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[文库大全]精选护理工作计划集锦六篇

医院|护理|护理工作计划

精选护理工作计划集锦六篇
　　日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！写一份计划，为接下来的学习做准备吧！相信大家又在为写计划犯愁了吧？以下是小编为大家收集的护理工作计划6篇，欢迎阅读与收藏。

护理工作计划篇1
　　20xx年，为了进一步加强医疗护理工作，提高医院护理人员的职业技术，今年的工作重心要以服务质量为主，紧密围绕医院发展，以病人为中心，加强工作中服务理念的提高。不断创新，提高社会责任感和人民群众的满意度。现特制定20xx年护理工作计划如下：
　　一、加强科室细节管理，培养良好的工作习惯。
　　细节决定质量，精神科随机性强，平时工作习惯较差，护士长忙于日常事务，疏于管理;20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中;每周质控一到两项，形成规范;让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
　　二、根据工作量需要，弹性排班。
　　我院的医护比例搭配不合理;护理人员较少，工作繁重;护士长根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
　　二、规范业务查房，提高查房效果。
　　改变往年查房应付的局面，由责任护士负责讨论该病种的疑、难点护理问题;集思广义，提出解决问题的办法;达到提高业务水平，解决护理问（）题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程;学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病;并将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
　　三、加强业务学习，提高整体专业水平。
　　加强专科业务知识学习，系统学习精神科学;全科人员参与，大家轮流备课讲课，每月一次。
　　四、深化亲情服务，提高患者满意度。
　　在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能;从而提高患者的满意度，树立护士良好的职业形象。
　　五、加强护理安全管理，提高服务质量。
　　严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高我们的护理质量。强化护士对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理;重点：急救药物品的管理，由于我们是专科医院，急救药品的使用率小，在管理上有区别于综合医院，抢救制度规定每班交接急救药品，护士长每周检查，每月专人管理。我们执行的是急救药品有使用记录，有补充备用记录，有急救药品有效期记录，交接药品的使用记录，补充记录，和有效期记录即可。
　　六、树立法律意识，规范护理文件书写。
　　随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅精神卫生护理文件书写规范要求，完整、客观、真实、准确地书写各种护理文书。人人了解护理文件书写的意义，对护理文书(住院病人陪护协议)书写不明确的地方，向上级医院的同行请教;然后结合我院书写护理文书的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，以达到标准要求;为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
护理工作计划篇2
　　在这一年中**外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。
　　为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团友爱精神，互相关心、互相帮助。
　　工作上，按照年初的计划：
　　1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量;
　　2.组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施;
　　3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;
　　4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量;
　　5.全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉;
　　6.按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
　　7.全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本;管理上。紧密跟随医院、护理部的各项改革：
　　1.学习并推广使用his系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
　　2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。
