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[文库大全]工伤申请书集锦8篇

书信|申请书|工伤申请书

工伤申请书集锦8篇
　　在这个高速发展的时代，很多场合都离不了申请书，我们在写申请书的时候需要注意问题。那么写申请书真的很难吗？以下是小编为大家整理的工伤申请书8篇，希望能够帮助到大家。

工伤申请书篇1
　　***市人民法院：
　　你院受理的`原告****侵权一案，你院正在审理中，因被告**对结论有异议，依法对原告的伤残要求重新，重新鉴定的依据是：1****2******3*****。
　　在此，被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。
　　申请人：XXX
　　20xx年**月**日
工伤申请书篇2
　　申请人：XXX，性别，XX年XX月X日出生，民族，籍贯，住XXX市XXX街，是XX公司职工。
　　被申请单位：XX公司，地址：XXXXXXX法定代表人：XXX任XX职务联系电话：XXXXXX
　　请求事项请求劳动部门依法认定申请人在XXX时间受伤为工伤。
　　事实及理由：申请人是XXX公司职工，XXXX年XX月被招入公司，担任XX工作，在XX年月日上班时间，因为公司发生XX工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在XX市XX医院住院治疗，现已治疗X个月，花费医药费XX元。
　　根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
　　此致
XX县(市)劳动和社会保障局
　　申请人(签字)：XX
　　XXXX年XX月XX 日
工伤申请书篇3
　　申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。请求事项：
　　1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
　　2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。
　　事实和理由：
　　在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋 HW6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：
　　1、左肩部、胸部软组织损伤。
　　2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
　　3、右侧胸腔积液。
　　4、脑外伤综合症。
　　于同年10月14日出院。
　　受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。
　　综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。
工伤申请书篇4
　　申请人：***，男，**年**月*日出生，汉族，籍贯，住***市***街，是**公司职工。
　　被告：**公司，地址：*******
　　法定代表人：***任**职务
　　联系电话：******
　　请求事项
　　请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。
　　事实及理由：
　　申请人是***公司职工，****年**月被招入公司，担任**工作，在**年月日上班时间，因为公司发生**工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在**市**医院住院治疗，现已治疗*个月，花费医药费**元。
　　根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
　　此致
　　**县（市）劳动保险部门
　　申请人（签字）：***
工伤申请书篇5
xxx人力资源和社会保障局：
　　我司员工XX（身份证：XXX）于11月4日因公出差xx，却遭遇意外人身伤害，根据相关规定，应于11月份向贵单位递交相关资料申报员工工伤；但因受害当事人ＸＸ伤势严重，于xx医院治疗中，无法及时提供相关资料，因此延期申请，特此说明。
　　广州市xx公司
　　x年x月x日
工伤申请书篇6
xxxx市人民法院：
　　你院受理的原告xxxx侵权一案，你院正在审理中，因被告xx对鉴定结论有异议，依法对原告的伤残要求重新鉴定，重新鉴定的依据是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx。
　　在此，被告xxx请求法院委托xxxxxxxxxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。
　　此致
敬礼！
　　申请人：
　　年月日
工伤申请书篇7
　　申请人：，男，汉族，初中文化，1970年4月
　　工作单位：
　　住址：
　　电话：
　　被申请人：
　　地址：
　　法定代表人：
　　电话：
　　业务人员：
　　仲裁请求：
　　一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；
　　二、请求裁决被申请人依法支付***因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。具体如下：
　　1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*64天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30 *64）；3、住院期间家人的护理费：2880元（45*64天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）；
　　5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）；
　　事实及理由：
　　20xx年6月30日17时左右采煤工***在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。20xx年7月22日被&&&&&&&&市人力资源和社会保障局会认定为工伤（&&&&&&&&人工
　　认字〔20xx〕第40731号）。20xx年10月28日经&&&&&&&&市劳动能力鉴定委员会鉴定为&&&&&&&&（曲人鉴委字〔20xx〕第1046号）。
　　综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。
　　此致
　　劳动仲裁委员会
　　申诉人：***
　　二0XX年二月二十日
工伤申请书篇8
　　被申请人：葛家新北宿煤矿法人代表矿长电话：5946×××,唐向忠掘进一区队长电话5946×××,.
　　请求：受伤治疗期间应该按工伤支付工资，不应该按病假支付工资。
　　我在此期间共住院16天花费8万多元，没法我孩子找到队里。6,7,8三个月，队里按公出计算工资，算是医疗费补助，其余按病假发放工资。
　　直至现在钢板还没有取出。现在在由于我的医疗本是乔玉存，档案是沈怀凤，北宿煤矿医院为了规范病假制度，我连病假也开不出来了。为此我又找到掘进一区队，唐向忠说：“你身份证姓名与档案姓名不一致
　　没有办法报工伤，这是兖矿集团规定的，我已经对你是最好的照顾了，你想报工伤要先把队里给你开的工资扣回来”现在我该怎么办？
　　无奈我只好求助于您，请求矿领导按工伤保险条例执行为盼。
　　此致
　　敬礼
　　申请人：北宿煤矿掘进一区乔××

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加:2021-08-10 21:03:04 更:2021-08-11 00:10:59

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