转变的征兆和触发器
大多数人在躁狂或抑郁发作之前都会有一些征兆。
要了解这些“信号”，最好的方法是跟他们谈话，如果你注意到了一些发作之前的典型行为，你可以用温和的态度告诉他们。
此外，还会有一些触发器，例如压力事件。
4、尽量不要做过度的假设
在照顾双相障碍患者的过程中，你或多或少可以观察到一些发作规律，但不是所有的情绪变化都会转变为极端的躁狂或抑郁发作，不要过分敏感或警觉。
如果你不确定，最好先跟他们谈一谈，以便确认他们是否真的状态不对劲。
你可以配合家人或朋友提前制定一份预防措施和危机计划，与他们确认一旦出现躁狂发作或抑郁发作，他们更希望你如何回应他们，以及在什么情况下，你可以插手管理他们的生活。
如果可以，你可以与家人或朋友额外拟定一份治疗合同，治疗合同赋予你在他们需要的时候采取措施保护他们的生命安全，例如联系他们的医生或者帮他们办理治疗手续。
5、耐心倾听，不要判断也不要试图解决问题
患有双相情感障碍通常是人们一生的负担，你无法评判他们正在经历的情况，也不需要想出解决问题的办法。对于你的家人和朋友来说，他们可能只是需要一个可以倾诉的人，耐心地倾听就能帮助他们确认自己的感受，让他们感觉到被包容和被理解。
一些常见的、泛泛的建议不是好选择，例如「振作起来」或「总有希望的」，这只会让你的家人或朋友感到更加孤独和痛苦，请试着询问他们「我从来没有经历过这样的事情，能告诉我你的感受吗？」
四、
双相障碍的治疗相对困难，目前一般认为药物治疗是最好的选择，因为它们能较快的控制症状。
诸如抗抑郁药、抗躁狂药和抗精神病药物等等，还会结合一些心理治疗。
推荐10部与双相情感障碍有关的电影：
《一念无明》《伴我情深》《爱你情深》《告密者》《永不言弃》《幽灵和鲸》《触火之恋》《永远的北极熊》《立地成佛》《乌云背后的幸福线》
如今社会快速发展，我们的压力都越来越大了。情绪生病甚至变成了比我们身体生病更加普遍的一件事。
当你的情绪出现问题时，不要慌张，请正视它的存在，像对待感冒、发烧一样，去治疗它。如果身边的人出现了情绪问题，请不要把ta当成疯子、怪物，请给他一些尊重和帮助。
在精神障碍性的疾病面前，我们已有证实有效的医学可以治愈，当自身或别人的情绪出了问题，积极的寻求医学的帮助，是对躁郁症最负责的方式。
我们还能做的，是对生命中未知保持一颗敬畏的心，要相信生命本身的力量。

说实话没有办法识别，不到孩子失控的程度家长根本就不会在意，这就是现实，只要不死继续学。
以当今的教育环境孩子快乐吗？他们才这么小就不快乐很容易引发抑郁然后转为双相，最初孩子抑郁的时候家长关心的是学习成绩老师关注的是自己班级排名，心理和精神健康值多少钱？
我们连计划生育这种全人类历史上都无法执行的政策实现了，精神疾病普及却为0吧？本来就对精神疾病包容度极低，又不普及怎么可能知道？就算知道也不愿意接受自己孩子是精神疾病患者（老百姓都说是精神病通常骂人中常见）。
在我们这个环境不是如何识别，就算你能识别根本没有办法大部分孩子是没有活路的。我们认知是生病了先挺着，实在不行自己当医生吃药，最后不到无可奈何才不会去医院，去了医院又抱怨。这些孩子要么挺过去要么就走上一条不归路。可能最后逼死孩子不是疾病，是家庭和社会。很多父母会说出一句话就是吃饱了没事撑的。在学校都听过他是神经病不靠近他。就算是正常人最后也不正常了。
患病者远比想象的多得多而且初中高中已经是爆发阶段，去年我住院四个床位 2个都是初中的小孩子患精神疾病ZS 一个是40多智力有缺陷被人投喂老鼠药。俩个孩子一眼看过去就精神状态有异样，眼神中没有这个年纪该有的活力另外一个情绪不稳定，他们都不约而同和父母沟通了休学却没有一个父母站在孩子的角度说上一句这不是你的错都是说没有办法只能休学责任又回到了孩子身上。
看着他们的样子我也很难受我能想象到他们未来的日子，我在这条路上挣扎了14年我一生的一半时间都在拼命的活着每一天，他们也将走上这条荆棘之路。
不是这些患病者的错，是真的投错了胎生错了地方。精神病人有人权吗？去真正的问问住院封闭式里面的病人有几个人是自愿做mect，他们真的了解mect？美国就剩下两家机构还保留其它医院都取消了，我们还拿这个当最有效的治疗手段。反正痛苦的不是医生，有病人家属付钱，最后痛苦的还是病人。不了解mect的去外网看看这种治疗到底是什么。
这些学生患病以后在学校多半会受到排挤和不公孤立他已经算是仁慈的行为了，学校有提供给这些孩子保护吗？
各位孩子你们学校心理辅导教室为你们做过什么吗？或者开过门？我读书的时候那就是杂物间。
这些孩子受到了不公，他们有法律保护自己吗？
你可以看到呼吁保护猫狗动物，你见过哪个新闻呼吁保护精神疾病患者？
就连抑郁症都在网上现实中经常被讽刺为玉玉症一种贬义脆弱的个体，精神疾病患者的境地只会更加恶劣。对于这样网络暴力伤害竟然网络监管不管？说明什么？说明不严重不够威胁他人生命安全，说明没有人在意他们。
说白了，患病以后就被放弃了，连人都不是猫狗都有人呼吁保护猪狗不如。这些病人去住院有多少不是被强制？有多少没有被殴打过？有多少医生也存在欺骗病人行为？
在这个环境真的是无解，就算能识别也没有活路可以走。很多东西不是你知道它可以识别它就可以预防或者有办法干预，在我们国家是一旦你被确诊比你不确诊还糟糕。