　　3.根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
　　4.设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。
　　5.设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
　　学习上：
　　1.为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨*提问一个专业知识的小问题，共同学习。
　　2.每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨*提问进行检查，但是没有坚持到底。
　　3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。
　　在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力，争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。
护理工作计划篇3
　　新的一年到来，我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口的增加等等，不进则退。结合我科的实际，我们制定出了护理工作计划如下。
　　这一年我们将以急诊发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。
　　1、继续完善各项规章制度，健全各班工作职责；完善急诊、入院、手术“绿色通道”，使急诊服务及时、安全、便捷、有效；完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。
　　2、抓优质服务工作，坚持以病人为中心，更新服务理念，加强主动服务意识和急诊急救意识，强化医疗安全意识和自我保护意识。规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系。
　　3、希望在院部的支持下，使急诊的医生能够相对固定，并进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳定急诊急救队伍。
　　4、能够增加护士的编制，争取开放二楼的留观室，以拓展科室的业务，满足患者的需求，从而缓解科室留观床位不足的现状。
　　5、积极创新，努力开展新业务、新技术，从而加快科室业务的发展，争取使科室业务收入比今年提高25%以上。大力鼓励科研，提高大家对论文写作的积极性，要求护师以上每人交论文一篇。
　　6、很抓“三基三严，制定各级各类人员培训考核计划，加强业务知识和技能培训，尤其是针对入科3年以下护士；加大对各级医护人员培训效果的考核；采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。
　　7、加大在岗培训力度，有计划的开展急诊医学继续教育项目。在院部的支持下，安排一名医生和一名护士到内地大医院学习急诊急救，回来在科室讲课，以便带动科室整体急救水平，加快科室发展
　　8、加强急诊科与各临床科室和各辅助科室的协调配合，保证抢救急危重症病人时绿色通道畅通；对大批量病员有分类管理的程序；立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。
　　9、加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
　　10、加强急诊医疗、护理文书的书写和考评，重点检查与医疗、护理质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，促进基础质量持续改进和提高。
　　11、强化对急诊设备（心电监护仪、呼吸机、除颤仪、洗胃机等）的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练、规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。进一步加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。
　　12、进一步完善120指挥调度系统、院前急救设施，加强院前急救知识和技能的培训，提高院前急救水平。如车载心电监护、除颤仪，呼吸机等。加强对抢救室和“120”救护车内急救物资（用物、药品、仪器）的管理，保证急救物质处于完好备用状态。
　　13、严格执行消毒隔离制度，进一步加强院内感染管理，预防和控制院内感染。同时加强对急诊科环境卫生的管理，做到环境周围时时处于干净无垃圾状态。
护理工作计划篇4
　　我院新大楼竣工在即，同时为了更好的适应我市人民群众日益增长的健康需求，促进科室护理工作全面、协调、快速、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，根据医院发展规划和我科实际情况，特制定本规划。
　　一、我科护理工作状况：
　　1、护理队伍日益充实，不断发挥重要作用我科现有护理人员31人，其中一级护士13人，二级护士4人，三级护士14人，年护理病人2万多人次。在卫生部质量管理年、全国百姓放心医院、省优质护理服务检查中，护理工作均取得较好成绩，住院患者及出院回访护理满意度均达到了95%以上。
　　2、专业技术和服务领域得到一定发展。神经外科有“五多”，即危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多，“五多”，使得我科护理工作量大和繁重，但我们的护理工作忙而不乱、准确无误、迅速有效，而且我们开展了术前评价、术后监测，以减少术后并发症，对及时观察判断病情，防止颅脑损伤及疾病术后继发性损害，作到真正意义上的“以病人为中心”。
　　3、注重人才培养，提高护理队伍素质。目前，我科护理人员均为专科以上学历，其中本科以上学历占55%。每月定期开展科室业务学习和个案查房，同时还开展了专科护士培训，对全科护理人员每季度进行一次理论及操作考核，有计划的选送了王海花、钟含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海华山医院进修学习，不断引进护理新理论、新技术，提高了护理科技含量。
　　二、具体规划：
　　以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理工作不断向深发展。建立相互理解、相互支持的人际关系环境，防止护理缺陷的发生，领导全科护理人员为患者提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。
　　1、为了满足人民群众日益增长的健康需求，促进科室工作全面发展，初步规划我科再新增一层病房，分两个病区;一层南边病房全部设为重症监护病房，收治重症患者;北边则为有需要的患者提供套间病房。另一层楼全层设置成普通病房，收治一般患者。同时完善各项仪器设备，争取开展更多治疗和护理项目。
　　2、增加病床后，我科需护士40名，所以我科需在原有基础上增加9人。按照科室护理任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素合理配置各层次护士，以做到人力资源最大化，切实保证医疗安全。
　　3、继续加强“创优质护理服务”工作，加强回访，在稳固现有技术优势的同时，努力开拓新的增长点，以增加病源。
　　4、在护士的培训方面，我们会特别注重加强护理安全管理，以及培养年轻护士良好的心理状态，及时沟通，做到有教有谈。建立更加完善的科内培训体系，提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，加强护理人员应急应变能力，拓展知识面。
　　5、为了进一步引进护理新理论、新技术，我科明年还将送何爽至北京天坛医院进修神经外科护理。
　　神经外科护理工作计划三
　　一、提升护理队伍素质。
　　1、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。
　　2、坚持每月科内业务学习1-2次，以提高专业知识水平及实践能力。
　　3、增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
　　二、护理安全是重点
　　护理安全工作长抓不懈，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
　　(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
　　(2)病人的环节监控:新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
　　(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
　　(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
　　三、转变护理观念，提高护理服务质量
　　通过学习，培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人头痛医头，脚痛医脚的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。
　　四、加强护理管理，合理利用人力资源
　　实行弹性排班。制定弹性排班实施办法，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。
　　五、护理各项指标完成
　　1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
　　2、特、一级护理合格率85%(合格标准为80分)。
　　3、急救物品完好率达100%。
　　4、护理文件书写合格率90%(合格标准为80分)。
　　5、护理人员三基考核合格率达100%(合格标准为80分)。
　　6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
　　7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
　　8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
　　9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
护理工作计划篇5