1、情绪高涨与低落：
他们会经历异常的情绪高涨（躁狂）或情绪低落（抑郁）。躁狂期间，可能感觉非常愉快、自信满满、充满活力；而在抑郁期间，可能感到悲伤、沮丧、失去对生活的兴趣。
2、睡眠需求改变：
躁狂期间，他们可能需要较少的睡眠，但仍然感觉精力充沛；而在抑郁期间，他们可能就会感到极度疲倦，睡眠需求增加但仍感觉疲劳。
3、言语速度增快：
躁狂期间，言语速度可能会显著加快，说话滔滔不绝，话题跳跃，有时甚至难以跟上其思路。
4、冲动行为增多：
在躁狂状态下，他们可能表现出更多的冲动行为，如不计后果地消费、性行为增多、赌博等。
5、疲劳与失去活力：
抑郁期间，可能感到持续的疲劳和失去活力，即使进行简单的日常活动也感到困难。
表现为思考困难、注意力不集中、记忆力减退等认知损害，同时伴有动作缓慢、不愿活动的表现。
6、注意力不集中：
无论是躁狂还是抑郁状态，患者都可能表现出注意力不集中，记忆力下降，难以完成任务。
7、自杀意念与行为：
抑郁期间，可能出现自杀意念和行为，这是非常危险的症状，需要立即寻求专业帮助。
8、失去日常活动兴趣：
对曾经喜欢的活动失去兴趣，即使是日常活动也感到乏味和没有意义。
9、无价值感与罪恶感：
抑郁期间，他们可能感到自己毫无价值，充满罪恶感，即使在没有明显错误的情况下也是如此。
10、食欲与体重变化：
躁狂期间，可能食欲下降，体重减轻；而抑郁期间，可能食欲增加，体重增加。这两种情况都可能健康造成不良影响。
通过了解以上症状，我们可以更早地识别双相情感障碍的迹象，及时采取治疗和有效的自我管理，可以大大减少疾病的复发。
有人说，人类的悲欢并不能相通，痛苦也无法被感同身受，在双相情感障碍患者的眼中，世界就是两级分化，只有两个极端，没有调和。
双相情感障碍患者会处于躁狂和抑郁交替进行的状态，对于家人、朋友来说，这是一件令人头疼又心碎的事情。
但对于自己而言，所处的家庭环境和社会环境宽容，是缓解患者病情的重要因素。
我想说的是他们也在努力的活着，只是暂时的病了，我只要不放弃都能够好起来的，因为它根源上还是心理问题，是情绪问题。
因此，为他们提供一个包容、陪伴的良好愈后环境，是家庭、医院，乃至整个社会的共同责任！

这种连医生都要研究研究的专业问题，放在知乎上，
大概率要坑到读者。

本人双相20多年，春季总或多或少躁狂，比如最近，表现就是睡地少，睡一会就醒。
去年今年躁狂时，总会陷入一种长期的迷糊如梦中感觉，偷听我妈电话，似乎是因为她偷给我饭中加药加重了，加的奥氮平。

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