　　短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱，以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，有很高的死亡率。治疗上早期常给予完全胃肠外营养（tpn）补充足够的`水分、电解质、微量元素和营养物质，以维持病人氮平衡。经过6-12个月静脉营养支持后无明显好转者，则可考虑行小肠倒置术。其护理要点是：针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡，给予tpn支持，尽早由静脉营养过渡到肠道营养，促进肠代偿适应和保证足够营养摄入，满足机体的基础代谢。常见护理问题包括：①营养失调：低于机体需要量；②体液不足；③电解质紊乱；④有皮肤完整性受损的危险；⑤潜在并发症--急性肺水肿；⑥潜在并发症--感染；⑦知识缺乏：营养支持方面的知识。
　　一、营养失调：低于机体需要量
　　相关因素：
　　1 因素、频繁而大量的腹泻致营养成分丢失过多。
　　2 小肠吸收面积剧减致吸收能力减弱，营养物质摄入不足。
　　3 肠道病变致吸收、消化功能降低。
　　4 发热致代谢增强。
　　主要表现：
　　1 病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。
　　2 皮肤弹性差，粘膜干燥，水、电解质紊乱，酸碱失衡，进行性脱水致血容量不足。
　　3 手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高，长期缺钙，可有骨质疏松、软骨病。
　　护理目标：
　　1 病人获得足够的水分和营养，体重稳定或体重逐渐增长。
　　2 病人酸碱失衡得到纠正，生化检查在正常范围。
　　护理措施：
　　1 给病人使用输液泵恒速输入tpn液，因为tpn输入太快可致高血糖危象（因为胰岛素的产生可能赶不上血糖负荷的增高）。
　　2 使病人熟悉tpn的组成成分：葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。
　　3 为病人合理选用静脉，保持输液通畅，最好采取中心静脉置管或使用留置针，保护周围静脉。
　　4 按医嘱输20%白蛋白、同型新鲜血浆、全血，以纠正低蛋白血症，增强病人抗病力。
　　5 病人腹泻次数减少，每天大便排出量低于2l，病情稳定时，应协助病人经口摄食。
　　6 病人开始经口摄食时，可先进单纯盐（糖）溶液，应谨慎缓慢进行，逐渐加量，渐渐过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食，促进肠代偿适应。
　　7 每天称体重，以了解病人对营养支持的反应，是否需要对治疗方案进行新的调整。
　　8 为病人定期复查血清白蛋白水平。
　　重点评价：
　　1 对比入院前后各阶段体重情况，是否有所增加。
　　2 贫血、低蛋白血症是否有改善。
　　3 电解质是否在正常范围。
　　4 伤口愈合是否延期。
　　否平衡，每天供给的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。
　　二、体液不足
　　相关因素：
　　1 频繁的腹泻、呕吐，出汗多。
　　2 低蛋白血症、高血糖。
　　3 液体摄入不足。
　　主要表现：
　　1 皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。
　　2 尿少、尿比重高、尿色深黄。
　　3 脉数、血压偏低、中心静脉压低。
　　4 体温升高，可有脱水热。
　　5 出水量明显大于入水量。
　　护理目标：维持病人正常体液量，保证其出入水量平衡。
　　护理措施：
　　1 补充足够的水分、电解质或输入tpn液。若输入tpn液中断，应以同样的速度输入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新开始输入，这样既可避免病人出现低血糖又可补充液体。
　　2 除tpn液外，按医嘱给予维持液和大分子的胶体溶液，如20%白蛋白。
　　3 病情允许应鼓励病人口服补液。
　　4 监测血压、脉搏、呼吸，每小时1次，并做好记录。
　　5 详细记录24小时出入水量，特别是尿量，必要时记录每小时尿量、尿比重。
　　重点评价：
　　1 是否有体液不足的症状、体征。
　　2 出入水量是否平衡。
　　3 尿量、尿比重是否正常。
　　4 生命体征是否平稳，中心静脉压是否正常。
　　三、电解质紊乱
　　相关因素：
　　1 严重水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。
　　2 小肠吸收面积剧减致钙、镁吸收减少而致低钙、低镁血症。
　　主要表现：
　　1 低钾血症可有：
　　（1）神经肌肉兴奋性降低，表现为全身软弱无力、软瘫、麻痹。
　　（2）心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平，可出现u波。
　　（3）胃肠运动减弱，常有恶心、呕吐、厌食；严重缺钾可有难以忍受的腹胀，甚至麻痹性肠梗阻。
　　2 低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。
　　3 低钙血症可有口周、指（趾）尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异常、手足麻木。
　　4 低镁可致肌力弱、颤抖、易激动。
　　护理目标：
　　1 维持病人正常的血清电解质水平。
　　2 及时发现并纠正病人的各种电解质失衡。
　　护理措施：
　　1 按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量，补充足够的电解质。
　　2 观察病人有无电解质失衡的表现，如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木，必要时做心电图检查。
　　3 定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平，协助医师及时追踪结果，以便及时调整用药方案。
　　4 观察记录病人呕吐、腹泻的次数、量，为补充液体和电解质提供参考。
　　重点评价：是否维持电解质于正常水平。
　　四、有皮肤完整性受损的危险。
　　相关因素：
　　1 禁食、卧床、潮湿刺激。
　　2 营养吸收障碍、消瘦、水肿。
　　3 腹泻频繁，肛周、外阴皮肤不能保持干燥。
　　主要表现：
　　1 肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。
　　2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损，甚至有褥疮形成。
　　护理目标：
　　1 保持病人皮肤完整无损。
　　2 病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。
　　护理措施：
　　1 病情允许可协助病人翻身每2小时1次，防止局部受压过久。
　　2 保持床褥清洁、干燥、平整。
　　3 按摩骨隆突部位，每2小时1次，适当使用气圈、棉圈、气垫床等保护性措施。
　　4 病人便后及时用温水洗净肛周皮肤，并使用肤疾散保持其干燥。腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏，防止稀便直接刺激肛周皮肤。
　　5 指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法，如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。
　　6 嘱病人穿宽松、纯棉布的病服，避免穿紧身的弹力内衣（裤）。
　　7 保护水肿的手、足皮肤，防止张力高的水肿皮肤破损。
　　8 加强营养物质的供给，纠正低蛋白质血症等营养障碍。
　　9 禁食期间应口腔护理，每天3次，鼓励病人漱口。
　　重点评价：
　　1 受压部位皮肤是否有红、肿、破损。
　　2 口腔粘膜的完整性。
　　3 是否掌握有效的皮肤护理方法，能否正确使用便盆，翻身方法是否正确。一、
　　潜在并发症--急性肺水肿
　　相关因素：
　　1 tpn输入过快、过量。
　　2 血管负荷太高，导致静脉回流受阻。
　　主要表现：
　　1 脉速、心率快、血压升高、中心静脉压增高。
　　2 病人烦躁不安、呼吸急促、吐粉红色泡沫痰。
　　3 入水量明显大于出水量。
　　4 高血钠、水肿，体重增加>0.5kg/d。
　　护理目标：
　　1 病人维持正常体液量，保持出入水量平衡。
　　2 病人未发生急性左心衰竭、肺水肿。
　　扩理措施：
　　1 记录24小时出入水量，特别是病人的尿量。
　　2 恒速输入tpn营养液，观察病人有无呼吸急促、颈静脉怒张、中心静脉压增高的表现，认真听取病人的主诉。
　　3 若发现病人有左心衰竭的先兆，应立即报告医师并给予以下处理：
　　（1）立即减慢输液速度，安慰病人，给予端坐卧位或半坐卧位，双下肢下垂，以减少回心血量，有利于呼吸。
　　（2）吸氧，湿化瓶内加入30%-50%酒精以降低肺泡表现张力。
　　（3）限制钠盐和液体的摄入。
　　（4）强心、利尿、镇静等药物的使用。
　　重点评价：
　　1 是否有体液过多的症状、体征。
　　2 出入水量是否平衡。
　　六、潜在并发症--感染
　　相关因素：
　　1 中心静脉置管时间较长。
　　2 tpn液中营养物质高，利于细菌繁殖。
　　3 病人营养差，抗病能力低下。
　　4 手术切口。
　　主要表现：
　　1 中心静脉穿刺点红、肿，甚至有脓性分泌物。
　　2 发热、体温>38.5℃。
　　3 血常替检查出白细胞>10×109/l。
　　4 伤口延期愈合，局部红、肿，甚至有脓性分泌物流出。
　　扩理目标：
　　1 病人未发生感染。
　　2 病人/家属能描述可能会增加感染的危险因素，并能主动避免。
　　3 伤口ⅰ期愈合。
　　4 养成良好的卫生习惯。
　　护理措施：
　　1 协助医师进行中心静脉穿刺，严格遵守无菌技术操作。
　　2 执行各种治疗、护理、换药时均应洗手并严格执行无菌操作，防止交叉感染。
　　3 每天更换tpn袋及输液装置，中心静脉穿刺点每天换药1次并注意观察局部是否有红、肿等异常变化。
　　4 tpn液应现配现用，配药后不能马上输用则置于4 ℃冰箱内，24小时内有效。
　　5 tpn管道禁止输入其他药物或输血、测cvp。
　　6 如疑有与管道有关的感染发生，应重新进行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，并将疑有污染的管道做培养、药敏试验。
　　7 监测体温，每天4-6次，有异常则应增加测量次数，高热者则按高热护理常替监测、护理。
　　8 定期查血象，了解白细胞水平。
　　9 告诉病人/家属认识感染的症状、体征。
　　10 指导/协助病人搞好个人卫生。禁食或胃肠减压者应口腔护理每天2-3次；留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口或抹洗外阴，每天2-3次。
　　11 补充足够营养、水分、维生素，增强机体抵抗力。
　　12 按医嘱使用抗生素。
　　重点评价：
　　1 是否有感染发生，如穿刺点、伤口是否发红及有无脓性分泌物。
　　2 是否发热。
　　七、知识缺乏：营养支持方面的知识
　　相关因素：
　　病人未患过此病，也未接受过该病相关方面的知识教育。
　　主要表现：
　　1 病人/家属对tpn的成分、作用不理解。
　　2 不知道开始经口进食的时机、食物结构、进食量、间隔时间。
　　3 担心出院后不能摄入足够营养，以维持机体正常代谢。
　　护理目标：
　　1 病人/家属能描述tpn的作用、重要性。
　　2 病人/家属乐意接受医院规定的饮食。
　　3 病人对首次经口进食有了一定的了解，对出院后的营养维持、食物搭配做到心中有数。
　　护理措施：
　　1 向病人/家属解释tpn的重要性、必要性，使他们乐于接受tpn治疗。
　　2 告诉病人/家属：随着残余小肠代偿功能的恢复，可经口摄食，但应谨慎缓慢进行，先以单纯盐（糖）溶液逐渐过渡到要素饮食，以后再过渡到高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食。
　　3 根据病人经口摄食的情况，继续通过静脉营养补充水分、营养物质、电解质、微量元素以及必需脂肪酸等。逐渐由静脉营养过渡到肠道营养。
　　重点评价：
　　1 病人/家属对tpn的了解程度，是否乐于使用。
　　2 对经口进食的营养成分搭配方法是否掌握。
　　3 体重变化情况。
护理工作计划篇6
　　xx年，每所医院都会做出工作计划，这计划包括方方面面。经医疗部门统计，我国女性妇科发病率已高达近50%。这些妇科问题缠绕着女性，使她们失去女性靓丽的光彩，增添了许多的烦恼。去医院是治疗方面之一，但如何在日常生活中保护好自己呢?
　　卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良性与恶性之分。囊性多属良性，实质性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法，晚期治疗效果又不佳，死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的首位，故卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤，早期无明显症状，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。
　　常见护理问题包括：①知识缺乏;②焦虑;③自我形象紊乱;④口腔粘腊改变;⑤舒适的改变：疼痛;⑥营养不足;⑦潜在并发症--感染。
　　知识缺乏
　　相关因素
　　患病前未接受过相关方面知识教育。
　　担心术后影响性生活，影响生育。
　　主要表现
　　病人四处打听患同类疾病的预后。
　　不配合部分相关医疗检查项目。
　　护理目标
　　病人了解疾病一般卫生常识。
　　病人情绪好转，积极配合医疗、护理。
　　护理措施
　　向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备。
　　指导病人读书、看报，增长一些卫保健知识，定期进行健康普查。
　　向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
　　重点评价
　　病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。
　　病人接受治疗的态度变化，精神状况的改善情况。
　　焦虑
　　相关因素
　　个体健康受到威胁。
　　担心个人婚姻、生育有所影响。
　　主要表现
　　忧郁、烦躁不安。
　　猜疑、伤心哭泣。
　　悲观、失望。
　　护理目标
　　病人情绪有好转，对预后情况有一定的心理准备。
　　病人能逐步面对现实，积极配合医护人员的医疗，护理工作。
　　护理措施
　　及时向病人介绍病房的环境、规章制度、主管医师、负责护士。
　　提供安静、舒适、整洁的环境，避免各种不良刺激。
　　安慰体贴病人，与病人多交谈，及时了解病人的心理状况。
　　向病人说明手术治疗的必要性和安全性。
　　对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。
　　指导病人欣赏轻音乐，并主动与室友交谈、散步等，以分散注意力。
　　在做妇科检查、治疗等操作过程中，不要过多裸露病人身体隐私部位，必要时用屏风遮挡，请异性回避。
　　男医师为病人作妇科检查时，护士要主动陪同。
　　重点评价
　　病人的心情是否改善，情绪是否稳定。
　　病人焦虑的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。
　　自我形象紊乱
　　相关因素
　　手术切除生殖器官导致影响生育或夫妻生活。
　　化疗后脱发。
　　主要表现
　　病人自卑、羞于见人、封闭自我。
　　病人感觉生殖器官部分切除、头发掉光会低人一等，缺乏自信心。

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加:2021-08-10 21:03:07 更:2021-08-11 02:50:42

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